包皮环切术缝合方法的改进

包皮环切术常规缝合方法,折线很不方便且常遗漏缝线,增加受术者的痛苦。我们根据挂线治疗肛瘘的道理,采用细线窄边加压缝合方法,术后缝线可自然脱落。术中剪除包皮时,内板稍留宽些,约5～6毫米,出血点一一结扎,每个结不宜结扎过多的     

小儿包皮环切术的改良缝合

目的探讨缝合内外板一并结扎出血点在包皮环切术治疗包皮过长与包茎的改良效果。方法血管钳夹内外板之间出血点暂不结扎,将包皮内外板对合,5-0可吸收线U型缝合腹侧系带,系带两侧各单纯缝合一针加固,防止系带处出血,然后5-0可吸收线固定3、9、12三个点,四点确定后,在每个所在的1/4圆弧内加缝2³针,在缝合内外板打结时,把邻近的已钳夹的皮下出血点包埋于缝合线下,一并结扎,起到止血的目的。结果改良缝合包皮环切术830例,术后恢复良好,满意度较高,无并发症发生,同时避免了皮下血管的重复结扎,防止由于日后形成皮下硬结节引起的不适,缝合线脱落后外观较好。结论改良缝合包皮环切术对包茎和包皮过长患者治疗效果满意,并减轻了患者传统拆线的痛苦,患者很较好的接受,该种方法值得在临床上推广使用。     

改良袖套式包皮环切术治疗包茎30例

目的探讨改良袖套式包皮环切术治疗包茎的方法和效果。方法采用改良袖套包皮环切术治疗包茎患者30例。手术在直视下避开包皮上血管于尿道口纵形切开阴茎背侧包皮内、外板,针对包茎的不同程度,切开0.8～1.5 cm等,以解放包皮对龟头的束缚为宜,直接吻合内外板。再向阴茎根部牵拉皮肤,测出多余的外板长度,于阴茎根部作单纯的袖套式包皮环切术,而原内外板切口则向阴茎根部推移,部分内板外翻形成外板,于阴茎背侧呈半环形切口,保留完整的包皮系带。结果30例术中出血少,切口缘整齐,术后伤口无水肿,无继发出血及感染,均一期愈合,切口瘢痕少,阴茎外形美观。并会使阴茎过度腹侧屈曲的外观有了明显改善。结论改良袖套式包皮环切术,对包茎患者治疗效果满意,并发症明显减少。     

保留阴茎浅筋膜包皮环切术的疗效研究

目的探讨保留阴茎浅筋膜包皮环切术的手术方法及治疗效果。方法在准确定位包皮内外板标记线的前提下,分别锐性剥离、切除多余的包皮内外板,保留内外板间的浅筋膜,3-0丝线间断缝合内外板切口。结果所有116例患者,术中出血少,术后水肿轻,无血肿形成,无皮下硬结。结论保留阴茎浅筋膜包皮环切术是治疗包皮过长的理想方法,值得临床推广应用。     

CO_2激光包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎235例体会

目的：对CO2激光包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎的效果进行临床分析。方法：包皮内外板用5-0可吸收线间断缝合6～8针,系带处采用U行缝合,创面及龟头外涂四环素可的松眼膏防止感染,不需包扎,术后每天用高锰酸钾粉加温开水配成1︰5000液坐浴2次,术后常规口服抗生素1周,缝线自然脱落,无需拆线。结果：235例手术患儿中有1例患儿在术后1h内出血,予拆除缝线,5-0可吸收线缝扎出血点止血。3例患儿术后阴茎水肿严重,嘱尽量卧床休息,上提阴茎及外涂利百素软膏后水肿逐渐消退,无一例发生伤口感染和裂开。结论：CO2激光包皮环切术手术效果满意,切缘美观不出血,操作简单方便,设备便宜,门诊完成,值得临床推广。     

包皮环切术的改进

笔者对包皮环切术操作有所改进 ,现报道如下。包皮环切术的常规操作为 :环形将多余的包皮内外板沿划好的预切线同时一并切除 ,系带不予切断 ,然后结扎血管 ,内外板缝合打结后敷以油纱。这种方式的包皮环切弊端有 :(1)包皮环形切除多呈圆形 ,龟头暴露不够 ,术后若瘢痕挛缩易致龟头嵌顿 ;(2切断血管结扎后的线结长期留于皮下 ,形成硬结 ;(3)系带未切常形成多余赘肉 ;(4)拆线增加病人痛苦 ;(5)若对合错位 ,欠美观。包皮环切术应视男性生殖器的一种“美容”术 ,应予精心处理 ,不应马虎。笔者对包皮环切术的操作提出几点改进 :(1)预切线应以阴茎…     

医用羊肠线3个0缝合行包皮环切术50例体会

包皮过长行包皮环切术 ,既往常规用丝线缝合后 ,术后换药拆线给患者带来痛苦和出血 ,今改良用医用羊肠线 3个 0传统的缝合治疗 5 0例 ,效果良好 ,受到患者欢迎。1　资料与方法本组 5 0例 ,年龄 4～ 32岁 ,为门诊病人。包皮环切后 ,彻底止血 ,然后分别于 12、 6、 3、 9点外将包皮内外板对齐钳夹 ,或在此点处各缝一针 ,用于结扎凡士林纱布条 ,余在各两线之间再间断缝合 ,术后口服适量雌激素和镇静剂 ,防止阴茎勃起而致伤口张裂 ,勤换内裤 ,保持会阴处清洁卫生。经随访伤口均甲级愈合 ,无红肿、化脓。2　小结包皮坏切手术关键在于彻底止血 ,在…     

小儿包皮无血环扎术80例

为了探讨小儿包皮无血环扎术疗效 ,我们对80例患儿进行了临床观察。现报告如下。材料和方法　 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们用包皮环扎专用器械 (上海第二医科大学附属新华医院小儿外科 ,专利号ZI92 2 2 1 3 2 5 9) ,为 80例包皮过长患儿行包皮无血环扎术 ,年龄 3～ 1 2岁。包皮环扎专用器械由标志钳、反撑内固定钳、外固定钳、包皮环组成。包皮无血环扎方法 :骶管麻醉或阴茎根部麻醉 ,术野碘伏消毒 ,分离包皮粘连后 ,用两把蚊式血管钳夹住包皮开口两侧 ,将标志钳稍长的一端插入包皮腔内至冠状沟处 ,钳夹背侧 1 0秒 ,留下需切除包…     

阴茎静脉麻醉和免拆线行包皮环切术的体会

包皮环切术以往麻醉除儿童外均采用阴茎根部阻滞麻醉此法操作较复杂,病人痛苦,效果不完全,易致包皮水肿,且15岁以下儿童不易配合,再计对包皮切除后缝合凡士林纱条压迫止血和愈合拆线方法的不足,我们近期对35例患者采有阴茎背静脉内麻醉和缝线,6天自行脱落易需拆线,收到良好效果.     

包皮环切术缝合方法的改进

包皮环切术,通常采用的缝合方法是间断缝合。这种方法一般要缝合12针以上,由于包皮内外板菲薄,缝合结扎后,线环很小,甚至近似实结,这样给拆线造成很大困难。特别是小儿,常常需要多人按压下才能进行拆线。几年来,笔者采用包皮真皮层连续缝合法,取得了良好的效果。具体方法是:包皮环切、内外板修剪完善后,以小圆针细丝     

两点法治疗儿童隐匿性阴茎

目的：探索一种治疗隐匿性阴茎的手术方法。方法2012年6月-2013年10月对84例隐匿性阴茎的患儿实行二点法手术治疗：于包皮内外板交界处切开阴茎皮肤,将阴茎皮肤脱套至阴茎根部,包皮内板于12点处切开,包皮外板于6点处切开,解除包皮狭窄,在2点、10点处将包皮内外板筋膜与白膜固定,对位缝合阴茎皮肤。结果术后7d拔除导尿管,术后随诊6个月,阴茎外观满意。结论二点法治疗儿童隐匿性阴茎具有手术方法简洁,术后外观满意的特点,值得推广。     

改进包皮环切术式98例体会

1993年10月至1999年10月,我院采用改进包皮环切术式98例,取得良好效果,现介绍如下。 1 临床资料本组年龄18～42岁,包茎25例,包皮过长73例,其中39例合并包皮炎、龟头炎,经抗炎及对症治疗后手术。 2 手术方式和结果根据情况采用以下二种术式之一。 2.1 阴茎根部包皮环切术适用于包皮过长病人。常规消毒麻醉后,上翻包皮,估计出过长包皮长度,在阴茎根部用龙胆紫液绕阴茎划一条环开线,从此线向包皮远端再划一条预切环线,用组织钳提起二线之间包皮,使两条环线对合。龟头显露满意后,用0号丝线垂直褥式     

包皮环切术的改进

我院自1997年以来,采用改良包皮环切术治疗包茎及包皮过长165例,取得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组165例,年龄5～45岁,平均21.4岁,包茎59例,包皮过长75例,尖锐湿疣21例,反复包皮炎症并粘连者10例。1.2手术方法:常规备皮,消毒,1%利多卡因于阴茎根部行皮下浸润麻醉。并在阴茎根部结扎一橡皮止血带阻断血流。自阴茎冠状沟远侧0.5cm处行一环切口,仅切开皮肤。分辨皮下血管予以缝扎。在肉膜及皮下血管的深层钝锐性分离皮肤与皮下结缔组织至冠状沟近侧,超过冠状沟0.5cm时,环形剪开皮下组织及内板暴露龟头,翻转包皮,剥脱环状条包…     

包皮环切术后出血的原因及处理

1临床资料 本院自2000年以来,门诊及住院患者共有460例,年龄5～68岁,均因包茎、包皮过长或包皮尖锐湿疣行包皮环切术。患者平卧位,成人采用阴茎根部阻滞麻醉,小儿不合作者选择基础麻醉。麻醉满意后手术,先检查包皮阴茎头有无黏连,有黏连者予以分离;对包茎者,先用血管钳扩大包皮口,有黏连者予以分离,将包皮向上翻转,显露阴茎头和冠状沟,清除包皮垢,碘伏消毒。先将包皮置于自然位置,于包皮背侧正中及腹侧正中系带处分别用两把血管钳夹住,两钳相距约5mm。在两把血管钳间分别将包皮背侧、腹侧纵形剪开,剪至距冠状沟5～10mm,系带处包皮保留长度较背侧略长2mm。环切包皮后迅速显露创面,用小血管钳钳夹创面内的出血点,     

改进二分法包皮环切术128例报告

我院于2002年2月～2005年3月采用改进二分法包皮环切术治疗包皮过长和包茎患者,效果满意,现报告如下:1临床资料本组128例,年龄2～49岁。成人包茎5例(3.9%),包皮过长20例(15.6%)。小儿包茎103例(80.5%)。手术方法:小儿采用基础麻醉,成人采用阴茎根部阻滞麻醉或骶管麻醉。术中用两把血管钳分别夹住包皮两侧,提起,用持针器夹住背侧正中包皮以夹闭血管,松开。沿该线纵行剪开,约靠近冠状沟1.0cm时,将内外板适当分离后分别剪开,使内板距冠状沟0.5cm为止,用肠线缝扎固定。再在系带侧作一“V”型小切口,分离内外板,剪开内板保留系带约0.8cm。用血管…     

阴茎根部皮肤环切法治疗包皮过长

目的 探索治疗包皮过长术后阴茎美观、功能好、并发症少的方法.方法 选择阴茎勃起状态测量,标出应切阴茎根部多余皮肤,局麻下阴茎根部环状切除背宽、腹窄的皮肤,包皮背侧皮内缝合,余处间断缝合.结果 术后所有患者无血肿、包皮水肿、感染等,伤口愈合后创面整齐、未发现瘢痕、下屈、性交疼痛、包皮过短、过长等并发症的发生.结论 勃起状态标出阴茎根部多余皮肤环切法及背部皮肤皮内缝合法治疗包皮过长是较好的方法.     

袖套式包皮环切术150例体会

目的探讨套袖式包皮环切术治疗包皮过长及包茎的方法和效果。方法采用套袖式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者150例。强调对外板环切线的标记,松解包皮狭窄环后通过向外牵拉阴茎再次核对外板标记线,确保切除合适的包皮长度。应用电凝止血,避免线结遗留。同时注重用窄条薄层敷料缠绕包扎。结果患者术中出血少,术后伤口水肿轻,恢复快,无皮下硬结,切口愈合后外形美观。结论套袖式包皮环切术对包皮过长及包茎患者治疗效果满意。     

包皮手术方法的改进

笔者从1999年8月~2004年12月应用整形外科技术进行包皮环切术351例,就现在技术问题讨论如下。1临床资料门诊患者351例,其中包茎的92例,单纯包皮过长的216例,合并有尖锐湿疣31例,包皮慢性炎症肥厚12例。2手术方法选择合适的套环,套在阴茎头和内板间置入,使槽沟位置距冠状沟约7mm,距系带处约9mm,用7号线分别将包皮在套环外均匀的系扎固定,结扎线位于沟槽内,距结扎线0.1mm环形切除包皮,使内板准确的保留在0.5~0.08mm之间,取掉塑料环及多余包皮,彻底止血,以3-0丝线间断缝合包皮内、外板一圈,针距0.5mm,缝合包皮内、外板一圈约10~16针。缝合内外…     

小儿包皮环扎切除术

我科于1995年1月-1997年6月共收治小儿包茎62例，均采用上海第二医科大学研制的包皮环扎整形专用器械（曾获国家专利产品）行包皮环扎切除术，效果良好，报告如下。1资料和方法本组62例，其中门诊病人35例，住院病人刀例，年龄3－12岁，平均6岁。基础麻醉后平卧位，术野常规消毒铺巾。扩大包皮口，分离包皮内板与阴茎头粘连，用4把蚊氏血管钳夹住并提起包皮。包皮背侧将标志钳长的一端插入包皮腔内至冠状沟处，短的一端放在包皮外侧，钳夹包皮！0秒钟后取除，留下需要切除包皮的钳齿压迫痕迹。沿痕迹剪开，用内固定钳置人包皮环，腹侧至系带…     

耳廓离断再植成活1例

患者,男,34岁,该患于1996年5月12日晨,因家庭纠纷自断左耳耳廓上方2／5,1h后手持断耳来我院就诊．查体：一般状态正常,左耳廊上方2／5全层离断,创口整洁、锐性外伤,断耳色苍白．急诊入手术室,断耳用庆大霉素,地塞米松盐水浸泡,创口周围皮肤红汞酒精消毒,创面庆大霉素、地塞米松冲洗,采用了甲零无损伤缝合线缝合皮肤全层,针距在0．5cm左右,结扎缝线以对合皮肤为准,（不宜过紧、避免影响血液循环）对创面血管不结扎,术中以恢复原位为准,术后创面外敷肤氢松红霉素软膏混合剂,外敷庆大霉素地塞米松液浸泡无菌纱布,外用无菌…