虹吸灌肠治疗肠梗阻的护理体会

大量不保留灌肠是治疗肠梗阻非手术治疗的常用方法之一。它可以清除结肠内的积粪，排出气体，软化粪便，解除便秘，刺激肠蠕动，减轻腹胀。临床上对于患肠梗阻的患者常早晚各一次给予大量不保留灌肠，每次需1000～2000ml灌肠液，其方法是将肛管润滑后，轻轻的插入肛门灌肠一次，平卧5—10min后入厕排便一次，1000—2000ml的灌肠液一般要分3—5次才能灌完，需要3～5d的治疗过程。     

ESWL经导管溶石治疗复杂性上尿路结石

目的　观察中药溶石 +ESWL治疗复杂尿路结石的临床疗效。方法　对 2 6例复杂性结石 ,采用经导管注入中药溶石剂芦芹液 2 0～ 5 0ml于结石部位 ,每日 2次。在行ESWL治疗前 30min追加 1次 ,同时行ESWL。结果　 1 6例复杂性肾结石病人 ,1 4例完全粉碎并排出 ;2例放弃ESWL治疗改为手术治疗。 1 0例输尿管结石全部粉碎并排出。结论　中药溶石辅以ESWL可提高碎石成功率 ,降低并发症。     

推按运经仪配合中药保留灌肠治疗双侧输卵管阻塞性不孕症

1临床资料双侧输卵管不通患者23例，均为已婚妇女，年龄24岁～37岁，平均年龄27．3岁。病程3个月～12年。原发性不孕症15例。继发性不孕症8例，其中自然流产1例，人工流产2例、药物流产2例，陈旧性窗外孕2例、有生育史1例。2治疗方法采用北京定波自动化控制设备厂生产HP－89－VA型推按运经仪，功率20W，输出颇丰！档次，电极面积2cmX1．5cmX2，腹部双侧附件区体表投影处，对称法，间隙10cm，每日一次．每次20min，10d为一疗程，配合每晚一次中药水效剂100ml保国灌肠，灌肠后患者膝胸卧位20min．3疗效核准痊愈：输卵管碘油造影和输卵管通…     

参麦注射液联合药物保留灌肠治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

目的观察参麦注射液联合药物保留灌肠对小儿秋季腹泻的疗效。方法将46例腹泻患儿运用参麦注射液，每次按1ml／kg加入2／3张液体中静滴，具体输液量根据脱水性质和电解质紊乱程度而定。灌肠药物为思密达及654—2注射液，〈1岁思密达1．5g；1～2岁思密达3．0g，654—2注射液每次按0．5mg/kg，混合加入生理盐水20ml中保留灌肠，每日1～2次，疗程2～6d。结果46例病例中，痊愈15例，占32．6％，有效28例，占60．9％，无效3例，占6．5％，总有效率为93．5％。结论参麦注射液联合药物保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效确切。     

不保留灌肠治疗新生儿ABO溶血病黄疸的临床研究

目的 探讨生理盐水不保留灌肠对新生儿ABO溶血病黄疸的疗效。方法 将86例新生儿ABO溶血病患儿随机分为2组，两组按新生儿ABO溶血病治疗方案应用光疗，免疫球蛋白、白蛋白，酶诱导剂，纠正代谢性酸中毒等治疗，试验组同时给予生理盐水10ml／kg行不保留灌肠，1次／天，连续用5天，监测生后2、4、6日经皮测胆红素值、记录光疗时间及胎粪排清天数。结果 试验组在各监测时间点的胆红素值均低于对照组（P〈0．05），光疗时间（t=4．43P〈0．01）、胎粪排清天数（t=5．82P〈0．01）均明显短于对照组。结论 生理盐水不保留灌肠可刺激肠管蠕动，增加胎粪排出，从而干扰胆红素的肠肝循环，促进新生儿ABO溶血病黄疸的消退。     

简易灌肠法在手术前肠道准备的临床研究

目的：探讨简易灌肠法在手术前肠道准备的临床研究。方法：将78例结直肠癌切除术＋肠吻合术患者作为研究对象,分为对照组与观察组,每组39例,对照组采用常规灌肠方法,观察组采用简易灌肠法,对比两组患者的临床指标及采用问卷调查表了解患者的疼痛感及心里耐受性。结果：观察组与对照组的灌入液体量分别为[（360．9±51．0）ml VS （892．5±68．2）ml],灌肠时间[（7．8±2．6）min VS （10．1±3．1）min],肠道清洁满意度（94．9％ VS 74.4％）,并发症发生率（2．6％ VS 15．4％）,观察组疼痛感显著低于对照组,心理接受性显著高于对照组,P＜0．05。结论：简易灌肠法效果确切、不良反应少,患者乐于接受,值得应用。     

先天性巨結肠(摘要)

本院外科在1960年6月～1963年12月共诊治先无性巨结肠25例,本文将临床资料进行分析并作重讨论诊断与手术治疗问題。一、临床资料:25例中,男20,女5,年龄6个月以內15例,6月～1岁2例,1～2岁3例,4～5岁3例,5～6岁1例,7～8岁一例。病史症状:(1)生后无胎粪排出,灌肠后有大便,后又复发计13例。(2)生后有少许胎粪排出,但于一周或几个月后始便秘,出现巨结肠典型症状6例。(3)生后无胎粪,灌肠解出后大便正常,量少,至4～6个月混合喂养后发生习惯性便秘,表现巨结肠症状计3例。(4)个別有巨结肠症状突然发生     

内给氧疗法在基层医疗中的应用

<正> 在基层医疗单位,尤其是偏远山区,由于设备不完善,对急诊病人的抢救及处理带来了一定的困难,尤其对缺氧病人的抢救,常因无氧气而使抢救工作无法提高成功率。 我院应用内给氧疗法加常规法治疗因各种原因引起的缺氧患者收到了良好的疗效,现报道如下:1.用药对象 农药中毒6例,急性心功能不全1例,贫血病例2例,共9例。2,用药剂量及方法 将双氧水的原装瓶打开,不需消毒,换上消毒瓶盖,取3％双氧水30—50ml加入稀释液(生理盐水或5％葡萄糖液或5％碳酸氢钠)300—500ml静滴,速度20ml/min,24小时总量不超过3％双氧水800ml。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石系统治疗复杂性肾结石

目的：探讨经皮肾镜下应用第4代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法：选择2009年1月～2013年1月在我院采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗的复杂性肾结石患者102例,对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组102例,Ⅰ期手术83例,Ⅱ期手术15例,Ⅲ期手术4例;单通道取石92例,双通道取石10例。手术时间65～160分钟,平均101±12．6分钟;术中出血40～200ml,平均76．0±8．5ml。术后4周复查,结石总取尽率80．4％（82／102）,其中Ⅰ期取尽率66．2％（67／102）,Ⅱ期11．3％（12／102）,Ⅲ期2．9％（3／102）。5例拔除肾造瘘管后出现气胸,经胸腔闭式引流后恢复良好,术后反复出血6例,2例保守治疗后好转,4例经介入栓塞后痊愈。肾造瘘管留置时间平均6．3±1．2天,术后平均住院时间8．2±1．4天。20例残余结石,12例行体外冲击波碎石治疗后排出,8例长期观察。结论：经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统具有手术时间短、视野好、损伤小、清除率高、术后并发症少及恢复快等优点,是治疗复杂性肾结石安全、有效的方法。     

新生儿巨结肠60例诊治分析

作者 12年来收治不同类型新生儿巨结肠 6 0例 ,疗效均较满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :作者自 1987年 7月～ 1999年 10月共收治新生儿巨结肠 6 0例。其中男 49例 ,女 11例。就诊日龄 3～2 7天。全部病例均有胎便排出排空延迟、腹胀、呕吐等低位不全肠梗阻现象 ,肛门直肠指诊有 5 0例扪及狭窄环或有紧缩感。直肠壶腹部空虚无粪 ,拔指时有大量气便排出。钡灌肠造影 46例为常见型 ,9例为长段型 ,5例为短段型。全部病例均有不同程度脱水和电解质失衡。并发肺炎 12例 ,并发结肠炎 14例。1 2　治疗方法1 2 1　灌肠治疗 :5例短段…     

糜蛋白酶联合碳酸氢钠治疗胃石症效果分析

对24例经胃镜证实胃石症患者口服糜蛋白酶20000U加5％碳酸氢钠50ml、2次／d，同时口服或静脉滴注奥美拉唑治疗。3d后复查胃镜，如有残石者给予糜蛋白酶80000U加5％碳酸氢钠200ml胃石内多点注射及胃石表面喷洒，3d后再复查胃镜，如仍有残石则重复内镜下药物溶石至胃石全部排出。结果全部患者治愈，16例经口服药物溶石成功，6例一次内镜下药物溶石，1例采用2次，1例采用4次。提示糜蛋白酶联合碳酸氢钠治疗胃石症简单易行安全，疗效满意。     

口服甘露醇诱发急性肠梗阻1例

患者，女，51岁。因腹痛、腹泻，大便难来我院就诊。问病史：1年前曾行“子宫肌瘤”切除术。术后良好。放预约结肠镜检查。术前服20％甘露醇250ml．5％葡萄糖500ml．0．9％生理盐水500ml。未全服完即出现腹痛、呕吐、大便少；无肛门排气。检查前行清水灌肠2次，每次不超过100ml即不能忍受，液体原样排出，行结肠镜检查。肛门指论未查及异常，进位9～12cm可见广泛性粘膜足起，呈息肉样，肠腔狭窄变形，粪水及分泌物粘稠，镜管不能通过。9～12cm直肠取5块组织，质脆硬易出血。诊为直肠癌（病理回报直肠类癌），检查后病人无不适感、6小时后，…     

诺氟沙星与地塞米松合用灌肠治疗细菌性痢疾50例体会

作者应用诺氟沙星与地塞米松灌肠治疗细菌性痢疾 (菌痢 ) 5 0例 ,收到很好的效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 0例中男女各 2 5例 ,年龄在 2周～ 5 4岁 ;发病均在 2天以上 ,体温在 38℃以上。临床表现 :高热、腹痛、腹泻、里急后重。粪常规 :脓血便。大便培养 :痢疾杆菌阳性。1 2　治疗方法 :在常规补液治疗的基础上 ,先行常温0 9%氯化钠溶液清洁灌肠 ,用液量依据年龄不同给予10 0ml～ 5 0 0ml不等 ;15分钟后 ,给予诺氟沙星加地塞米松保留灌肠 ,用药量给以诺氟沙星 10～ 10 0ml,地塞米松 5～10mg。2　结果5 0例患者全部痊…     

硬膜外阻滞治疗输尿管结石及疼痛16例体会

目的观察硬膜外阻滞对经过筛选的输尿管结石及疼痛病例的治疗效果。方法急性输尿管结石患者16例,结石直径在0．4 cm～1．2 cm,经B型超声波检查或X线平片确诊后立即行硬膜外阻滞,取L1～2间隙置管并注入1．5％利多卡因15 ml～20 ml,之后并用扩容、利尿及头高斜坡健侧卧位下的物理捶打等治疗措施,治疗后观察结石排出,否则接镇痛泵,并进行第2次治疗。结果16例患者治疗后疼痛等症状迅速消失,有13例输尿管结石排出体外,1例注入膀胱,2例无效。治愈率为81．3％(13例),总有效率87．5％(14例)。结论直径<1．0 cm,发病时间<30 h的输尿管结石采取硬膜外阻滞治疗是有效的排石方法,且止痛理想,无创伤和并发症。     

两种灌肠法治疗粪石性肠梗阻护理方法的对比分析

目的：对比分析两种灌肠法治疗粪石性肠梗阻的治疗和护理效果。方法：选取2010年2月-2013年2月收治的70例粪石性肠梗阻患者,将所有患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用生理盐水注射液与双氧水以及甘油混合液治疗,对照组采用温生理盐水灌肠治疗,并同步进行相应护理,对比两组治疗与护理后的基本效果。结果：治疗组灌肠总有效率92.5%,显效率70.0%;对照组灌肠总有效率76.7%,显效率53.4%;治疗组基本效果更理想（P〈0.05）。两组在不良情况上无明显差异。结论：应用生理盐水注射液与双氧水以及甘油混合液治疗粪石肠梗阻并加强护理,较之传统灌肠方式临床效果更显著,安全可靠,值得推广应用。     

庆大霉素保留灌肠治疗小儿细菌性痢疾的观察及护理体会

收治1～6岁菌痢患儿500例,作法:选用12号导尿管,用作为灌肠“肛管”,将庆大霉素2～4mg/kg/d,分2次各加5～10m10.9％氯化钠溶液,作灌肠药液,患儿取左侧卧位。将装好药物的注射器接上“肛管”,再涂以液体石腊油,将“肛管”插入肛     

粪石性肠梗阻的护理方法中两种灌肠法的对比分析

目的:研究分析粪石性肠梗阻的两种灌肠治疗效果。方法:2010年至2013年我院共有70例粪石性肠梗阻患者,将其进行随机分组,对照组采用生理盐水灌肠治疗,治疗组在对照组基础上增加双氧水和甘油混合液灌肠,对比两组的治疗效果。结果:治疗组灌肠总有效率92.5%,显效率70.0%;对照组灌肠总有效率76.7%,显效率53.4%;治疗组基本效果更理想(P0.05)。两组在不良情况上无明显差异。结论:粪石性肠梗阻的灌肠治疗比较适合使用生理盐水以及双氧水混合甘油的灌肠方式,比传统的灌肠治疗效果要好,安全性高,可以在临床推广使用。     

肝素与碱化利多卡因联合膀胱灌注治疗间质性膀胱炎12例疗效观察

目的：探讨肝素与碱化利多卡因联合膀胱灌注在治疗间质性膀胱炎中的疗效。方法：对12例年龄在32—63岁患有间质性膀胱炎的妇女行肝素与碱化利多卡因联合膀胱灌注治疗,将含有肝素钠40000U、2％利多卡因8ml、5％碳酸氢钠5ml的混合液缓慢灌入膀胱,每15分钟在不同的方向翻身1次,保留1小时后排出尿液。每周灌注2次,6周为1个疗程。可灌注1～3个疗程。进行疗效观察。结果：症状完全消失者8例,占66．7％,症状部分或大部分消失者3例,占25％,无效者1例,占8．3％。所有病例均随访0．5～2年。灌注后未发生明显的不良反应。对于症状部分缓解者,继续行膀胱灌注治疗。结论：肝素与碱化利多卡因联合膀胱灌注治疗间质性膀胱炎是一种安全而行之有效的方法,应大力推广。     

锡类散保留灌肠治疗慢性腹泻

1992年至1996年间，我科用中西药配方保留灌肠治疗慢性腹泻，效果良好，现报道如下。1一般资料计治疗慢性腹泻病人21例，其中溃疡性结肠炎6例，肠易激综合征8例，慢性结肠炎7例。均经钡灌肠造影或纤维结肠镜检查证实，并排除慢性菌痢、肠阿米巴病。临床表现为左下腹疼痛，腹泻水样便或粘液便，每日最少4次，最多10余次。2治疗方法灌肠药物组成：锡类散2支、庆大霉素针8万u、1％普鲁卡因针剂20ml、生理盐水100ml，加温至37～39℃，尽力摇匀，每晚临睡前保留灌肠，14天为1疗程，间隔3天，可以开始第2疗程。3护理要点3．l灌肠前向病人说清灌肠…     

784例泌尿系难碎难排结石患者影像分析

我科于1988－12～1995－05月期间,收治难碎、难排结石患者784例,采用体外冲击波碎石术（ESW1）治疗,效果理想,现就此类病人在B超及X线影像方面的特点分析如下。1临床资料本组男521例,女263例。年龄26～76岁。肾结石476例,输尿管结石270例,膀跳结石38例。结石最小、0．5cmX0．5cm,最大4．3cmX3．6cm,数量最少1枚,最多7故,碎石次数5次～18次,平均8次。完全排净者316例,部分扫净者290例,小排石者178例。2难碎、难排的肾结石分型及影像表现2．1肾集合系统边缘‘结石’伴有囊性暗区共223例,占28．4％,结石在B超影像上位于集…