暂时性Ⅲ°A-VB伴RBBB合并左后半支文氏型传导阻滞一例

<正> 患者男,62岁,因腹泻1天,晕厥1次入院。近3年晕厥4～5次,多于劳累时发作,无肺气肿史.曾查 EKG、EEG、Holter 等,除右束支传导阻滞外,未见异常,入院时心率36次/分,律不齐.临床拟诊:完全性房室传导阻滞、冠心病、急性肠炎.给阿托品、地塞米松及吸氧、输液等治疗,心电监护,治疗过程中再次发生晕厥、抽搐。     

宁心宝治疗高度传导阻滞2例

例1,患者女,62岁,于2002年7月27日以全身乏力3天为主诉入院。患者3天前无诱因出现全身乏力伴头晕、胸闷。既往患高血压病10年,间断口服卡托普利,当时血压135/90mmHg。体检:肥胖体型,心率45次/min,律齐,心音低钝,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。入院诊断:①冠心病,Ⅲ度房室传导阻滞;     

食道心房调搏诱发阵发性房室传导阻滞一例

1 病例摘要患者男,58岁.因半月内反复昏厥三次而入院.每次昏厥前感胸闷,昏厥持续时间数分钟,苏醒时大汗淋漓.8年前曾ECG检查发现右束支传导阻滞.入院体检:心率84次/分、律齐、无病理性杂音,心浊音界无明显扩大,血压18.0/12.0kPa.ECG示:Ⅰ度房室传导阻滞、房内传导阻滞、完全性     

阿霉素引起房性心律失常一例

患者男性,59岁.因畏寒、发热伴咳嗽3天于1988年2月11日入院.体检:血压21/12kPa,心率88次/分,律齐.左上肺少许湿罗音.腹软,肝脾未及.有高血压病史10余年.EKG示:窦性节律、完全性右束支传导阻滞.肝功能正常.入院后确诊为左下肺癌而行左下肺叶切除术.术后恢复良好.9月12日按CMAD方案化     

硫酸镁治疗非阵发性室性心动过速一例报告

<正> [病例]患者男,83岁。因心悸、胸闷伴脉律不整2天入院。既往患冠心病史20年。查体:Bp16/8kPa,老年环阳性。心率70次/min,节律不整,可闻及早搏20次/min。X线:心脏大小形态正常,主动脉结突出,胸主动脉遇曲延长;心电显示:多发室性期前收缩,完全性右束支传导阻滞。诊断为:冠心病,心律失常——多发室早,完全性右束支传导阻滞,心功能代偿期。 病人入院第二天突然出现头晕、心悸、胸闷。心电示波为:连续出现畸形增宽的QRS波群,其前无P     

窦性停搏与加速性房室交接区自主节律伴逆行传导1例

患者男,53岁.进行性心悸、胸闷不适3天入院.血压:130/70mmHg;超声心动图见左心室增大,主动脉瓣轻度钙化;入院心电图示:窦性心律,完全性右束支传导阻滞.临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,心律失常,心功能Ⅲ级.     

房室传导阻滞合并束支传导阻滞演变1例

患者男,70岁.因患白内障要求手术就珍.心率52次/分,律不齐.心音弱,第二心音分裂,血压17/12kPa.询问其病史,活动后心悸.2003年10月7日心电图示:窦性心律,2:1房室传导阻滞,完全性左束支传导阻滞.于是收入院治疗心脏病.     

缓慢性心房律伴左束支传导阻滞一例

缓慢心房律是指 5 0～ 80次 /分房性逸搏节律 ,多见于窦房结功能不良患者 ,临床上并不少见。因其对血液动力学影响小 ,临床亦易被忽视。而缓慢心房律伴频率依赖性完全性左束支传导阻滞 (ＣＬＢＢＢ)却不常见 ,现报道 1例。患者 ,女 ,6 0岁 ,因发作性心悸 ,胸闷拟为“冠心病”入院。查心超、核素ＭＩＢＧ心肌显像及心脏快速ＣＴ未见异常 ,但血清ＣＢＶ3 中和抗体 4倍于正常。入院后出现一系列复杂心电图改变 (见图 1) ,分析如下。图 1:上行示窦性心动过缓、缓慢心房律伴频率依赖性左束支传导阻滞。中行为窦性心动过缓、Ⅱ°窦房传导阻滞。下…     

预激综合症掩盖完全性右束支传导阻滞一例

<正> 1.病例介绍 患者,女性,56岁,因胸闷气短两月,加重三天来门诊就诊。既往有高血压病五年,既往心电图检查为完全性右束支传导阻滞。查体:T:36.7℃,Bp:17/11kps(143/83mmHg)。心率80次/分,律整,未闻及杂音。初步诊断为:冠心病、高血压、完全性右束支传导阻滞。并     

窦性停搏与加速性房室交接区自主节律伴逆行传导1例

患者男 ,5 3岁。进行性心悸、胸闷不适 3天入院。血压 :1 30 /70 mm Hg;超声心动图见左心室增大 ,主动脉瓣轻度钙化 ;入院心电图示 :窦性心律 ,完全性右束支传导阻滞。临床诊断 :冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,心律失常 ,心功能 级。入院第 3天心电图示 (见图 ) :上三行 a、b、c为 导联连续记录 ,下行为V6导联记录。P1、P3、P8、P10～ 18、P2 0～ 2 2 、P2 4～ 2 5为窦性心动 ;P2 、P4～ 7倒置 ,PR间期 0 .1 0 S,P2 、P4 提前出现 ,期后 QRS波与窦性相似 ,联律间期不等 ,P2 期后代偿完全 ,第 1 9心动亦提前出现 ,期前、期后无 P波 ;…     

法洛四联症患者术后见房室传导文氏现象伴超常传导1例

患者女,13岁,因"反复胸闷、气促、喜蹲踞10年"入院.入院后心脏超声确诊法洛四联症,心电图(图1)诊断:右室肥大型心电图改变、左房病变型心电图改变.TOF术后第一天心电图(图2)诊断:急性心肌损伤型心电图改变、窦性心动过速、完全性房室分离、交界性心动过速、完全性右束支传导阻滞.术后第七天心电图(图3图4)诊断:窦性心律、文氏型房室传导阻滞、超常传导、一度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、室性并行心律.术后第10天心电图(图5)诊断:一度房室传导阻滞及完全性右束支传导阻滞.术后第14天心电图(图6)显示房室传导阻滞及室性并行心律消失.临床诊断:法洛四联症术后、一过性房室传导阻滞、一过性室性并行心律、完全性右束支传导阻滞.     

多巴酚丁胺致严重心律失常一例

<正> 一、临床资料:患者男性70岁。主因胸闷、心悸、气短7天,加重3天于96年5月26日入院。患者入院前7天,在一般活动及进食量稍多时自觉胸闷、心悸、气短。既往无心脏病及心律失常病史。曾在本院门诊检查,心电图提示:频发室性早博、三联律,左前束支传导阻滞。给予乙胺碘呋酮片口服,自觉效果不佳,于入院前3天,自感夜间不能平卧,轻度活动即感心悸,气短,并有尿少,双下肢浮肿。查体:体温:36.2℃,呼     

起搏电极穿破室间隔并循环骤停20分钟抢救成功一例

<正> 患者杨某,女,52岁,居民,南充市人。因反复晕厥伴小便失禁4年,于1983年9月30日第四次入院。第一、二次住院时心电图为2度Ⅱ型房室传导阻滞;第三次住院时心电图为2度Ⅱ型—高度房室传导阻滞,偶见短阵室速。均经治疗病情缓解出院,入院查体:脉搏42次/分,血压140/80,肥胖,心率42次/分,律不齐,心音强弱不等,未闻及病理性杂音。化验:血常规正常,β脂蛋白76.1％。X 线检查:心脏大小正常。超声心动图示可疑     

血浆置换配合常规治疗救治血栓性血小板减少性紫癜1例

患者 ,男 ,30岁 ,因全身瘀点、瘀斑、发热 1天入院 ;有抽搐、间断烦躁不安。查T 37.9℃ ,P119次 /分 ,R 2 0次 /分 ,Bp110 /6 5mmHg ,HR 119次 /分 ,律齐 ;颈强二横指 ;双肺呼吸音粗 ,无罗音 ;实验室检查 :BPC17× 10 9/L ;PT 4 8.2秒 ;APTT 119秒 ;Fbg0 .4 6 g/L ;肾功能BUN 10 .4mmol/L ;Cr35 4 μmol/L ;尿蛋白定性 +,肝功能TBIL :2 4 .5 μmol/L ,DBIL 12 .6 μmol/L ,入院第 2天 ,行第一次血浆置换 ,连续进行三次血浆置换 ,共置换血浆 4 5 0 0ml,每次置换后均配合常规治疗。经 3次血浆置换后 ,患者所有实验室检查指标均…     

心肌挫伤酷似急性心肌梗死1例

1　临床资料患者 ,男 ,48岁。因突发心前区疼痛 3天于 1999年 10月 15日入院。患者于 3天前因钝器撞击心前区 ,6小时后出现心前区剧痛 ,伴胸闷、心慌、大汗 ,疼痛不向它处放散 ,经休息、含服“硝酸甘油”症状无好转而收入我科。既往体健 ,无高血压、糖尿病史。入院后查体 :ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ,两肺呼吸音清 ,无罗音或摩擦音 ,心界无扩大 ,心率 70次 /分 ,律整 ,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音 ,腹软 ,肝脾不大。心电图示 :窦性心律 ,急性前间壁心肌梗死 ,Ⅰ°房室传导阻滞 ,左前分支传导阻滞。血糖、血脂正常 ,血清心肌酶增高 (以Ｃ…     

口服慢心律片引起房室传导阻滞一例

慢心律片是治疗心律失常的常用药。国内曾报道该药引起室内传导阻滞,而引起房室传导阻滞者尚未见报道,现报告一例。 患者女性,32岁。因心悸、胸闷伴心前区隐痛5天而于1989年11月29日入院。查体:脉率72次/分,Bp13.6/8kPa,两肺(-),心率72次/分,律不齐,闻及早搏11次/分,心电图发现频发多源性室性早搏成对出现,并有短阵室速、室性融合波。给予利多卡因静脉注射,室     

冠心病并三度房室传导阻滞PCI术后20天恢复传导1例

1 临床资料 患者,女,73岁,因发作性胸闷、气促10余年加重1周入院,无明显胸痛,伴头晕,未发生过晕厥.既往有高血压病史,血压控制较理想.入院时查体:BP 20/12 Kpa,HR 41次/分,律齐,无杂音.心电图示三度房室传导阻滞,ST-T无异常.血脂:甘油三酯(TG)1.88 mmol/L,余正常.血心肌肌钙蛋白I(cTnI)0.01 ng/mL.心脏超声示:左房(LA)40 mm,左室肥厚(室间隔12 mm),左室射血分数(LVEF)61%,左室舒张功能减退.入院后48 h心电监护均示三度房室传导阻滞,心室率稳定在38～45次/分.     

胰岛素过敏反应1例

1　病历简介患者 ,女性 ,54岁。因“胸闷、头晕 3天 ,晕厥 3次”收入院。患者于入院前 3天无明显诱因出现胸闷、头晕 ,并出现晕厥 1次 ,发作时神智不清 ,无口吐白沫、四肢抽搐及大小便失禁 ,3min后清醒 ,之后又反复出现 2次晕厥 ,过程同前。来本院急诊 ,ECG提示 :窦性心动过速 ,Ⅱ度房室传导阻滞 ,交界性逸搏并完全性左束支传导阻滞 ,室性逸搏 ,T波异常。既往发现糖尿病 1年 ,自服二甲双胍治疗 ,血糖控制不理想。查体 :BP1 7/1 1kPa ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 35/min ,律齐 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软 ,双下肢无水肿。入院…     

植入埋藏式心脏复律除颤器成功一例

心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的主要原因多数是由心室颤动(VF)引起的,VF自行转复较少见,我院遇到一例冠心病并发SCD的患者,经植入埋藏式心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)成功,现报道如下.1临床资料患者男性,50岁.因反复心前区闷胀不适10年,伴头晕10天于2000年9月30日入院.患者于1990年6月体检心电图发现异常Q波,同年10月出现劳力性胸闷,1992年10月外院冠状动脉造影检查发现多支血管病变而确诊为冠心病陈旧性下壁心肌梗塞,长期服消心痛治疗.入院前10天出现头晕,偶有黑蒙,无晕厥、心前区疼痛.入院查体:BP120/60mmHg,肥胖体型,颈静脉无怒张,两肺无罗音,心界左下扩大,心率82次/分;闻早搏6次/分,无杂音.心电图诊断:窦性心律;偶发室性早搏;完全性左束支传导阻滞;异常Q波;心肌受损.     

高血钾引起室内传导阻滞及高钾性麻痹一例

<正> 患者女,41岁,发现糖尿病10年,合并尿路感染于1985年元月11日入院。至31日,患者诉心慌、胸闷、全身麻木,肢体活动不能。检查:心牢100次,奔马律。四肢肌力Ⅰ级,腱反射消失。心电图示室内传导阻滞。查血糖676mg/dl,血钾6.8mEq/L,血钠127.9mEq/L,给予胰岛素4单位加入生理盐水100ml以及生理盐水1,000ml分别由两根静脉同时滴注,症状迅速缓解,奔马律消失,肌力、腱反射、心电图及血钾、血钠、