改良开放性膀胱手术后引流方式26例临床疗效观察

我科自2000年3月～2001年9月对26例开放性膀胱内手术如前列腺摘除、膀胱肿瘤切除、膀胱结石、尿道断裂会师等手术,术后放置引流管时,对传统的耻骨后引流管自切口引出的方法施行改良,疗效满意,现总结如下。1 资料与方法 1.1 临床资料 本组病人26例,男18例,女8例,年龄30～87岁,平均为61.9岁,其中前列腺增生8例,前列腺增生合并膀胱结石3例,膀胱肿瘤6例,外伤致尿道断裂4     

膀胱阴道瘘手术前后护理

膀胱阴道瘘患者长期漏尿,严重影响工作和生活,我院自1996年以来共收治膀胱阴道瘘8例,现将护理体会介绍如下: 1 临床资料 本文8例患者中,因骨盆骨折致膀胱阴道瘘6例,因滞产所致1例,因手术损伤所致1例。年龄最小为10岁,最大为48岁,平均为29岁。住院时间最短为25天,最长为65     

直肠膀胱乙状结肠腹壁造口术

<正> 我们对10例膀胱全切患者施行直肠膀胱、乙状结肠腹壁造口术,取得较好的效果。现报告如下。临床资料一、一般资料:10例为男性,年龄34～63岁,平均52.6岁。全部为膀胱癌患者,其中初发者6例,复发者8例。膀胱再生术后腹壁尿瘘者1例。病程最短4个月,最长8年。病理分类乳头状移行上皮癌8例,腺癌1例,鳞癌1例。术前BuN、CO_2CP及电解质均在正常值范围。二、手术方法:术前常规检查患者肛门、直肠情况是否适宜做直肠膀胱;术前三天肠道准备。全部手术均在连续硬膜外麻醉下进行。除一例膀胱再生术后腹壁尿瘘者外,其余九例膀胱全切及尿流改道手术均一次完成。     

298例前列腺增生病人的术后护理

我院自 1999～ 2 0 0 2年共收治 2 98例前列腺增生病人 ,实施了耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除手术 ,现将术后护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料全部患者均接受了耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除手术 ,年龄最小 5 2岁 ,最大 82岁 ,平均 6 5岁 ,平均住院天数为2 3.6 d,术后膀胱冲洗平均时间为 4 0 .3h。切口甲级愈合 173例 ,6例脂肪液化 ,3例切口感染 ,其中 2例发生继发大出血。1.2　手术方法手术取耻骨上纵行切口 12 .0 cm,术中留置膀胱造瘘管 ,尿道夫雷氏管 ,耻骨后引流管 ,以便冲洗膀胱内瘀血 ,引流耻骨后渗出物。2　护理2 .1　…     

原位回肠代膀胱术后护理体会

膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤,其治疗以早期手术为主[1]。我科于2005年7月-2010年3月对11例膀胱癌患者实行了原位回肠代膀胱手术。该手术在保留膀胱容量的同时,保留了尿道外括约肌和正常的排尿途径,避免了尿流改道所致的并发症和生活不便。从患者术后恢复来看,疗效满意,现将其治疗、护理体会介绍如下。1临床资料本组患者11例,其中男8例,女3例;年龄54～63岁,中位年龄58.6岁。术前膀胱镜检查均发现为多发性肿瘤,磁共     

双J管内引流的应用及观察护理

1997年1月～1999年12月,我院泌尿外科在上尿路手术中应用双J支架管行内引流术54例,取得了良好的治疗效果,现对围手术期留置双J管患者的观察和护理总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者54例,男35例,女19例。年龄17～70岁之间。其中单侧输尿管结石25例,单侧肾结石10例,双侧上尿路结石7例,输尿管狭窄行输尿管膀胱再植术2例,巨输尿管2例,肾盂输尿管连接部狭窄8例。1.2 置管方法:所有病例皆于手术中置管,选用F_8或F_(10)双J管。输尿管中上段及肾脏手术,在导丝引导下先将J管一端插入膀胱,抽出导丝,挤压下腹部见尿液自J管管腔流出,确认已     

低压回肠袋代膀胱术病人的围手术期护理

膀胱因病变需做全切时 ,为病人提供一个容量大、压力低、顺应性好、排空功能好、抗返流、可保护肾脏功能和经尿道排尿的“新膀胱”[1] 是提高术后病人生活质量的前提。因这类手术创伤大、引流管多 ,故做好围手术期护理是保证手术成功的关键。我院自 1994年 4月至 2 0 0 1年 9月 ,对 2 8例病人实施膀胱全切回肠袋代膀胱手术 ,效果满意 ,现将围手术期护理总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例均为男性 ,年龄 4 8～ 70岁 ,平均5 7岁。均经病理确诊为膀胱癌。主要临床表现 :2 6例有不同程度的血尿 ,1例合并感染有尿路刺激症 ,1例肿瘤…     

经尿道电汽化切割术治疗女性膀胱颈梗阻(附8例报告)

自1997年10月以来,我院采用经尿道电汽化切割(TUEVA)治疗女性膀胱颈梗阻8例,疗效满意,报告如下。1　一般资料本组8例,年龄38～68岁,平均52岁。均有不同程度的排尿困难及慢性尿潴留。术前行导尿法测定残余尿量60～800ml,平均320ml,最大尿流率均<10ml/s。其中合并尿路感染2例,双肾轻度积水2例,冠心病1例,膀胱结石1例。膀胱镜检查:膀胱颈后唇隆起5例,膀胱颈呈环形狭窄2例,膀胱颈部粘膜苍白僵硬1例,全部病例有不同程度膀胱肌小梁形成。2　手术方法截石位,连续硬膜外麻醉。1例伴膀胱结石者先行经尿道膀胱镜碎石,采用Cut-VaporElectrodee切割…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术止血方法的改进

我院自 1995年 1月至 1999年 12月对 2 0 8例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者采用了耻骨上经膀胱前列腺摘除术。术中采用了膀胱颈口环形连续缝合并采用四腔双气囊尿管压迫止血 ,在减少手术出血方面 ,取得了明显的效果 ,现报告如下。资料与方法　 1.临床资料　本组 2 0 8例 ,年龄 58～ 83岁 ,平均 72岁 ,病程 2月～ 2 0年。以急性尿潴留入院者 118例 ,占 56 9% ;以尿频 ,夜尿次数多 ,排尿困难入院者 90例 ,占 4 3 1%。并发不同程度的心、肺或脑血管疾患者 82例 ,占39 4 %。并发膀胱结石者 19例 ,占 9 1%。肾功能不全者 35例 ,占 16 8%。尿潴留…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理

前列腺摘除术后 ,因手术创伤 ,留置尿管 ,造瘘管 ,前列腺窝内气囊牵引压迫 ,缝线及血尿等局部刺激因素常发生阵发性膀胱痉挛[1] 。而精神紧张 ,是引起膀胱痉挛的又一重要原因。膀胱痉挛不仅给患者带来了很大的痛苦 ,而且易发生继发性出血 ,冲洗液阻滞、尿管拔除时间延长等并发症 ,影响术后恢复。现将 1999年～ 2 0 0 2年耻骨上经膀胱前列腺摘除手术患者 4 80例 ,术后 32 0例患者膀胱痉挛的治疗及护理体会介绍如下 :1　临床资料选择 1999年～ 2 0 0 2年耻骨上经膀胱前列腺摘除手术患者 4 80例 ,术后膀胱痉挛患者 32 0例 ,年龄 5 8岁～ 85岁。…     

去管乙状结肠膀胱扩大术

我院于 1999年 3月至 5月对 2例结核性膀胱挛缩病人行去管乙状结肠膀胱扩大术 ,术后随访 8个月至 1年 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　例 1,女 ,42岁 ,行左肾结核左肾切除术后8个月。例 2 ,男 ,3 5岁 ,右肾结核右肾切除术后 1年。术后均经抗结核治疗半年以上。病人仍表现尿频、尿痛 ,轻度尿失禁。男性表现遗尿。均无排尿困难。查尿常规正常。2 0 %泛影葡胺加 1%利多卡因膀胱逆行造影 ,膀胱容量均小于 5 0ｍｌ,并有返流。术前常规行乙状结肠造影 ,确定乙状结肠无病变。1 2　手术方法　探查处理膀胱内病变。如果输尿管与膀…     

膀胱腺癌13例报告

膀胱腺癌是膀胱肿瘤中比较少见的一种上皮细胞性肿瘤,我院自1961～1980年中收住的509例膀胱癌中,发现膀胱腺癌13例(占2.6%),其中包括2例粘液性腺癌。现报道分析如下。临床资料一、一般资料:13例中男8例,女5例,发病年龄在30～70岁,40岁以上者12例,平均     

老年前列腺病人术前的健康教育

我院手术室自 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 2月选择性对 5 8例 70岁以上前列腺择期手术病人实施术前健康教育 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 8例 ,年龄 70～ 89岁。行经膀胱前列腺摘除手术 2 8例 ,行经尿道前列腺电切术 30例 ,手术均采用硬膜外阻滞麻醉或骶管阻滞麻醉。1 2　健康教育方法　采取集中讲解、宣传栏和术前访视的形式 ,对老年前列腺手术病人术前实施健康教育。集中讲解 ,即由 1名主管护师和 2、3名中、低年资护士组成健康教育护理小组 ,每周 1次到病房组织本周择期手术的病人座谈 ,包括讲课和…     

自制长导针在女性压力性尿失禁术中的应用

1998— 0 2～ 2 0 0 2— 10 ,我院用自制长导针 ,在治疗女性压力性尿失禁—膀胱颈悬吊术中应用 18例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料本组 18例 ,年龄 4 8～ 71岁 ,平均 5 3岁。尿失禁 1～ 15年 ,平均 6年。尿失禁程度 : 度 (腹部用力时即有尿失禁 ) 8例 , 度(直立时即有尿失禁 ) 7例 , 度 (直立及翻身时都有尿失禁 ) 3例。全部病例经膀胱颈抬举试验 (Bonney)均阳性 ,术前应用气囊导尿管测量尿道 2 .5 cm8例 ,2 .8～ 3.5 cm10例 ,合并阴道前壁膨出 7例。2　手术方法自制膀胱颈悬吊术引导针是采用 4号胆道探条 (为可塑性合成金属 ) ,在其…     

原位回肠膀胱重建术5例

我院1994年8月～2003年10月行全膀胱切除手术后,采用原位回肠膀胱重建手术5例,效果良好。现报道如下:1资料与方法1.1临床资料:本组5例均为男性,年龄56～80岁,平均67岁。膀胱镜诊断为多发性肿瘤,病理均为多发性乳头状移行细胞癌Ⅱ～Ⅲ级。排泄性尿路造影见双肾正常,肾功能检查基     

膀胱灌注中的护理体会

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤,其中上皮性肿瘤占95％以上,高发年龄50～70岁,男女比例4∶1.目前手术治疗是膀胱肿瘤最主要的治疗方法.术后应用膀胱药物灌注,通过抗肿瘤药物的细胞毒性作用,杀伤术后残留的肿瘤细胞、微小病灶或原位癌,从而减少膀胱癌复发机会.2008年1月～2010年1月,我科对膀胱癌术后的患者51例进行膀胱灌注,经临床随访观察,病情得到控制,术后复发率为8％,现就膀胱药物灌注治疗的护理体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组51例,其中男40例,女11例,年龄40～76岁,平均58岁,均经病理或细胞学证实为恶性肿瘤.40例男性患者中因前列腺增生所致的下尿路梗阻27例,6例老年女性患者均有不同程度的尿道括约肌松弛.     

循证护理对预防膀胱截石位手术并发症的作用

随着现代护理科学研究的不断深入,循证护理已逐步进入了外科护理领域.为了防止膀胱截石位不良反应的发生,我们以客观可靠的科学依据为出发点进行了循证护理,取得了较好效果,报道如下.@@资料与方法@@1.一般资料 选择2011年8月-2012年7月手术患者65例,男43例,女22例,年龄22-89岁,中位年龄65岁.手术种类:妇产科7例,泌尿外科47例,普外科11例;手术时间0.5 4.5h.     

14例低压可控回肠代膀胱术的术后护理

膀胱肿瘤膀胱全切后,低压可控回肠新膀胱已成为近年来尿流改道的主要手术方法之一。我科自1991年6月至1992年5月,根据14例膀胱全切,回肠新膀胱术的特点进行护理,积累了一定的经验,找出一些护理中应注意的问题。临床资料本组14例均为男性,年龄52—72岁,平均58岁。因初发或复发性膀胱肿瘤做了膀胱全切,回肠新膀胱术。手术方式采用逆行切除前列腺及全膀胱,距回盲部20cm,游离50—60cm回肠段,U型或W型制作成肠袋,肠袋一端与输尿管套叠吻合成乳头,另一端与膜部上方之尿道吻合,留置双根输尿管支     

异位妊娠腹腔镜手术73例临床分析

近年来异位妊娠发生率明显增加 ,其中年轻患者占绝大多数 ,更有部分患者要求保留生育功能 ,随着腹腔镜技术在妇科临床应用的普及 ,我院对73例异位妊娠患者采用了腹腔镜手术 ,报道如下。资料与方法　一、一般资料 :1998年 2月至2 0 0 0年 12月收治异位妊娠 73例 ,无失血性休克症状。年龄 19至 37岁 ,平均为 2 8岁 ,孕龄 6～ 8周 ,其中有腹部手术史 13例二、方法 :采用硬膜外麻醉 76例 ,全麻 7例。体位取膀胱截石位。全部病例均采用三点穿刺孔法 ,1.根治性手术 :有采用三套圈法先结扎输卵管根部及其系膜后 ,于结上切除之 ;双极电凝法为使用双…     

膀胱占位病变的超声诊断探讨

为进一步评价超声显像对膀胱占位病变的诊断价值,应用超声检查诊断膀胱占位病变49例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:超声诊断膀胱占位病变49例,均行手术治疗;男性40例,女性9例,年龄27~87岁,平均65.1岁,患