股骨干骨折钢板内固定失败30例原因分析

我院2000年10月~2005年8月采用加压钢板内固定术治疗股骨干骨折326例,治疗失败30例,占9·2%,现对治疗失败原因进行分析。1临床资料1·1一般资料本组男26例,女4例;年龄19~45岁,平均30岁。受伤原因:车祸22例,重物压砸伤5例,高处坠落3例。左侧股骨干骨折6例,右侧24例。骨折部位:股骨中上段3例,中段18例,中下段9例。骨折类型:闭合性骨折24例,其中粉碎骨折18例,斜形骨折4例,横形骨折2例;开放性骨折6例,其中粉碎性骨折5例,斜形骨折1例。1·2内固定情况本组均采用开放复位加压钢板内固定。钢板长度不够16例,骨折端有大于2 mm间隙或骨折部位内侧有骨…     

电脑骨折愈合仪在骨科中的应用

2006年1月~12月,我们对80例骨折患者应用电脑骨折愈合仪治疗,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组160例,男128例,女32例,2~60岁,平均31岁。其中肱骨骨折32例,锁骨骨折26例,尺桡骨骨折28例,股骨骨折29例,骨盆骨折35例。本组均无高血压、糖尿病病史。随     

内固定治疗髁状突骨折的围手术期护理

2003年1月~2005年9月,我科应用微型钛板内固定治疗髁状突骨折,取得满意的疗效,现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共26例(29侧)其中男18例,女8例,年龄18~56岁,平均年龄37岁。致伤原因:交通伤16例。坠落伤4例,摔伤3例,拳击伤3例。骨折类型:单侧骨折23例,双侧骨折     

混合式骨外固定器治疗粉碎性胫骨关节端骨折34例护理体会

2005年2月~2006年5月,我院应用混合式骨外固定器治疗粉碎性胫骨关节端骨折34例,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男26例,女8例;15~82岁,平均41.5岁。交通伤31例,高处坠落伤2例,压砸伤1例。闭合骨折28例,开放性骨折6例,均为新鲜骨折。胫骨平台下骨折15例,踝关节上骨折19例。2例累及胫骨平台,5例累及踝关节,均为无移位或轻度移位的关节面较平整的骨折。其余27例骨折线与关节面的距离在1.5~5 cm之间,上下骨折线的距离在2~10 cm之间。1.2方法本组病例均采用MO系统胫骨关节端混合式骨外固定器。做…     

老年股骨颈骨折围手术期护理体会

2002年1月~2004年12月,我院收治老年股骨颈骨折患者26例,发生围手术期并发症8例。现将护理体会报告如下。1临床资料本组26例,男12例,女14例,60~82岁,平均68岁;按骨折部位分为头下型11例,经颈型13例,基底型2例;伴其它部位骨折2例。伴有原发疾病者18例,其中心血管系统疾病9例,呼吸系统疾病6例,脑神经系统疾病4例,消化系统疾病2例,糖尿病5例,低蛋白血症2例,合并两种以上疾病者6例;行人工股骨头置换19例,切开复位内固定加髋骨瓣血管植入5例,经皮穿针内固定2例。2结果本组发生围术期并发症8例,其中肺部感染2例,压疮1例,应激性溃疡出血1例,泌尿道…     

骨折并发骨筋膜室综合征35例预防及护理体会

2003年1月~2005年1月,我们收治35例骨折患者,给予积极治疗和精心护理,以预防骨筋膜室综合征的发生,效果满意。现报告如下。1临床资料本组35例,男22例,女13例。10岁以下2例,10~50岁26例,50岁以上7例。发病部位:小腿20例,大腿3例,前臂10例,上臂2例。病因:严重移位骨折33例,单纯性     

老年股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定术48例护理体会

2001年3月~2007年3月,我们对48例老年患者行股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组48例,男22例,女26例,60~102岁,平均89岁。其中60~69岁27例,70~79岁12例,80~89岁5例,90岁以上4例。受伤至手术时间为3~14d,平均8.6d。按AO     

下颌骨骨折颌间结扎固定术30例护理体会

近年来,我们共行30例下颌骨骨折颌间结扎固定术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例,均为外伤所致,男23例,女7例,17~58岁,平均26岁。颏孔区骨折12例,下颌角部骨折16例,髁状突骨折2例。合并颅脑外伤5例,合并其它部位骨折3例。意外跌伤4例,交通事故18例,训练受伤8例。1.2方法本组均行上下颌牙间结扎固定加橡皮圈牵引术。24例行下颌骨切开复位固定术,6例行手法复位固定术。合并颅脑外伤与其他部位骨折者,与相关科室配合采取相应治疗。2结果颌间结扎固定加橡皮圈牵引术后4~6周,经抗炎、对症治疗、口腔…     

全髋关节置换术42例护理体会

2000年1月~2003年12月,我们对42例全髋关节置换术患者进行系统护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组42例,男28例,女14例,40~78岁,平均64岁。股骨颈骨折26例,股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合5例,股骨头无菌坏死11例,均行全髋关节置换术,28例采用非骨水泥固定,14例采用骨水泥固定。2结果本组均于术后3~4d开始下床活动,住院14~21d,平均15d,无严重护理并发症发生,出院时均在助行器协助下行走,无疼痛及其它不适。3护理3.1术前护理3.1.1心理护理患者多因突发性事故致伤,感到紧张、恐惧,担心手术效果或增加家庭负担。向患者介绍手术…     

复杂髋臼骨折手术28例护理配合

1998年1月~2005年1月,我们行切开复位重建钢板及螺钉内固定手术治疗复杂髋臼骨折28例,疗效满意。现将手术配合报告如下。1临床资料本组28例,男18例,女10例,16~62岁,平均36岁。骨折类型:按照Letournel-Judet分型,横形骨折10例,横形加后壁骨折7例,T型骨折7例,双柱骨折4例。均采用手术切开复位重建钢板及螺钉内固定治疗,其中经后侧的K-L入路22例,前方髂腹股沟入路2例,前后联合入路4例。术中失血400~3500ml,输血量0~3000ml。手术结果:术中或术后X线摄片见骨折复位满意,伤口愈合良好,无感染,患者均顺利出院。本组未发生手术配合并发症。2手术…     

股四头肌成形术38例围术期护理体会

2000年以来,我院对38例股四头肌成形术患者给予精心围术期护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组38例,男30例,女8例。18~49岁,平均28岁。股骨干骨折21例,股骨髁部骨折11例,髌骨骨折2例,胫骨平台及胫腓骨骨折4例。膝关节僵硬时间10~30个月,平均15个月。X线片检查示骨折愈合良好,检查股四头肌均有不同萎缩,膝前瘢痕皮肤10例,膝前皮肤固着挛缩20例,膝关节屈曲活动度0~40°,平均25°。住院时间20~60d,平均26d。术后使用Cpm机进行功能锻炼20例,均已行较长时间理疗。2结果参照Juc let疗效评定,膝关节屈曲功能恢复至100°以上25例,为优;80°~…     

骨折患者出现高血压的原因分析及护理

2002年3月~2005年10月,我们对27例骨折后出现高血压患者加强病情观察与护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组27例,男21例,女6例,38~75岁,平均59岁。入院时血压均在正常范围,入院后出现高血压,血压升高幅度为收缩压38~42mmHg,舒张压15~26mmHg,其中1例有高血压家族史。2原因     

急诊闭合复位小切口空心螺钉治疗股骨颈骨折

作者自2003~2006年采用伤后12 h内闭合复位小切口空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折22例,失访3例,现报告如下。1临床资料本组22例,均为新鲜骨折,男13例,女9例。年龄27~73岁,其中27~70岁17例,71岁以上5例。按骨折部位分:头下型8例,经颈型4例,基底型10例。按Garden分型:1-2     

胃肠道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理

我院2003年3月~2004年6月行996例胃肠道肿瘤手术,现将术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会报告如下。1临床资料本组996例,均为胃肠道肿瘤手术患者,男624例,女372例,26~82岁,平均53.6岁。出现下肢静脉血栓形成28例,其中左下肢23例,右下肢4例,双下肢1例。2结果本组2000年1月~     

微型钛板在颌面骨骨折治疗中的应用

颌面创伤临床较为常见,其中颌面骨骨折占颌面创伤的50·49%[1],因此,颌面骨骨折的处理显得尤为重要。近年来微型钛板内固定治疗颌面骨折在临床广泛开展,2002~2005年我院应用其治疗颌面骨折35例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组35例中,男28例,女7例;年龄23~52岁。下颌骨骨折26例,面中部多发性骨折5例,颧弓多发性骨折4例。1·2固定材料固定材料采用西安中邦有限公司生产的微型钛板,厚度1 mm,长度4孔,螺钉直径2 mm,长度分别为5 mm及7 mm两种。1·3治疗方法1·3·1麻醉:单发性下颌骨骨折采用局部麻醉下切开复位固定,多发性骨折均采用经鼻…     

经皮三枚空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折

老年人股骨颈骨折是骨科的常见病及多发病,并随着老年人的增多,逐年增长。传统的治疗方法需长期卧床,容易出现褥疮、坠积性肺炎、沁尿道感染、心脑血管栓塞等并发症,死亡率较高。为了提高老年人的生活质量及减少死亡率,我院自2002年9月~2005年6月采用经皮三枚空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折36例,取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例,男21例,女15例,年龄60~87岁,平均69.8岁,受伤至入院时间1 h~15 d,平均3 d。致伤原因:跌伤32例,车祸伤4例。按Garden分类:Ⅱ型26例;Ⅲ2例,Ⅳ型2例。本组合并有内科疾病患者35例,占…     

下肢骨折术后深静脉血栓形成138例预见性护理

2009年2月~2010年12月,我们对138例下肢骨折手术患者实施预见性护理,以预防下肢深静脉血栓形成(DVT),经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组138例,男78例、女60例,年龄43~74岁。卧床时间4~10 d;其中股骨骨折58例,胫腓骨骨折42例,髌骨骨折23例,内外踝骨折17例。2结果本组发生DVT 3例,发生率为2.2%,经积极抗凝治疗后好转。     

脊柱骨折AF固定围手术期护理

2004年11月~2005年11月,我院行脊柱骨折AF固定手术36例,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1临床资料本组男26例,女10例,26~53岁,平均37±2.7岁。损伤部位T9~L112例,L2~L424例。单纯压缩性骨折9例,椎体爆裂性骨折15例,骨折合并脱位12例。20例采用静脉复合麻醉,16例采用硬膜外麻醉,俯卧位行椎体侧后减压AF固定术。2护理2.1术前护理患者由于卧床,生活不能自理,多伴紧张、焦虑、担心疾病预后、缺乏治疗信心等心理问题[1]。术前1d访视患者,进行心理疏导,向患者及家属介绍医院情况、医生的技术力量及手术的必要性、先进性等,消除患者…     

微创内固定系统在膝关节周围骨折的应用

2005年3月~2007年3月作者应用股骨远侧LISS(LISS-DF)或胫骨近侧LISS(LISS-PT)治疗膝关节周围骨折共12例,取得了良好的临床疗效。现结合初步的临床体会,经参阅相关文献,作介绍如下。1资料与方法本组12例,男8例,女4例;年龄19~61岁,平均35岁。其中股骨远端骨折4例,胫骨近端骨折5例     

家庭病床牵引治疗老年人股骨粗隆间骨折28例

老年人由于骨质疏松,当下肢突然扭转、跌倒易造成股骨粗隆间骨折。笔者2001~2005年采用家庭病床牵引治疗农村老年人股骨粗隆间骨折28例,现总结体会如下。1临床资料1·1一般资料本组男16例,女12例;年龄64~83岁,平均71·5岁。致伤原因:摔伤24例,从1~2米高处摔下4例。伤后3天就诊18例,10~12天就诊7例。1·2损伤情况本组均经X线检查诊断为股骨粗隆间骨折。按Evans分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型11例,Ⅲ型7例,Ⅳ型2例。其中粉碎性骨折1例,合并小粗隆撕脱性骨折、小粗隆蝶型骨折各1例。左侧13例,右侧15例。1·3治疗方案本组均采用Russell牵引法,患者仰卧,肢…