放置自膨式金属内支架治疗恶性食管梗阻

目的 观察自膨式金属内支架治疗恶性食管梗阻的临床疗效。方法 12例恶性食管梗阻患者在X线电视下置入12枚支架，包括国产支架和进口支架，均为带膜支架。结果 12枚支架均一次性置入成功，术后患者进食困难及生活质量明显改善，未发生严重的并发症。结论 对恶性食管梗阻患者放置自膨式金属内支架是一种简单、快速、安全、有效的方法。     

金属内支架治疗恶性食管狭窄48例疗效观察

由食管癌及其治疗后复发所致的食管恶性狭窄临床上较为常见，对患者的生活质量造成严重影响。置入覆膜金属内支架已成为治疗恶性食管狭窄的重要手段。笔者对一组食管恶性狭窄患者采用自膨式覆膜金属内支架治疗，取得了良好的疗效，现总结报道如下。     

金属覆膜内支架在高位食管狭窄中的应用

目的 :评价高位良恶性食管狭窄介入治疗的临床效果 ,探讨新的介入治疗方法的治疗效果。方法 :从 1999年 10月～ 2 0 0 3年 11月 ,我们分别对 17例高位食管狭窄病人行食管金属内支架置入术治疗 ,对治疗前后病人进食能力、并发症的出现进行评估和分析。其中 1例采用特殊形态定制支架。结果 :17例病人支架均置入成功 ,病人进食能力增强满意 ,吞咽困难评分由 3 2 9± 0 4 7降至 0 94± 0 2 4 ,且P <0 0 1,具有显著统计学意义。术前术后食管狭窄段直径测量由 0 4 6± 0 15扩张至 1 37± 0 17,P <0 0 1,具有显著统计学意义。结论 :①金属内支架治疗高位食管良恶性狭窄 ,对于提高病人生活质量 ,缓解狭窄症状是一种创伤小 ,安全有效的方法 ;②高位食管狭窄的金属内支架治疗突破了食管支架治疗高位食管狭窄的禁区 ,并取得了满意的疗效 ;③特殊形态支架扩张满意 ,无移位 ,封堵瘘口确实 ,并发症少     

内支架治疗食管癌性狭窄及瘘的临床应用

目的探讨国产自膨式覆膜金属内支架治疗食管癌并发食管狭窄及瘘的临床应用价值。方法对29例食管癌并发食管狭窄及食管瘘患者在X线透视监视下经口置入国产自膨式覆膜金属内支架。其中晚期食管贲门癌性狭窄3例,食管癌放疗后狭窄9例,食管癌或贲门癌术后吻合口狭窄12例,食管癌并发食管气管瘘或食管纵膈瘘5例。结果29例患者共置入内支架31枚,所有病例均一次成功,技术成功率100%。未发生与操作有直接关系的并发症。所有患者支架留置后,吞咽困难立即改善,生存质量提高;6例并发食管气管瘘或食管纵膈瘘者瘘口立即封闭。随访1～12个月,1例内支架移位30mm以上,另1例内支架滑入胃内,这两例患者分别再次叠放支架;3例死亡,其中2例死于晚期食管贲门癌,1例死于食管大出血;4例支架置入后再狭窄;1例因支架端口磨损引起食管-气管瘘。结论虽然金属内支架是一种开通食管、闭塞瘘口的简便、安全、有效的方法,但是应用食管内支架治疗食管癌性狭窄及瘘之前,充分了解可能发生的并发症及处理方法极为重要。     

Y型金属气道支架置入治疗复合气道病变

目的初步探讨一体化Y型金属气道支架置入治疗气管下段、气管隆突和双主支气管复合病变(狭窄或瘘)的可行性和疗效。方法根据气道复合狭窄和食管/胸腔胃-隆突瘘的特殊解剖结构,设计气道Y型一体化自膨胀式金属内支架。在纤维支气管镜指导及X线监视下,对10例气道复合病变患者置入气道Y型一体化自膨胀式金属内支架10枚。结果 Y型内支架均一次性置入成功,10例患者置入内支架后症状均缓解。呼吸困难分级由Ⅲ～Ⅳ级改善为0～Ⅱ级,脉搏血氧饱和度(SpO2)由高流量吸氧时的75%～92%[平均为(85±5)%]提高至自然呼吸时的90%～99%[平均为(95±3)%],与术前比较差异有统计学意义(t=-7.352,P0.05)。其中2例气管食管瘘患者带膜支架置入后气促缓解,禁食24h后进食未出现呛咳。结论气道Y型一体化自膨胀式金属内支架置入能有效解除气道复合病变,技术可行,操作简单、安全,近期疗效可靠,值得进一步推广应用。     

自膨式带膜支架并导管灌注化疗对食管恶性狭窄的治疗效果

目的探讨自膨式带膜支架置入结合导管灌注治疗食管恶性狭窄的临床应用效果。方法将64例食管恶性狭窄病人随机分为两组,每组32例。对照组仅置入自膨式带膜支架,导管灌注组在置入自膨式带膜支架同时行导管灌注化疗。结果两组各32个支架一次性成功置入,置入支架后,吞咽困难100%得到缓解。没有发生与置入术有关的严重并发症。随访观察,置入自膨式带膜支架生存达1年的病例,导管灌注组明显多于对照组(χ2=3.87,P<0.05)。导管灌注组再狭窄率明显低于对照组(χ2=5.89,P<0.05)。结论中晚期食管恶性狭窄置入自膨式带膜支架,能迅速解除吞咽困难,改善病人生存质量,结合导管灌注,能有效防止再狭窄,抑制肿瘤生长,延长病人生存时间。     

国产金属内支架植入姑息性治疗食管恶性狭窄92例

目的:评价国产金属内支架在治疗食管恶性狭窄的临床疗效。方法:食管恶性狭窄92例行国产金属内支架植入术,其中单纯恶性狭窄74例,并发食管气管瘘15例,食管纵隔瘘3例,共植入支架94枚。结果:92例94枚支架均顺利植入,食管气管瘘及食管纵隔瘘18例瘘口封闭。支架植入术后狭窄明显改善,进食困难得到迅速缓解,营养状况得到改善,生活质量明显提高。1例术后8个月支架近端纵隔淋巴结坏死致气管瘘,又植入1枚支架。1例术后5月支架远端再度狭窄,再植入1枚支架。本组病例生存时间1~25个月,平均7个月。结论:金属内支架植入术是治疗食管恶性狭窄和食管瘘的安全有效的姑息性疗法,值得临床推广应用。     

食管支架治疗食管狭窄91例

目的分析食管支架治疗食管良、恶性狭窄的临床效果。方法回顾性分析91例食管狭窄患者行镍钛合金记忆支架治疗的临床资料。结果91例食管狭窄患者置入92根记忆合金支架,88例(96.70%)患者吞咽困难明显改善。治疗后2级3例(3.30%),1级47例(51.65%),0级41例(45.05%),均能经口进饮食,近期疗效明显。21例良性食管狭窄9例(42.90%)3个月内发生再狭窄。结论食管支架治疗食管良、恶性狭窄近期疗效明显;食管良性狭窄由于可以引起再狭窄,不主张行内支架治疗。     

覆膜金属内支架治疗食管恶性狭窄48例疗效分析

目的 评价金属内支架治疗食管恶性狭窄的疗效.方法 48例患者均在DSA监视下放置覆膜金属支架,随访支架置入后患者的生存状态、并发症及支架通畅情况.结果 48例患者置入食管内支架54枚,手术成功率为98.15%(53/54),所有金属支架置入病例均能进流食、半流食至普食,身体不同程度恢复,随访1~30个月,患者生存1~30个月不等.术后患者生存质量明显改善,生命延长.结论 食管金属内支架置入操作简便、安全,是治疗食管恶性狭窄的有效方法.     

全覆膜食管内支架治疗恶性食管狭窄68例

目的:观察国产全覆膜自膨式食管内支架治疗恶性食管狭窄的效果。方法:在X线监视下,对食管癌及肺癌并纵隔转移患者置入全覆膜食管内支架。置入前后行食管造影进行对比。结果:支架置入成功率100%。除2例肺癌并纵隔广泛转移及1例贲门癌患者外,其余65例患者术后均能进半流质或正常饮食。1例置入后发生移位,其余支架位置均正常,造影显示通畅良好。术后患者生存时间4～23月,16例术后5～7月支架上口出现再狭窄,行球囊扩张术后,再度恢复1级进食。结论:国产全覆膜食管内支架治疗食管恶性狭窄安全可靠,无严重并发症。     

带膜食管支架在恶性食管狭窄治疗中的应用

由食管癌及其手术后复发引起的食管恶性狭窄较为常见.内支架置入治疗恶性食管狭窄,由于其创伤小,操作简单,疗效明显,近年来已被国内广泛应用[1].我们自1997年以来,采用自膨胀式带膜食管支架治疗恶性狭窄82例,并对治疗的情况进行了观察随访,现将结果报告如下.     

倒Y型一体化气道内支架置入治疗气道复合狭窄

目的探讨倒Y型一体化自膨胀式金属内支架置入治疗气道复合狭窄的疗效。方法32例气道复合狭窄患者,在X线透视、局麻下置入倒Y型一体化自膨胀式金属内支架治疗。结果所有患者使用倒Y型一体化自膨胀式金属内支架,置入均1次成功,患者缺氧症状即刻缓解,呼吸困难改善,术中、术后未出现窒息、大出血、气管破裂等并发症,一般状况明显改善,生活质量提高。结论使用倒Y型一体化自膨胀式金属内支架置入治疗气道复合狭窄疗效可靠。     

倒Y型一体化气道内支架置人治疗气道复合狭窄

目的 探讨倒Y型一体化自膨胀式金属内支架置入治疗气道复合狭窄的疗效.方法 52例气道复合狭窄患者,在X线透视,局麻下置入倒Y型一体化自膨胀式金属内支架治疗.结果 所有患者使用倒Y型一体化自膨胀式金属内支架,置入均1次成功,患者缺氧症状即刻缓解,呼吸困难改善.术中、术后未出现窒息、大出血、气管破裂等并发症,一般状况明显改善,生活质量提高.结论 使用倒Y型一体化自膨胀式金属内支架置入治疗气道复合狭窄疗效可靠.     

记忆合金支架治疗食管良恶性狭窄12例

食管自膨式支架置入术是治疗食管良恶性狭窄的新方法 ,1999年 10月～ 2 0 0 0年 6月我们用此术治疗食管良恶性狭窄 12例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :本组 12例中男性 10例 ,女性 2例 ,平均年龄 5 7岁 (4 8～ 75岁 )。癌性狭窄 8例 ,吻合口狭窄 3例 ,食管静脉曲张硬化后狭窄 1例。 12例只能进流食 ,且均有程度不同的梗阻感。 3例吻合口狭窄患者在安放支架前均曾接受过 3次以上的扩张治疗而疗效不能持久。1.2　方法 :采用济南三源研究所生产哑铃型食管狭窄扩张器和带膜支架 ,后者内径 2 .0ｃｍ ,长度 6～ 14ｃｍ…     

国产覆膜网状支架治疗恶性食管瘘的临床价值

目的：评价国产覆膜网状支架治疗恶性食管气管瘘和食管纵隔瘘的临床价值。方法：31例恶性食管瘘患者,先行食管造影,精确定位,对狭窄〉90％以上的病变,行狭窄段扩张术,后将支架置入预定位置。结果：31例患者共置入43枚支架,均一次成功置入,无食管破裂,大出血等严重手术并发症发生。30例患者术后随访3～21个月。结论：国产镍钛合金自膨式食管覆膜网状支架治疗恶性食管瘘是安全、有效的方法。     

内镜下食管内支架置入术治疗恶性食管狭窄

为探讨应用带膜自膨式金属支架治疗晚期食管癌引起的恶性食管狭窄的效果 ,对 13例食管恶性狭窄者行内镜下食管内支架置入术 ,均一次安置成功。 12例患者摄食能力有不同程度改善。其中 1例合并食管—气管瘘症状得到缓解。1例摄食能力无变化 ,总有效率达 92 .3 % (12 /13 )。术后吞咽困难明显好转 ,未发生出血、穿孔等严重的并发症。认为应用带膜金属自膨式支架治疗食管恶性狭窄 ,方法简便、安全、有效。     

食管支架联合介入化疗治疗中晚期食管癌

目的探讨中晚期食管癌自膨式金属食管支架置入加血管介入治疗的疗效及临床应用价值。方法本组43例中晚期食管癌患者（经胃镜和病理证实34例,其余9例主要靠X线钡餐检查）分别行支架置入或支架置入后加经血管介入化疗术。结果食管支架置入成功率高,带膜支架很大程度上解决了癌瘘及并发症的问题,且联合介入化疗治疗中做到了适用性患者的筛选。结论金属内支架置入或支架置入前后加介入化疗治疗食管恶性狭窄和瘘快捷高效,对提高患者生活质量具有积极意义,易被患者接受并取得令人满意的效果。     

食管金属内支架的临床应用

目的 探讨食管金属内支架治疗食管良恶性狭窄和贲门失弛缓症的疗效及安全性。方法 采用镍钛合金（带膜）支架治疗食管狭窄21例,包括6例食管气管瘘。2例贲门失弛缓症。结果 23例病人均一次置入成功。所有支架定位准确,支架置入成功后,患者即可进食,6例食管气管瘘者未再出现呛咳现象。本组病人都有程度不同的胸骨后不适或疼痛,2例支架移位,1例在支架上端因肉芽组织增生引起再梗阻。经止痛和内镜下治疗,取得较满意效果。结论 食管金属内支架治疗食管狭窄,具有适应症广,近期疗效肯定,安全性高等特点。     

CZES型食管支架置入术18例分析

目的探讨CZES型食管支架置入治疗食管良恶性狭窄的疗效。方法在内镜直视下选用沙氏探条扩张食管狭窄,然后置入CZES食管支架。结果18例食管狭窄病人,有不同程度的吞咽困难,一次性放置CZES型食管支架22枚,成功率为100％。明显胸痛2例,低烧1例。术后均能进普食。结论CZES型食管支架稳定好,耐受性好,并发症少,值得推广应用。     

覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄的临床效果评价

目的:评价覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄的临床效果,并探讨术后并发症的相关因素和对策。方法:115例食管恶性狭窄患者在DSA下经口置入覆膜食管支架。支架使用国产支架,以16 mm直径支架为主。结果:手术成功率100%,共置入覆膜食管支架124枚。术后患者临床症状显著好转或消失。并发症包括严重疼痛2例(1.7%),再狭窄6例(5.2%),支架移位7例(6.0%),支架脱落2例(1.7%),严重贴覆不良2例(1.7%),支架端瘘1例(0.8%),支架腔嵌塞2例(1.7%),大出血1例(0.8%)。结论:覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄是一种非常有效的方法,但是有一定风险。