小胖墩警惕糖尿病

笔者观察到医院就诊的2型糖尿病患者中，出现了一些年轻稚嫩的面孔。过去被认为是中老年人“专利”的2型糖尿病，在儿童和青少年中开始增多。这一现象的发生与肥胖孩子的增多是分不开的。小胖墩就是2型糖尿病的预备队。目前儿童青少年糖尿病患者占全部糖尿病病人的5％，每年还在以10％的速度递增。这个现象十分值得我们注意。     

2007年11.14世界糖尿病日呼吁：关爱儿童与青少年糖尿病

据报道，儿童与青少年糖尿病绝大多数都是1型糖尿病，但随着生活水平的提高，快餐、甜食、油炸食品改变了他们的饮食结构，儿童与青少年2型糖尿病也在逐渐增加，总的来说，这部分特殊人群的糖尿病发病占全部糖尿病人数的5％，每年以近10％的幅度上升。孩子是祖国的未来，儿童青少年糖尿病不容忽视。[第一段]     

儿童糖尿病的预警信号

过去,一提起儿童糖尿病,多是指1型糖尿病,而2型糖尿病似乎只有成人才会得。但报道称,在日本的儿童糖尿病中,2型糖尿病占80％。远远高于1型糖尿病。尽管我国目前尚缺乏这方面的统计资料,但临床上儿童2型糖尿病日益增多却是不争的事实。     

对于孩子，什么是真正的标准血糖

成人2型糖尿病患者的血糖控制目标便是非糖尿病患者的正常血糖水平，不过1型糖尿病儿童的血糖控制目标却比非糖尿病儿童的正常血糖水平高，这是为什么呢？不同年龄段的糖尿病儿童血糖控制目标又有何区别？     

地特胰岛素在儿童和青少年糖尿病患者中的应用

在全世界范围内,学龄前儿童1型糖尿病（T1DM）的发病率每年增加5％,而在儿童和青少年中每年增加3％。据统计每年约有7万名14岁以下的儿童发展成为T1DM。随着生活方式的改变,儿童和青少年2型糖尿病（T2DM）患者的数量也在明显增加。在美国初次诊断糖尿病的患儿中,有8％-43％为2型糖尿病。糖尿病患者若血糖控制不佳,可引起多种急慢性并发症,严重地威胁患者的健康。     

知识让孩子笑得更灿烂

全世界大约每天有200名儿童被诊断为1型糖尿病，每年大约有70000名儿童加入1型糖尿病的大军。1型糖尿病患者人数以每年3％的速度在增长，而大部分患者是未成年的儿童和青少年。在发展中国家，为数众多的1型糖尿病孩子正因缺少知识，缺少救助而夭折…… 在联合国糖尿病日来临之际，我们邀请了著名儿童糖尿病专家沈永年主任与大家谈谈这一沉重的话题——“孩子，你不该为糖尿病而死!”     

儿童、青少年2型糖尿病和糖耐量受损的临床特点及诊断要领

过去认为2型糖尿病(T2DM，type 2 diabetes mellitus，T2DM)主要发生于成年人。儿童少见，近10多年由于社会经济的发展，生活方式现代化或西化。饮食结构改变。体力活动减少，肥胖儿童增多等致儿童、青少年T2DM和糖耐量受损(impairedglucose tolermce，IGT)发病增多。1994年儿童、青少年T2DM占新发病儿童、青少年糖尿病的16％，1999年不同地区调查结果发现儿童、青少年T2DM占新发儿童、青少年糖尿病(DM)的8％～45％。     

关注儿童糖尿病

近年来，儿童糖尿病的问题已经越来越引起人们的关注。1型糖尿病的患病率较以前有所增长，更为严重的是2型糖尿病的发病已经侵袭到儿童之间。许多伴有糖尿病的小胖墩在十几岁甚至几岁的孩子中出现。     

儿童2型糖尿病在行动

2型糖尿病的发病年龄正趋于年轻化。正在向儿童、青少年蔓延。美国12～19岁青少年糖尿病发病率，在20世纪80年代比60年代增加了6倍，2000年报告青少年2型糖尿病患病率已占糖尿病的1／3。我国北京儿童医院报告，住院儿童2型糖尿病占糖尿病住院的39％。因此，对儿童2型糖尿病的防治已成为重要课题。     

儿童、青少年2型糖尿病口服降糖药治疗——二甲双胍获得批准

从前，人们认为2型糖尿病(T2DM)主要是中年发病，而近年来由于肥胖及缺乏运动的生活方式，T2DM越来越多地发生于青少年。近10年来日本、美国、加拿大、澳大利亚、新西兰、利比亚、孟加拉等国陆续报道儿童、青少年2型糖尿病(T2DM)发病人数较过去明显增多，1992年T2DM还被认为是儿童少见病，1994年儿童T2DM占新发糖尿病人数由过去的2％～5％上升到16％．1999年更达8％～45％，在日本、美国等发达国家，儿童青少年T2DM已被视为流行病。     

肥胖儿，让糖尿病止步

据统计，我国肥胖儿童近10年增长5—7倍，而与之相伴随的儿童2型糖尿病也在快速增加，2型糖尿病的比例上升至8％。美国统计显示：从1982年到1995年，儿童2型糖尿病的人数增长了10倍，且与肥胖明显有关。在日本学龄儿童中，2型糖尿病的发病率在最近20年内上升了30倍，这与饮食变化和肥胖儿童增多有关。     

肥胖流行与2型糖尿病儿童的住院率增高有关

在美国,随着儿童肥胖症的流行,2型糖尿病住院的儿童人数上升了200%。由于以前2型糖尿病很少见于儿童,所以2型糖尿病也被称为成人糖尿病,现在被诊断为典型2型糖尿病的患者都是超重的。如果不给予他们治疗的话,就可以引起一些并发症如心脏病、失明、神经损伤和肾损伤等。     

儿童、青少年2型糖尿病防治策略及其实施与评价

2型糖尿病是一种肆虐全球的慢性疾病，令人担心的是2型糖尿病的发病年龄正趋于年轻化，正在向儿童、青少年蔓延。近年来儿童2型糖尿病的发病在国际上已呈现流行趋势。美国的一项研究报告指出：1994年儿童肥胖的患病率是1980年的2倍。儿童2型糖尿病的发病率随着肥胖的快速增加呈现相一致的上升趋势。北美儿童、青少年2型糖尿病的流行病研究也显示12～19岁发病率是4．1/105。从1967～1976年到1987～1996年发病率增长了6倍。     

高度重视儿童、青少年2型糖尿病的防治

儿童、青少年糖尿病的发病情况随着社会经济的发展。生活水平的提高，饮食结构的变化，高脂肪和高热量的饮食，儿童学习负担的加重，身体运动的时间减少，使生活方式已有了很大变化。儿童和青少年肥胖的患病率增高。目前全球性的儿童、青少年糖尿病的发病率和患病率呈明显的增加趋势；特别是过去很少发生于儿童的2型糖尿病，近年来国外的报道很多。说明随着肥胖儿童的增加2型糖尿病的发病亦显著增加。     

医药资讯

家长应带1型糖尿病患儿定期检查眼睛 约有20％的1型糖尿病儿童存在视网膜病变，可是很多1型糖尿病儿童却忽略了眼科检查，一项关于1112名1型糖尿病儿童的统计发现，即使医生建议他们去进行视力检查，只有64％的1型糖尿病儿童同意在未来2年内去眼科检查。     

儿童及青少年发病的2型糖尿病

由于都市化生活方式和肥胖患者的增多 ,儿童及青少年 2型糖尿病的发病率明显上升 ,其病因特征是胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能缺陷。在诊断儿童及青少年发病的 2型糖尿病时须注意与 1型糖尿病、非典型糖尿病 (ADM)、青少年发病的成年型糖尿病 (MODY)相鉴别。治疗与成人 2型糖尿病相同。但其可行性与安全性有待进一步探讨。现综述儿童及青少年发病的 2型糖尿病的流行病学、病因学、诊断和治疗等特点。一、流行病学美国 Pim a印第安人是世界上 2型糖尿病发病率最高的民族 ,1992～ 1996年间 10～ 14岁年龄组的 2型糖尿病发病率为2 .2 3% …     

当糖尿病孩子长大以后

以前我们总说儿童青少年糖尿病大多数都是1型糖尿病，然而近些年来的现状就告诉我们，在这些糖尿病孩子中2型糖尿病小患者也越来越多。对于儿童青少年人群的糖尿病问题，我们需要给予特别的关注，因为他们是一个特殊的群体。成功的治疗不仅仅能够提高他们的生活质量，让他们健康地成长，而且对长期医疗费用也有着巨大的影响。     

高彦彬：糖尿病肾病的中医治疗

糖尿病肾病是糖尿病特有的严重的微血管并发症，也是糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病肾病发生率随糖尿病类型不同而不同，1型糖尿病发生率约为40％-50％，2型糖尿病发生率约20％。     

隐瞒病情危害多

儿童糖尿病是当前“联合国糖尿病日”的关注焦点，2007年和2008年连续两年“联合国糖尿病日”的活动主题都是“糖尿病和儿童青少年”。每年全世界15岁以下的儿童中，大约有70，000人被发现患有1型糖尿病。我国儿童l型糖尿病患病率调查结果显示约为1／10万左右，我国是人口大国，因此，儿童糖尿病患者总数也相当可观。     

儿童糖尿病，生命中难以承受之重（下）

儿童2型糖尿病的治疗 儿童2型糖尿病的治疗包括饮食、运动及药物治疗，分述如下：