腰椎间盘突出症的中西医结合治疗体会

1临床资料 76例患者均经CT或MRI影像确诊为腰椎间盘突出症，无严重髓核嵌入椎根内，无严重椎管狭窄并发症。男性42例，女性34例；其中年龄最小28岁，最大72岁；病程在2～5年。L4～5间盘突出32例，L5～S，间盘突出28例，L4～5与共存者L5～S1 15例，L3～4、L4～5、L5～S1突出者1例。     

椎间孔外腰椎间盘突出症的诊断与治疗

椎间孔外腰椎间盘突出症是极外侧腰椎间盘突出症的一种 ,临床报道较少。作者结合治疗的 6例患者 ,就该型的临床特点、诊断及手术方法进行讨论。1　临床资料1 .1　一般资料1 990年 3月至 1 999年 1 2月我科共收治 6例椎间孔外腰椎间盘突出症患者 ,占同期手术治疗腰椎间盘突出症 31 5例 1 .9%。 6例中 ,男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 2 6～ 5 6岁 ,平均 42岁 ,2例有明显外伤史。突出间隙位于 L3～ 4 1例 ,L4～ 53例 ,L5S12例。接受手术时间为发病后 1 w～ 1 6w,平均2 w。5例均经过 1 w～ 1 4w的理疗、按摩、牵引及卧床休息等保守治疗 ,症状均无…     

非手术治疗腰椎间盘突出症129例分析

自1997年11月至2000年12月，我科用非手术方法治疗腰椎间盘突出症129例，取得了良好效果，现报告如下。1临床资料本组病人129例，其中男性97例，女性32例；年龄24～65岁，平均42岁；病程3天至23年，平均2.3年。全部病例均经临床检查，拍X线平片及CT检查确诊为腰椎间盘突出症，突出部位：L3～L419例，占14.7%，L4～L543例，占33.3%，L5～S167例，占51.9%，其中两个间隙突出者42例，三个间隙突出者27例。2治疗方法2.1腰椎机械牵引法及推拿手法患者俯卧位，用皮带将其固定在牵引床上，做水平牵引，牵引重量以患者体重加自身体重的10%为准，…     

经骶管硬膜外腔灌注治疗腰椎间盘突出症72例

腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿疼疾病之一。笔者学习外地经验，采用经骰管硬膜外腔灌注疗法治疗腰椎间盘突出症72例，收到良好的疗效。现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组72例，男43例．女29例，年龄18～65岁，平均49岁。病情最短15天，最长15年。病变部位：L3—L4间盘突出者3例，L4一L5间盘突出者36例，L5—S1间盘突出者28例，多椎间盘突出者5例，全部病例均经CK扫描证实了临床诊断。1．2治疗方法：患者取胸膝卧位，使头低臀高30度左右。用手指先摸清尾椎端．向上约4cm处有一三角形凹陷，两旁有骨质隆起称为骶角，骶裂孔即…     

针刺推拿治疗腰椎间盘突出症52例

腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见病因 ,发病率较高。笔者采用针刺推拿治疗 ,收效满意 ,现报告如下。一般资料52例均为门诊病例 ,符合国家中医药管理局 1 994年 8月发布的《中医病症诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的诊断标准 ,且经 CT检查确诊。其年龄在 1 8～ 65岁之间 ;病程2周～ 7年 ;L3～ 4突出者 6例 ,L4～ 5 突出者 2 9例 ,L5 ～ S1 突出者 3例 ,L4～ 5 合并 L5 ～S1 突出者 4例。治疗方法针刺取穴夹脊穴、秩边、委中。先在腰椎间盘突出部位相应椎间的夹脊穴双侧取穴 ,准确定位 ,用 2 %碘酊消毒。在腰椎牵引床上进行腰椎…     

综合治疗腰椎间盘突出症126例

自2004～2010年,笔者采用牵引、针刺、手法、中药熏蒸等综合治疗腰椎间盘突出症126例,取得较好效果,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组126例均经CT、MRI检查排除其他致病因素,确诊为腰椎间盘突出症患者.其中男68例,女58例;年龄17 ～65岁,平均45岁;病程3天～6年;部位:L3～4突出者6例,L4～5突出者48例,L5～S1突出者40例,两个以上椎体间隙合并突出者32例.     

身痛逐瘀汤化裁治疗腰椎间盘突出症100例

目的：观察身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：100例腰椎间盘突出症患者均口服身痛逐瘀汤化裁后的制剂，早晚口服，15d为1个疗程。结果：100例患者中L4～5突出者有效率达95．3％；L5～S1突出者有效率达97．4％；IA～5和L5～SI突出者有效率达90％；13～4和L4～5突出者有效率达88．9％。结论：身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症，其方法简便、安全、经济，疗效肯定。     

手法按压加旋转复位治疗腰椎间盘突出症24例临床体会及分析

笔者自1993～1999年共收治腰椎间盘突出症患者40余例，其中24例采用手法按压加旋转复位治疗，收到了明显的临床效果，现就临床资料及治疗体会总结分析如下。1临床资料1．1一般资料：24例患者中，男16例，女8例；年龄最大45岁，最小17岁，L4～5突出者18例．L5S1突出者6例，L4-5及L3S1均有突出者2例；单纯腰痛2例，腰痛伴下肢放射痛20例，腰痛伴双臀放射痛2例；病史在20天以下5例，20天～3个月以内15例，1年以上4例；有明确腰部外伤史22例，无明确腰部外伤史2例；全部病例均行腰椎间盘CT检查证实。所有病例治疗后，随访3个月以上，最长随访3年。     

中西医结合治疗腰痛型腰椎间盘突出症40例

腰痛型腰椎间盘突出症是以腰痛为主要症状 ,而无坐骨神经痛的另种类型 ,临床上并不少见 ,在治疗上一般主张保守治疗。笔者于 1998～ 2 0 0 2年采用中西医结合治疗本病 4 0例 ,疗效显著 ,并与用鲁南贝特片口服加牵引和腰背肌功能锻炼治疗的 4 0例进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 80例均来自我院门诊和住院病人。治疗组 4 0例中 ,男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 6 1岁 ,平均 4 1.3岁 ;病程 1周～ 2年 ,平均 13.1月 ;L3/L4 椎突出者 9例 ,L4 /L5椎突出者 18例 ,L5/S1椎突出者 2 0例 ,有两个以上椎间盘突出者 6例。对…     

宁腰方治疗腰椎间盘突出症术后腰痛30例

腰椎间盘突出症是临床常见病 ,约 10 %～ 2 0 %的患者需手术治疗 ,且术后遗留腰痛的病人也较多。笔者自 2 0 0 0年以来运用宁腰方治疗腰椎间盘突出症术后腰痛 30例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例均系我院收治的手术病人。其中男 19例 ,女 11例 ;年龄最大 6 4岁 ,最小 2 3岁 ,2 3～ 30岁者 5例 ,31～ 5 0岁者 19例 ,5 1岁以上者 6例 ;Ｌ3～ 4突出者 3例 ,Ｌ4～ 5突出者 16例 ,Ｌ5～Ｓ2 突出者 11例 ;单节段突出者 2 1例 ,多节段突出者 9例 ;传统椎板间开窗者 2 1例 ,行椎间盘镜者 9例 ;中央型突出者 9例 ,侧方…     

中药治疗腰椎间盘突出症1524例分析

腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病 ,其临床治疗方法不尽相同。我科依据中医中药治疗腰腿痛的机理 ,配制新剂型 ,于 1993年～ 1998年应用中药穴埋治疗腰椎间盘突出症 15 2 4例 ,取得了显著效果 ,使中医中药在腰椎间盘突出症的治疗上得到了进一步发展。1　一般资料15 2 4例患者中 ,男 84 3例 ,女 6 81例 ;年龄最小 14岁 ,最大 80岁 ,平均 4 2 .8岁 ;L4～ 5突出者 5 2 7例 ,L5S1突出 2 5 3例 ,L4～ 5,L5S1两节段突出 6 85例 ,L3～ 4 同时伴有下位各节段突出者 5 9例。在以上患者中突出伴钙化者 2 71例 ,突出伴狭窄者 2 15例 ,中央型突出者 …     

椎间孔封闭治疗腰椎间盘突出症

自 1993年起 ,作者应用经腰椎椎间孔入路的神经根周围封闭 (以下简称椎间孔封闭 )治疗腰椎间盘突出症 2 5 6例 ,经观察疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5 6例 ,男 182例 ,女 74例 ,男女之比为 2 .46∶ 1。年龄最小 2 1岁 ,最大 72岁 ,其中 31～ 5 5岁 12 5例 ,占 6 8.7%。工人 10 2例 ,农民 82例 ,干部 34例 ,教员 2 3例 ,护士 8例 ,其他 7例 ,其中工人、农民占 71.9%。有明显外伤史者 187例。病程最短 2个月 ,最长 2 0年。病变部位 L4～ 5 间隙 132例 ,L5 S1 间隙 10 8例 ,L3～ 4、L2～ 3 间隙各 6例 ,L1～…     

牵引按摩治疗腰椎间盘突出症的体会

我院骨伤科自1994年购进广州医疗器械厂制造的ZJC微机控制全自动治脊床进行牵引，并配合手法推拿按摩治疗腰椎间盘突出症152例，疗效显著，现总结介绍如下。1临床资料1．1一般资料：自1994年3月～1997年3月共收治了腰椎间盘突出症患者152例，男131例，女ZI例，男女之比6：1。年龄最小18岁，最大62岁。发病对间最短10天，最长15年。有腰部扭伤史101例，占68％，从事体力劳动者118例，占77．6％。1．2腰椎间盘突出症分布情况：全部病例均作过CT或MR检查，进行确定诊断。其中Lz－3、L。－。、L。～。同时有椎间盘突出者2例，占1．3％；L…     

经椎间隙加压冲洗预防椎间盘突出症术后复发

腰椎间盘突出症术后用生理盐水加压冲洗对预防椎间盘突出症复发的作用 ,尚无文献系统论述。自 1993～ 1998年我院先后收治腰椎间盘突出症 12 4例 ,均在术后采用生理盐水经椎间隙加压冲洗 ,有游离的椎间盘残留物者 32例 ,约占2 6 %。为总结经验 ,报告如下。1　临床资料本组 32例中 ,男 2 1例 ,女 11例。年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 43岁。病程 2～ 6年 ,平均 2 .2年。L4～ 5突出者 18例 ,L5S1 突出者9例 ,L4～ 5、L5S1 两节段突出者 5例 ;旁侧型 12例 ,中央型 8例 ,突出型 5例 ,脱出破裂型 7例。冲出的游离椎间盘组织残留物最少 0 .5 g,最大 3…     

牵引及硬膜外封闭后推拿治疗腰椎间盘突出症110例

自1992年以来，我们采用牵引及硬膜外注药后推拿治疗腰椎间盘突出症患者110例，取得满意效果，现报告如下。l；临床资料本组110例中，男67例，女43例；年龄18～54岁；病程1个月～2年，平均11个月。合并腰椎骨质增生者14例，合并腰椎管狭窄者3例。跟胜反射消失者52例，足大趾背伸肌力下降者58例。CT检查提示腰4、5椎间盘向右后方突出者25例，向左后方突出者23例，向中央突出者10例，腰5骰1椎间盘向右后方突出者24例，向左后方突出者25例。向中央突出者3例。2治疗方法2．豆牵引：嘱患者卧板床，行腰椎牵引1周。牵引重量以体重的1／3～1／2为…     

牵引推拿配合中西药综合治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,治疗方法很多 ,但均不十分理想。自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者应用椎间孔注射、牵引推拿配合中药熏蒸等综合疗法治疗该症 12 3例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 3例中男 84例 ,女 39例 ,年龄 19～6 3岁 ,平均 38岁。有明确外伤史者 39例 ,长期劳累 4 4例 ,用力不当所致 2 8例 ,无明显原因者 12例。突出部位 L4～ 5节段 6 2例 ,L5S1 节段 34例 ,L3～ 4 节段 11例 ,2个节段以上椎间盘突出者 16例 ,有腰椎管狭窄者 37例。发病时间最短 7天 ,最长 2年 ,平均 4个月。…     

循经推拿治疗腰椎间盘突出症120例

笔者对腰椎间盘突出症患者采取循经推拿方法治疗 ,取得了较满意的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料12 0例均为本院住院病人 ,经CT和临床检查确诊为腰椎间盘突出症 ,其中男 6 8例 ,女 5 2例 ;年龄最大者 76岁 ,最小者 2 1岁 ,平均年龄 4 1 5岁 ;病史最长者 2 5年 ,最短者 3天 ,平均 5个月左右。其中L3 ～L4椎间盘突出者 8例 ,L4～L5椎间盘突出者 32例 ,L5～S1椎间盘突出者 4 3例 ,多节段突出者 37例。2　治疗方法L3 ～L4椎间盘突出者重在疏通足太阳膀胱经及足阳明胃经 ,方法为 :先在患者背部膀胱经采用较深的拔法 ,然后在大腿前侧足阳…     

综合治疗腰椎间盘突出症5 3例

腰椎间盘突出症是康复科临床的常见疾病 ,笔者自 1 998年以来 ,采用牵引、推拿及内服中药综合治疗本病 53例 ,并与单纯推拿治疗的 3 7例对照观察 ,前者疗效较为满意 ,报告如下。1　临床资料共 90例均经 CT确诊为腰椎间盘突出症 ,随机分为治疗组 53例 ,其中男 2 6例 ,女 2 7例 ;年龄最小1 9岁 ,最大 81岁。病程最短 1周 ,最长 2 0年。突出间隙 :L3～ 4 3例 ,L4～ 52 1例 ,L5～ S11 8例 ,2个椎间盘突出者 9例 ,3个椎间盘突出者 2例。对照组 3 7例 ,男 2 0例 ,女 1 7例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 6 7岁 ;病程最短 3天 ,最长 1 5年。突出间隙 :L…     

四点扳法为主综合治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病 ,现今多通过非手术治疗获得痊愈。笔者以手法为主综合治疗腰椎间盘突出症 ,取得了较好的疗效 ,观介绍如下 :一般资料本组 1 1 2例 ,男 72例 ,女 40例 ;年龄最小 1 7岁 ,最大 67岁 ,平均 39岁 ;病程最短 1 0天 ,最长 3年 ,平均 5个月 ;L 3～ 4椎间盘突出者 9例 ,L4～ 5椎间盘突出者 64例 ,L5～S1椎间盘突出者 32例 ,2节段以上突出者 7例。治疗方法腰椎牵引 :患者仰卧 ,以胸带 ,骨盆带对抗牵引 ,每侧重量 1 0 kg,每次 40 min～ 1 h,每天 2次 ,5天为 1疗程。手法治疗 :( 1 )镇法 :患者俯卧治疗床上 ,术者立于其侧…     

射频销融治疗腰椎间盘突出症70例

近年来,笔者用射频热凝靶点穿刺技术治疗腰椎间盘突出症70例,取得了良好的临床效果,现报告如下。一般资料本组70例,男41例,女29例;年龄最大66岁,最小24岁,平均45.2岁。单节段突出者44例,其中L4～5突出者26例,L5～S1突出者18例;双节段突出者26例,其中L3～4、L4～5突出者8例,L4～5、L5～S1突出者18例;病史最长30年,最短1个月,平均5.1年。全部患者的诊断均符合腰椎间盘突出症的诊断标准,突出节段与神经分布区完全吻合;均无椎间盘危象和马尾综合征的表现,并排除同时患有其他疾病者。所有病人均经保守治疗无效或反复发作或进行性加重而采用本…