疼痛控制护理在老年手术患者术后疼痛中的应用效果分析

目的分析评价疼痛控制护理在老年手术患者术后疼痛中的临床应用效果。方法选取2013-05~2014-07该院就诊的老年手术患者100例,随机分为两组。对照组采用常规护理,实验组在对照组常规护理的基础上行疼痛控制护理。比较两组患者疼痛评分、焦虑和抑郁自评量表及患者满意度。结果实验组疼痛评分及焦虑抑郁自评得分明显低于对照组,实验组总满意率为98.0%,对照组总满意率为84.0%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论疼痛控制护理能有效减轻老年手术患者术后疼痛程度,具有较高的有效率和满意度,值得临床进一步推广。     

舒适护理改善老年冠心病患者抑郁和焦虑症状及提高生活质量的临床观察

目的探讨舒适护理对老年冠心病患者抑郁与焦虑及其生活质量的影响,探索缓解老年冠心病患者的抑郁和焦虑、提高其生活质量的护理方法,方法90例老年冠心病患者随机分为舒适护理组（n=45）和常规护理组（n=45）。两组患者行相同的常规治疗,对照组患者进行常规护理,舒适护理组行与常规护理组患者相同的常规护理的基础上实施舒适护理,采用医院焦虑抑郁量表检测所有患者的抑郁和焦虑程度,用健康状况调查简易量表（SF-36）对患者的生活质量进行评估。结果入院时两组患者抑郁和焦虑得分比较,差异没有统计学意义（P〉0．05）,入院1个月后两组患者的抑郁和焦虑均比人院有明显好转（P〈0．01）,组间比较发现舒适护理组患者抑郁和焦虑比对照组有更加显著的改善〈P〈0．05）。入院时两组患者生活质量各项得分比较,其差别没有统计学意义（P〉0．05）;入院1个月后两组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感角色、心理健康等均比入院有明显提高（P〈0．01）,组间比较发现舒适护理组患者躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、社会功能等比对照组有更加显著的改善（P〈0．05）。结论舒适护理是一种缓解老年冠心病患者的抑郁和焦虑、提高其生活质量的有效护理方法,     

应用新型包皮环切缝合器行包皮环切术后的护理行为干预

目的：观察采用新型包皮环切缝合器行包皮环切术后护理行为干预的临床效果。方法将2013－10-2013－12在门诊利用新型包皮环切缝合器行包皮环切手术的60例患者,根据护理方式的不同随机分为观察组（护理行为干预组）和对照组（常规护理组）各30例,比较两组术后疼痛程度、切口有无明显水肿及感染、伤口有无破裂及出血、患者对手术的满意度等情况。结果术后随访3个月,观察组患者术后疼痛持续时间、切口水肿、切口出血、满意度均优于对照组（ P＜0．05）;愈合时间、切口感染两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论观察组通过护理行为干预,增加了患者的自我护理知识和健康意识,减少了患者的焦虑和并发症,提高了手术的满意度,取得了良好的效果。     

优质护理在泌尿微创手术中的应用效果

目的分析优质护理在泌尿微创手术中的应用效果。方法选取2013-03-01至2016-10-30柳州市人民医院收治的行泌尿微创手术患者150例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用优质护理,比较两组患者术后疼痛程度,入院前及手术前后焦虑自评量表(SAS)评分,护理效果和护理满意度。结果观察组患者疼痛程度轻于对照组(P0.05);两组患者入院前SAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);手术前后观察组患者SAS评分低于对照组(P0.05)。观察组患者护理效果和护理满意度优于对照组(P0.05)。结论优质护理能有效减轻泌尿微创手术患者疼痛程度,改善患者焦虑状况,提高患者护理效果和护理满意度。     

电视辅助胸腔镜肺叶切除术的护理配合研究

目的对电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）行肺叶切除术的术中配合护理进行深入研究,以缩短手术时间、减少出血量、提高患者和医生对手术室护理工作的满意度。方法2015年1月至2017年1月我院采用VATS施行肺叶切除术100例,将2015年1月至2015年12月48例行常规手术配合者设置为对照组,将2016年1月至2017年1月52例在常规手术配合基础上加腔镜特别的术前、术中护理配合者作为观察组,比较两组的手术时间、术中出血量,并采用我院自制的的满意度调查表对患者、家属及医生的满意度进行评价。结果观察组患者的手术时间平均为（182．4±10．2）min,术中出血量平均为（432．0±32．1）ml;对照组患者的手术时间平均为（245．3±12．1）min,术中出血量平均为（642．3±25．1）ml,两组上述指标差异均有统计学意义（t值分别为16．2、28．3,P值均〈O．05）。观察组患者及其家属对手术室护理工作满意度为98．1％（51／52）,手术医师对手术室护士手术配合的满意度为100．0％（52／52）;对照组患者及其家属对手术室护理工作满意度为81．2％（39／48）,手术医师对手术室护士手术配合的满意度为85．4％（41／48）,两组上述满意度差异均有统计学意义（χ2值分别为12．3、8．6,P〈0．05）。结论对VATS肺叶切除术患者进行科学合理、细致有效的手术护理及精准熟练的术中配合效果显著,可缩短手术时间,提高手术室护理工作满意度,促使患者早日康复。     

直肠癌合并糖尿病患者围手术期的护理效果

目的探讨直肠癌合并糖尿病患者围手术期的护理要点。方法选择直肠癌合并糖尿病患者86例为研究对象,时间节点为2017年9月—2019年5月,以随机分组为原则,分成各43例的观察组、对照组,对照组采取一般性护理,观察组采取优质护理,比较两组护理前后焦虑及抑郁状况、术后切口愈合时间、疼痛程度以及护理满意度。结果护理后两组焦虑及抑郁程度均改善,观察组优于对照组(P0.05);切口愈合时间、疼痛程度,观察组优于对照组(P0.05);护理满意度对照组81.4%,观察组为95.3%,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组餐后2 h血糖及空腹血糖优于对照组(P0.05)。结论直肠癌合并糖尿病围手术期开展优质护理服务可缓解患者负面情绪、缓解疼痛。     

人性化护理对缓解妊娠期糖尿病剖宫产手术疼痛感及负面情绪的作用分析

目的探讨人性化护理对缓解妊娠期糖尿病患者疼痛感和负面情绪的作用效果。方法选取2013年2月—2014年10月间在该院妇产科住院治疗的妊娠期糖尿病择期行剖宫产手术患者64例。随机分为人性化护理组(观察组)和常规护理组(对照组),每组各32例。对比两组患者术后次日、第7天、第14天的疼痛情况,以及手术前后焦虑、抑郁评分,对治疗的满意度。结果术后7 d、14 d两组患者疼痛评分均明显低于术后次日,差异有统计学意义(P0.05)。术后次日两组患者疼痛评分之间无统计学意义(P0.05);观察组患者术后7 d、术后14 d疼痛评分均明显低于同期对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者手术前焦虑、抑郁评分之间差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后焦虑、抑郁评分明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其中非常满意患者数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人性化护理能够有效缓解妊娠期糖尿病患者术后疼痛感和焦虑、抑郁情绪,提升患者对治疗的满意度。     

路径导向性护理配合在主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术中的应用

目的研究路径导向性护理配合在主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术中的可行性和实施效果。方法选取接受主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术的患者40例,随机分成对照组(常规护理配合组)20例和观察组(路径导向性护理配合组)20例,对照组采用常规介入手术护理配合,观察组采用导向性路径表对患者实施手术护理配合,比较两组患者术中护理不良事件的发生情况、住院天数、救治成功率、患者及家属对护理服务满意度、手术医生对术中护理配合满意度情况。结果观察组术中护理不良事件发生率低于对照组(P0.05);两组患者对介入手术室护理服务满意度评价比较,除"提供舒适的手术环境"1项指标比较无统计学意义(P0.05),其余指标比较差异均有统计学意义(均P0.05);手术医生对术中护理配合的满意度比较,除了"合作亲切和蔼"、"提供舒适的手术环境"、"了解掌握器材使用方法性能"3项指标比较无统计学意义(均P0.05),其余比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论路径导向性护理配合提供具体、实用、规范、高效的护理模式,优化手术护理配合流程,规范护理行为,促进护理整体服务质量的全面提高。     

舒适护理改善老年拔牙手术患者抑郁和焦虑及其疼痛的研究

目的探讨舒适护理在拔牙手术中的作用。方法90例老年拔牙患者随机分为舒适护理组（47例）和对照组（43例）。对照组患者行常规治疗和常规护理,舒适护理组行与对照组患者相同的常规治疗和常规护理的基础上实施舒适护理。采用医院焦虑抑郁量表检测患者的抑郁和焦虑程度,用100mm视觉模拟评分量表对患者的疼痛程度进行评估。分别在拔牙前、后进行检测,所得结果进行组间比较。结果拔牙后,两组患者的抑郁和焦虑得分均比拔牙前明显降低（P〈0．01）,组间比较发现舒适护理组患者抑郁和焦虑比对照组有更加显著的改善（P〈0．05）;拔牙后2h和24h舒适护理组的咀嚼痛和咬痛症状均比对照组有更明显的改善（P〈0．05、0．01）。结论舒适护理能够改善老年拔牙手术患者抑郁、焦虑及疼痛的症状,具有较大的临床实用价值。     

常规镇痛与自控镇痛对晚期肺癌患者镇痛效果的对比观察

目的对比常规镇痛与自控镇痛对晚期肺癌患者镇痛的效果。方法选择33例在我院住院治疗的晚期肺癌伴疼痛患者，分为两组，常规组（15例）采用肌注芬太尼0．05mg＋曲马多50mg，可重复给药；PCA组（18例）采用芬太尼0．4mg＋曲马多400mg＋2．5rag氯哌啶＋生理盐水100mL，通过静脉系统电子泵给药。采用自我报告的形式完成疼痛症状及缓解满意度的量表评分，比较两组患者的疼痛症状及疼痛缓解满意度。结果在接受镇痛治疗2d及3d后，PCA组患者的疼痛症状轻于常规组（P〈0．05），PCA组患者的疼痛缓解满意度高于常规镇痛组（P〈0．05）。结论与传统的常规镇痛方法比较，自控镇痛术能更有效地控制晚期肺癌患者的疼痛发作症状。     

心理干预对老年股骨颈骨折患者术后疼痛的影响

目的探讨心理干预对老年股骨颈骨折患者术后疼痛的影响。方法选择80例接受股骨颈骨折手术的老年患者，随机分为干预组和对照组各40例。对照组给予常规的心理帮助；心理干预组在对照组的基础上，增加有针对性的心理干预。比较两组患者术后自觉疼痛情况。结果术后两组患者疼痛程度间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有针对性的心理干预可减轻老年股骨颈骨折患者术后自觉疼痛，有利于患者康复。     

护理干预对甲状腺癌手术患者心理应激反应的影响

目的探讨护理干预对甲状腺癌手术患者心理应激反应的影响。方法将60例甲状腺癌手术患者随机分为心理干预组和对照组,每组30例。对照组采用常规护理;心理干预组在常规护理基础上采用术前、术中和术后心理疏导等护理干预。观察两组患者手术前后焦虑抑郁情况﹑术后疼痛情况、术中手术体位配合情况及术后头痛、呕吐发生率。结果经过护理干预后干预组患者焦虑抑郁评分较干预前均有明显的降低(P0.01),对照组无明显变化(P0.05)。术后总疼痛率干预组为11.6%,对照组为75.1%,两组相比差异有统计学意义(P0.01)。干预组术中体位耐受差比例及术后头痛、呕吐发生率与对照组比较均明显降低,两组相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论护理干预可缓解甲状腺癌手术患者焦虑抑郁情绪,增加手术耐受,预防或减轻患者术后头晕、头痛、呕吐、腰背痛等不适,提高患者术后舒适度,使患者更好地适应和配合手术,利于术后康复,是一项安全有效的护理手段。     

社区心理干预对不稳定型心绞痛患者心理状况的影响

目的了解社区干预对不稳定型心绞痛患者心理状况的影响。方法将103例伴有不同程度焦虑情绪的不稳定型心绞痛患者随机分为干预组52例,对照组51例。两组均接受内科常规药物治疗,干预组患者同时给予社区干预治疗,观察1个月,随访1年。于治疗前及治疗1个月后采用焦虑自评量表评定患者的焦虑状况,比较治疗后及随访期间两组心血管事件发生情况。结果治疗1个月后,两组患者心绞痛有效率间差异有统计学意义（P〈0．05）;心电图ST段变化有效率间差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗1个月后两组焦虑自评量表评分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）,但干预组较对照组下降更显著（P〈0．01）;干预组住院天数显著低于对照组（P〈0．0．1）;治疗后干预组心血管事件发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论社区干预可减轻或缓解不稳定型心绞痛患者的焦虑等负性情绪,缩短住院时间,减少心血管事件,改善预后。     

健康教育提高患者冠脉CT检查配合度效果分析

目的探讨健康教育对缓解冠状动脉CT检查患者焦虑情绪、提高患者对检查的配合程度和满意度的临床效果。方法选择拟行冠脉CT检查的患者180例,随机分成对照组与实验组,每组90例。在冠脉CT检查前,对照组患者仅按常规给予一般的口头教育,实验组患者则给予比较全面的健康教育。比较两组患者在检查过程中的焦虑情况、患者对检查的配合程度和满意度。结果对照组患者重度焦虑者和中度焦虑者所占比例显著高于实验组(P0.01);对照组患者焦虑情况显著重于实验组(P0.01);实验组患者对检查的配合程度显著高于对照组(P0.05);实验组患者对检查的总满意度(96.67%)显著高于对照组(64.44%),差异有统计学意义(P0.01)。结论对拟行冠脉CT检查患者在检查前进行比较全面的健康教育,可有效缓解患者的焦虑情绪、提高患者对检查的配合程度和满意度,值得推广应用。     

局麻和腰麻-硬膜外联合麻醉在老年腹股沟疝无张力修补术中的效果对比

目的探讨老年腹股沟疝无张力修补术最适宜的麻醉方式。方法将436例老年腹股沟疝随机分为局麻组和腰麻-硬膜外联合麻醉组（联合组）,手术方法均采用疝环填充式无张力疝修补术,比较两组手术时间、术后疼痛、伤口并发症、术后麻醉反应,下地时间、进食时间、住院时间、住院费用、恢复日常生活时间及复发率等指标。结果局麻组在术后麻醉反应、下地时间、进食时间、住院时间、住院费用均明显低于联合组（P均〈0．05）,而在手术时间、术后疼痛、伤口并发症、恢复日常生活时间及复发率两组无统计学差异（P均〉0．05）。结论局麻下行无张力疝修补术具有对人生理机能干扰小、安全、快捷、疗效确定、疼痛耐受好等优点,适用于老年腹股沟疝患者。     

音乐疗法在艾滋病患者围术期护理中的应用研究

目的研究音乐疗法对艾滋病围术期护理的影响。方法将62例HIV阳性合并外科疾病需要手术的患者分成两组,对照组31例,常规进行围术期的护理;研究组31例,在此基础上应用音乐疗法。采用抑郁、焦虑自评量表（SDS.SAS）和WHO疼痛程度分级标准在干预前和干预后分别对两组进行测评。结果研究组SDS、SAS评分及术后疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论艾滋病手术患者均有不同程度的焦虑、抑郁情绪,音乐疗法能够减轻其对手术的恐惧、焦虑、抑郁的情绪并缓解术后疼痛,从而提高患者生活质量。     

老年糖尿病合并混合痔患者的围手术期护理分析

目的探讨老年糖尿病合并混合痔患者围术期护理方式及效果。方法该临床研究所选的研究对象为在该院治疗的老年糖尿病合并混合痔患者,其就诊时间为2015年2月—2017年8月,共计纳入150例,分为观察组(n=75)和对照组(n=75)。对照组患者围术期给予常规的手术配合和辅助治疗性护理干预,观察组患者给予综合性围术期护理干预。结果两组患者的围术期焦虑情绪比较,护理前相当(P0.05);护理后观察组明显轻于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者围术期的尿潴留、出血、排尿困难、肛缘水肿等并发症发生率比较,观察组均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的围术期疼痛程度比较,观察组患者明显轻于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的住院时间比较,观察组患者明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论综合性围术期护理干预能够改善患者围术期的焦虑情绪,缓解患者围术期的疼痛症状,减少患者围术期的并发症,从而促进患者快速康复。     

妇科急腹症腹腔镜与开腹手术的临床效果比较

目的探讨腹腔镜技术在妇科急腹症中的临床应用价值。方法120例妇科急腹症患者,其中58例（观察组）实施腹腔镜手术,62例（对照组）实施常规剖腹手术,对两组术中、术后情况进行比较。结果两组均顺利完成手术,均未出现并发症,与对照组比较,观察组虽然手术时间明显增加,但术中出血量减少（P〈0．05）。观察组术后疼痛程度、肠道功能恢复及住院时间等明显优于对照组,有显著性差异（P〈0．05）。结论腹腔镜手术为妇科急腹症治疗理想方法,但要严格掌握指征;术中发现粘连严重或病情复杂者,应中转开腹手术。     

经皮桡动脉穿刺与股动脉穿刺行冠脉介入治疗的临床观察分析

目的观察并比较经桡动脉与股动脉穿刺行冠脉介入治疗的优缺点,探讨经桡动脉途径行冠脉介入诊疗的可行性和安全性。方法随机选择行冠脉介入手术的患者200例,其中观察组（经桡动脉穿刺组）100例,对照组（经股动脉穿刺组）100例。比较两组患者的置管成功率、术中和术后局部疼痛情况、术后并发症、患者术后舒适度、手术成功率及住院时间。结果两组置管成功率差异无统计学意义（P〉0．05）。经桡动脉组术后并发症少（P〈0．01）,术后患者即可下床活动,术后疼痛轻于对照组,住院时间低于对照组（P〈0．01）。桡动脉组PCI成功率94％,与股动脉组（97％）相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经皮桡动脉穿刺行冠脉介入诊疗安全有效,疼痛轻,更加舒适,术后不需卧床,并发症发生率低,可以作为冠脉介入诊疗的一个较好的选择。     

无痛病房规范化疼痛管理对肝癌患者术后疼痛控制的效果观察

目的：探讨无痛病房规范化疼痛管理对行肝部分切除术肝癌患者术后疼痛控制的效果。方法将73例手术患者随机分为对照组34例和观察组39例,对照组进行传统术后疼痛控制,观察组采用无痛病房规范化的疼痛管理,比较两组患者手术后疼痛控制的效果。结果观察组术后3 h和1 d疼痛评分分别为（4.35±1.41）和（3.41±1.05）,均显著高于对照组的（3.49±0.99）和（2.67±0.74,P〈0.05）;睡眠时长分别为（5.40±0.47）h和（6.00±0.39）h,均显著长于对照组的（4.10±0.85）和（4.60±0.81,P〈0.05）;观察组满意度为32例（80.0%）,显著高于对照组20例（58.0%,P〈0．01）。结论在肝癌术后患者给予无痛病房规范化疼痛管理能降低其术后疼痛程度,提高患者住院满意度和舒适度。