98例胸部刀刺伤临床分析

本科1993年3月～2007年3月共收治胸部刀刺伤98例，报告如下。1临床资料 1．1 一般资料本组98例，男79例，女19例；年龄15～50岁；受伤至手术时间0．5～24h，平均4．5h；穿透伤88例，非穿透伤10例。受伤部位；左胸部41例，右胸部46例，双侧胸部8例，颈根部3例。28例（28．50％）合并休克。     

肝外伤并多脏器损伤及多脏器衰竭125例分析

我院2000—01／2006—12共收治肝损伤并多脏器伤及多脏器衰竭125例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男83例，女42例，年龄4～69（平均31）岁。受伤至就诊时间为20min6d。致伤原因：煤矿井下工伤61例，多为暴震伤，车祸伤30例，钝器伤8例，穿通伤14例，坠落伤12例。入院时合并有不同程度创伤性或失血性休克者共70例（56％）。     

微创治疗同侧股骨髁部和股骨干骨折患者的护理

我院2004年7月至今应用AO股骨远端微创内固定系统治疗同侧髁部和股骨干股折7例,取得满意的效果,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组均为男性,年龄25～41岁.左侧4例,右侧3例.致伤原因:汽车相撞车祸伤4例,重物压伤2例,机械绞伤1例.受伤到入院时间:1～5 h.3例创伤性休克合并开放性骨折一期先行外固定架固定.受伤至行LISS手术时间:5～21 d.     

创伤性鼻出血152例处理分析

现将我科1994-2004年收治的创伤性鼻出血152例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男112例，女40例；年龄14～69（平均41．5）岁。出血至就诊时间40min～2周。受伤原因：交通事故伤92例，钝器伤23例，拳击伤17例，跌伤及其他伤20例。以前鼻腔出血91例，前后鼻腔同时出血61例。出血量每次从50～2000ml，伴有失血性休克7例。     

开放手外伤术后感染8例原因分析

2005～2006年我科共收治开放性手外伤患者90例，术后感染8例，分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男6例，女2例，年龄16～30岁。职业均为工人。致伤种类：机械绞伤3例，挤压伤2例，撕裂伤2例，切割伤1例。骨科情况所见：开放骨折6处，软组织裂伤7处，外伤性手指缺如2指，不全离断2指，受伤据手术时间2～6h 7 例，8h 1例。     

颅脑损伤合并低血容量休克47例诊治体会

我院从1990年1月至1997年12月共收治颅脑损伤229例，合并低血容量休克47例，占21％，本文就其诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组47例，男38例，女9例，男女之比为4．2：1，年龄3～78岁，平均35．6岁。本组全部为车祸伤。1．2休克发生时间及原因伤后3h内出现休克8例，3～10者27例，11－24h者12例。其中用20％甘露醇治疗中血压下降6例，气管切开后2例，颅内血肿清除时5例。重度休克13例，中度休克24例，轻度休克10例。休克直接源于颅脑损伤者5例，其中开放性颅脑损伤3例，依底骨折伴耳鼻大出血2例，来源于颅外合并伤42例。互．3颅…     

创伤致骨盆骨折合并失血性休克43例术前急救与护理

骨盆骨折为临床工作中常见的一种骨折类型,多由强大的暴力造成,多见于交通事故和坠落伤.骨盆骨折后易引起广泛出血,严重时致休克死亡,病死率较高[1].2007年2月～2010年5月,我们对43例创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者进行精心急救与护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组共有43例创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者,男27例,女16例;年龄19～65岁.均经临床影像检查诊断为骨盆骨折.受伤原因:车祸伤26例,高空坠落伤12例,摔伤5例.受伤至就诊时间已超过30 min或数小时,是临床第二死亡高峰期,均处于休克状态.入院后立即给予积极抗休克治疗,行急诊手术29例,保守治疗14例.本组患者抢救成功41例(95.3%),死亡2例(4.7%).     

创伤性膈疝诊治

1990年～2 0 0 3年本院共收治18例创伤性膈疝,均经手术证实,现结合文献报道如下。1　临床资料本组18例,男12例,女6例,年龄3～5 6岁,平均3 8岁。致伤原因为车祸伤7例,坠落伤5例,钝锐器伤4例,爆炸伤2例。其中12例属闭合性挫伤,6例属开放性挫伤。受伤至就诊时间为1h～3 8h。合并损     

创伤性膈疝17例

创伤性膈疝因很少单独存在 ,加之对本病缺乏重视 ,故极易误诊、漏诊而延误治疗。近 10年来 ,我们曾遇 17例 ,讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组中男 14例 ,女 3例 ;年龄 15～ 5 6岁。受伤原因 :开放性伤 2例 ,闭合性伤 14例 ,1例为食管贲门癌手术膈肌缝合不全。受伤部位均为下胸部及中上腹部。膈肌破裂部位 :左侧 14例 ,右侧 3例。 17例均合并其它伤 ,主要是肋骨折 ,血气胸 ,骨盆骨折 ,胸腹内脏损伤 (胃、肺、肝、脾、结肠等 ) ,以及出血、创伤性休克等。受伤至手术治疗时间 :1～ 4年 4例 ,3～ 15天 3例 ,2 4小时以内 10例。1.2　临…     

上矢状窦开放性损伤15例救治分析

上矢状窦（SSS）是颅内静脉窦损伤的最常见部位。2001／2006年作者共手术治疗开放性SSS损伤15例，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男9例，女6例，年龄10～62（平均28．4）岁。伤后至手术时间为1.2～16h，平均8h。损伤原因：重物打击、车祸伤10例，坠跌伤3例，刀伤及钉伤2例。入院时休克6例，颅内高压4例，脑损害局灶体征7例。     

坑道施工中拇指旋转撕脱离断再植6例分析

2003-10～2006-09我们对6例坑道施工中拇指旋转撕脱性断指进行再植，全部成活。报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为男1峰，年龄18～35岁。风钻绞伤3例，绞轧旋转性离断伤2例。机械修理切割撕脱伤1例。左拇指2例，右拇指4例，受伤时间1～6h。损伤平面：掌指关节处3例，指间关节处3例。     

不稳定型锁骨远端骨折34例治疗分析

对我院2005—07／2007—07不稳定型锁骨远端骨折34例治疗分析如下。1临床资料1．1一般资料 本组男28例，女6例，年龄17～56岁，平均38．5岁。左侧13例，右侧21例；涉及主力侧21例。损伤原因：车祸伤12例，骑摩托车伤5例，骑自行车伤4例，滑雪摔伤6例，踢球伤7例。合并肩部皮挫伤21例，肩盂骨折2例。受伤到入住医院时间2～6h，平均4h。     

创伤性血胸合并血腹32例诊治分析

创伤性血胸合并血腹伤情复杂，易漏诊或误诊致延误抢救机会。为提高抢救成功率，本文回顾分析我院1990年1月～1997年9月收治的32例创伤性血胸并血腹伤者的诊治过程，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组32例中男24例，女8例，年龄最小15岁，最大69岁。交通事故伤21例，高空坠伤7例，硬物撞击伤4例。受伤部位都在胸腹部直接外力作用。1．2临床表现：25例入院时有明显的失血性休克，7例在入院后1～5小时才出现失血性休克。30例人院时胸穿抽出不凝血，23例入院时下腹部腹穿抽出不凝血，9例入院1小时以上才腹穿抽出不凝血。由于伤情大多严…     

网状切口预防性减压防治骨筋膜室综合征

随着创伤的日趋增多，骨筋膜室综合征的发生机会有所增加，严重者导致肢体残废、截肢，乃至危及生命。自1989年以来，我们对肢体严重损伤骨折，人院后即行手术的患者，采用网状切口预防性减压，有效地防治了骨筋膜综合征。效果满意。报告如下。1！临床资料1．l一般资料本组46例，男40例，女6例，年龄12～61岁，平均年龄32．3岁。受伤部位：前臂9例，小腿37例。受伤原因：机动车车祸28例，重物砸伤6例，绞窄伤10例，高处坠落伤2例，伴有创伤性休克6例，合并其它部位骨折19例，其中骨盆骨折3例，股骨于骨折3例，骸骨骨折2例，足部骨折5例，锁…     

股骨干开放性骨折的治疗

我院自1991～1994年共收治股骨干开放性骨折25例，效果满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组25例中，男19例，女6例；年龄8～60岁。骨折类型：不稳定型18例，稳定型7例。受伤原因：车祸伤22例，摔伤2例，砸伤1例。就诊时间l～36小时。合并伤：颅脑损伤2例，前臂骨折2例，胸部外伤3例，骨盆骨折3例，血管损伤1例，4例合并创伤性休克。1．2治疗方法首先将伤口简单包扎，检查生命体征及是否有合并伤，经补液、输血等措施，全身情况改善后，赴手术室尽早彻底清创，并行适当的内、外固定，早期使用抗生素。有2例病情严重，估计需较长时间才…     

心脏及大血管刀刺伤急诊手术10例麻醉处理分析

2005—03／2007—12我院共抢救心脏血管外伤患者10例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男9例，女1例，年龄17~43岁。经左前胸入口伤及心脏6例，伤及心脏和主动脉弓2例，伤及右心耳及下腔静脉1例，伤及右房及肝脏、下腔静脉1例。患者均呈失血性休克伴昏迷。2例SBP〉90mmHg，5例SBP〈90mmHg，3例SBP为零。HR110～160次／min，RR22～40次／min，SpO2 60％～98％，受伤就诊时间20min~2h，受伤至手术时间45min~2h。     

重型颅脑损伤伴腹部创伤性内出血的救治

在多发伤伤员中，颅脑伤伴腹部伤的病人占19．4％［1］，此类损伤给诊断和治疗带来很大困难，死亡率可高达40％［2］以上。现将我院在这方面的救治经验总结报告如下。1临床资料1992年6月～1997年6月我院共收治重型颅脑损伤并腹部创伤性内出血病人对例，其中男18例，女5例，以25～46岁青壮年居多。受伤原因：交通事故伤14例，坠落伤8例，挤压伤1例。伤后就诊时间20min至7h，就诊时均有烦躁或意识不清，GCS评分在9分以下，多数病人有不同程度的休克表现。本组病例颅脑伤经CT检查确诊，其中硬膜下血肿9例，硬膜外血肿5例，脑挫裂伤5例，脑内…     

肢体同名深静脉移植修复重建动脉缺损

作者应用肢体同名深静脉移植方法修复重建动脉缺损 8例 ,随访 1～ 6年 ,获得优良的效果。同时提出在急性血管损伤的情况下应如何看待血管造影的检查问题 ,加以讨论并商榷。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 8例 ,均为男性 ,年龄 16～ 2 2岁 ,受伤的肢体为右上臂 4例 ,左上臂 2例 ,左、右大腿中下段各 1例。受伤至入院时间 6 0～ 12 0ｍｉｎ ,病人处于创伤性早期休克状态 ,烦躁不安 ,面色苍白 ,脉搏细快 ,口干 ,大汗淋漓 ,血压 140～16 0 / 6 0～ 80ｍｍＨｇ之间。受伤肢体检查 :局部肿胀明显 ,软组织呈广泛性环周状擦搓伤 ,皮肤、皮下组…     

严重胸腹多发伤的救治体会

我院1993年3月～1999年11月共收治严重胸腹多发伤38例,现将就治体会报告如下. 1 临床资料 本组男32例,女6例,年龄16～67岁.从受伤到就诊时间20min～12h.入院时收缩压小于12kpa伴有休克症状者26例,合并昏迷3例.     

外伤性迟发性颅内血肿的护理

对我院1996～2006年间外伤性迟发性颅内血肿（TDIH）36例护理体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男23例，女13例，年龄17～75（平均46）岁。入院时GCS评分：3～8分12例，9～12分8例，13～15分16例。血肿出现时间：6～12h14例，12～48h13例，48～72h6例，〉72h3例。受伤原因：车祸32例，高处坠落伤2例，