综合治疗支气管内膜结核28例疗效分析

目的:探讨支气管内膜结核病程长短、病变程度与综合治疗的关系。方法:对28例支气管内膜结核患者进行标准化疗的同时加以雾化吸入异烟肼、纤支镜下注入异烟肼、必要时使用激素等综合治疗,观察治疗前后临床表现及胸片(或肺CT)、纤支镜等检查的变化。结果:治愈12例,纤支镜检查气管完全恢复正常,12例有不同程度的支气管狭窄。结论:纤支镜对支气管内膜结核的早期诊断有重要价值;支气管内膜结核治疗效果与其病程长短、病变程度、早期综合治疗关系密切。     

支气管内膜结核68例临床分析

目的分析68例支气管内膜结核临床特征及诊断、治疗方法和疗效。方法对68例支气管内膜肺结核患者病例资料、临床特点、诊断方法和治疗经过进行回顾性分析。结果68例支气管结核患者经过抗结核治疗和纤维支气管镜镜下局部注入药物治疗,以及进行气道内支架植入术等治疗后,58例支气管结核患者获得痊愈,治愈率85．29％。结论支气管内膜结核的临床表现多不典型,容易漏诊和误诊,纤维支气管镜对支气管内膜结核的确诊和治疗有十分重要的意义。     

不同方法治疗支气管内膜结核疗效对比研究

目的寻找更有效治疗支气管内膜结核(EBTB)的方法。方法将确诊的支气管内膜结核患者随机分为3组，分别采用单纯抗结核、抗结核治疗加纤维支气管镜局部注药、抗结核加雾化吸入治疗，根据临床症状改善情况、纤维支气管镜下的改变情况判定疗效。结果雾化吸入组和局部注药组在临床疗效、纤维支气管镜检查有效率及防止支气管狭窄方面与单纯全身抗结核治疗组比较均有显著性差异。结论雾化吸入及纤维支气管镜局部注药治疗可有效改善临床症状和防止支气管内膜结核导致的支气管狭窄。     

不同方法治疗支气管内膜结核疗效对比研究

目的 寻找更有效治疗支气管内膜结核(EBTB)的方法。方法 将确诊的支气管内膜结核患者随机分为3组，分别采用单纯抗结核、抗结核治疗加纤维支气管镜局部注药、抗结核加雾化吸入治疗，根据临床症状改善情况、纤维支气管镜下的改变情况判定疗效。结果 雾化吸入组和局部注药组在临床疗效、纤维支气管镜检查有效率及防止支气管狭窄方面与单纯全身抗结核治疗组比较均有显著性差异。结论 雾化吸入及纤维支气管镜局部注药治疗可有效改善临床症状和防止支气管内膜结核导致的支气管狭窄。     

纤维支气管镜治疗支气管内膜结核的临床应用价值

目的 探讨纤维支气管镜在治疗支气管内膜结核中的临床应用价值。方法 在全身抗结核治疗基础上,经纤维支气管镜将抗结核药物注入支气管内膜结核病灶处。结果 在痰菌阴转时间及肺不张疗效方面治疗组均优于对照组。结论 经纤维支气管镜引导灌注抗结核药物是治疗支气管内膜结核的有效方法。     

纤维支气管镜对单纯性支气管内膜结核的诊断价值

本院自２０００年１月至２００１年１２月，通过纤维支气管镜诊断支气管内膜结核９５例，其中２６例胸部ｘ线或ＣＴ未见胸部结核病灶，而纤维支气管镜下发现支气管粘膜结核病变。并通过支气管刷检找到抗酸杆菌或病理组织活检为结核改变，称之为单纯性支气管内膜结核。     

经纤支镜高频电刀联合灌注化疗治疗支气管内膜结核

目的探讨经纤维支气管镜高频电刀联合灌注化疗治疗支气管内膜结核的疗效及安全性。方法对15例支气管内膜结核经纤维支气管镜高频电灼扩大管腔,同时配合镜下注入抗结核药,观察近期、远期疗效及安全性。结果15例患者治疗后支气管完全通畅率66.7%,总有效率93.3%。1例患者治疗2次管腔未通,14例患者阻塞性肺不张、肺炎得到缓解,经全身三联或四联抗结核治疗12～18个月病情稳定。高频电刀治疗无出血、气胸、纵隔气肿、气管食管瘘及气管内烧伤、感染等并发症发生。结论经纤维支气管镜高频电刀联合灌注化疗治疗支气管内膜结核,可解除气道梗阻,促进病灶吸收,抗结核药直接在病变部位发挥杀菌、抑菌作用,因而疗效确切、并发症少。     

单纯性支气管内膜结核145例临床分析

目的 进一步探讨单纯性支气管内膜结核的发病学、早期确诊办法、治疗及预后特点. 方法 对已确诊的145例单纯性支气管内膜结核的患者的相关临床资料进行回顾性分析. 结果 本病的发病年龄多在20～30岁之间;女性多于男性,男女比例l: 2.6;临床症状多以慢性刺激性咳嗽为主,占81.9%,可伴有咳血、发烧和盗汗等症状;纤维支气管镜检查:支气管黏膜红肿、充血占22.6%,溃烂、干酪坏死占25.8%,息肉或乳头状结节占35.5 %,疤痕狭窄和/或闭塞占16.1%;毛刷涂片查到抗酸杆菌75例(51. 7%),病理诊断结核54例(37%).治疗以全身抗结核治疗,结合局部雾化吸入抗结核药物,或通过纤维支气管镜病变部位灌注及定点注药,必要时采取介入或手术治疗. 结论 当患者出现呼吸道症状,经抗炎治疗无效,虽然胸片、CT检查多表现正常,都应进早进行痰涂片抗酸杆菌检查和纤维支气管镜检查,且纤维支气管镜检查是目前早期诊断支气管内膜结核最好办法,另外要提高支气管内膜结核的治愈率,减少后遗症,需提高临床医师对该病的认识,做到早期诊断、早期综合治疗.     

经可弯曲纤维支气管镜局部注药联合雾化吸入结核药物方法治疗支气管内膜结核的疗效观察

目的:探讨支气管结内结核经单纯全身抗结核药物治疗与全身抗结核治疗同时辅以经纤维支气管镜局部注药联合雾化吸入抗结核药物的治疗疗效对比观察。方法:将58例确诊为支气管内膜结核的住院患者随机分为研究组30例和对照组28例。研究组在全身抗结核治疗同时给予每周1次经纤维支气管镜局部注药同时联合每天2次雾化吸入抗结核药物治疗,对照组单纯予全身抗结核药物治疗,分别对2组在治疗2个月和6个月末的临床效果进行比较。结果:治疗2个月末和6个月末,研究组的临床症状,痰菌阴转率、病灶吸收率均好转。研究组镜下内膜病变分型为肉芽增殖型、溃疡坏死型的疗效和对照组比较差异有统计学意义。结论:全身抗结核治疗同时辅以可弯曲支气管镜局部冷凝联合雾化吸入治疗支气管内膜结核的临床症状改善,痰菌阴转率、胸部X线片病灶吸收方面的疗效明显优于单纯的全身抗结核治疗。     

72例支气管结核临床分析

目的 探讨支气管结核的诊断与治疗.方法 选取笔者所在医院2010年1月～10月经纤维支气管镜确诊的72例支气管结核临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例经积极正规抗结核治疗纤维支气管镜下灌洗及雾化吸入,均取得良好效果.结论 临床医师应重视纤维支气管镜对支气管结核的诊断价值,了解纤维支气管镜在治疗支气管结核中的重要作用.     

支气管内膜结核的CT诊断价值分析

目的研究支气管内膜结核（EBET）的cT征象，评价cT检验对支气管内膜结核诊断价值，以提升对支气管内膜结核的认知和诊断水平。方法分析34例经病理细菌学确诊为EBET病例的CT表现和纤维支气管镜（FB）表现并对比研究。结果34例患者CT有23例显示43支支气管狭窄，2～5支狭窄11例，主叶断枝同时受累6例。CT发现支气管异常和纤维支气管镜的差异无显著意义，纤维支气管镜确诊率较高于CT对EBET确诊率（P〈0．05），差异有显著性。结论CT对显示支气管内膜结核的累及范围有一定的优势，于支气管内膜结核的诊断中起着重要作用。     

纤维支气管镜诊断单纯支气管内膜结核38例临床分析

目的探讨纤维支气管镜对胸片阴性的早期单纯支气管内膜结核的诊断价值.方法分析38例患者的临床特点和纤维支气管镜镜下特征和影响病原学、病理检查结果的因素.结果38例中行支气管镜检查毛刷涂片确诊为65.79%,病理活检为76.32%,阴性率为3/38(7.89%).而胸片与CT对早期支气管内膜结核检查的临床意义不大.结论纤维支气管镜检查对确诊胸片阴性的单纯支气管内膜结核有重要的临床意义.     

纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值

３５例经纤维支气管镜和支气管活检或细菌学证实为支气管内膜结核病人。女性多于男性。其中１８例，病人胸部Ｘ线显示肺不张，１１例病人诊断肺结核。咳嗽、咳痰及胸痛为支气管内膜结核的主要症状。纤维支气管镜检查显示支气和主要特征是肉芽组织增生、支气管狭窄、炎症粘膜充血。联合应用纤维支气管镜活检，刷检及瘘检使阳性率明显增加。进行上述检查，对支气管内膜结核有重要诊断价值。     

支气管内膜结核的CT表现及临床意义

目的探讨支气管内膜结核的CT影像表现,评价CT检查对支气管内膜结核诊断价值,及提高对支气管内膜结核的认识。方法回顾性分析76例经纤维支气管镜、病理证实的支气管内膜结核的胸部CT影像表现。结果本组CT管腔狭窄142处,其中完全阻塞33处,均匀狭窄15处,不均匀狭窄94处;管壁多为不规则增厚。51例管壁有增厚,但其管壁外径未见增大,伴管壁密度增高或钙化;肺部多见结核并发灶。63例肺部并发结核病灶,有69处狭窄同时伴有远端支气管扩张,同时部分并发胸膜病变。CT发现支气管异常与纤维支气管镜的差异无显著性（P〈0.05）。结论CT对显示支气管内膜结核的累及范围有一定的优势,对临床确诊支气管内膜结核及治疗方法的选择有重要作用,是临床上一种无创性评价气管支气管病变的有效方法。     

雾化吸入治疗支气管内膜结核46例的临床分析

近年来,随着纤维支气管镜在肺部疾病诊断中的广泛应用,支气管内膜结核的确诊率也大大提高,由于支气管内膜结核症状相对较轻而不特异,非纤维支气管镜检查确诊确有一定困难,以致造成部分病人延误诊治时机。我院在1998～2006年期间共收治经纤维支气管镜刷检（27例）活检（19例）确诊的病人46例,在采取全身给抗结核药的同时,局部应用抗结核药超声雾化吸入治疗,取得了较好的疗效。现就支气管内膜结核的局部治疗做一回顾性分析。     

支气管镜在支气管内膜结核诊断中的诊断价值

支气管内膜结核亦称气管、支气管结核,是由于结核菌侵入气管、支气管的黏膜及黏膜下组织所引起的结核性病变。由于支气管内膜结核临床症状不典型,普通胸片不能显示支气管本身的病变情况,而肺结核患者常有支气管受侵犯,临床漏诊率比较高,从而延误治疗,最终导致永久性支气管狭窄,甚至发生肺不张。支气管镜是早期诊断及时治疗的主要手段。我院于2005年2月至2006年3月经支气管镜诊断为支气管内膜结核46例,现分析报告如下。     

支气管内膜结核病人的纤维支气管镜检查及治疗结果31例报告

2006～2009年收治活动性支气管内膜结核病人31例，均在全身规律抗结核超声雾化吸入异烟肼、丁胺卡那霉素（简称丁卡）的基础上，纤维支气管镜（简称纤支镜）下每周进行病变支气管腔内病灶远端注异烟肼和丁卡及微波治疗增生肉芽病灶，同时行病变气管远端气管腔内注射异烟肼、丁卡药物治疗，报告如下。     

经纤维支气管镜微波治疗支气管内膜结核的疗效观察

目的:探讨经纤维支气管镜微波治疗支气管内膜结核的作用。方法:经口插入纤维支气管镜,到达病变支气管黏膜处,观察病变黏膜的厚度、覆盖范围及支气管狭窄程度,在狭窄处采用微波热凝治疗,治疗后清除表面坏死物质,并局部注入抗痨药物。结果:15例患者经微波热凝治疗后,使阻塞或严重狭窄的气道再通或变宽,大部分干酪样坏死物质被清除,结合局部注药及口服全身用药,使病变发展得以控制,使患者胸闷、气促、刺激性干咳症状得到不同程度缓解。结论:经纤维支气管镜微波热凝治疗可快速、有效清除支气管内膜结核干酪样病变,解除支气管狭窄,使病情得到控制,有效提高生活质量及减少手术机率。     

纤维支气管镜检查对胸片正常的支气管内膜结核的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法：回顾分析21例胸片正常的支气管内膜结核患者的临床表现、诊断。结果：咳嗽21例，咳痰9例，咯血4例，胸闷5例，发热3例，纤维支气管镜检查均发现异常，经黏膜活检病理确诊6例，刷检细菌学证实15例。结论：纤维支气管镜在支气管内膜结核的诊断中具有重要地位。     

纤维支气管镜检查确诊的气管、支气管结核41例分析

目的：通过分析纤维支气管镜下气管,支气管结核的表现,引起临床医生对此病的重视,提高诊断率,避免误诊和漏诊。方法：采用Olympus纤维支气管镜对气管,支气管进行常规检查,根据需要进行活检,刷检和灌洗。结果：41例中33例经活检,刷检和灌洗证实为结核,8例经抗结核治疗后病变吸收证实为结核。结论：纤维支气管镜检查及活检是目前诊断本病的重要方法。