传染性非典型肺炎的临床诊断及鉴别诊断

传染性非典型肺炎 (非典 )是一种传染性强、病因尚未完全明了的呼吸系统疾病 ,目前在国内部分地区有病例发生及蔓延 ,国家已将它列入我国法定传染病管理范围。世界卫生组织 ( WHO)认为它是一种冠状病毒亚型变种引起 ,并将非典称为严重急性呼吸综合征 ( Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)。非典的诊断及鉴别诊断对于非典的防治具有重要意义。本文就我们在诊治非典的过程中 ,对非典的诊断和鉴别诊断的几点体会 ,总结如下。1　临床诊断非典由于是一种新发现的具有传染性感染性疾病 ,其病因尚未完全明确 ,虽然有关媒体报道 ,国内外…     

传染性非典型肺炎的影像分析--附四例报告

目的 探讨传染性非典型肺炎的影像学表现。方法 回顾性观察并分析临床确诊的典型的4例传染性非典型肺炎的X线胸片和CT影像。结果 患者均以高热为起病症状。4例均为两肺多发性局限性或弥漫性片絮状模糊影，进展迅速。3例有基础病症(糖尿病)，病情均较重，其中2例死亡。结论 传染性非典型肺炎常为两肺多发性间质和实质浸润性病变，进展迅速，伴有基础病变者死亡率高。     

传染性非典型肺炎临床诊断中注意点

传染性非典型肺炎 (非典 )为一种传染性强的呼吸系统疾病 ,目前在国内部分地区有病例发生及蔓延。世界卫生组织将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征 ( severe acute respiratory syndrome,SARS)。目前该病的致病因子及传播途径仍不完全清楚 ,对社会和人类的健康危害很大 ,在该病的诊断时应慎重 ,须严格执行最新国家卫生部颁布的“传染性非典型肺炎临床诊断标准 (试行 )”,以下是我们工作中的几点体会。1　重视流行病学史流行病学史在普通疾病诊断中一般不被注意 ,但本病没明确的流行病学史 ,诊断就很难成立。在寻问病人病史过程中病…     

非典型肺炎胸部X线诊断和鉴别诊断

在日常工作中，放射科医生经常遇到肺部大片状阴影的病例，本人搜集部分资料，归纳如下。肺部广泛片状阴影系指一侧或两侧肺野较大范围呈高密度阴影，其原因可能为细菌或病毒感染性病变、阻塞性病变、其它间质性病变等，在分析、诊断过程时，必须仔细观察两侧胸廓大小是否对称，肋间隙的宽度、气管、心脏、纵膈有无移位，横膈的高度，大片状阴影内有无充气透亮区，有无钙化征象；当然，还须密切结合病史、临床表现以及有关化验检查，以尽可能确定诊断，供临床参考。     

评《布-加综合征的影像诊断和介入治疗》

徐州医学院祖茂衡教授主编的《布_加综合征的影像诊断和介入治疗》一书已于2004年8月由中国科学技术出版社出版发行，目前是我国首部关于布-加综合征的影像诊断和介入治疗的一部专著。布-加综合征在我国并非少见，尤以黄河、淮河流域地区为本综合征的高发区。     

胰腺实性-假乳头状瘤影像与病理诊断分析

目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤的影像及病理学的诊断要点。资料与方法 回顾分析11例经手术切除、病理学和免疫组织化学证实的胰腺实性一假乳头状瘤患者的临床资料，以比较其影像和病理学特点。结果 (1)本病多发于30岁以下女性，临床主要表现为腹痛。(2)CT、MRI表现为肿瘤内有实性和囊性结构，可分为3型；特征性表现为“浮云征”。(3)肿瘤大部分位于胰腺，多有完整包膜，不伴有胆总管扩张。(4)病理学特点为肿瘤实性部分由实性区、假乳头区及两者过渡区以不同比例混合而成。囊性区由坏死、液化、陈旧性出血组成。(5)肿瘤的囊实性结构是形成“浮云征”的病理基础。结论 胰腺实性-假乳头状瘤有相对特征性的影像和病理学表现，术后预后较好。     

输卵管钙乳征影像诊断

输卵管钙乳征罕见，我们在工作中得见4例．现报道如下。     

超声影像诊断对布-加综合征的价值

目的探讨布-加综合征的二维及彩色多普勒超声特征.材料和方法回顾性分析20例经手术和下腔静脉造影证实的布-加综合征患者的超声影像资料.结果布-加综合征的重要特征是病变段血管管壁增厚,管腔变细,其内血流紊乱,血流方向异常,肝内见侧支静脉形成,超声对肝静脉病变的诊断符合率为10/10,对下腔静脉病变的诊断符合率为16/18,二者与静脉造影结果比较,均无显著性差异(P＞0.05),根据累及血管部位,将布-加综合征分为下腔静脉阻塞型、肝静脉阻塞型和混合型三种.结论超声影像对布-加综合征的诊断符合率很高,根据病变部位进行超声分型对临床治疗方案的选择更有实用意义.     

上颌窦癌影像诊断分析

上颌窦癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一，在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见，我院几年共收治１６例，经穿刺手术病理证实为上颌窦癌。现对其X线及CT表现特征进行分析。１材料与方法本组１６例，男１３例，女３例，年龄２７～８０岁，平均为５３岁，发病率男性为女性的４．７倍，男女之比为１３：３。临床症状：鼻部表现为单侧鼻塞，涕中带血，鼻泪管阻塞有流泪现象，本组占５例；面颊部疼痛、麻木、肿胀１例；口咽部以牙痛、患侧磨牙松动、脱落，软腭肿物为主诉有４例；眼部症状眼球突出、图１瓦特氏位片，示上颌窦窦腔密度增高，软组织…     

谈影像诊断基本原则

<正>X线诊断的基本原则是指X线诊断医生在认识疾病分析影像的过程中，所必须遵守的原则，这些基本原则是整体性原则。具体性原则、动态性原则、辨证性原则和安全性原则。     

多发性骨髓瘤的影像诊断

目的提高对多发性骨髓瘤的影像诊断水平。方法分析骨穿和(或)病检证实的42例多发性骨髓瘤x线片、cT及MRI的影像诊断学特点。结果42例均经X线检查，35例(76％)发现形形色色的溶骨性破坏，主要在头颅(27例)、胸椎(26例)、腰椎(30例)、肋骨(15例)及骨盆(11例)，30例伴发骨质疏松。CT检查17例不仅检出X线片所示的骨破坏，有6例检出X线未能明确的肋骨、骨盆、椎体附件破坏和软组织肿块。脊椎MRI检查18例，正常型1例，灶型5例，弥漫型5例，弥漫型 灶型5例，椒盐型2例(阳性率94％)。结论多发性骨髓瘤有一定的利于诊断的影像特点，MRI特别对脊椎病变优于X线平片和CT检查，并有助于早期诊断。     

吸入性肺病的影像诊断

吸入不同物质到气道和肺内可形成多种肺部并发症，其中有的可危及生命，需迅速诊断，本叙述了各种吸入性肺病的影像学表现及其鉴别诊断。     

传染性非典型肺炎（SARS）的诊断及其药物治疗进展

目的 介绍传染性非典型肺炎(非典)即严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)的临床诊断标准及药物治疗新进展，为SARS的临床诊断和药物治疗应用提供参考。方法 搜集专业报刊相关资料和广东、北京及作单位治疗经验，介绍卫生部制定的诊断标准，综合分析SARS的药物治疗新进展，进行理性的评价和展望。结果 SARS为新型变异冠状病毒所致，诊断标准有5项，主要临床症状有高热，干咳，呼吸急促，全身肌肉疼痛，肺部有絮状和片状病变阴影，部分病人有心肌、消化器官侵害，重症因呼吸或心脏衰竭可致死。中西药物支持和对症治疗治愈率可达95．2％，病死率4．8％。结论 SARS虽属急性病毒性传染性疾病，只要科学诊断，综合治疗，绝大部分患可治愈。但试剂诊断尚有不稳定现象，特效治疗药物尚在研究中。     

加强对显示器诊断影像评价的研究

近20多年来，放射诊断影像数字化进程加快，特别是CT、MRI、超声(US)、数字X线摄影、计算机X线摄影等成像实现了直接数字化，再加上计算机应用管理使放射信息系统(radiological information system，RIS)和医院信息系统(hospital information system，HIS)网络化，加强了对医疗过程产生的保健     

影像诊断思维的心理因素

心理学是行为科学。放射医师在影像诊断过程中必须具有相应的心理状态。在业务水平、经验和责任心大致相同的基础上，这些心理状态或心理因素对影像诊断的正确程度有较大的影响。了解和注意这些因素，避免或减少其不利影响，有利于应有诊断水平的发挥，减少漏误诊。本文就可能影响诊断思维的一些心理因素，加以介绍和探讨。