关于卫生资源配置与利用的研究

本文阐述了国外卫生资源配置与利用的理论模式 ,分析了我国城市和农村卫生资源配置与利用的现状 ,并提出相应的对策。1　国外卫生资源配置与利用的启示在发展和完善卫生资源配置与利用制度的过程中 ,每一个国家不管其社会性质如何 ,都必须确定怎样和通过什么途径来合理分配有限的卫生资源。卫生资源可以通过市场机制调节 ,也可以通过计划来分配。计划性分配是以考虑平衡、需要和费用—效益分析以及政治因素等进行决策后的计划为基础 ,不管其方式与途径如何 ,这些资源将最终被全体居民所利用 ,每个国家必须根据其价格———消费者的支付能力…     

基于加权秩和比法的江苏省卫生资源配置均衡性研究

目的通过深入分析江苏省13个城市卫生资源配置现状,为政府优化卫生资源配置决策提供依据。方法采用加权秩和比法对2016年江苏省卫生资源配置情况进行综合评价。WRSR估计值作为分档标准将江苏省卫生资源配置分为三档,一档为卫生资源配置偏少,二档为配置中等,三档为配置较多。结果江苏省卫生物力资源配置较为均衡,人力资源配置差距较大。总体来说,苏南地区城市配置结果处于二档和三档范围内,卫生资源配置较好;苏中地区城市配置结果处于一档和二档区间内,卫生资源配置较差。这不仅与地理位置、经济发展水平有一定联系,还应综合考虑各地区人口、教育、文化等因素。结论江苏省卫生资源配置不均衡,需着重调整各市卫生人力资源布局,合理优化配置江苏省有限的卫生资源,提高卫生资源利用效率和卫生服务的可及性。     

区域卫生规划与医疗行业竞争

积极推进卫生改革,其中一条措施就是实行区域卫生规划,合理配置卫生资源,提高卫生资源利用效率。一、我国卫生资源配置的现状根据有关调查资料分析,目前我国城市与农村卫生资源供需呈“倒三角”的情况,供需状态不平衡。以某市为例,县以上城市对医生的需求量为5364人,而实际城市拥有医生数为13023人,供需之比     

“乡镇医院重组”及“城乡一体化管理”的思考

本文就目前卫生资源配置中存在的问题,探讨了实施“乡镇医院重组”及“城乡一体化管理”的优越性及其措施和建议,为合理利用我国现有的有限卫生资源提供理论参考     

我国城市社区卫生服务机构与医院的卫生资源利用效率比较

通过对我国城市2003年医院和社区卫生服务机构的卫生资源利用效率比较分析,发现城市社区卫生服务的卫生资源利用效率远高于医院.因此,政府应该改变资源配置方向,加大对社区卫生服务的投入,实现卫生资源的优化配置与利用.     

广东省公立医院卫生资源配置与利用评价分析

目的：分析广东省21个地级市公立医院的卫生资源配置和利用情况,为卫生行政部门优化配置提供依据。方法：应用秩和比法分档,结合SPSS17.0和重要性象限推导模型。结果：21市公立医院卫生资源配置评价分为3档,其中上档城市4个,中档7个,下档10个。资源配置与利用较高的城市多为珠三角经济发达城市,其他城市资源配置与利用水平偏低,尤其是粤北山区城市。结论：广东省公立医院卫生资源配置与服务利用总体水平较好,但区域间和区域内发展水平不均衡。     

贫困山区县乡镇卫生资源的配置与利用

调查了青海省民和县、湟源县、湟中县，山西省榆社县、和顺县，以及湖北省秭归县、五峰县等贫困山区县的卫生资源配置与利用状况，揭示了问题，论述了县级区域卫生规划对乡镇卫生资源配置的作用，提出了提高乡镇卫生资源配置和利用效率的建议。     

天津市卫生资源现状分析

通过分析天津市卫生资源基本情况以及卫生资源区域分布、公共卫生和基层卫生机构卫生资源分布和不同行政隶属机构卫生资源分布情况,并对天津市卫生资源与全国12个城市及其他各国进行比较,探讨天津市卫生资源配置中存在的滞后于城市发展、存在结构性矛盾、医疗机构隶属关系复杂及公共卫生和基层卫生经费投入和人员配备不足等主要问题,为天津市卫生资源调整提出突出重点加快卫生资源总量增长,调整城乡卫生资源配置二元结构,打破隶属关系建立大卫生观以及加大政府卫生投入力度,加强公共卫生及基层卫生资源建设等政策建议。     

卫生资源配置和利用的研究状况

卫生资源配置和利用是卫生系统政策与体制的基础，现对国内近年来卫生资源配置和利用方面的研究状况综述如下。     

医疗卫生资源配置政策取向的思考

针对目前医疗卫生资源配置存在的不足，提出区域卫生规划法制化、存量卫生资源整合、卫生财政投入方式多样化、社会医疗保障制度化、医保卫生管理一体化、管资产与管人相结合、卫生人力资源调整、引导社会办医等卫生资源配置政策的取向。     

发展城市社区卫生服务的思考

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,目前我国在发展社区卫生服务的进程中仍然存在卫生资源配置不合理、人才缺乏、政策落实不到位、双向转诊存在障碍等问题。为了进一步促进社区卫生服务的发展,作者提出了如下对策:优化卫生资源配置、加大对社区卫生事业资源投入;建立人才保障机制;强化政府职能,因地制宜,落实好各项政策;加强机构建设,完善双向转诊制度等。     

发展城市社区卫生服务的思考

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,目前我国在发展社区卫生服务的进程中仍然存在卫生资源配置不合理、人才缺乏、政策落实不到位、双向转诊存在障碍等问题。为了进一步促进社区卫生服务的发展,作者提出了如下对策：优化卫生资源配置、加大对社区卫生事业资源投入;建立人才保障机制;强化政府职能,因地制宜,落实好各项政策;加强机构建设,完善双向转诊制度等。     

我国农村公共卫生资源配置现状与对策探讨

分析了我国大陆农村公共卫生资源配置存在的经费投入不足、机构设置未达到全覆盖、现有人力资源难以满足需要、资源配置结构性失调等问题,提出制定引导公共卫生资源向农村流动的相关政策、强化政府公共财政投入责任、加强农村公共卫生机构建设、提升公共卫生人力资源素质、调整农村公共卫生资源配置结构、推进乡村一体化管理等对策,为提高农村公共卫生服务水平、推动基本公共卫生服务城乡均等化进程提供参考。     

基于AHP-TOPSIS法的珠三角城市健康生活医疗卫生服务评价

目的:对珠三角地区城市健康生活医疗卫生服务进行评价,分析区域内运行情况,为地方政府城市健康生活建设提供决策依据。方法:从人均角度构建健康生活医疗卫生服务评价指标体系,基于统计年鉴数据,采用AHP-TOPSIS法对珠三角各地级市进行评估。结果:珠三角地区城市健康生活医疗卫生服务水平呈现三个层次,医疗资源配置及医疗投入现状存在较大地区不平衡。惠州、肇庆和广州为第一层次,深圳、江门和东莞为第二层次,珠海、佛山和中山为第三层次。结论:政府应加大对第二、三层次城市的医疗经费投入力度,同时注意协调医疗资源与医疗经费投入比例,促进城市医疗卫生事业全面发展。     

天津市区级疾病预防控制中心卫生技术人员配置均衡性及邻近效应研究

目的：分析天津市区级疾病预防控制中心(以下简称“区级疾控中心”)卫生技术人员配置均衡性及邻近效应,为推进区级疾控中心卫生人才队伍建设高质量发展提供参考。方法：基于2016—2022年面板数据,通过集中度指数、集聚度、空间自相关指数和空间滞后模型,分析卫生技术人员配置均衡性及邻近效应。结果：天津市区级疾控中心卫生技术人员集中度指数位于0.2以下,10个区级疾控中心卫生技术人员卫生资源集聚度均大于1,7个区级疾病预防控制中心卫生技术人员卫生资源集聚度与人口集聚度比值均大于1,地理面积维度卫生技术人员全局莫兰指数均大于0。空间滞后模型实证了区域之间存在邻近效应。结论：建议从提高编制使用、增加财政补助、加强院校合作方面改善区级疾控中心卫生技术人员配置不足的问题,从城乡对口帮扶、资源投入倾斜、加强医防融合方面改善区级疾控中心卫生技术人员配置不均衡问题。     

知难而进 勇于实践 努力推进医疗卫生体制改革

上海卫生系统认真学习和贯彻《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》文件精神，统一思想认识，努力推进卫生改革。该文着重就上海市卫生系统在(1)优化医疗资源配置，建立新型的城市医疗服务体系；(2)推进医疗机构综合改革，提高服务质量和效益；(3)转变卫生行政部门职能，实行全行业管理等三个方面的情况作一详细介绍。     

安徽省卫生总费用分配流向测算研究

卫生总费用测算涉及卫生资金的筹集来源,分配流向（即机构流向）和使用消耗三个不同层次。卫生总费用分配流向作为三个层次中的中间层次对卫生资金的筹集来源和使用消耗起着制约作用。利用安徽省资料给出了安徽省卫生总费用分配流向测算方法,并对1999年安徽省卫生资金在全省不同部门,不同地区,不同领域和不同层次的配置和使用效果进行了分析。     

基于竞争的合作:美国责任制医疗组织发展中的利益协调与启示

医疗资源的整合是利益重新调整的过程,只有平衡好各方利益,才能实现医疗资源的有效整合。责任制医疗组织(ACOs)是美国最热门的医疗模式。ACOs组建和运行中,在发挥市场配置资源的基础上,政府发挥了管理与引导作用。政府通过共享节余和风险分担来激励医疗服务提供者加强合作,强化对医疗质量的监控并赋予患者就医的自由选择权,加强对患者的保护,并开展反垄断调查,赋予ACOs竞争压力。借鉴ACOs的发展经验,我国建立整合型医疗服务体系,应在发挥市场配置资源的基础性功能基础上,有效发挥社会医疗保险的购买功能,强化对医疗机构和医务人员的激励、引导、约束和监督。     

城市社区在公共卫生管理中的干预机制构建

公共卫生管理和防控作为基础性、长期性的重大民生工程,对人民群众的身体健康、生命安全有着重要影响。社区作为社会基层,在突发公共卫生事件的防控中成为工作重心。当前城市社区在公共卫生管理和防控中还存在诸多问题,应从激发社区内生动力、精准施策、强化社区主体责任、加强信息化建设、科学舆情疏导等方面着力实施,不断提升社区干预在突发公共卫生事件防控中的治理水平。     

法国公立医院改革的主要做法与启示

为了应对经济危机和人口老龄化,法国公立医院开始了以成本控制为主要目标的改革。改革的重点在于服务体系、管理体制和补偿机制,具体措施包括成立区域卫生管理局,制定区域卫生规划,为公立医院发展设定目标和明确功能定位;通过构建权责明晰的治理结构和签订绩效管理合同,公立医院院长在政府宏观管理下拥有较大的经营自主权;通过加强预算管理和支付方式改革等多种方式控制医疗服务成本;加强对公立医院的认证和评价。改革主要特点是加强医疗资源规划与整合,促进公立医院与区域卫生管理局的契约化,明确公立医院治理的各方权责,通过控制医疗费用提高资源利用效率,对我国公立医院改革具有一定借鉴。