可吸收钉治疗同侧髋臼骨折并胫骨后缘撕脱骨折

髋臼骨折并胫骨后缘撕脱骨折临床少见,但随着交通业发展,近年该损伤逐渐增多.以往一般采用切开复位金属内固定治疗,易出现骨折不愈合,且骨折愈合需取出内固定.自2001年6月～2003年6月,作者采用可吸收钉治疗该损伤11例,经6个月～2年随访,取得了满意效果.现总结报告如下.     

复合型髋臼骨折的手术治疗

复合型髋臼骨折是种严重而复杂的关节内骨折，主要为高创伤所致，治疗理应以解剖复位、实施坚强的内固定、恢复髋臼与股骨头的对应关系、早期进行功能锻炼为主。我院自1995年7月～2003年7月采用切开复位内固定手术治疗复合型髋臼骨折40例，取得了较好的效果。现总结报告如下。     

重建钢板内固定治疗有移位髋臼骨折

髋臼骨折是髋部最严重的骨折之一，治疗不当常引起严重的髋关节功能障碍。主要由交通压砸、坠落摔伤等高能量损伤所致，且移位大，复位困难、手术出血量多，以往多采用牵引等闭合整复方法，疗效差。近年来，随着对髋臼骨折的认识进一步提高，内固定材料和手术器械的改进和发展，对有移位的髋臼骨折采用积极的早期切开复位内固定治疗已为大多数学者所认可。本院自2004年以来采用AO重建钢板内固定治疗有移位的髋臼骨折11例，取得较满意的效果，现报告如下。     

髋臼骨折的手术治疗——附34例报告

髋臼骨折属关节内骨折，处于负重区，局部解剖结构较复杂，手术操作比较困难，近10余年来，对移位的髋臼骨折治疗以手术内固定为首选。自2000年7月至2006年6月，作者采用重建钢板及螺钉内固定治疗髋臼骨折34例，疗效满意，现总结报告如下。     

计算机辅助设计和快速成型技术行复杂髋臼骨折的治疗效果观察

目的:比较利用计算机辅助设计(Computer-aided Design,CAD)和快速成型技术(Rapid Prototyping,RP)与传统手术行切开复位内固定治疗复杂髋臼骨折的临床和放射学疗效。方法:2008年6月至2014年1月收治的45例复杂髋臼骨折患者,自2011年6月开始利用计算机辅助设计及快速成型技术治疗。其中CAD/RP组23例,传统手术组22例,术后采用改良Matta髋臼骨折复位标准评定骨折复位质量,末次随访时采用改良Postel-Merle dAubigné功能评分标准评定髋关节功能,并记录随访过程中出现的并发症。结果:45例患者均获得随访,随访时间为10~38个月,平均20.71个月。根据改良Matta髋臼骨折复位标准,CAD/RP组中解剖复位14例,良好复位8例,不满意复位1例;传统手术组解剖复位10例,良好复位6例,不满意复位6例。末次随访改良Postel-Merle dAubigné髋关节功能评分:CAD/RP组中优15例,良6例,可1例,差1例;传统手术组优8例,良8例,可4例,差2例。结论:与传统手术相比,利用CAD和RP进行切开复位内固定治疗复杂髋臼骨折,具有手术创伤小,出血量少,固定可靠,手术并发症少,安全性高,疗效可靠等优点。     

髋臼骨折手术时间、手术方式的临床选择

目的：总结髋臼骨折的治疗经验,探讨手术方法和如何提高疗效。方法：对30例髋臼骨折进行手术切开复位内固定的临床资料进行回顾性分析,病例大部分在伤后4～10天内手术,前方入路5例,后侧入路19例,前后联合入路6例;单纯后壁骨折采用加压松质骨螺钉固定,对前后联合入路者施以前后重建钢板及钢丝、拉力螺钉内固定。结果：30例均获得5～63个月的随访,平均28个月,骨折全部愈合。1例发生创伤性骨关节炎,1例发生股骨头缺血性坏死,2例发生坐骨神经损伤。结论：对有移位的髋臼骨折,只要病情允许,应尽早选择切开复位内固定手术,有利于获得良好的治疗效果。     

髋臼骨折围手术期护理

目的探讨髋臼骨折内固定围手术期护理。方法随机选取2002年8月—2007年8月髋臼骨折拟行切开复位内固定患者46例,对其资料进行回顾性分析。结果45例随访12~48个月,采用改良d’Aubigne和postel髋关节评分标准评定,髋关节功能优31例(69%),良11例(24%),可2例(4%),差1例(2%),优良率93%。结论适时的功能锻炼,正确的护理,对髋臼骨折手术患者治疗效果起到积极的作用,早期功能锻炼是提高治疗效果的关键,能显著减少手术后并发症的发生,提高骨折的愈合率和功能恢复率。     

髋臼骨折手术围手术期的护理

目的：探讨手术患者系统的护理措施,达到远期疗效,促进康复的目的．方法：对60例髋臼骨折,50例采用切开复位内固定术的患者进行术前．术后护理．结果：50例切开复位内固定术,患者效果优的41例,良5例,尚可4例,优良率92％．结论：髋臼骨折切开复位内固定手术的术前,术后护理及功能锻炼指导,对巩固手术疗效及患髋的功能恢复起到至关重要的作用．     

肩锁关节脱位及锁骨远端骨折66例治疗体会

随着交通事故增多,高能量损伤使得肩锁关节脱位和锁骨远端骨折成为常见的创伤,对于严重的骨折脱位易复位难固定,故主要采用切开复位内固定。2002年6月至2009年6月我科共采用切开复位锁骨钩型钢板内固定治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折66例,疗效满意,现报告如下。     

探讨闭合复位髓内钉与切开复位髓内钉内固定在胫骨骨折中治疗效果差异

目的探讨闭合复位髓内钉与切开复位髓内钉内固定在胫骨骨折中治疗效果差异。方法在该院2015年6月—2017年6月间接诊的胫骨骨折患者中随机选取60例作为该次研究的对象,30例采用闭合复位髓内钉内固定方式治疗的为A组,30例采用切开复位髓内钉内固定方式治疗的为B组。比较两组的治疗效果。结果 A组的治疗总有效率为96.67%,明显高于B组的76.67%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在胫骨骨折治疗中,闭合复位髓内钉内固定具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,其治疗效果要明显优于切开复位髓内钉内固定。     

重建钢板内固定治疗髋臼骨折

目的探讨重建钢板内固定治疗明显移位的髋臼骨折的疗效。方法采用重建钢板内固定治疗明显移位的髋臼骨折8例。结果8例患者均得到8个月至3年的随访，优4例，良3例，可1例，优良率为87．5％。结论重建钢板内固定治疗明显移位的髋臼骨折能取得满意的疗效。     

经髂腹股沟方形区入路治疗复杂髋臼骨折

髋臼骨折位置深在，解剖复杂，手术显露困难，选择恰当的手术入路使髋臼骨折解剖复位，同时减少创伤，减少并发症，以恢复有效的关节功能是治疗上的关键。自2002年5月-2006年5月，作者共收治复杂髋臼骨折16例，经髂腹股沟方形区入路切开复位内固定治疗，取得了满意疗效。现总结报告如下。     

漂浮体位前后联合入路内固定治疗复杂髋臼骨折疗效分析

目的:探讨漂浮体位下,采用前后联合入路内固定治疗复杂髋臼骨折的效果。方法:回顾我院2009年1月～2011年12月45例复杂髋臼骨折患者的治疗经验,手术采用漂浮体位下经髂腹股沟联合K-L前后入路的手术方式行切开复位内固定。结果:45例患者,经前后联合入路复位手术治疗,均取得较好的效果,所有患者修复后的骨折移位尽量都小于3mm,其中30例小于1mm。未发生急性感染、深静脉血栓、医源性神经损伤、大血管损伤、内固定物松动脱落等并发症,髋关节功能恢复良好。结论:对复杂髋臼骨折漂浮体位下从髂腹股沟联合K-L前后入路的手术方式,对提高手术效率、保证复位固定效果、降低术中术后并发症、加快术后恢复都有很好的效果。     

经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折的临床研究

目的探讨经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折的临床疗效。方法将93例复杂髋臼骨折患者随机分成2组,观察组49例采用髂腹股沟和K-L联合入路切开复位重建钢板内固定术治疗,对照组44例采用髂腹股沟入路切开复位重建钢板内固定术治疗,记录手术时间、术中出血量、输血量,用Matta标准评价骨折复位程度,用Brooker标准评价异位骨化情况。结果观察组的手术时间明显长于对照组,术中出血量和输血量多于对照组,复位满意率显著高于对照组,总异位骨化发生率显著低于对照组。结论采用经髂腹股沟和K-L联合入路切开复位重建钢板内固定术治疗复杂髋臼骨折可获得良好效果。     

应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外端骨折66例

随着交通事故增加,高能量伤使得肩锁关节脱位和锁骨外端骨折成为常见的创伤,对于严重的骨折脱位,易复位难固定,故主要采用切开复位内固定[1].自2002年6月～2006年10月,我科共采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位及锁骨外端骨折66例,67肩,疗效满意,现报道如下:     

解剖钢板治疗胫骨远端骨折的体会

胫骨远端骨折,临床上十分常见,治疗以手法复位外固定及牵引等传统方法,效果不理想,我科从2006年6月-2008年6月采用手术切开复位,解剖钢板螺钉内固定治疗39例,取得满意疗效,报告如下.     

手术治疗移位髋臼骨折护理体会

目的探讨切开复位内固定治疗移位髋臼骨折的护理方法。方法对30例移位髋臼骨折均行切口复位内固定治疗并采取有效护理措施。结果术后无感染,无血管损伤及深静脉栓塞,无神经再损伤。随访6～24个月,3例发生异位骨化。优17例,良10例,可3例,优良率90%。结论移位的髋臼关节骨折手术未达到解剖位置,而病情观察、牵引护理,预防并发症、早期功能训练是护理的关键。     

内固定治疗不稳定儿童骨盆骨折的护理

儿童骨盆与髋臼骨折的发生率远低于成人。多由于高能损伤所致。儿童骨盆有很强的再塑型能力。通常非手术治疗的长期效果满意，但是复杂的不稳定骨盆骨折发生率增加，该类损伤常需要手术治疗。2003-2005年本院收治6例不稳定骨盆骨折患儿，均采用切开复位内固定治疗，现将护理体会介绍如下。     

两种不同固定方式治疗胫骨Pilon骨折的疗效分析

目的:探讨两种不同固定方式治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法:选取我院2018年5月～2019年6月胫骨Pilon骨折60例,随机数字表方法分为观察组和对照组各30例。对照组采用有限内固定结合外固定支架方法,观察组采用切开复位内固定,比较两种方法的临床效果。结果:观察组治疗后优良率高于对照组(P 0.05),并发症发生率低于对照组(P 0.05),生存质量评分高于对照组(P 0.05)。结论:胫骨Pilon骨折采用切开复位内固定进行治疗效果显著,可降低并发症发生率。     

改良Stoppa入路治疗髋臼骨折9例分析

目的：探讨经改良Stoppa入路对髋臼骨折行手术治疗及手术效果评价。方法：对我院2009年1月～2011年1月收治的部分髋臼骨折患者行Stoppa入路手术切开复位内固定及相应的术后治疗,统计手术时间、术中出血量、住院时间、骨折复位情况、术后功能恢复状态及并发症的情况。结果：9例患者影像学检查：满意复位7例,2例复位不满意;功能评估：优6例、良2例、差1例,未出现延迟愈合、畸形愈合、深静脉血栓等并发症。结论：经改良Stoppa入路治疗髋臼骨折,入路简单安全,可缩短手术时间、创伤小,复位固定满意。