恙虫病并发多脏器损害43例临床分析

恙虫病是由恙虫病东方体引起的急性传染病 ,以高热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大为其临床表现 ,可导致多脏器损害。本文收集我院 1990年至 2 0 0 1年期间 15 6例恙虫病患者的临床资料 ,现对其中 4 3例并发多脏器损害的病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15 6例中 ,并发多脏器损害 4 3例占2 7.5 % ,其中男性 36例 ,女性 7例 ;年龄 2 0～ 6 8岁。均有野外活动史 ,发病时间 5～ 11月份 ,起病后 2～ 12天住院。1.2　诊断依据[1 ] :(1)流行病学资料 (包括流行地区、流行季节和野外活动史 ) ;(2 )突然发热伴淋巴结肿大 ,皮疹 ;(3)皮肤特异…     

恙虫病并发多脏器损害45例分析

目的:分析和总结恙虫病并发多脏器损害的临床特点及误诊情况,以提高其早期诊断率、治愈率。方法:对1996年～2 0 0 4年收治的恙虫病并发多脏器损害4 5例患者的临床资料、实验室检查、治疗等资料进行回顾性分析。结果:患者最常受损的器官有肺、肝、肾、血液及心脏等,损害率分别为5 5 .6 %、5 3.3%、37.8%、2 0 .0 %和2 0 .0 %。全部病例均用氯霉素治疗,特效治疗后体温降至正常时间为4d～10d ,脏器损害于3周～5周内恢复正常,治疗效果显著。治愈4 3例,治愈率95 .6 % ,死亡2例,病死率4 .4 %。3例无焦痂及溃疡。2例外裴氏反应OXk正常。本组误诊32例,误诊率71.1%。结论:恙虫病并发多脏器损害常见,易误诊。如能早期诊断和及时治疗,疗效显著     

恙虫病合并多脏器损害3 5例临床分析

目的探讨恙虫病多脏器损害的特点,以期减少误诊.方法对35例合并多脏器损害的恙虫病患者的临床资料进行回顾性分析.结果恙虫病合并肺损害27例,占77.14%;合并肾损害22例,占62.86%;合并肝损害21例,占60%.结论恙虫病合并多脏器损害的临床表现复杂多变,其中以肺、肾、肝损害最为多见,其它脏器有不同程度的累及.     

恙虫病合并多脏器损害56例临床分析

本文分析了恙虫病合并多脏器损害５６例，其中２个器官受损占１００％，３个器官受损占１２．５％，４个器官肥损占４６．４％，５个器官受损占２１．４％，６个器官受损占１１．１％。最为常见受损的器官是肺，肾脏，心脏。指出恙虫病合并多脏器损害者，病情均较严重尤其是合并５个以上器官损在者，多导致器官功能衰竭，且临床表现复杂多变，常造成误诊。     

恙虫病多脏器损害23例分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性传染病 ,临床表现不典型 ,并发症多 ,易误诊。现将本病多脏器损害 2 3例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 3例患者均根据临床症状、体征及血清外斐氏反应而确诊。其中男 15例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 4 7岁 ,平均 36岁 ;发病至入院时间最短 2天 ,最长 13天。发病前一周内有野外接触史 2 0例 ,皮损焦痂 18例 ,全身皮疹 15例 ,咳嗽 13例 ,浮肿 8例 ,肝肿大 6例 ,脾肿大 3例 ,2 3例均有高热及不同程度淋巴结肿大。1.2　实验室检查 :血常规 WBC<10× 10 9/ L 14例 ,WBC>10× 10 9/ L 9…     

恙虫病致多脏器损害61例临床分析

近年来 ,恙虫病发病有所增多 ,临床表现趋向多样化 ,复杂化 ,且合并症多 ,极易造成误诊、漏诊。我院近 3年收治恙虫病 86例 ,其中合并多脏器损害 6 1例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组 86例中合并多脏器损害 6 1例 ,占 70 .9%。其中男2 5例 ,女 36例 ,年龄 5～ 70岁 ,平均 4     

儿童恙虫病合并多脏器功能损害32例临床分析

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体(或东方立克次体)引起的一种急性传染病,在我国主要流行于东南沿海地区,我市是高发病率地区之一.我院于1998年1月～2002年12月5年间共收治儿童恙虫病共80例,其中合并多脏器功能损害32例,发病率为40%,现分析报告如下:……     

儿童恙虫病并发多脏器损害176例临床诊治分析

目的总结和分析儿童恙虫病并发多脏器损害176例患者的临床治疗效果。方法对176例儿童恙虫患者的病例进行临床分析。结果在诊断儿童恙虫病患者时,由于患者容易出现并发多器官损害现象,会给诊断带来许多困难,因此临床中,出现的误诊率非常高。在对患者的治疗中,医师主要是使用阿奇霉素来给患者进行治疗,对患者的治愈非常有效。结论在临床中,恙虫病是儿童人群一种常见、多发的疾病,但在对儿童进行治疗时,要想使得儿童病死率得到最大程度的降低,就必须及时地进行诊断和治疗。     

恙虫病并发其它脏器损害30例分析

现将恙虫病引起其它脏器损害30例分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:我院1993年1月～2001年12月共收治恙虫病250例,其中30例并发其它脏器损害,男17例,女13例,年龄2～75岁,病程6～35岁,平均18天。1.2 诊断标准:(1)发病前有与郊外草地接触史。(2)起病急、高热。(3)有特征性的焦痂溃疡及附近淋巴结肿大。(4)外斐反应OX—K阳性(≥1:160)。(5)有其它脏器损害。主要以相应器官出现临床症状及检查出现异常为主,排除其它原因及原有     

恙虫病致肺损害46例临床分析

目的：总结本地恙虫病的发病规律及其肺部损害的特点。方法：统计1998年1月至2000年12月住本院的恙虫病致肺损害病人46例资料，寻找其临床特点。结果：5－9月为发病高峰期。所有病例均有高热。咳嗽者30例（65．2％），伴咳痰者12例（26％），重症者有气促、紫绀。有 肺部罗音的26例（56．5％）。X线胸片表现为两肺纹理增粗、模糊的22例（47．8％），支气管肺炎样改变的18例（39％）。伴多器官损害的8例，7例治愈，死亡1例，死于ARDS。入本院前误诊率100％，到本院2d内未确诊者32．6％。结论：近3年本院恙虫病收住率是前3年的4．2倍，重症病例多，伴肺部损害多。延误治疗可引起死亡，应认清其特点，引起重视。     

恙虫病并发心肌损害35例分析

目的　探讨恙虫病并发心肌损害的临床特点。方法　对符合诊断标准的 35例恙虫病并发心肌损害的病人进行回顾性分析。结果　本组病例除具有恙虫病的临床特征外 ,同时有心脏扩大 (17 1% )、心力衰竭 (2 0 % )、心律失常 (6 5 7% )或心肌酶升高 (76 7% )等特点。结论　恙虫病病人并发心肌损害常见 ,在老年和婴幼儿中不易诊断 ,延误治疗可引起严重的心功能损害。     

恙虫病63例临床分析

目的 为了进一步了解恙虫病的临床特点。方法 对63例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果 所有病例均有持续较长时间的发热并伴不同程度的毒血症，出现焦痂溃疡60例(95％)，淋巴结肿大40例(63％)，皮疹32例(51％)，两个以上脏器损害48例(76％)，多器官功能衰竭7例(11％)；白细胞计数正常或偏低者占70％。及时使用特效抗生素治疗有良效。结论 著虫病的临床表现多样化，早期诊断和及时治疗对预后十分重要。     

恙虫病患者检测三种细胞因子的临床意义

目的 探讨恙虫病患者检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞集落刺激因子( G-CSF)的临床意义.方法 采用ELISA方法检测恙虫病51例(观察组)治疗前后血清IL-6、TNF-α、G-CSF的浓度,并与健康体检者(对照组)比较分析.结果 与对照组比较,观察组治疗前IL-6、TNF-...     

丹东地区28例恙虫病误诊原因分析

目的：分析恙虫病误诊原因,为临床诊断疾病提供依据,避免误诊。方法：对28例误诊恙虫病住院患者进行回顾性分析。结果：28例患者均有草地等野外活动史,28例（100%）均有不同程度发热;26例（92.8%）有低蛋白;25例（89.3%）有不同程度贫血;24例（85.7%）有溃疡或焦痂;18例（64.3%）有肝损害,17例（60.7%）有肺部损害;16例（57.7%）有血小板减少;14例（50.0%）有肾损害;13例（46.4%）有脾损害;6例（21.4%）有心脏损害;4例（14.3%）有皮疹;3例（10.7%）有淋巴结肿大;3例（10.7%）有白细胞减少,经多西环素治疗全部治愈,无死亡病例。结论：恙虫病临床表现多样,误诊率高,详细询问病史、严格体格检查是减少误诊的关键,多西环素是治疗恙虫病的有效药物。     

儿童斑疹伤寒64例临床分析

目的 探讨儿童斑疹伤寒的临床特点、诊断及治疗。方法 回顾性分析1994－2001年间住院治疗的64例儿童斑疹伤寒的临床资料。结果 儿童斑疹伤寒仅发热、咽部充血表现突出。常见并发症发生率达34．4％。初诊时误诊和漏诊率高达76．6％。应用四环素、氯霉素治疗效果满意且预后良好。结论 儿童斑疹伤寒临床表现不典型，易误诊和漏诊。     

26例妇产科手术损伤泌尿器官的临床分析

目的探讨妇产科手术过程中导致泌尿器官损伤的危险因素及预防措施。方法回顾性分析26例妇产科手术损伤泌尿器官患者的临床资料。结果输尿管损伤19例（73.08%）,膀胱损伤7例（26.92%）,输尿管损伤发生率明显高于膀胱损伤（P〈0.05）;输尿管损伤15例于术中及时发现,于10-15 d之内痊愈;4例于术后2-3 d发现,并伴有严重的腹膜感染,经损伤修补和抗感染治疗,于20 d后痊愈出院;7例膀胱损伤者全部于手术中发现,于7-10 d相继痊愈出院,在患者出院后随访3-6个月,所有患者均未出现漏尿及肾功能障碍现象,所有患者均治愈。结论在手术中发现泌尿器官损伤的患者,经过及时发现以及治疗,其治愈率都非常可观;于手术后及时发现患者感染状况,其治愈率也是相当高的,这对提高患者身体健康与生活质量都具有非常重要的意义。     

恙虫病并发中毒性肝炎40例临床分析

目的探讨恙虫病并发中毒性肝炎的临床特点。方法按诊断标准选择病例进行临床分析。结果本组除了具有恙虫病特征性的临床表现外，同时出现黄疸占25％(总胆红素平均164μmol/L)，出血点和瘀斑占15％，肝大占76％，脾大占63％。ALT和AST升高，平均分别为295U/L和240U/L。使用特效抗茵药物和护肝退黄治疗有良效。结论恙虫病并发中毒性肝炎较常见，少数可出现严重的肝功能损害。     

72例恙虫病临床分析

目的：分析恙虫病的临床特点,为早期诊断及治疗提供依据。方法通过回顾性分析72例恙虫病患者的临床资料,分析其临床特点。结果所有患者均有发热,发生率为100%;嗜酸性粒细胞比值低于正常者97.2%,其中,嗜酸性粒细胞比值为0者占68.1%,治疗后均可升至正常;伴发肝功能异常者95.8%,均加用护肝药物治疗,其中4例患者5-7 d后复查ALT或AST较前改善不明显甚至有加重;所有患者均选用阿奇霉素或克林霉素治疗,有效率100%。结论恙虫病临床表现多样,嗜酸性粒细胞比值为0以及合并肝功能受损可能对于诊断有一定的意义。阿奇霉素或克林霉素可用于恙虫病的治疗,疗效确切、不良反应少但需注意可能出现的药物性肝损。