颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血51例分析

目的 观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 采用北京万特福科技有限责任公司生产的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对治疗组51例患者进行治疗，并与对照组比较其临床疗效。结果 首次血肿清除率29．4％～84．7％，平均40.4％，经过1～8次冲洗、液化、引流，术后1周查CT，血肿清除率90％左右，术后1月内死亡7例，死亡率13．8％，治疗组死亡率及神经功能恢复明显优于对照组。结论 颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效明显优于对照组。操作简便，损伤小，安全性好，适宜推广和应用。手术时机宜选择发病6h后尽旱进行。在应用过程中，要告知患者及其家属颅肉血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的利弊，尽可能定位准确，防治颅内再出血及颅内感染。     

微创清除术联合醒脑开窍针刺法治疗高血压脑出血的研究

目的：观察颅内血肿微创清除术及醒脑开窍针刺法联合对高血压脑出血早期治疗效果。方法：采用单盲随机对照试验的设计方法，选择36例高血压脑出血采取颅内血肿微创清除术治疗，40例采用颅内血肿微创清除术及醒脑开窍针刺法联合治疗二种治疗效果的对比分析。对二组病人的临床观察、CT、量表评分等进行比较。结果：在高血压脑出血早期采用颅内血肿微创清除术加醒脑开窍针刺法的具有安全性和有效性。     

颅内血肿微创清除术132例疗效分析

目的：总结颅内血肿微创清除术治疗颅内血肿特别是高血压脑出血的治疗效果。方法：运用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针对132例颅内血肿病员进行微创手术治疗。结果：本组治疗良好率90％。结论：颅内血肿微创清除术治疗颅内血肿简便易行，疗效可靠。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗大量高血压脑出血的临床研究

目的比较颅内血肿微创穿刺粉碎清除术和传统小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,为大量高血压脑出血寻找理想的治疗方法。方法收集本院自2003年7月至2005年9月手术治疗的65例大量高血压脑出血(出血量在80ml~120ml之间)患者,分为微创穿刺组(34例)和传统开颅手术组(31例),用神经功能缺损评分以及病死率比较两组疗效。结果微创穿刺组有效率、显效率均明显优于传统小骨窗开颅手术组(P<0.05),两组疗效差异有显著意义,而病死率低于传统小骨窗开颅手术组,两组比较差异无显著性。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术能明显提高有效率,降低致残率,提高患者生存质量。     

高血压脑出血微创清除术60例疗效分析

目的总结高血压脑出血予颅内血肿微创穿刺粉碎清除术的方法、疗效及治疗经验。方法60例高血压脑出血的患者，在cT的引导下，依据血肿的形态、大小及部位，选择适宜的穿刺点、穿刺方向，在头皮表面划好进针的标志线，选用YL—Ⅰ型直径3mm，不同长度规格的微创针对颅内血肿进行穿刺碎吸。结果通过CT复查，血肿清除情况满意。60例患者，出院51例，死亡9例。45例随访6个月至3年，正常及生活自理者（ADLⅠ级＋ADLⅡ级）达64．5％（29／45）。结论应用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血，能较大程度地清除血肿，避免或减轻出血后的并发症，具有较强的优越性。     

微创穿刺粉碎清除术配合尿激酶液化引流治疗高血压性脑出血86例临床观察

目的：观察微创穿刺血肿粉碎清除术配合尿激酶液化引流治疗高血压性脑出血的疗效。方法：86例高血压脑出血患者经颅脑CT测量定位。选用合适长度的YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针，配合尿激酶引流治疗。结果：86例患者，死亡14例，存活72例，随诊6—12个月，46例生活完全自理。14例生活部分自理，12例生活不能自立。结论：微创穿刺粉碎清除术配合尿激酶液化引流治疗高血压性脑出血安全可靠，疗效高。     

微创引流结合醒脑静对脑出血患者血脑屏障指数及S100蛋白和神经烯醇化酶的影响

目的观察颅内血肿清除术结合醒脑静与保守治疗对高血压脑出血患者血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)及S100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)的影响及临床意义。方法观察脑出血患者常规保守治疗组20例和常规治疗+颅内血肿清除术结合醒脑静组20例,对照分析其BBB指数和S100蛋白、NSE的变化。结果治疗组的BBB指数明显低于常规保守治疗组(P<0.05);颅内血肿清除术结合醒脑静组血清S100蛋白浓度、NSE明显低于对照组(P<0.01)。结论脑出血增加血脑屏障的通透性,使BBB指数和血清中S100蛋白、NSE增高,颅内血肿清除术结合醒脑静治疗可以减轻细胞毒性对血脑屏障的损伤,保护脑细胞,减轻脑水肿。     

醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗对中等量高血压性基底节区脑出血患者脑水肿及血清AQP4的影响

目的探讨醒脑静注射液联合微创穿刺引流治疗中量高血压基底节区脑出血的临床疗效以及脑水肿与血清水通道蛋白4(AQP4)的变化。方法选取2014~2016年收治的中量高血压基底节区脑出血患者50例,随机分为两组,观察组选择醒脑静注射液联合微创穿刺引流治疗,对照组选择常规保守治疗。对比观察两组临床疗效、脑水肿体积指标、神经功能缺损NIHSS评分和血清AQP4水平。结果治疗14天后观察组治疗总有效率(92.0%)明显高于对照组(80.0%),差异有显著性(P0.05)。治疗后观察组NIHSS评分改善、脑水肿体积减小、血清AQP4降低明显优于对照组(P0.05)。结论醒脑静注射液联合微创穿刺引流治疗中量高血压基底节区脑出血患者能够提高治疗有效性,缓解脑水肿症状同时降低血清AQP4水平,具有较高的临床价值。     

微创治疗高血压脑出血20例报告

目的研究利用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的方法、疗效及临床应用价值。方法利用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针治疗20例高血压脑出血,分析其临床效果。结果 20例中术后6个月日常生活自理(ADL)分级,Ⅰ级5例,占25.0%,Ⅱ级13例,占65.0%,Ⅲ级2例,占10.0%。结论利用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺引流术治疗高血压脑出血安全有效,操作简单,疗效明确,对提高患者治愈率,减少患者神经功能损害及术后并发症有着明确的疗效。     

醒脑静联合微创穿刺引流术对中等量高血压性基底节区脑出血的作用分析

探究醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗对中等量高血压性基底节区脑出血患者脑水肿、炎性介质(血清AQP4)的影响,以供临床参考以及研究。本次研究对象从2013年5月~2016年1月于我院就诊的中等量高血压性基底节区脑出血患者中选取88例,通过动态随机分组的方法将其分为对照组(采用微创穿刺引流术治疗)和观察组各44例(采用醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗),考察两组患者治疗后脑水肿、血清AQP4、3个月后神经功能缺损评分、ADL评分、治疗效果以及并发症发生率的差异性。在脑水肿、血清AQP4、神经功能缺损评分、ADL评分、治疗效果以及并发症发生率的比较中,观察组患者治疗后均明显优于对照组患者,P0.05,差异具有统计学意义。醒脑静注射液联合微创穿刺引流术进行治疗后对中等量高血压性基底节区脑出血患者具有一定的治疗效果,可应用推广。     

微创穿刺治疗高血压脑出血并发癫痫12例分析

颅内血肿微创穿刺粉碎清除技术治疗高血压脑出血并发癫痫发作，近年来已引起人们关注，我院自200201／2003-12应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血86例，其中12例出现癫痫发作，现报告如下。     

微创颅内血肿清除术治疗小脑出血36例

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性小脑出血的疗效。方法应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行侧脑室穿刺引流、小脑血肿清除加腰穿脑脊液置换。结果36例治愈25例(69.4%),好转6例(16.7%),总有效率86.1%;死亡5例,死亡率13.9%。结论微创术治疗小脑出血创伤小,效果好。     

微创治疗高血压脑出血57例围术期护理

目的:探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术的护理方法。方法:采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对57例高血压脑出血进行穿刺引流,加强观察,防止并发症,早期康复护理。结果:本组存活42例;死亡8例;放弃7例。结论:微创治疗高血压脑出血疗效优于传统保守治疗,严密监测病情,做好管道护理及并发症预防,术后康复护理是保证患者愈后良好,是提高生活质量的关键。     

醒脑静注射液配合颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的:探讨醒脑静注射液配合颅内血肿微创清除术治疗对高血压脑出血疗效及预后的影响。方法:选取符合诊断标准的住院病人60例,在与患者家属沟通并获同意后,分为治疗组21例,对照1组19例,对照2组20例,住院治疗时间为14～16d,治疗判定采用1995年全国第四届脑血管病学术会议脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准。结果:治疗组愈显率66.8%,死亡率9.5%,对照组2愈显率40.0%,死亡率25.0%,对照1组愈显率21.1%,死亡36.8%,治疗组与其他2组比较差异显著(P0.05)。结论:微创清除术配合醒脑静注射液治疗高血压脑出血能降低死亡率,提高治愈率,减少致残率,提高患者生活质量。     

颅内血肿穿刺引流清除术治疗高血压脑出血39例疗效观察

目的：观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：对2001年4月～2004年1月入院的39例高血压脑出血患者采用贾保祥教授发明的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行穿刺、引流(下称治疗组)，与42例应用保守治疗的同类患者进行比较(以下称内科组)。结果：治疗组2周内死亡率、并发症发生率低于内科组，远期ADL分级评分Ⅰ-Ⅲ人数明显多于内科组。结论：微创清除术早期可以降低死亡率、并发症发生率，远期可提高存活病人的生存质量。     

颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的评价颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血的疗效。方法对60例高血压脑出血患者随机分为两组：治疗组（微创治疗＋醒脑静）和对照组（微创治疗）,各30例,两组均行颅内血肿微创清除术,治疗组另加用醒脑静20mL／d静滴,共14d。分别观察两组治疗后的临床疗效和并发症。结果（1）治疗组显效率（50％）和有效率（76．7％）均优于对照组（23．3％,46．7％）,差异有显著性（P〈0．05）。（2）两组患者治疗后神经功能缺损评分（NDS）均较治疗前差异有极显著性（P〈0．01）,治疗组治疗后NDS减少较对照组差异有显著性（P〈0．05）。（3）治疗组意识恢复时间明显短于对照组（P〈0．05）;治疗组并发症发生率较对照组明显减少（P〈0．05）,两组死亡率差异无显著性（P〉0．05）。结论颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血较单用微创术．能明显提高有效率．降低并发症．提高病人的生活质量。     

微创清除治疗高血压脑出血70例

目的观察应用颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血的疗效。方法在CT定位下,应用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针配合血肿粉碎器及血肿液化剂对颅内血肿70例进行早期治疗。结果 70例中基本治愈31例,显著进步19例,进步9例,无进步3例,恶化2例,死亡6例,总有效率为78.8%。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术能够快速清除血肿,降低颅内压,减轻脑水肿,降低脑出血的病死率及病残率,弥补了传统的内科治疗及外科开颅手术的不足,创伤小、费用低,值得应用推广。     

颅内血肿的简易精确体表定位及微创手术治疗

目的介绍一种简单实用的颅内血肿微创穿刺精确定位及手术方法。方法在头颅CT引导下,以医用齿科砂轮做定位标记,应用颅内血肿粉碎引流器对24例慢性硬膜下血肿、31例高血压性脑出血行微创穿刺血肿清除术。结果慢性硬膜下血肿24例,均痊愈。高血压性脑出血31例,29例有效(93.5%),死亡2例(6.5%)。结论应用简易精确体表定位法行微创穿刺血肿清除术操作简单易行、实用有效、手术时间短、创伤小、适应征宽、并发症少、保全神经功能优势明显。     

脑出血后微创穿刺颅内血肿碎吸术50例效果观察及护理

目的:探讨微创穿刺颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血患者的临床疗效与护理方法.方法:对50例运用微创穿刺颅内血肿碎吸术治疗的高血压性脑出血患者(观察组)和50例运用内科治疗的高血压性脑出血患者(对照组)进行回顾性研究,比较两组治疗效果、并发症发生情况.结果:观察组的基本痊愈率和总有效率均高于对照组(P＜0.05),病死率低于对照组(P＜0.05).结论:术前精心准备,术后加强引流管护理,严密观察病情,积极预防各种并发症,对保障微创穿刺颅内血肿碎吸手术成功有重要意义.     

微创技术治疗高血压脑出血术后护理

为探讨护理干预在微创技术治疗高血压脑出血中的作用，应用YL－1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针对48例高血压脑出血病人进行定位穿刺、冲洗引流及监测，并与30例采用传统开颅手术病人进行比较。结果：微创组48例总有效率达81％，对照组总有效率60％，两组比较有统计学意义。提示，微创技术治疗高血压脑出血疗效明显优于传统开颅手术，而术后的护理干扰是保证手术成功的关键。