急性出血坏死性胰腺炎手术治疗体会

从1987年7月～1997年8月共手术治疗急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）14例，治疗体会如下。1临床资料本组病例中男6例，女8例，年龄38～74岁，平均55．8岁。发病诱因：胆囊炎、胆道结石7例（50％）;饮酒或饱食3例（21．4％）;不明原因4例（28．6％）。诊断：以北京友谊医院诊断标准     

生长抑素治疗急性胰腺炎的效果分析

近年来急性胰腺炎的发病率有持续上升趋势。特别是重症胰腺炎的治疗效果仍未能满意。平均病死率为23．4％。自从生长抑素问世以来,作为胰腺外分泌的强烈抑制剂,为急性胰腺炎的治疗提供了一种新的手段。现就我科从1986年～1996年间,使用人工合成的生长抑亲善得定治疗132例急性胰腺炎的临床治疗效果报道如下。1临床资料1．至一股资料1986年8月～1996年8月,我科收治急性胰腺炎132例（男58例,女74例）,年龄22～78岁。按全国第四届胰腺外科学组制订的分型标准：急性轻型84例（63．6％）;急性重症型48例（36．4％）。1．2治疗分组善得定（…     

30例急性出血坏死性胰腺炎的诊治体会

急性出血坏死性胰腺炎又称重症胰腺炎 ,属高危急腹症。早期诊断易被忽略而延误 ,又因胰液的渗出损害邻近器官和造成微血管的栓塞 ,可引起严重的并发症 ,常可导致多器官衰竭 ,死亡率极高。我院1 9 98年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治急性胰腺炎 56例 ,其中非手术治疗 2 6例 ,无 1例死亡。外科手术治疗 30例 ,均为重症胰腺炎 ,死亡 8例 ,现报告如下。1　临床资料　　 30例中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 2～ 65岁 ,平均 43.5岁。自发病到手术时间 48h内 1 3例 ,72 h内9例 ,72 h以上 8例 ,最长 1 4 d,最短 1 2 h。住院天数 8～ 75d,平均 32 d。发…     

重症急性胰腺炎并发多器官功能不全综合征分析

重症急性胰腺炎（SAP）是一个全身性疾病;常引起多器官功能不全综合征（MODS）,我院自1994年1月至1998年10月内科共收治重症急性胰腺炎患者27例（按Ranson标准统计）[1],多数病人有MODS表现．现报道如下。1资料与方法1.1临床资料27例中女性17例,占63％,男性10例,占37％,年龄22～72岁。发病原因：存在胆道结石的20例,占7（74．1％胆囊炎3例．占11．1％,其他原因4例,占14．8％。27例均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐及发热等症状．均有血、原淀粉酶的升高。1.2多器官受累表现心血管并发症：心电图表现为心肌缺血5例、心律…     

老年急性胰腺炎25例临床分析

摘要：目的总结分析老年性胰腺炎的临床特征,对完善治疗对策提供依据。方法收集2011-2012年海南省人民医院疗养院25例60岁以上的急性胰腺炎患者的临床资料,分析患者的临床特点。结果25例老年人急性胰腺炎患者中,轻症20例,占80％,重症重症5例,占20％。治愈17例,好转3例,总有效率为80％。病死1例,占4．0％（占重症急性胰腺炎患者的20％）,轻型急性胰腺炎平均住院天数（10±4）d,胰腺炎平均住院天数（25±6）d。结论老年性急性胰腺炎以胆道感染为主要病因,其临床症状不典型,并发症多,死亡率相对较高,但充分重视其临床特征后,早诊断、早治疗,加强并发症的防治,能有效改善患者预后。     

重症急性胰腺炎早期非手术治疗

目的：总结重症急性胰腺炎早期非手术治疗经验。方法：回顾我院1996．6～2001．6月收治的42例重症急性胰腺炎的早期非手术治疗情况结果：42例非手术治疗中,发生并发症7例(14．3％),死亡3例(7．1％),平均住院天数32d。结论：早期非手术治疗重症急性胰腺炎有显著效果。     

急性重症胰腺炎治疗100例分析

急性胰腺炎是常见的急腹症，其死亡率在40％左右，急性重症胰腺炎占急性胰腺炎的5～16％，其并发症多，预后凶险。现将收治100例重症胰腺炎报告如下，并提出几点体会。l！陆床资料17一般情况本组100例患者中，男性42例，女性58例。年龄15～67岁．就诊时间：最短发病sh人院，最长发病3天人院。！2治疗结果本组治疗死亡35例，死亡率占35％。2讨论急性重症胰腺炎的主要病理变化是胰液对胰腺组织及其周围器官组织发生自体消化，产生大量渗液导致低血容量性循环障碍，发生休克，加之毒性物质大量吸收，相继发生多脏器功能障碍。急性重症胰腺炎早…     

影响高血压脑出血外科治疗结果常见因素分析

1一般资料 本组男43例,女15例,年龄28～65岁,平均46．5岁;高血压病史10-27年,平均18．5年;出血部位：额叶7例（12．1％）,颞叶10例（17．2％）,内囊区25例（43．1％）,其中伴破入脑室8例（13．8％）、顶叶5例（8．6％）、丘脑区伴脑室铸型6例（10．3％）、小脑2例（3．4％）、脑干3例（5．2％）;出血量：幕上30～120ml,幕下10～20ml;发病后手术时间4h至6d;手术方式根据病人临床表现及CT等检查综合分析确定;住院12～8d,平均20d。     

急性重症胰腺炎血清电解质变化及临床分析

<正> 急性重症胰腺炎除胰腺本身典型症状外,还伴有一些复杂的胰外表现。血清电解质紊乱是贯穿整个病程的一个突出问题。我院近十年来收治急性重症胰腺炎48例,现就其血清电解质紊乱原因、类型和预后的关系以及防治措施作一分析。临床资料一、一般情况:男性28例,女性20例;年龄7～68岁,平均46岁。就诊距发病时间最短3小时,最长30小时,平均7小时。并发低血容量性休克18例,占37%;急性肾功能衰竭6例占12.5%。二、术中所见及手术方式:全组病例均在发病48小时内手术。术中见腹腔内血性渗液最     

预防胰腺周围脓肿的原则

1临床资料我院自1986－01－1998－05共收治急性胰腺炎52例,重症胰腺炎手术治疗刀例,其中并发胰腺周围脓肿7例,其发生率为25．9％（占全例的13．5％）,其中死亡2例,死亡率为28．6％,从发生时间看,最早者在术后第7d,最晚者在术后1个月左右。其中男性4例,女性3例;年龄24－67岁,平均49．l岁。2胰腺周围脓肿形成的原因无菌性脂肪坏死;胰腺坏死组织脱落后形成胰疾,胰周引流不畅;继发细菌感染。3细菌团染的途径急性胰腺炎时常伴有不同程度的肠麻痹,肠壁细菌的漏出直接感染;肠道细菌经门脉入血引起胰腺感染;胆源性胰腺炎时,胆胰间…     

外伤性颅内血肿34例治疗分析

外伤性颅内血肿治疗方式需根据临床表现而选择手术与非手术治疗,现将我院1993年9月～1998年6月34例报告如下。l临床资料11一般资料本组34例,男28例,女6例,年龄l～62岁,平均364岁。住院时间18h～47d,伤后到手术时间5～44h。回．2临床症状头痛26例,恶心呕吐26例,意识丧失25例,癫痛发作1例。体征：昏迷12例,局灶性脑压迫体征：①偏瘫8例;②锥体束征12例。脑膜刺激征4例,单侧瞳孔散大11例,双侧瞳孔散大2例,库欣综合征8例,颅底骨折9例,GCS计分3～5分5例,占14．4％,6～8分6例,占176％,＞9分23例,占68％。13CT检查结果见表1…     

急性重症胰腺炎53例诊治体会

急性重症胰腺炎（SAP）是指急性胰腺炎伴有脏器功能或出现坏死。2002—2005年10月，我院收治53例急性重症胰腺炎患者，主要利用非手术治疗，取得了较满意的治疗效果。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组53例，男30例，女23例；年龄16～78岁，平均45．6岁。其中胆源性33例占62．3％，酗酒11例占20．75％，脂餐饮食9例占16．98％。     

有机磷农药中毒并发急性胰腺炎临床治疗分析

目的探讨有机磷农药中毒并发急性胰腺炎临床治疗效果。方法本资料回顾分析2010年1～12月住院收治的30侧急性有机磷农药中毒并发SAP息者临床资料。结果30例治愈28例,占93．33％;1例放弃治疗,自动出院,占3．33％;抢救无效死亡1例,病死率3．33％。经治疗后腹痛缓解时间平均（57±12）h;手术5例,手术率16．67％;平均住院时间（21±5）d。结论早期控制病情,及早诊断和系统治疗对有机磷中毒并发SAP患者有重要意义,可减少并发症,提高抢救成功率。     

胰性脑病18例临床分析

资料与方法 2002年8月～2008年12月治疗重症胰腺炎（SAP）并发胰性脑病（PE）患者18例,男12例,女6例,年龄16—76岁,平均43．6岁。重症胰腺炎诊断标准：符合中华医学会胰腺外科制定的急性胰腺炎临床诊断与分级标准。其中经手术治疗的11例,未行手术的7例,胰性脑病症状出现时间距原发病时间3—20天。     

急性重症胰腺炎内科治疗的观察及其护理

急性重症胰腺炎是一种危重急腹症,来势凶险,发展迅速,并发症多,病死率高达28%。我院于2001年-2006年共收治24例急性重症胰腺炎内科保守治疗患者,现报告如下。1一般资料1.1本组患者男14例,女10例,年龄19岁～53岁,平均年龄38岁。发病至入院时间为4h～24h。所有患者均符合急性重症胰腺炎的临床诊断。     

急性胆源性胰腺炎手术时机与方式探讨(附106例临床分析)

急性胆源性胰腺炎（ABP）系由胆道系统疾患诱发的急性胰腺炎症,其发病率和死亡率都很高。在世界范自内,该病约占胰腺炎的2／3[1]。迄今,其手术时机、手术方式的选择在临床上仍未达成共识。我院自1986～1998年收治ABP106例,现就手术时机及其方式问题探讨如下：1临床资料1.1病例男性35例,女性71例,年龄23～65岁;平均47岁、在106例中;重症胆源性胰腺炎（SBP）40例,手术治疗21例,其中早期手术（指发病至手术时间＜72h）9例,延期手术（发病至手术时间＞2w）12例,非手术治疗19例。水肿型ABP66例,手术治疗24例,早期手术9例,延…     

重症急性胰腺炎非手术治疗

目的：探讨重症急性胰腺炎的非手术治疗方法。方法：总结分析57例重症急性胰腺炎非手术治疗的临床资料。结果：本组病人住院时间平均31天。治愈率80．7％,死亡率8．8％,其中死于多器官功能衰竭3例,败血症1例,应激性溃疡消化道大出血1例;3例并发胰腺假性囊肿,经手术引流治愈。结论：重症急性胰腺炎经及时合理的非手术治疗可有效地提高生存率,降低病死率。     

急性重症胰腺炎53例临床分析

目的通过对比手术与非手术治疗急性重症胰腺炎的临床疗效,探讨最佳的治疗方案。方法回顾性分析2006年4月～2010年3月收治的53例急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果全组53例患者,治愈42例,治愈率为79．2％,好转7例,好转率为132％,死亡4例,死亡率为7．6％。其中,非手术治疗组26例中,治愈22例,治愈率为84．6％,出现并发症2例,占7.7％;手术治疗组27例中,治愈20例,治愈率为74．1％,出现并发症5例,占18．5％。两组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论根据患者不同的病情要制定个体化的治疗方案,同时把握好手术时机是减少急性重症胰腺炎病死率的关键。     

妊娠期阑尾炎12例分析

我院从1981－07～1996－07共手术治疗妊娠期阑尾炎12例，因其有特殊性，病情变化复杂，井发症多，处理困难，就其临床特点分析讨论如下。1临床资料1·1一般情况。本组年龄最小20岁，最大36岁，平均273岁。阑尾炎发病为妊娠早期（l～3个月）2例，占16．6％（2／12）；妊娠中期（3～7个月）8例，占66．66％（8／12）；妊娠晚期（7个月以上）2例，占16．66％（2／12）。本组病程发病至就诊时间6～128h，平均37．6h，其中3例发病到入院时间超过3d（其中穿孔1例），因误诊或家属拒绝手术而延误手术时机2例（其中穿孔1例）。l·2治疗。1．2．互麻…     

食道破裂误诊误治的体会

我科自 1990年至 1998年共收转误诊误治之食道破裂病人 11例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 8例 ,女 3例 ,年龄 4 1至 74岁 ,平均 52 .4岁 ,其中误诊为胃穿孔者 5例 ,误诊为急性胰腺炎者 2例 ,结核性胸膜炎者 2例 ,肺部感染合并胸膜炎者 2例 ,手术治疗 6例 ,保守治疗 5例 ,发病距有效治疗时间平均 2 5h,治愈 6例 ,死亡 3例 ,转为慢性脓胸 2例 ,其中 1例为术后再次出现吻合口瘘。手术治疗平均住院时间为 2 8.5d,非手术治疗平均住院时间为 52 d。1.2　典型病例例 1男 ,4 1岁 ,以“饱腹后呕吐、腹痛、轻度胸闷0 .5h”入院 ,收…