综合性医院指导的社区综合康复治疗脑卒中偏瘫的临床研究

目的探讨综合性医院指导的社区综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为康复组（50例）及对照组（50例）,康复组采用由综合性医院康复科指导的综合康复训练方法,对照组仅接受常规社区康复治疗,于社区治疗前、治疗6个月分别利用Fugl－Meyer评定法（FMA）、Fugl－Meyer平衡功能评定法（FIM－B）和Barthel指数（MBI）进行肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的比较。结果两组患者治疗后肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力均有明显改善（P〈0．05）;康复组效果优于对照组,治疗6个月后两组间Fugl－Meyer评分、FIM－B评分、MBI评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用由综合性医院康复科指导模式下进行的社区综合康复可以明显提高患者的运动功能、平衡功能和日常生活活动能力．更有利于脑卒中偏瘫患者的康复。     

社区家庭康复护理干预对脑卒中患者康复的影响

目的评价社区家庭康复护理干预对脑卒中患者日常生活活动能力、心理的影响。方法将我社区内脑卒中患者60例随机分为干预组和对照组各30例,干预组做好出院指导后并执行一套为期3个月的社区家庭康复护理综合干预,对照组仅在患者出院时进行出院指导。分别于干预前及干预后3个月对两组患者采用Barthel指数评分量表和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评价。结果社区家庭康复护理干预3个月后,干预组Barthel指数评分及HAMD评分均优于对照组（P〈0.05）。结论系统的社区家庭康复护理干预能有效提高脑卒中患者的日常生活活动能力,减轻抑郁程度。     

综合型医院与社区联合康复治疗脑卒中患者的研究

目的 探索脑卒中偏瘫患者在社区进一步康复的模式和途径,提高脑卒中偏瘫患者的康复效果.方法 收集本院脑卒中患者101例,随机分为康复组(51例)及对照组(50例).康复组采取由综合性医院康复科直接参与和指导的社区康复治疗,对照组仅接受常规社区康复治疗.于入组时、入组后6个月末采用日常生活能力(ADL)量表及工具性日常生活活动量表(IADL)进行评定.结果 两组患者接受不同模式的社区康复治疗后,康复组患者康复前后ADL及IADL量表有统计学意义(P<0.05),生活能力明显增强,对照组仅在部分日常生活能力项目上有所提高,而自理能力在干预前后各项活动间无统计学意义(P＞0.05).结论 由综合医院康复中心直接指导模式下进行社区康复的新模式,更利于脑卒中患者的康复.     

早期护理干预对急性脑卒中康复的效果观察

目的早期护理干预在脑卒中患者康复中的效果及意义。方法采用随机数分配法将急性脑卒中患者80例分为康复组和对照组,每组40例。两组均接受脑卒中常规的治疗与护理,对照组给予一般的护理,康复组除一般护理外,予以早期康复干预,两组治疗前后采用Fugl-Meyer评价肢体运动功能;Barthel指数评价日常生活能力（ADL）。结果经30 d治疗后,两组患者肢体运动功能和ADL均有提高,康复组提高程度高于对照组（P〈0.01）。结论早期护理康复干预,可提高脑卒中患者肢体运动功能及日常生活能力。     

社区卒中患者抑郁症状转归对神经功能的影响

目的观察干预社区卒中患者抑郁状态对神经功能康复的影响。方法 70例脑卒中急性期并发抑郁状态的患者,随机分为实验组和对照组（每组35例）,实验组服用黛力新1粒/d,对照组不使用任何抗抑郁药,治疗前后用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁程度及用Barthel指数评定患者偏瘫肢体活动功能和日常生活活动能力。结果治疗后4周、8周进行HAMD、Barthel指数评分,实验组明显优于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。结论对社区卒中患者抑郁状态的干预,不仅能明显改善脑卒中后抑郁状态,而且可提高患者的日常生活活动能力,降低致残率。     

三七通舒胶囊对脑梗死早期康复的疗效观察

目的观察三七通舒胶囊对脑梗死患者早期康复的临床疗效。方法分别应用常规药物＋运动疗法（对照组）及常规药物＋运动疗法＋三七通舒胶囊（治疗组）治疗脑梗死患者,检测两组血脂,并进行神经功能缺损、运动功能（Fugl-M eyer）、日常生活活动能力（ADL）（Bathel）评分。结果治疗组治疗14、21 d,对照组治疗21、28 d神经功能缺损评分较治疗前有统计学差异（P〈0.05或〈0.01）。治疗组治疗后14、21、28 d神经功能缺损评分低于对照组（P〈0.05或〈0.01）。治疗组治疗后TG、HDL-C和LDL-C较治疗前明显降低（P〈0.01）,与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后血流变学指标有明显改善,以全血黏度及血小板聚集率下降为明显（P〈0.05）,与对照组比较亦有统计学意义（P〈0.05）。两组总有效率、ADL分级比较有统计学差异（P〈0.01或〈0.05）。两组治疗后Barthel指数、Fugl-M eyer评分均明显改善,以治疗组为著（P〈0.01或〈0.05）。结论三七通舒胶囊对脑梗死患者的早期康复有较好的疗效。     

康复护理的早期介入对脑卒中患者的临床效果观察

目的 探讨康复护理的早期介入对脑卒中患者日常生活活动能力的影响.方法 选取我院78例脑卒中患者随机分为康复组和对照组,康复组在采用常规药物治疗的同时,早期介入康复护理(包括肢体功能锻炼、理疗),用Barthel指数评分.结果 经护理3个月后两组患者日常生活活动能力明显提高,康复组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中患者进行早期康复护理干预,能明显改善患者的日常生活活动能力得分,有效地提高患者生活质量,使其早日回归家庭和社会.     

早期康复治疗脑卒中后肌肉痉挛疗效观察

目的探讨早期康复治疗脑卒中后肌肉痉挛临床疗效。方法将脑卒中后128例患者分为康复组（66例）和对照组（62例）,对康复组、对照组治疗前和治疗3个月后的肌痉挛程度（Ashworth）和肢体运动功能（FMA）分别进行评价。结果康复组肌肉痉挛发生率为34．9％明显低于对照组（74．2％,P〈0．05）,两组肢体运动功能评分、肌肉痉挛程度评分治疗前无统计学意义（P〉0．05）,治疗后康复组优于对照组（P〈0．01）。结论早期康复治疗能明显降低肌肉痉挛的发生率,提高肢体的运动功能。     

一级康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床价值探讨

目的评价一级康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效及应用前景。方法 80例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组及对照组,两组患者均常规内科治疗。对照组不给予任何康复专业人员的康复训练指导,康复组从早期即开始进行系统的一级康复治疗,两组治疗前后分别采用临床神经功能缺损程度评分和Barthel指数评定进行疗效评定。结果康复组患者在治疗后Barthel指数和临床神经功能缺损程度评分及疗效评定结果均优于对照组（P均〈0.01）。结论一级康复对脑卒中患者的功能恢复具有显著促进作用,在综合医院及基层医院具有推广应用价值。     

综合康复对社区脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响

目的观察综合康复疗法对社区脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将276例脑卒中患者随机分为综合康复组、西医康复组和西药组,每组92例。综合康复组采用一站式社区康复;西医康复组采用机能康复疗法;西药组仅以西药治疗。分别于治疗前及干预中(1个月)和干预后(3个月)对3组患者进行运动功能评定(采用SFMA评分法)和日常生活活动能力评定(采用Barthel指数评分法)。结果治疗1月后,3组的SFMA评分均较治疗前改善,综合康复组与西医康复组对比无统计学意义(t=0.56,P>0.05),综合康复组与西药组对比有统计学意义(t=1.73,P<0.01),治疗3个月后综合康复组与西医康复组对比有统计学意义(P<0.01)。治疗1月后,3组的Barthel评分均较治疗前改善,综合康复组与西医康复组对比有统计学意义(t=2.02,P<0.05),治疗3个月后综合康复组与西医康复组对比有统计学意义(t=2.73,P<0.01)。结论综合康复疗法、西医康复疗法及西药疗法对社区脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力改善均有一定效果,但综合康复疗法的效果明显优于其他康复疗法,尤其表现在长期疗效方面。     

老年脑卒中患者的康复护理

目的：探讨早期康复护理在老年脑卒中患者日常生活活动（ADL）恢复中的作用。方法：老年脑卒中患者87例，随机分为两组：早期康复组和对照组。结果：经1～6个月的治疗，采用神经功能缺损（NFI）、ADL量表与抑郁自评量表（SDS）评分。治疗后，两组NFI减少，ADL显著提高，SDS降低，与对照组比较早期康复组改善明显（P〈0．01）。结论：早期康复护理可有效改善患者神经功能缺损，改善患者日常生活活动能力，改善患者抑郁情绪，有一定的远期效果。     

老年脑梗死偏瘫患者正规康复训练疗效观察

目的探讨早期康复治疗对老年脑梗死偏瘫患者上下肢功能及日常生活能力的影响方法对60例老年急性梗死偏瘫患者（康复组）在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练。与既往给予临床药物治疗及自行康复锻炼的40例脑梗死偏瘫患者（对照组）的临床治疗效果进行对比。两组患者于治疗前24h及治疗后10～12周进行测评。日常生活能力（ADL）用Barthel指数评分。结果经10～12间治疗后,康复组忠者的Barthel指数与对照组比较差别有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死偏瘫患者进行正规的早期康复治疗,能明显改善肢体运动功能、提高日常生活能力。     

护理干预结合中医康复对脑卒中后抑郁症状及生活能力的影响

目的观察护理干预结合传统中医康复对脑卒中后抑郁症状和日常生活能力（ADL）的影响。方法将在我院治疗的脑卒中后抑郁的患者随机分为两组：即对照组与康复组,对照组按神经内科常规治疗和护理,康复组在对照组的基础上采用护理干预结合中医康复治疗,分别对两组进行汉米尔顿抑郁量表（HAMD）及Zung抑郁自评量表（SDS）、日常生活能力（Barthes指数）进行统计。结果康复护理组抑郁情绪明显改善,与治疗前、对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预结合传统中医康复能有效改善脑卒中后抑郁情绪,促进神经功能康复,提高ADL。     

早期康复干预对脑卒中病人神经功能恢复的影响

目的探讨早期康复干预对脑卒中病人神经功能恢复的影响。方法将106例急性脑卒中病人随机分为康复组和对照组,每组53例。康复组采用综合利用Bobath技术和运动再学习疗法为主的治疗方法。对照组只进行普通康复宣教。采用神经功能缺损程度评分（NDS）、改善巴氏指数（MBI）和简式Fugl-Meyer运动评分（FMA）进行评定。结果康复组病人治疗后患肢FMA,MBI较治疗前均有显著提高（P〈0.01）;治疗后两组临床神经功能缺损程度评分比较,康复组优于对照组（P〈0.05）。结论康复治疗的早期介入能显著改善脑卒中病人的运动功能,提高日常生活能力。     

早期康复干预对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响

目的探讨早期康复干预对急性脑卒中偏瘫患者上下肢功能及日常生活活动能力的影响。方法选择急性脑卒中偏瘫患者76例,随机分为康复组和对照组(每组38例)。康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练,对照组给予临床药物治疗及未经指导的自我锻炼。分别于入选治疗前24 h及治疗后6~8 w进行测评。运动功能采用Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)测评,日常生活活动能力用Barthel指数评分。结果经6~8 w治疗后,Barthel指数及FMA评分均有一定程度的改善,康复组改善幅度明显优于对照组(P<0.01)。康复组FMA平均值转化为运动最大程度百分比,治疗前后下肢均较上肢高,但治疗后FMA的提高程度上下肢没有显著差异(P>0.05)。结论急性脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗,能明显改善肢体运动功能、提高日常生活活动能力。     

急性脑卒中运动障碍的早期康复

目的 探讨急性脑卒中肢体运动功能障碍的早期康复的临床疗效。方法 将85例脑卒中急性期病人随机分为康复组（42例）和对照组（43例），两组均给予改善脑血液循环或止血、防治脑水肿、脑保护等常规治疗。康复组加用个体化的康复治疗。患肢运动功能按Fugl-Meyer评测法评价：日常生活能力按ADL Barthel指数积分分级标准评价。两组病人于康复治疗前及出院前分别进行患肢运动功能和日常生活能力综合评价。结果 治疗前两组评分无显著差异。治疗后康复组患者评分明显提高，两组比较差异有显著意义（P〈0．01）。结论 脑卒中早期的运动康复治疗配合常规治疗较单纯的常规治疗有明显的临床效果，可降低急性脑血管病致残率、提高患者的生活能力和生存质量。     

早期综合康复对重症脑卒中患者预后的影响

目的探讨早期综合康复治疗对急性重症脑卒中患者预后的影响。方法将95例急性重症脑卒中患者随机分为康复组(49例)和对照组(46例)。对照组给予常规治疗,综合康复组在常规治疗的基础上,病情稳定48h后给予肢体运动功能康复、针灸治疗。住院1d、14d和30d分别检测两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,日常生活活动(activities of daily living,ADL)采用Barthel指数进行评定,住院30d统计两组感染、压疮及下肢静脉血栓发生率和死亡率。结果康复组治疗后14d和30d NIHSS评分明显降低,ADL能力提高好于对照组(P<0.05)。住院30d对照组感染发生率、死亡率高于康复组(P<0.05)。结论早期中西医结合康复治疗可降低重症脑卒中患者的神经功能缺损,提高日常生活活动能力,减少并发症发生率和死亡率。综合康复治疗能明显改善重症脑卒中患者预后。     

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

目的探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的效果。方法将80例脑卒中患者按入院顺序分为康复干预组和对照组,康复干预组在发病48h病情稳定后进行康复护理干预,对照组进行常规治疗护理及随意自我康复锻炼,6周后进行疗效评价。结果康复干预组肌力、Barthel指数评分明显比对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复有积极的意义。     

护理干预对脑卒中合并抑郁症患者的康复的影响

目的探讨护理干预对脑卒中合并抑郁症患者的临床疗效。方法选择住院脑卒中合并抑郁症的患者79例,随机分为实验组和对照组各35例,对照组仅给予常规脑卒中和抗抑郁药物的治疗,实验组在对照组的基础上进行护理干预,并于干预前后行汉密顿抑郁量表（HAMD）、Fugl-meye肢体运动功能（FMA）量表、Barthel指数（BI）量表评分。结果实验组HAMD、FMA量BI评分的改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预可以有效促进脑卒中合并抑郁症患者治疗与康复,值得临床推广。     

家庭康复干预模式对社区脑卒中患者康复效果的影响

目的探讨家庭康复干预模式对恢复期社区脑卒中患者运动能力、日常生活能力、生存质量的影响,为开展脑卒中家庭康复干预提供科学依据。方法将70例社区脑卒中患者随机分为干预组和对照组,对照组接受常规康复,干预组在常规药物治疗的基础上接受入户干预、电话随访及主要照顾者联谊活动相结合的家庭康复干预,以简式Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、功能独立性测评量表(FIM)、中文版脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)进行评价。结果康复干预3个月、6个月后,干预组运动功能、日常生活活动能力优于对照组(P<0.05);康复干预6个月后,干预组生存质量优于对照组(P<0.05)。结论家庭康复干预模式适应延伸卒中单元理念,符合当前社区脑卒中患者家庭康复干预要求,能明显提高患者运动功能、日常生活活动能力和生存质量,是一种值得推广的模式。