用强的松龙治疗HB_sAg阴性慢性活动性肝炎的前瞻性对照试验的远期效果

伦敦皇家免费医院于1963年开始在慢性活动性肝炎病人中进行强的松龙治疗的前瞻性对照试验。44例随机分配到治疗组和对照组。治疗组每天服强的松龙15mg,治疗一直持续到病人无症状,肝功能试验恢复正常。44例中30例在医院门诊定期(每半年～一年一次)观察,13例由原转诊医生或医院治疗,1例于5年后失去联系。在24例死亡病人中,21例的死因可查,8例曾作尸检。21例作HB_sAg检查,均属阴性。1970年以前死亡病人虽未作此检查,但绝大多数为女性及英国人,故认为不可能携带乙型肝炎病毒。1963～1967年进入试验的病人,除1例外,至少已随访10年,应用皮质激素期限为1/2～13年(平均4.5年)。对照组中2例因复发而改用强的松龙治疗。     

胃十二指肠穿孔340例临床分析

我院1979～1987年手术治疗胃十二指肠穿孔病人240例,保守治疗100例,现总结如下。一、临床资料男304例,女36例。年龄13～79岁。12例穿孔前服用强的松或消炎痛。穿孔12小时     

对主要以每周两次服异烟肼-利福平的短程化疗失败的估价:5年试验小结

从1976年1月～1980年12月,作者治疗了718例痰菌阳性的肺结核病人,治疗方案是头1个月每天服异烟肼300mg、利福平600mg,随后的8个月是异烟肼900mg,利福平600mg,均每周2次用药。完成全程治疗的529例患者中有13例属细菌学失败.治疗成功的516例病人中,有8例后来复发。我们对未获得疾病近期或最终治愈的两组病人失败的各种因素进行评     

结核性肠炎和腹膜炎36例分析

作者对21例结核性腹膜炎,11例肠结核和4例结核性腹膜炎合并肠结核病人的诊断标准和并发症做了分析。如病人有如下情况,就可作出诊断:①腹内标本涂片或结核菌培养阳性,或含有干酪性肉芽肿者,②有肺结核病,腹水蛋白含量>3.0克％,淋巴细胞>50％,或胃肠造影疑为肠结核而治疗后消失者。8例病人(22％)胸片无结核病的证据。有肺结核病,同时培养阳性者15例(42％);13例(36％)X线片示肺结核改变而痰培养阴性。25例病人结核菌素皮试,7例(28％)阴性。腹水培养阳性者13例,在腹膜和肠管发现干酪性肉芽肿者分别为16例、13例。1例的     

甲磺胺心定、低血钾、晕厥和扭转型室性心动过速

本文报告13(男12,女1)例患者,年龄31～80岁。12例因高血压(其中1例有频发室性早搏),1例因缺血性心脏病引起频发室性早搏。13例除1例外均服甲磺胺心定(sotalol)或其复方制剂-sotazide(内含盐酸甲磺胺心定160mg和双氢氯噻嗪25mg)治疗。5例病人在服sotazide前或同时服用其他利尿剂,仅3例病人补钾治疗;5例病人曾服过已知能延长QT间期的其他药,包括3例服双异丙吡胺,2例服丙咪嗪和阿米替林。结果全部病人都发生晕厥。化     

风湿性疾病用细胞毒药物治疗后的急性白血病

作者对用细胞毒药物治疗的2,006例慢性炎症性风湿病和结缔组织病患者进行了回顾性调查,以确定这些患者发生急性白血病的数量,随访的时间为1～13年。在这些患者中有19例发生了急性白血病,主要是粒细胞性的,潜伏期为治疗开始后5.7±2.8年。白血病的发病率接近1%,大概还低于真正的发病率,因为某些病人中断随访和观察时间太短。这些病人的大多数都治疗1年以上,在治疗少于6个月或用苯丁酸氮芥少于1g 或用环磷酰胺少于50g 的病人中均未证实有白血病发生。两种烷化剂的危险性似乎是一样的。用硫唑嘌呤治疗的病人没有发生白血病者,但用     

13例阴囊结核性脓肿治疗效果

阴囊结核性脓肿多为附睾睾丸结核延误诊治所致,绝大部分病人需要手术治疗。2000年1月—2007年2月,本院治疗此类病人13例,效果满意,报告分析如下。     

日本血吸虫病人治疗前后对虫卵抗原的抗体应答

目的寻找具有特异性诊断和疗效考核价值的蛋白分子。方法应用酶联免疫印迹法（EITB）对9例日本血吸虫慢性病人治疗前及治疗后3、9、12个月虫卵抗原的抗体及抗体亚型应答变化进行分析。结果9例病人血清特异性IgG识别的反应带中,治后12个月,7例病人血清11kDa、13kDa反应带变淡。2例治疗前后变化不明显。检测特异性IgG4识别的反应带,治疗后12个月,8例病人血清的IgG识别的13kDa及11kDa抗原反应带明显变淡或消失,尤以IgG识别的13kDa抗原反应带消失明显,显示较强的特异性。1例治前反应很弱,因而难以判断治疗前后的变化。结论慢性血吸虫病人血清对虫卵相关抗原识别带的消失似可作为化疗效果的考核指标。     

先天性冠状动脉瘘

本文对1965～1977年间由心导管检查确诊的13例先天性冠状动脉瘘病人,根据病史记录,对其症状、并发症、临床、心电图、放射学及心导管检查、治疗和随访结果进行分析。同时复习文献报道的174例,以探讨其治疗方针。本文13例中4例在20岁以下,称年轻组,9例为20岁或以上,属年长组。年轻组病人均无症状及有关并发症。年长组病人在30岁前也均无症状,以后则均有症状,包括运动时气急7例,心绞痛5例。5例具有与瘘有关的并发症,包括充血性心力衰竭4例、心电图显示心肌缺血合并心绞痛3例。所有病人均有连续性或二期性杂音,其最响部位在左、右胸骨     

洛赛克治疗重型肝炎并发上消化道出血临床观察

自1996年3月～1997年7月我科收治重型肝炎并发上消化道出血者23例,其中13例在应用传统治疗方法同时加用了洛赛克治疗,收到了较好的临床效果。现报告如下。 资料与方法 一、一般资料 本组23例病人分为传统治疗组(10例,男46例,女性4例,年龄为38～60岁)和传统治疗+洛赛克治疗组(13例,男性7例,女性6例,年龄为26～70岁),两组病人在性别、年龄、病程、病情、肝功     

颈部穴位注射治疗慢性头痛44例

1.一般资料:治疗组44例,男5例、女39例,年龄16～65岁;病程15天～13年。神经系统检查(21例行CT检查)均无阳性发现,排除高血压病、脑炎、颅内占位性病变等。口服药物效果均不满意。女性病人多与月经、情绪有关,诊断上符合血管神经住头痛,或偏头痛、肌紧张性头痛。对照组病人的病情、诊断、治疗与治疗组具有可比性。     

再评价硫唑嘌呤对成人慢性原发性血小板减少性紫癜的治疗作用

在成人,脾切除依然是治疗慢性原发性血小板减少性紫癜(ITP)的主要方法,如切脾无效或切脾后复发,则治疗相当困难。作者报告用硫唑嘌呤治疗病人的结果。病人和方法共53例成人慢性 ITP,患者中位数年龄54(17～89)岁,女37、男16例。49例曾用过强的松治疗,40例行脾切除(13例有短暂反应,27例失败),其余病人对上述两种治疗方法属禁忌。用硫唑     

Nifurtimox对南美洲利什曼病的治疗

根据 Restreop 等曾用 Nifurtimox 治疗利什曼病有效的报告,本文作者对 Nifurti-mox治疗13例皮肤损害和13例粘膜损害的利什曼病进行了评价。研究在巴西利亚大学临床部门的一个医院里进行,使用 Nifurtimox 的治疗剂量为每天口服10毫克/公斤,每日3次,饭后服,连服30天。对治疗无效的粘膜损害病例重复两个或3个疗程,个别病人重复了4个疗程。病人诊断根据是:临床表现,用鞭毛体制备的抗原进行皮内试验;取病人皮肤活组织两小块,     

心肌梗死患者平板运动试验阳性分析

本文选择自1995年以来无并发症的心肌梗死(MI)病人37例做运动试验并对结果进行分析。 1 资料与方法 选择37例无并发症的MI患者做运动试验。男性34例,女性3例。AMI 16例,陈旧性心肌梗死(OMI)21例;经溶栓治疗再通者13例,未经溶栓治疗(或溶栓未通)者24例。采用美国产的QUINTON 4500型平板运动试验仪,根据病情分别选用NAUGHYON或BRUCE     

喷鼻剂给药可缓解头痛

[《医学世界报导》1989年5月]根据美国田纳西州首府纳什维尔的报道,用二氢麦角胺喷鼻剂治疗,可缓解偏头痛而无明显副作用或造成药物依赖性。美国巴尔的摩头痛研究所的 Brian Mondell 称,曾在先后两次发作头痛期间给病人应用二氢麦角胺喷鼻剂或安慰剂治疗。在第一次头痛发作时,44例接受二氢麦角胺喷鼻剂治疗的病人,平均头痛持续时间较用安慰荆的47例病人有明显缩短,前者为13小时,后者为20.3小时。在第二次头痛发作时,47例接受二氢麦角胺喷鼻剂治疗者的平均头痛持续时间为13.7小时,而44例接受安慰剂治疗者则为17.5小时,二者在     

恶性胸膜间皮瘤的外科治疗(摘要)

<正> 自从Eisclsberg1922年第一次提出手术切除治疗恶性胸膜间皮瘤可能有效后,这方面的文献很多。早期的结果很悲观,因手术死亡率高,比不手术病人在寿命上无明显延长。在过去15年我们有外科治疗52例恶性胸膜间皮瘤的经验,33例行胸膜外全肺切除,常附加部份或全部的膈肌切除。19例仅行胸膜切除,总手术死亡率为13%(7例,全肺切除为3/33,胸膜切除为4/19) 术后存活的中期数二组均为13个月左右,大部份病人术后加放疗或/和化疗,最显著的姑息疗效为缓解胸水的生成。说明手术适应症及操作过程细节。     

心肌梗塞溶栓治疗试验第二阶段1年随访结果

目的:急性心肌梗塞(AMI)溶栓治疗的第二阶段试验(TIMIⅡ)是为了比较采用rt-PA溶栓后,积极和被动进行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或冠脉搭桥术(CABG)对病人远期预后的影响。方法和结果:TIMIⅡ共随机入选3339例AMI病人。所有病人均进行了rt-PA溶栓治疗。病人被随机分为积极治疗组和被动治疗组。在积极治疗组,病人均常规进行心血管造影,并且一旦无禁忌症,均于梗塞后18～48小时进行PTCA或CABG。在被动治疗组,只有病人自发地或应激后出现心肌缺血方施行PTCA或CABG。共1 681例病人进入积极治疗组,1 658例病人进入被动治疗组;3 316例病人完成了1年随访(99.3%)。在随访1年结束后,积极治疗     

经胃镜注射酒精治疗胃食管息肉的体会

我院近两年对13例病人18枚胃食管息肉采用无水酒精注射法治疗,疗效满意。现就治疗中的几个问题谈一些粗浅体会。一、临床资料13例病人中男10例女3例。年龄36～72     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的:总结我院1992年12月至2004年2月13例主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验,进一步探讨其疾病特点及手术方法.方法:13例病人(男性7例、女性6例)在中低温体外循环下行主动脉窦瘤修补术,7例病人同期行室间隔缺损修补术,2例同期行房间隔缺损修补术,1例同期行主动脉瓣成形术,2例同期行主动脉瓣替换术,其他1例.阻断时间(67.46±26.13)分,体外循环时间(103.29±38.05)分.结果:本组病例无死亡.1例病人术后早期出现频发室性早搏、室性二联律,静脉滴注利多卡因有效.所有病人治愈出院,随诊无一例复发.结论:主动脉窦瘤破裂是罕见的心脏疾病,尽早手术是唯一有效的治疗方法.采用主动脉及右心房或主动脉及右心室双切口利于心肌保护和确切修补主动脉窦瘤、纠正合并畸形.     

基底神经节和丘脑动静脉畸形的栓塞治疗

累及基底神经节和丘脑深部中心的动静脉畸形(ＡＶＭ )占全部ＡＶＭ的 3%～ 12 % ,发病率和死亡率分别为 7 1%和 4 2 9%。作者旨在评价在手术和放射外科治疗前行栓塞治疗的安全性及有效性 ,并强调了栓塞治疗对多途径治疗的重要性。方法　对 38例基底神经节和 (或 )丘脑ＡＶＭ病人于术前和放射外科治疗前行栓塞治疗并观察了13(1984～ 1997)年 ,其中男性 2 5例 ,女性 13例 ,年龄5～ 6 7岁 ,平均 2 5 7岁。 5例用聚乙烯醇或聚乙烯醇加丝线栓塞 (1984～ 1989年 ) ,30例行液体粘合剂(氰酯 )栓塞 (1989年以后 ) ,其中 5例同时应用聚乙烯醇栓塞。 1…