原发眼睑恶性淋巴瘤1例

患者 女 51岁 农民 住院号：2003—9494因左下睑及面部反复肿胀1年余，于2003—07—21以左下睑肿块收住入院。患者一年来左下睑及面部反复肿胀，局部无疼痛。亦无明显全身症状。开始，全身使用抗生素、激素肿胀能完全消失，但停药后肿胀又现。以后用抗生素、激素逐渐疗效不佳。全身检查：体温正常，神志清，精神可，全身浅表淋     

硅酮管支撑修复下泪小管新撕裂伤

报告33例因拳击伤致下睑内眦部皮肤裂伤下泪小管断裂患者,手术采用不扩大皮肤伤口,用硅酮管支撑全部外断端并支撑内断端至鼻泪管,冲洗通畅后用5—0尼龙线吻合断端管壁。对位缝合裂伤皮肤,外端硅酮管保留3cm并固定于额部皮肤。术后在15天至3月拔管,结果:拔管后泪道通畅,无溢泪症状。     

泪小管断裂吻合插管3天复通1例

患者男，16岁，左眼被铅球掷及睑裂伤流血半小时急诊。检查：视力双0．3矫正至1．0.左下睑于下泪小点内6mm处纵形裂伤，长约8mm，深达睑皮下肌层、泪早结膜。冲洗泪道由下泪点进针7mm，下泪小管断裂，领鼻侧端分离。余双眼前后段未见异常。诊断：左下睑挫裂伤、下泪小管断裂、泪早结膜裂伤。处理：下睑裂伤清创缝合，下泪小管吻合加插管术。术中用一次性前房冲吸针头由下泪点进针7mm于下泪小管颞侧断端穿出，用肾上腺素棉签点拭睑裂伤口鼻侧创面，寻找下泪小管鼻侧断端，可见一白色管状口，河由此伸入3mm触及骨壁即泪囊内侧壁，将针叨转向下…     

下睑腺样囊性癌1例

任×　男　68岁　因左下睑反复糜烂、结痂久治不愈已4年,于2 0 0 2年9月11日门诊以左下睑磷状上皮癌收住院。视力:右眼1 2、左眼1 0。左下睑中央处皮肤有约6×5mm大小皮肤溃疡,表面结痂呈黑褐色,溃疡面上界与睑缘灰线平行,溃疡缘与下睑正常皮肤分界清楚。结膜面正常,睑结膜不充血,角膜透明,前房及瞳孔及后段正常。口腔腮腺管开口、舌下腺及颌下腺无异常。胸部X光片、腹部B超及全身其它检查无异常发现。2 0 0 2年9月16日在局麻下行左下睑癌肿切除术加下睑再造术。手术将溃疡缘内、外、下各正常皮肤5mm ,上界与灰线为界切开,分离为睑板与皮肤…     

眼眶内木质异物2例

例1 曲××男35岁病志号280688 两个月前,左下睑被树枝刺伤,两小时后在县医院缝合,肌肉注射青霉素,4日后去线。但皮肤创口愈合不良,经常流脓。左视力1.0,结膜充血,眼球和眼压均正常。下睑外侧肿胀,触到较硬肿物,约20×30mm大小。皮肤破溃处流脓,与肿物相对的睑结膜有一息肉。诊断:左下睑结膜息肉,睑眶内异物待查。局麻下手术切开皮肤,见有木质异物嵌入眶内,其尖向下内方向,分离周围组织,可见一34×11×4mm 木质异物,清除周围坏死组织后取出异物,切除结膜息肉,缝合皮肤,术后愈合良好。例2 王××男40岁病志号96098 4年前,左下睑被刺破,当时在某医院缝合,7天去线。左眼睑     

眼睑钙化上皮瘤的元素化学分析

张×男18岁左眼下睑内侧长肿物15年,于88年8月25日就诊。3岁时,左眼下睑有外伤史,当时左下睑青紫、肿胀,1个月后睑部瘀血消退。以后,家长发现左下眼睑长肿物,逐渐增大,无红痛史。两眼视力均为1.5。右眼正常。左眼下睑内侧距睑缘     

原发于上颌窦的眼眶横纹肌肉瘤一例

1　病例简介患儿女 ,6岁 ,主因左下睑肿胀伴眼球突出 4个月 ,加重2 0天 ,于 2 0 0 2年 1月 2 2日来我院眼科就诊 ,以“左眼眶及上颌窦肿物”收入院。患儿系足月顺产 ,既往体健 ,发病前无明显诱因 ,无家族史。 3个月前曾就诊于当地医院 ,行ＣＴ检查提示“左上颌窦恶性肿瘤 ,侵及眶内”。遂行放射治疗共 2 6次 (具体不详 ) ,并行“左上颌窦穿刺术”活检 ,结果“未发现肿瘤细胞”。放射治疗过程中眼球突出缓解。停止治疗 1个月后左下睑再次肿胀 ,视力下降 ,伴左眼球上移。眼科检查 :左眼视力 :眼前光感。左下睑肿胀、隆起 ,约 5 0ｍｍ× 5 0ｍ…     

小儿上颌窦恶性肿瘤1例报告

小儿上颌窦恶性肿瘤１例报告杨秀章方俊宏广州市白云区医院眼科（５１０５００）游××男４岁住院号０７６６８９患儿于１９９６年４月３日自树上摔下撞伤左眼，当时左下睑轻度肿胀并皮下瘀血，眼球无异常，未求医。伤后约１个月，家长发现患儿左下睑肿胀逐渐加重，左眼球...     

泪道异物及取出

眼部外源性异物是眼科常见病，而异物位于泪道内部不多见，且治疗较为棘手，作者遇3例，教训深刻，现总结报告如下：例1，张XX，男，46岁，住院号56694，因右眼被螺丝钉击伤3小时于1996年10月16日收住院。入院检查：神志清晰，精神良好，反应灵敏；眼部检查：右眼视力0．5，右眼上、下睑皮肤、睑板均严重撕裂，下睑中部皮肤、睑板大部分游离，仅少量肌束与残喘相连，下泪小管近泪囊处断裂，眼球尚正常。行右眼睑清创缝合及泪小管吻合术，术中下泪小管内插入一1．5mm直径硬麻导管，上端固定于睑部皮肤，下端插入鼻泪管的上端。10月25日内鹏…     

泪道探通灌注术误致假道肿块1例

黄某，男，43岁，门诊号08911663。左眼下睑肿块5年。因在眼溢泪3年。1990年3月于某诊所诊断为泪道阻塞，经深通和冲洗泪通后注入金霉素眼膏，当即下睑肿胀疼痛，次日胀痛加剧，服用抗生素、皮质类固醇等治疗1周，症状好转，但下睑肿块未能消退。后断续采取热敷，抗炎等治疗3个月，肿块时大时小仍不能吸收，至今已5年。检查；左眼下睑皮肤轻度肿胀，指触近鼻侧可们到-1．2×0．8cm大小椭圆形肿块，质硬边缘光滑，能小幅度移动，指触泪囊部未见异常。诊断：左眼泪道探通灌注术误注泪道外致假道肿块。治疗：局麻下手术切除肿块，距易侧下睑缘0…     

鼻唇沟带蒂皮瓣修复眼睑缺损

我院采用鼻唇沟带蒂皮瓣修复下眼睑缺损２例，获满意效果。例１男４２岁左下睑瘢痕性外翻３０余年。１０年前，行左下睑植皮手术，术后复发。左下睑及下泪点外翻，睑结膜暴露，原植皮区皱缩。手术方法：常规消毒，２％利多卡因浸润麻醉。距睑缘２ｍｍ处切开下睑皮肤，充分...     

左下眼睑全层断睑再植一例

患者 ,男 ,2 3岁 ,住院号 5 2 5 5 5 ,1996年 8月 2 9日入院。患者于入院前 10小时被他人手指抓离左下睑全层眼睑 ,当即出血不止 ,出血量约 10 0ｍｌ。在当地市人民医院就医被诊断为左下睑断离 ,因离体时间太长 ,无法再植手术。故手托离体下睑来我院就医 ,急诊手术。检查 :左眼视力 1 0 ,上睑及眼前段正常 ,眼底正常。下睑包括泪小管在内全层断睑 ,长约 2 5ｍｍ。断睑创面从睑缘下 5ｍｍ处斜形撕脱 ,深达眼轮匝肌至穹窿部结膜 ,外眦部结膜下创面处眶隔膜撕裂 ,有部分眶脂肪质脱出。离体下睑板 ,眼轮匝肌及泪小管 ,已变成暗紫色 ,其周边卷缩…     

眼睑板腺癌一例报告

患者，张某，男，50岁，7个半月前发现左下睑正中有一黄豆粒大小的肿物，无疼痛不适感。7月前在当地医院诊断为“左下睑需粒肿”刮除术后，眼液、眼膏（药名不详）滴眼治疗。6月前左下睑术区肿物复发，伴睑缘溃烂、缺损。1998年3月10日到我院住院治疗（住院号：28506）。眼科检查左眼视力1．0左下睑肿物皮肤破清糜烂，显露约2．5×1．5mm的下睑皮肤缺损，无异味，眼睑板肥厚变形，睑膜面充血，粗糙不平。治疗：局麻下行复合组织移植川行左下睑板腺肿物切除联合鼻中隔移植及植皮术。切除肿物送病检报告为“左下睑板腺癌”（病理号：98（）l）…     

拳击伤致前房睫毛植入一例

邓×,男性,26岁,住院号400953,左眼被拳击致眼镜破碎刺伤左下睑2小时入院.有屈光不正已配近视镜.检查:视力右0.2,左0.09,左上睑红肿皮下瘀血,下睑横行裂伤约1.5cm,结膜下片状出血,颞侧球结膜不规则裂伤,角膜缘3～4点处擦伤.立即在局麻下缝合左下睑伤口.由于眼睑肿胀疼痛,睁眼困难,检查不合作,眼内情况无法检查.2日后,病人仍感左眼疼痛,检查发现近角膜缘4点处角膜有一舌状斜行穿通伤,伤口已闭合,前房内有5根睫毛,其中3根达瞳孔缘处.房     

单纯眼睑结节病1例

患者　女　 5 6岁　右上睑及左下睑有结节状包块 ,逐渐增大 2年。于 2 0 0 2年 10月 11日来院就诊。右眼视力 1 0 ,左眼 0 8。右上睑轻度肿胀 ,皮肤粗糙 ,皮下密布大小不等的淡紫红色结节 ,内至内眦角 ,外至外眦角 ,约 3 5mm× 10mm×4mm ,边界不清 ,质硬 ,与皮肤粘连 ,基底活动度差 ,无明显压痛。右上睑遮盖角膜上 1/ 2 ,睑裂 :正前视时右眼 4mm ,左眼 6mm。左下睑睑缘下 3mm～ 12mm处皮下有多个大小不等的结节状包块 ,约 2 0mm× 9mm× 3mm ,边界不清 ,质硬 ,与皮肤粘连 ,基底活动度差 ,无明显压痛。双眼球结膜不充血 ,角膜透明 ,前房适…     

剖宫产术后7个月霰粒肿手术发现获得性血友病1例

患者女性,22岁。2012年2月13日因"发现左下睑肿物2 d"于我院眼科门诊就诊。既往史:7个月前行剖宫产手术,无全身病史。眼部检查:左眼下睑中央可触及一约5 mm×5 mm肿物,压痛(-),活动度好,诊断为"左下睑霰粒     

眼睑皮肤角化棘皮瘤误诊一例

患者女 ,4 0岁。因左下睑肿物伴皮肤溃烂渐进性加重 1个月余 ,于 1999年 4月 5日来我院就诊。患者 1个月前左下睑可见一约“黄豆大小”肿物 ,曾在当地医院诊断为“霰粒肿”并行刮除术。术后肿物呈进行性增大 ,伴皮肤红、肿、疼痛 ,给予静脉滴注青霉素及局部滴氧氟沙星眼液等治疗 ,无好转 ,肿物中央皮肤溃烂 ,并向周边呈进行性蔓延。拟诊为左下睑感染 ,睑板腺癌。体检未见异常。眼部检查 :双眼视力均为 1 5。右眼正常。左下睑中部可见 30ｍｍ× 35ｍｍ× 5 0ｍｍ肿物 ,质硬 ,中央呈火山口状突起 ,基底深达睑板 ,相应睑板处有一约 6ｍｍ× 5ｍ…     

儿童泪小管断裂的手术修复

报告３５例儿童下睑内眦部皮肤裂伤伴有下泪小管断裂伤。手术不扩大创口，用支撑管通过两断端直至鼻泪管。泪管断端用５－０聚丙烯缝线缝合３针，对位缝合裂伤皮肤。结果：断端距泪点４ｍｍ以内者１３例２１天拔管。断端距泪点４～７ｍｍ之间者１５例２月后拔管。７ｍｍ以上者７例在３月后拔管。所有病人术后均无流泪症状，泪道冲洗通畅。     

睑内侧韧带牵引法寻找泪小管鼻侧断端

目的观察睑内侧韧带牵引法寻找泪小管鼻侧断端的疗效。方法下泪小管断裂患者38例（38眼）。通过暴露创口、提高创口内侧壁张力、牵引睑内侧韧带寻找下泪小管鼻侧断端。结果5—10min内找到断端30例．10～15min内找到断端8例。手术后所有患者泪道,中洗通畅,下泪点皲裂3例,无下睑疤痕、泪点外翻等其他并发症。结论睑内侧韧带牵引是一种简便、有效的寻找泪小管鼻侧断端的方法。     

眼睑皮肤混合瘤2例

眼睑皮肤混合瘤少见 ,我科眼病理室 1975年～ 2 0 0 1年发现 2例现报道如下。例 1 患者郑××　女　 3 9岁　因右下睑长包块 3年 ,于1985年 3月 12日来我院眼科门诊。右眼视力 1 0 ,左眼 1 2 ,右下睑外眦部有一圆形包块 ,约 8× 8× 6ｍｍ大小 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质硬 ,与皮肤粘连 ,皮肤色泽正常 ,无触痛 ,睑结膜面未见异常。门诊诊断 :左下睑皮脂腺囊肿。局麻下行包块切除 ,术后 5天拆线 ,伤口Ⅰ期愈合。病理诊断 :右下睑皮肤混合瘤 (加页 7下图 1)。例 2 患者张××　男　 76岁　因左下睑外眦部长包块 1年 ,逐渐长大 6个月 ,于 2 0 0 …