大脑双侧多发性动静脉畸形(2例报告)

脑动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVMs)是脑血管畸形中的一种,它是由于胚胎发育异常所形成的.大多为单发,两个或两个以上的多发性病灶极为少见,目前仅见零星报道,且常伴有广泛的胚胎发育障碍.作者曾遇到2例,现结合文献复习报道如下.1 病例报告     

延髓双侧锥体梗塞(附2例报告)

延髓双侧锥体梗塞,临床上少见,近10年来国外文献只有二例报导,国内文献尚无记载。现将我们遇到的二例报告如下,并结合文献复习,加以讨论。例1,苏×,女74岁。因突然言语不清,吞咽困难及无力2天入院。入院前2天,病人于晨起饮茶时,     

双侧腹内侧丘脑综合征(附2例报告)

病例报告例1,病人,女60岁。既往有高血压史20年。1997年11月4日上午。病人外出买菜时突发头晕,回家后口服复方降压片一片人睡。约3小时后,家属试图叫醒病人,但很困难,呼唤半小时后,病人苏醒,仍诉头晕,伴视物成双,言语混乱,讲话中,病人再度入睡,此次入睡后能唤醒,但觉醒时间短。发病6小时后住院。入院查体：BP24／16kPa,心率SO次／分,律齐有力。神经系统检查：高度嗜睡状,强刺激下唤醒,短时再入睡,查体过程需反复唤醒数次才能完成,而且直体不完全合作,表清淡漠,言语略含混,定向力差,逆行性遗忘,双瞳孔等大正圆,…     

双侧枕叶梗塞与皮质盲(附2例报告)

双侧枕叶梗塞与皮质盲（附２例报告）徐大成冯向阳全毅例１，女，４１岁。半月前无明显诱因突起头痛，伴双眼视物模糊。有高血压病史１３年。体检：血压２２／１４ｋＰａ，双眼近视力１．０，瞳孔等大等圆，光反射灵敏。视乳头边界清，黄斑反光点可见。眼压正常。头颅ＣＴ...     

青少年良性型自发性小脑出血(附2例报告)

自发性小脑出血临床不多见,尸检资料约占脑出血病例的5—13%,良性型发生于青少年者更少。在一组自发性小脑出血16例中,良性型有5例,而青少年仅2例。现将我科近几年手术治愈与病理证实的2例报告如下,并简要讨论。例1.男,10岁,因头晕,走路不稳20余天,伴呕吐1周,于1981年9月21日入院。病前体健,无头外伤史。入院查体:步态蹒跚,脉搏80次/分,血压12/7KP(?),神志清,双侧视乳头初期水肿.Ⅱ°眼球震颤,双侧鼻唇沟对称正常。轻度强迫头位,四肢肌力、肌张力正常,腱反射活跃。右侧 Babinski 征阳性,右手指鼻、轮替及跟膝胫动作笨拙,Romberg征向右侧倾倒。脑室 Conray 造影示两侧侧脑室对称     

原发性桥脑出血(附8例报告)

近几年由于 CT 及核磁共振(MRI)的临床应用,为本病生前确诊提供了条件,对本病临床表现及预后方面有了新的认识。现将我院1986～1987年住院病人经 CT 确诊的6例,连同以前病理剖检的2例共8例(男性6例,女性2例,年龄42～71岁,平均年龄57岁)报告如下:     

非典型桥脑出血(附5例报告)

具有交叉瘫的典型桥脑出血时有报道,而以偏瘫为主要症状的桥脑出血临床常误诊为底节附近出血,后经CT扫描证实。现将三年多来见到五例,报告如下。 例1 女,61岁。突然头痛、呕吐、右手活动不灵1天。患高血压病20余年;6年前有类似发作,诊为脑出血,无后遗症。查Bp180/110,右额纹、鼻唇     

急性膝状神经节炎(附2例报告)

例 1,关某某 ,女性 ,45岁。 8天前左耳内阵发性剧痛 ,伴左耳鸣。 6天前左外耳道出现成堆的小水疱 ,皮科诊断带状疱疹。 5天前发现嘴歪 ,左眼不能闭合。查体 :内科情况正常。左外耳道及耳廓可见群集性小水疱 ,其内容透明澄清 ,局部有炎症表现。左额纹消失 ,左眼闭合不能 ,眼裂 4     

急性双侧大脑半球梗死2例报告

病例报告例 １．女性,５５岁。以突发意识障碍４ｈ入院,伴呕吐咖啡样物,尿失禁。既往有风心病、心房纤颤史３０年。入院时查体:浅昏迷,双眼球水平徘徊运动,双瞳孔直径３ｍｍ,光反应迟钝,双上肢屈曲状,双下肢强直状,肌张力增强,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征(＋),颈强(＋)。头颅ＣＴ:脑实质未见异常。外周血白细胞１３．１×１０９·Ｌ－１,血糖１１．４ｍｍｏｌ·Ｌ－１,心电图示不纯性房扑。按脑     

颅内多发性海绵状血管瘤(附14例报告)

目的 研究颅内多发性海绵状血管瘤(ICA)临床表现、诊断及治疗。方法 回顾性分析14例多发性ICA。结果 14例共32个病灶，MRI检出30个；表现为神经系统多个部位受损的症状和体征；12例共18个病灶手术切除，其余病灶采用保守治疗；手术无死亡，疗效满意；14例中5例有可能家族史。结论 多发性ICA的诊断主要依靠MRI检查；手术治疗是主要的方法；神经导航对于多发性ICA的手术有较高的应用价值；多发性ICA与家族性海绵状血管瘤(FICA)关系密切。     

小脑出血(附7例临床病理报告)

报告小脑出血7例临床病理,对小脑出血症状和治疗进行的讨论。     

多灶性脑出血(附10例报告)

脑出血在一次卒中有两个(或以上)的出血灶或在短时间内再出血者并不多见,3年多来我们共见到10例,其中8例经CT扫描证实,1例先经 CT后又经尸检证实,1例经尸检证实。现将之介绍如下: 例1 男,68岁。突然右侧肢体抽动后活动不灵。患高血压病十余年,12年前患脑血管病,无后遗症。查血压210/140mmHg,右中枢性偏瘫,Babinski征(+)。CT示:“左壳核出血2.1×1.5cm,左顶叶出血3.0×1.6cm”;双侧脑梗塞灶及脑萎缩。转回单位医院治疗。 例2 男,66岁。突然头晕、胸闷、呕吐、乎吸困难,咯粉红色泡沫痰,诊为高血压、冠心病、房颤,疑心肌梗塞。高血压病15年,冠心病6年。查血压175/120     

外伤性双侧硬脑膜外血肿(附30例报告)

目的总结外伤性双侧硬脑膜外血肿(TBEDH)的临床特点和早期诊治办法。方法对30例TBEDH的临床特点、影像学检查结果、治疗方法和结果进行回顾性总结。结果30例中24例血肿位于中线旁,6例血肿位于中线两侧不同部位。14例伤后首次CT扫描明确诊断,16例表观为进展性,经手术或再次CT扫描确诊。30例均行手术清除血肿,27例为静脉性出血。出院时根据GOS评分恢复良好25例,中残3例,重残1例,死亡1例。结论TBEDH多见于前后方向着力者,多为静脉性出血；早期诊断和处理与预后密切相关。     

先天性双侧外侧裂综合征(附4例报告)

先天性双侧外侧裂综合征是一种少见的以假性球麻痹、癫痫、智力低下和双侧外侧裂区皮质发育异常为特征的神经发育障碍。本文4例根据临床表现和影像学检查诊断为该综合征的患者,其中男3人,女1人,年龄范围12～26岁。4例患者均因癫痫发作就诊,影像学检查均显示双侧外侧裂皮质发育异常。临床表现为轻至中度的智力障碍、言语发育迟缓、构音障碍,咽反射消失和轻度锥体束征等。对于临床上表现为癫痫、假性球麻痹、智力低下、影像学提示双侧外侧裂萎缩的患者应想到先天性双侧外侧裂综合征的可能性。     

急性脊髓炎300例临床分析(附2例病理报告)

对300例原因不明的急性脊髓炎作了临床分析,并报告了2例尸检资料。结合文献对本病的概念、不同名称、病因、病理及鉴别诊断进行了讨论。     

POEMS综合征(附2例报告)

<正> POEMS综合征指多发性神经病(Polyneuropathy)、脏器肿大(Organomegly)、内分泌病变(Endocrinopathy)、M-蛋白(M-protein)和皮肤改变(Skin change),由第一个英文字母缩写而命名的综合征。本病症状体征复杂,可引起全身多脏器受损,往往不能及时正确认识,极易导致误诊。现将近年来遇到的2例并结合文献复习,对本病病因、临床表现以及预后和治疗做综合分析。     

急性甲状腺中毒性肌病(附2例报告)

<正>急性甲状腺中毒性肌病极为罕见,我科分别于1988年4月与2004年6月诊断2例,报道如下。例1刘某某,男性,45岁。半年前发现甲状腺功能亢进(甲亢)。经治疗症状缓解。于3个月前开始两眼球逐渐突出,视物成双,但未引起注意。于10天前发现进行性四肢无力,声音嘶哑,咀嚼和张口无力,饮水及吃饭呛咳,吞咽困难,舌不灵活。检查:甲状腺肿大不明显,心肺正常,声音嘶哑,眼底阴性。两眼球对称性突出,各方向活动均受限,瞳孔正常。咀嚼肌力弱,下颌无偏斜。双侧面瘫,两侧软腭对称活动力弱,悬雍垂居中,     

胼胝体出血(附2例报告)

<正>胼胝体出血临床较少见,为提高对本病的认识,现将我们诊治的二例,并结合文献复习报告如下。例一,某男,28岁。主因头晕、呕吐4天,于20Q3年8月31 日住院。患者人院前4天,无明显诱因突然头晕、头昏、后枕部蹩胀,同时伴喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物。病后精神萎靡不振,逐渐出现昏睡,给予强烈刺激能醒,并能正确回答简单问题,但很快又入睡。发病以来尿失禁。     

Racder综合征(附2例报告)

Raeder综合征,义称三叉神经旁综合征(Paratrigeminal Syndrome)。1924年Raeder报告5例与典型Horner综合征不同(无面部出汗障碍)的眼交感神经麻痹病例,当时称为“眼-瞳孔交感性三叉神经旁麻痹”,此后国外相继报告此类病例,并取名Raeder综合征。国内未见报告,我们遇到2例,报告如下。     

Landau-Kleffner综合征(附2例报告)

Landau—Kleffner综合征特征为反复癫痫发作,