吃出来的"石头"

深秋的夜晚，120急救人员把吐血的李大爷送到急诊科。值班的赵医生和护士们把李大爷从急救车中抬出来，送到急救区，开始给李大爷进行抽血化验，并输液和心电监护。待李大爷的病情稍平稳后，赵医生开始向病人家属采集详细的病史。事情原来是这样的——     

120急救模式存在的问题和对策

国家规定一个城市只能设置一个政府主办的急救中心,“120”为我国院前医疗急救唯一的特服电话号码,解决了多年来城市急救方面的一些问题,但仍存在一些争议,现探讨如下。     

中等城市医疗急救网络的建立与体会

黄石市作为一个中等地级市,城区医疗机构187家,其中三级医院3所(含中医院) ,二级医院8所。这11所医院均设有急诊科,具备开展院前医疗急救能力。2 0 0 3年,市卫生局决定在全市范围内整合医疗急救资源,运用法律、行政的手段纠正医疗急救上的无序状态,建立起“12 0”急救指挥中心、6个院前急救站、若干医院急诊科为体系的医疗急救服务网络,在全市范围内开展医疗急救工作。一、黄石地区急救网络模式建设的具体做法(一)建立“12 0”急救指挥中心:在全市范围内统一使用“12 0”急救服务电话,“12 0”急救指挥中心隶属市卫生局领导,独立设置,独立运…     

建立社会型急救网络的探讨

多年来的急救工作让我们认识到,急救医疗的重点人群任社区,开展社区急救医疗是提高急救成功率的根本保证。建立“城市中心医院一急救（120）一社区医院”的社会型急救网络,是提高全社会急救水平、提高急救成功率的关键所在,     

医疗急救中的"生命绿色通道"

急救生命绿色通道是一个健康无阻的通道,它能使患者获得宝贵的抢救时间,它可以无障碍地以最快的速度向危重伤病人提供最好的服务。因此,建设科学化、规范化的生命绿色通道显得非常重要。1生命绿色通道的主要结构院前急救、院内急诊、重症监护是生命绿色通道的三个主要部分,它们既是独立的环节而又相互紧扣、无缝衔接构成一个整体。院前急救是急救医疗服务体系的最前沿阵地,是急救医疗服务体系(EU-SS)的一个子系统,它承担着院前急救、途中监护和转运的任务,是急救过程中首要环节,是生命急救绿色通道的开端和前段。院前急救应强调先救命后治…     

当前120急救网络建设存在的十个问题

120急救网络是医疗战线上近年来快速兴起的一支生力军。由于120急救网络的建设正处于初步阶段,各地经验还不够成熟．120急救网络建设还不同程度地存在着一些问题．主要表现在：     

城乡120医疗急救体系建设实践和管理创新

十堰市建立了市、县、乡三级城乡120医疗急救体系,在急救行业管理上有所突破与创新：创新市、县两级120指挥模式;创新急救站建设标准与业务管理;创新突发公共卫生事件紧急医疗救援指挥;创新急救培训,演练与学术交流方式;创新管理机制。“五个创新”对全国城乡医疗急救事业具有借鉴意义。     

让“120”优抚、快捷、高效运行

120急救指挥中心是院前急救的重要平台。是加强院前急救医疗工作、保障人民群众身体健康、降低社会残障人员比例的重要手段．是城市经济社会发展和综合服务能力的重要标志。县级120急救指挥中心具有指挥、调度本辖区内医疗机构急救资源,统一受理“120”医疗紧急呼救信息、开展伤病员现场急救,转运和重症病人途中监护,     

广西：医院“见死不救”最高可罚5万元

广西南宁市将于2009年3月1日起颁布实施《南宁市社会急救医疗管理条例》。在《条例》颁布之前，南宁市社会急救医疗还没有实现统一指挥调度和统一管理，多家医院同时出车抢救一名病人的现象时有发生，不仅造成了医疗资源的浪费，也直接影响到对病人的抢救。《条例》中规定，社会急救医疗是指对急、危、重伤病员及灾害性、突发性事件伤病员，在事发现场及转送医疗机构接诊的“院前救治”。急救医疗站实行24小时急救医疗值班制度，接到“120”调度中心指令后，     

"120"院前急救的护理体会

急诊医学是近年来迅速发展的一门新兴学科．而院前急救是急诊医学的重要组成部分。随着急诊医学的发展，近年来我们对急诊重要性认识的提高，我院“120”接诊病人的次数呈逐年增加的趋势。2004年1月至12月接诊834车次，共接收病人866人次，其中危重病人357人，抢救成功率达98％。做好院前急救工作是挽救急、危重病人生命的重要环节，现将院前急救的护理体会报告如下。     

城市立体救护救援体系建设的探讨

2005年11月．由我中心承担的科研课题《立体救护救援研究》．通过了由市科技局主持的科技成果鉴定。与会专家组经过认真讨论．认为“青岛市立体急救网络建设合理．可操作性强．并成功在空中或急救现场开展输血和手术等医疗急救术．明显提高抢救成功率．属国内最先建立，是符合现代急危重病及创伤的现场急救新模式的直升机立体急救网，为制定2008年奥运水上项目医疗急救预案．为政府科学决策提供了依据。”     

院前急救医疗服务模式分析

针对急救医疗服务（emergency medical service，EMS），其“模式”一词有2种含义：一是指急救的观念，即“模式是人们认识和解决某类问题的哲学思想和方法论”，是一种思想观念、理念或指导思想。如“英美模式（Anglo-Americanmodel）”的急救观念就是“将病人带往医院”，而“法德模式（Fran-co-Germanmodel）”的急救观念则是“将医院带给病人”，这种意义上的急救模式被称为“急救医疗服务模式（emergency medical service model，EMS mod-e1）”。     

关于急救,您该知道的事

全国统一的急救电话号码是“120”。北京急救服务“120”是由北京急救中心统一管理调度,承担着全市院前医疗急救工作和首都重大意外突发事件的应急指挥、统一调度辖区内的卫生资源、现场急救、伤员转运以及国际、国内大型活动和会议的医疗保障任务。北京急救工作模式采用院前急救加院内急诊型,做到了院前急救与院内抢救无缝隙链接,为成功抢救患者争取了宝贵的时间。     

上海市院前医疗急救系统医疗人才队伍建设的现状、矛盾与思考

近年来,院前医疗急救系统（即120急救系统）的基础设施建设和医疗装备配置得到快速发展,院前急救医师队伍人员紧缺,流失率高,队伍不稳定等已成为制约院前医疗急救发展的瓶颈性问题。探索急救医务人员合理定位、提出采用“定点招生”、“定向培养”、“定向使用”的培养使用方式、试行建立独立的院前医疗急救医师的职称晋升考评体系等,以达到调动院前急救医务人员工作积极性,稳定急救医师队伍,推进院前急救医学学科的建设发展目的。     

急救医疗体系建设中的运行保障问题

急救医疗机构与其他应急单位或部门有很大的区别，不仅要“养兵千日”．而且要“用兵千日”。所以运行保障是事关急救医疗体系能否正常运行、充分发挥应有作用的根本性问题。但事实上，全国几乎所有的急救医疗机构，无论是急救中心、急救指挥中心，还是紧急救援中心都存在着运行保障困难的问题，有的甚至到了举步维艰的程度。用业内人士的话讲．就是“有钱养兵，没钱打仗”。     

农村突发事件120医疗紧急救援分析

通过分析2008年9月26日丹江口市六里坪镇岗河村发生特大交通事故，导致18人伤亡，十堰市120指挥中心组织紧急医疗救援这一突发事件。研究120医疗急救体系在农村突发事件中的紧急救援作用。建立健全覆盖城乡的120急救体系，加强市、县二级120指挥中心和市、县、乡三级急救站标准化建设，强化医疗急救行业管理和创新，进行城乡急救联动，将城市优势急救资源辐射到农村，有效进行农村突发事件紧急救援，为广大农村人民群众提供急救保障。     

有感于一张检查单"通用天下"

浙江省嘉兴市的患者是有福气的，因为他们或许是在全省，甚至是在全国第一个享用一张检查单“通用”11家医院的人。嘉兴市卫生局最近规定，从今年6月11日起，凡到嘉兴市第一医院、第二医院等11家医院进行医疗检查、检验的病人，都将享受到用1张检查检验单在11家医院相互认可和通用的待遇。11家     

120移动急救临床信息系统的研发与应用

目的通过计算机、互联网和无线网络通信等先进技术，探索120急救、现场抢救、转运的新手段、新方法，提高院外急救、现场抢救和医疗监护下转送病人的成功率。方法编程采集监护仪、呼吸机等医疗设备输出的数据与波形，通过GPRS／EDGE或CDMA移动网络将救护车上病人的监护信息及时传送到医院，实时、远程监控病人生命体症指标的变化情况，并对病人情况进行自动评分。同时，车内救护人员可以与医院沟通交流，可以接入医院信息系统查看患者以往的诊疗信息。结果在广州市儿童医院成功开发了一套120移动急救临床信息系统，实现了120救护车上病人监护信息的采集、传输及历史诊疗信息的查询，实现了120救护车上病人的远程监控、医学智能评分及趋势分析，实现了院内专家远程指导现场医护人员抢救病人。结论120移动急救临床信息系统的建立可丰富对120救护车上病人的抢救、治疗、监控手段，具有较好的应用前景。     

现场急救及心肺复苏

现场急救工作是由通信、运输、急救医疗三大基本要素组成的急救单元完成。在整个现场急救过程中，三者必须密切配合，有机地．结合为一整体，才能保证医疗急救操作快速准确、安全有效地进行。     

急救医疗体系建设中的资源整合问题

在急救医疗体系建设中最为棘手的就是资源整合问题．因为资源整合的实质与其说是资源重组，不如说是利益再分配，而利益再分配往往是牵一发而动全局的疑难问题．必然受到人们的高度关注。我们国家的急救医疗体系建设并非是在非典以后开始的，已经有了一二十年的历史。所以．几乎所有的省市和地区的急救医疗体系建设都不是在一张白纸上绘蓝图，而是要在原有的基础上，通过必要的资源整合来开展急救医疗体系建设，因此．这个问题非常值得研究和探讨．