分析188例老年人上消化道出血的病因

目的 探讨老年人上消化道出血的病因.方法 我科收治的老年人上消化道出血患者188例,与同期住院非老年人上消化道出血患者162例出血病因进行对比分析.结果 消化性溃疡与食管胃底静脉曲张破裂为老年人最常见的上消化道出血原因.,食管胃底静脉曲张破裂占25.4%,而恶性肿瘤占6.3%.结论 老年人上消化道出血主要病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性糜烂出血性胃炎及胃癌.     

上消化道出血154例病因分析

目的探讨上消化道出血的常见原因,进一步掌握上消化道出血的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析154例上消化道出血患者的临床资料。结果 154例上消化道出血患者中消化性溃疡76例,占49.5%,其次是食管胃底静脉曲张破裂37例,占24.2%,急性胃黏膜病变22例,占14.2%,胃恶性肿瘤12例,占7.5%,其他7例,占4.6%。结论上消化道出血原因以消化性溃疡占首位,尽快进行胃镜检查对上消化道出血病因的诊断价值重大。     

上消化道出血的174例病因分析

目的：分析上消化道出血的常见原因,比较不同年龄组上消化道出血的病因特点。方法：对我院2004年7月～2007年7月收治的174例上消化道出血病例进行病因分析,按年龄分为青年组、中年组、老年组。结果：青年组消化性溃疡32例（54.3%）;食管胃底静脉曲张破裂出血12例（20.3%）;贲门撕裂症7例（11.9%）;其他原因引起的3例（5.1%）;不明原因5例（8.5%）。中年组消化性溃疡18例（36.7%）;食管胃底静脉曲张破裂出血16例（32.7%）;恶性肿瘤7例（14.3%）;贲门撕裂症5例（10.2%）;其他原因引起的2例（4.1%）;不明原因1例（2.0%）。老年组消化性溃疡34例（51.5%）;食管胃底静脉曲张破裂出血11例（16.7%）;恶性肿瘤8例（12.1%）;贲门撕裂症5例（7.6%）;其他原因引起的5例（7.6%）;不明原因3例（4.5%）。结论：消化性溃疡与食管胃底静脉曲张破裂是上消化道出血的主要病因,肿瘤引起的上消化道出血在中老年组发生率明显增加。     

急诊胃镜在上消化道出血诊断和治疗中的价值

目的:探讨胃镜在上消化道出血诊断和治疗中的价值。方法:对2008年1月至2010年3月收治的352例上消化道出血病例进行回顾性分析。结果:胃镜下诊断上消化道出血340例,诊断率达96.59%,其中消化性溃疡共247例(70.17%);急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃食管恶性肿瘤次之;Mallory-Weiss综合征7例,食管炎2例,吻合口炎1例,十二指肠球炎1例;原因不明者12例。结论:急诊胃镜检查是诊断上消化道出血的可靠方法。其中消化性溃疡为上消化道出血的首要原因,急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃食管恶性肿瘤次之。     

上消化道非静脉曲张出血的内镜治疗

上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠以及胰胆管的出血。常见出血原因包括:消化性溃疡、急性胃黏膜病变、NSAIDs损害胃肠黏膜、食管胃底或十二指肠曲张静脉破裂、肿瘤、血管畸形、食管贲门黏膜撕裂综合征等。世界上上消化道出血的年发病率约为1‰。据一项对5000余例上消化道出血患者的出血原因调查分析,其中非静脉曲张破裂出血占74.6%,溃疡病48.7%,胃炎和胃肿瘤分别占4.5%和3.1%;门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血占25.4%。     

肝硬化合并上消化道出血临床分析

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因和临床治疗方法.方法:回顾性分析39例肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因和治疗方法.结果:本组39例肝硬化合并上消化道出血患者中,食管-胃底静脉曲张破裂出血居首位,占51.3%,其次是门脉高压性胃病并出血和消化性溃疡出血分别占20.5%和12.8%.经对症治疗,上消化道出血停止33例(84.6%),出血减少或虽经治疗出血量没有减少自动出院者5例(12.8%),因失血性休克,肝昏迷而死亡1例(2.6%).结论:肝硬化合并上消化道出血的病因中,除了食管胃底静脉曲张破裂出血的原因外,门脉高压性胃病及消化性溃疡也是其重要的原因.肝硬化并发上消化道出血在治疗上主要是针对门脉高压和胃黏膜的治疗,同时还要兼顾肝功能的治疗.     

无消化不良的老年人上消化道出血99例分析

目的探讨无消化不良症状的老年人上消化道出血临床特点。方法回顾性分析99例老年人上消化道出血的临床资料。结果消化性溃疡39例（40％），胃癌22例（22％），食管胃底静脉曲张破裂20例（20％）。结论消化道溃疡、胃癌及食管胃底静脉曲张破裂是老年人上消化道出血的三大主要原因。     

肝硬化合并上消化道出血临床分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的出血原因和治疗方法。方法回顾性分析59例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料。结果在59例肝硬化合并上消化道出血患者中,食管胃底静脉曲张出血占49.3%,门脉高压性胃病出血和消化性溃疡出血分别占21.5%和14.6%。经对症治疗,消化道停止出血50例,出血减少或虽经治疗出血量没有减少而自动出院者为6例,3例因失血性休克,肝昏迷死亡。结论食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化合并上消化道出血的主要原因,门脉高压性胃病和消化性溃疡也是不可忽视的出血原因。因此,对肝硬化并发上消化道出血患者应及时行胃镜检查以明确出血原因,以便进一步采取针对性的治疗措施,提高治愈率。     

肝硬化合并上消化道出血胃镜检查结果分析

目的:对肝硬化合并上消化道出血患者做急诊胃镜检查,观察食管胃底静脉曲张程度、门脉高压性胃病(PHG)情况、胃黏膜病变情况,探讨导致上消化道出血的其他病因,并对食管胃底静脉曲张程度与胃黏膜病变程度进行相关性分析。方法:对肝硬化合并上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,观察食管胃底静脉曲张程度。结果:110例上消化道出血患者,食管静脉曲张破裂出血90例(81.8%);PHG出血49例(44.5%);非食管静脉曲张和非PHG 20例(18.2%),其中急性糜烂出血性胃炎9例(8.18%),消化性溃疡出血6例(5.45%),其他不明原因出血5例(4.55%);食管静脉曲张程度与PHG病变呈明显正相关(P<0.01)。结论:食管胃底静脉曲张破裂出血与PHG出血是引起肝硬化合并上消化道大出血的主要原因;随着食管静脉曲张程度的加重,PHG逐渐增多和加重,食管静脉曲张破裂出血与PHG可同时并存;急性糜烂出血性胃炎与消化性溃疡等也是导致肝硬化上消化道大出血的常见原因。     

68例急性上消化道出血病因分析

目的:探讨上消化道血出的原因,以便及时给予针对性治疗。方法:笔者对2008年6月-2011年6月收治的68例急性上消化道出血患者的出血原因进行分析。结果:本组68例上消化道出血中,消化性溃疡26例(38.2%),急性胃黏膜糜烂性病变22例(32.4%),食管胃底静脉曲张破裂出血9例(13.2%),上消化道肿瘤5例(7.4%),食管炎4例(5.9%),贲门撕裂综合征1例(1.5%),十二指肠炎1例(1.5%)。结论:通过本组68例上消化道出血原因分析,消化性溃疡是上消化道出血最常见原因,急性胃黏膜糜烂性病变次之,其次是食管胃底静脉曲张破裂出血、上消化道肿瘤、食管炎、贲门撕裂综合征、十二指肠炎等,且老年人易发生胃黏膜糜烂性病变。     

33例消化道出血患儿病因分析

目的：了解儿童消化道出血的病因。方法：采用回顾性调查方法对３３例消化道出血患儿进行病因分析。结果：３３例消化道出血患儿中，由十二指肠球部溃疡引起的消化道出血有２１例（６３６％），十二指肠球部溃疡伴浅表性胃炎２例（６０％），糜烂性胃炎１例（３０％），胃溃疡１例（３０％），空肠息肉１例（３０％），消化道多发性息肉综合症１例（３０％），血小板减少性紫瘢１例（３０％），过敏性紫瘢１例（３０％），肝硬化食道下段静脉曲张１例（３０％），青紫型先天性心脏病（单心室）１例（３０％），不明原因者２例（６０％）。结论：十二指肠球部溃疡及胃炎、胃溃疡是儿童时期消化道出血的最常见病因。     

肝硬化非静脉曲张破裂出血的内科诊治(附97例报告分析)

目的研究肝硬化非静脉曲张破裂出血的内科诊治特点.方法对该院收治的经急诊胃镜确诊的97例肝硬化非静脉曲张破裂出血患者的临床资料进行统计分析.结果非静脉曲张破裂出血占全部肝硬化上消化道出血的33%,以消化性溃疡和门脉高压性胃病并出血为主要原因,占79%.出血量以中等量出血为多,占47%.出血量的多少和肝功能Child-Pagh分级有关,其中C级患者比例明显大于A和B级患者.内科综合治疗的止血率为87%.结论非静脉曲张破裂出血在肝硬化上消化道出血中占有相当比例;急诊胃镜检查对明确出血病因有重要意义;内科保守治疗有较好的止血效果.     

急性上消化道出血428例临床分析

目的 探求急性上消化道出血发生的临床规律。方法 对我院近5年收治的428例急性上消化道出血患者进行回顾性分析。结果 前三位病因为消化性溃疡（PU）、急性胃粘膜病变（AGMD）和食道胃底静脉张破裂出血（EGVB）。以寒冷季节发病较高。诱因以精神因素、饮酒、劳累及药物引起者多见。结论 在高发季节及精神应激期间，采取相应措施可望降低急性上消化道出血发生率。     

肝硬化上消化道出血与门静脉高压性胃病的临床分析

目的 分析肝硬化上消化道出血与PHG的关系,探讨PHG发生的机制及其内镜特点。方法 回顾性分析本院2001年4月～2005年3月间296例因肝硬化合并上消化道出血住院患者的临床资料。结果 296例肝硬化行胃镜检查,共检出PHG176例（60%）;其中因PHG出血98例（34%）,食管胃底静脉破裂出血161例（55%）,溃疡出血37例（13%）。结论 在肝硬化合并上消化道出血的病例中,PHG发生率高是肝硬化合并出血的重要原因。     

肝硬化上消化道出血与门静脉高压性胃病的临床分析

目的分析肝硬化上消化道出血与PHG的关系,探讨PHG发生的机制及其内镜特点。方法回顾性分析本院2001年4月～2005年3月间296例因肝硬化合并上消化道出血住院患者的临床资料。结果296例肝硬化行胃镜检查,共检出PHG176例(60%);其中因PHG出血98例(34%),食管胃底静脉破裂出血161例(55%),溃疡出血37例(13%)。结论在肝硬化合并上消化道出血的病例中,PHG发生率高是肝硬化合并出血的重要原因。     

230例肝硬化患者上消化道出血与门脉高压性胃病关系临床分析

目的：观察肝硬化患者上消化道出血与门脉高压性胃病（PHG）的关系、发生率、表现形式及其内镜特点。方法：收集分析1985年1月－2000年12月间230例肝硬化合并上消化道出血患者的病历资料,所有患者均做急诊胃镜。结果：所有患者均有食管胃底静脉曲线,230例肝硬化合并上消化道出血的原因：曲线静脉破裂出血占38．26％,PHG出血占30．43％,消化性溃疡出血占29．57％,其它占1．74％。PHG的内镜主要表现为各种形态的充血和糜烂。结论：肝硬化患者合并上消化道出血病因中,PHG是重要原因,非食管静脉曲线出血约占60％。     

肝硬化并发上消化道出血的危险因素分析

目的：了解肝硬化并发消化道出血的相关危险因素，为预防和控制上消化道出血提供可靠的依据。方法：对150例肝硬化患者进行病例对照研究。结果：肝硬化并发上消化道出血与食道静脉曲张（OR=3．942，P=0．001），肝功能分级（OR=1．028，P=0．003），门脉高压性胃病（OR=3．862，P=0．002）有显著相关性。结论：肝硬化并发上消化道出血的危险因素是食道静脉曲张、肝功能分级及门脉高压性胃病。     

上消化道出血358例急诊胃镜分析

目的了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值。方法358例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,对生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制酸、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据。结果358例患者中消化性溃疡232例（65．0％）,急性胃黏膜病变50例（14．0％）,胃癌31例（8．6％）,食管胃底静脉曲张破裂出血27例（7．5％）,Dieulafoy病7例（1．9％）,Mallory-Weiss综合征4例（1．2％）,7例未找出明确的出血灶。无一例病情加重或死亡。结论上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全。     

食管曲张静脉结扎术联合部分脾动脉栓塞术防治上消化道出血10例分析

上消化道出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症,亦是重要的致死因素之一,防治上消化道出血是提高患者生存质量,延长寿命的重要治疗措施,食管静脉曲张结扎术在国内广泛开展,取得了可喜的成绩,本文旨在研究采用食管曲张静脉结扎术联合部分脾动脉栓塞术防治食管曲张静脉破裂及门脉高压性胃粘膜病变所致上消化道出血。     

肝硬化上消化道出血的诱因及病因分析

目的探讨肝硬化上消化道出血的诱因及病因。方法对152例肝硬化上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，探讨出血发生的常见诱因，并对患者胃镜检查结果进行统计分析。结果肝硬化患者上消化道出血的诱因以饮酒等饮食不当最多，其次是服非甾体类抗炎药；出血病因以曲张静脉破裂为主。结论避免饮酒及服用非甾类抗炎药，积极降低门脉压，改善肝功能对减少肝硬化患者发生上消化道出血，具有重要意义。