急性脑卒中患者发病后心理状态特征

背景：以往对脑卒中以局灶性神经功能缺损为主的躯体症状重视。而对伴有的心理症状容易忽视。目的：探讨急性脑血管病患者发病中心理社会因素及病后心理状态。设计：以患者和健康人为研究对象，观察性的病例对照研究。单位：一所大学医院的神经科。对象：2001-01／2003-12绍兴文理学院医学院附属医院神经科住院脑卒中患者55例和健康体检者35例(对照组)。方法：经CT／MR证实的急性脑血管病患者和对照组在起病1个月内接受症状自评量表(SCL-90)测查。主要观察指标：两组对象的SCL-90评分。结果：显示急性脑血管病患者心理健康状况较对照组差(P&;lt;0．01)，存在着明显的身心反应。进行亚组分析时发现，病灶大小及部位与脑卒中后精神障碍轻重程度有关；左侧大脑半球病变易发生精神障碍。结论：心理干预在急性脑血管病防治中是必要的，认识脑卒中对精神活动的不良影响，有助于指导治疗。     

急性脑血管病患者心理健康状况分析

58例经CT证实的急性脑血管病患者,在起病后半月内接受症状自评量表(SCL-90)测查,并与30例健康者作比较.结果显示急性脑血管病患者心理健康状况较对照组差.存在着明显的身心反应.进行亚型分析时发现病灶大小及定侧与卒中后精神障碍的轻重程度有关、提示认识脑卒中对精神活动的不良影响,有助于指导治疗,促进康复.     

脑卒中患者与健康老年人心理社会因素及个性特征的比较

背景脑卒中患者常合并有抑郁、焦虑状态,后者常与特有的人格特征有关,研究这类患者的心理社会因素有助于在康复治疗过程中实施心理咨询,并采用相应对策以保证康复治疗计划的顺利进行.目的调查心理社会因素和人格特征在脑卒中患者康复过程中的影响,为其心理康复的实施提供可行性依据.设计病例-对照研究.单位南京医科大学第一附属医院临床心理科.对象选择2000-01/2001-12南京医科大学第一附属医院临床心理科就诊的脑卒中康复中的患者78例(脑卒中组),男37例,女41例,平均年龄(61.6±7.2)岁.选择2001-03/06老年大学在读的老年大学生52例作为对照组(除外脑血管疾病病史者),男33例,女19例,平均年龄(62.7±5.4)岁.两组均无阳性精神障碍的个人史.方法采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性评定量表(EPQ)和社会支持量表(SSRS)调查了78例脑卒中患者,并与无神经缺陷的老年人52例进行对照.主要观察指标两组患者SCL-90,EPQ及SSRS各量表得分.结果脑卒中组SCL-90总分、抑郁、焦虑、强迫、恐怖等因子分明显高于对照组(P＜0.01);脑卒中组EPQ量表中神经质分[(53.42±9.42)分]明显高于对照组[(47.42±10.46)分](t=4.050,P＜0.01);SSRS主观支持分及支持利用度[(15.68±5.57)分,(5.73±3.14)分]明显低于对照组[(19.94±6.61)分,(8.75±2.93)分](t=-2.267,-2.613,P＜0.05).结论脑卒中患者除有抑郁、焦虑及恐怖等精神症状外,不良的个性特征以及缺乏对社会支持的认识和利用,也是影响其康复的重要因素.     

分期心理护理对老年脑卒中患者抑郁状态的干预效果

目的 探讨分期心理护理对改善老年脑卒中患者抑郁状态、提高生活质量的效果.方法 将62例老年脑卒中住院患者随机分为干预组和对照组各31例.对照组采用一般神经科常规治疗和心理护理,干预组在此基础上给予有针对性的分期心理护理.采用SCL-90症状自评量表和MBI日常生活能力评价量表进行评测.结果 两组问比较,干预组治疗后SCL-90的强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等因子差异有统计学意义(P<0.01);组内比较,干预组治疗后上述因子的评分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);两组的MBI评分均有提高,但干预组评分较对照组为高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 分期心理护理对改善老年脑卒中患者的抑郁状态有良性作用,且能提高康复训练效果,改善生活质量.     

急性闭角型青光眼患者心理分析

目的 探讨急性闭角型青光眼患者心理状态与疾病的关系.方法 把80例急性闭角型青光眼患者(观察组)与80例健康人(对照组)填写的症状自评量表(SCL-90)作为研究指标进行测验和分析,用SPSS 10.0软件包进行统计学处理,组间进行t检验及相关性分析.结果 通过对比分析观察组SCL-90总分及5项因子分值显著高于对照组.结论 急性闭角型青光眼患者具有明显的精神质,心理症状突出,与正常人心理状态有显著差异,具有明显的社会心理状态特征.     

人文关怀护理模式对急性心肌梗死患者负性情绪的影响

目的研究人文关怀护理模式对急性心肌梗死患者负性情绪的影响。方法选择92例AMI患者为研究对象。随机分为观察组和对照组各46例。2组患者入院后均进行常规药物治疗,对照组进行常规护理,观察组在此基础上增加人文关怀护理。观察干预前后2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果干预7 d后,观察组SAS、SDS、SCL-90、PSQI评分显著低于对照组(P0.05)。结论人文关怀护理模式可减少急性心肌梗死患者负性情绪,改善其心理状况与睡眠质量。     

大连地区汉族脑卒中患者内皮细胞一氧化氮合酶基因多态性与缺血性脑卒中的相关性

背景目前国内外在已研究的数个缺血性脑血管病的候选基因中,尚未发现肯定的致病基因.内皮源性一氧化氮合酶( endothelial consititutive nitric oxide synthase,ecNOS)基因多态性与缺血性脑卒中是否存在相关性? 目的通过大连地区汉族脑血管病患者 ecNOS基因多态性进行分析,探讨 ecNOS基因多态性与缺血性脑卒中的关系. 设计以诊断为依据的病例对照研究. 地点和对象 2001-12/2002-12大连医科大学附属第一临床学院神经内科住院急性缺血性脑卒中患者 170例(缺血性脑卒中组),本组又分为 4个亚组大血管动脉硬化性血栓形成组 108例,腔隙性脑梗死组 30例,原因不明及心源性脑栓塞组 18例,短暂性脑缺血发作组 14例.对照组为 90例健康体检者及同期住院的非脑血管病患者. 主要观察指标两组患者既往发生高血压、冠心病、糖尿病情况,吸烟情况、血清中总胆固醇、三酰甘油、纤维蛋白原含量、颈内动脉彩色超声检查以及 ecNOS基因类型. 结果在缺血性脑卒中组中,既往有原发性高血压病史者占 66.3% (112/170),糖尿病史者占 38.2% (65/170),吸烟者占 44.2% (75/170),纤维蛋白原含量为( 3.70± 0.63) g/L、颈内动脉狭窄占 53.5% (91/170)与对照组 [23.8% (21/90),9.5% (8/90),19.0% (17/90),(3.44 ± 0.32) g/L,19.0% (17/90)]比较,差异有显著性意义( P< 0.05),其余各项指标分布差异无显著性意义.非条件性 Logistic回归分析证实, ecNOS基因多态性不是缺血性脑卒中的独立危险因素. 结论 ecNOS4a/b基因多态性与大连地区汉族人缺血性脑卒中无相关性.     

早期心理干预改善脑卒中患者心理障碍的效果研究

目的 探讨神经内科对住院脑卒中患者实施心理干预的效果。方法 按抛硬币分组法,将80例脑卒中患者随机分为研究组43例和对照组37例,分别在干预前、干预后4w采用一般自我效能感量表(GSES)和症状自评量表（SCL-90）对两组患者进行评价。结果 干预前两组患者GSES和SCL-90评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后研究组GSES评分明显高于对照组,SCL-90评分明显低于对照组(P＜0.01)。结论 神经内科对脑卒中患者脑卒中患者实施早期心理干预,不仅能够充分调动患者自身潜能,增强患者自信心,而且能够较早地消除患者的负性情绪和心理障碍,对促进患者更好的治疗和康复具有积极的作用。     

卒中后抑郁患者的护理干预需求调查

我们调查了37例卒中后抑郁患者护理和心理干预需求,并与52例无抑郁同病患者进行比较,以探讨前者护理和心理干预需求工作量的一般规律性。1对象和方法1.1对象选择2003-09～2007-04收住我科脑卒中患者121例。入选标准:(1)符合1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的急性脑卒中诊断标准;(2)愿意接受各种量表和问卷调查。排除标准:(1)有严重的失语、失用和认知功能障碍患者;(2)有精神障碍个人或家族史阳性患者;(3)初中以下文化程度者。本组研究共入选急性脑卒中患者89例,男54例,女35例,年龄45～81(57.60±14.58)岁。1.2方法抑郁状况评估选用汉…     

心理护理对脑卒中抑郁焦虑患者心理健康水平的影响

目的观察心理护理对脑卒中抑郁焦虑患者心理健康水平的影响。方法选取2015年3月~2016年9月我院生殖的脑卒中抑郁焦虑患者72例,按建档顺序分为对照组和观察组各36例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理干预。采用HAMA(汉密尔顿焦虑量表)、HAMD(汉密尔顿抑郁量表)、SCL-90(症状自评量表)评估对比两组入院及出院时焦虑、抑郁状态与心理健康水平。结果入院时,两组HAMA、HAMD、SCL-90评分比较,无显著性差异(P0.05),出院时观察组HAMA、HAMD、SCL-90评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理能提高脑卒中抑郁焦虑患者心理健康水平,改善焦虑、抑郁状态。     

脑中风患者心理应激、干预与康复

目的:探讨生活事件、心理应激与脑中风发生、发展的关系;心理治疗干预在脑中风康复中的作用。方法:110例急性脑中风患者分为干预组52例,采用药物 心理治疗干预(音乐电疗、心理疏导、放松训练);非干预组58例,予以单纯药物治疗。正常对照组80例。治疗前对所有被试者行生活事件量表(LES)Derogatis90项症状自评量表(SCL-90)测试,脑卒中患者行神经功能缺损量表判定。治疗后只测SCL-90及神经功能缺损分值,并行治疗前后及组间比较。结果:脑中风患者治疗前LES、SCL-90评分明显高于对照组(P<0.01),治疗后干预组SCL-90各因子分明显低于非干预组(P<0.05);治疗后神经缺损评分较治疗前降低,以干预组明显(P<0.01),与非干预组比较差异显著(P<0.05)。心理障碍程度与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.238)。结论:生活事件、心理因素是脑中风的主要诱发因素,其并发症、继发症的发生、发展与心理应激相关;及时、正确地治疗处理中风患者的情绪障碍是中风康复的重要环节。     

脑血管病人心理状态调查及心理护理效果评价

目的：探讨脑血管病后心理状态及适宜的心理护理措施。方法：对80例脑血管病后病人进行症状自评量表（SCL-90），抑郁自评量表（SDS），焦虑自评量表（SAS）评定，同时用年龄、性别等相匹配的80例健康人为对照，并且对有明显心理行为改变的脑血管病人进行心理护理和必要的药物干预。结果：脑血管病后病人常有抑郁、焦虑、躯体化等心理行为改变。3种量表总分均明显高于对照罂（P〈0.01）。31例有明显抑郁情绪的病人经心理护理及药物治疗后3种量表总分均明显下降（P〈0．01）。结论：脑血管病后心理行为改变较为明显，迫切需要良好的心理护理和心理干预。     

不同中医征候急性缺血性脑卒中患者的心理状况分析

目的 探讨不同中医征候急性缺血性脑卒中患者的心理问题,以指导临床护理人员进行相应的心理干预.方法 应用症状自评量表（SCL-90）对154例急性缺血性脑卒中住院患者进行心理调查,根据中医症候诊断进行相关分析.结果 急性缺血性脑卒中患者存在明显的心理问题;不同中医征候患者心理问题表现不同,＂实证＂和＂虚证＂患者在躯体化、强迫症状、抑郁、敌对方面的表现差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 急性缺血性脑卒中患者存在明显的心理问题,征候虚实不同,临床表现各异,临床护理人员应重视对急性缺血性脑卒中患者的心理护理,并针对不同的证型给予相应的心理干预,以减轻患者的心理问题,改善预后.     

影响椎基底动脉供血不足患者的心理健康因素调查分析

目的：探讨椎基底动脉供血不足患者的心理健康程度及其影响因素，为临床解决其心理问题提供依据。方法：采用症状自评量表（SCL-90）和社会支持评定量表（SSRS）对本院98例椎基底动脉供血不足患者进行调查，同时分析性别、年龄、发作次数。对疾病了解程度及社会支持等对患者心理健康的影响。结果：躯体化、抑郁、强迫、焦虑4项因子得分与国内常模相比差异有显著性意义（均P〈0.05），4项因子与性别、发作次数、患者对疾病的了解程度及文化程度、诱因、社会支持等方面密切相关。结论：影响VBI患者的心理健康因素较多，针对性的心理护理干预对减轻其心理异常有利。     

老年冠心病患者生活质量与心理健康水平相关研究

目的 探讨老年冠心病患者的生活质量与心理健康水平。方法 运用生活质量调查表和SCL-90对60例老年冠心病患者的生活质量及心理健康水平进行测试．并与一般老年人群及SCL-90全国常模进行对照分析，全部数据采用t检验及直线相关分析。结果 老年生活满意度调查显示．影响患者生活质量满意度的因子有身体健康、医疗保健、家庭生活、经济收入、人际关系、子女孝顺等。有固定经济收人，躯体疾病较轻，医疗有保障者，生活满意度较高，其它人员较低。与常模比较：X1、X8因子有极显著性差异(P＜0．01)，X2、X6、X10、X11因子有显著性差异(P＜0．05)。SCL-90躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等因子与常模比较有极显著性差异(P＜0．01)。生活满意度总分与SCL-90各因子分的直线相关分析呈高度负相关。结论 老年冠心病患者的生活质量明显低于健康老年人，躯体疾病、经济收入、医疗保健对心理健康水平有明显的影响。     

青年脑卒中急性期心理障碍临床观察

目的探讨青年脑卒中急性期心理障碍及相关因素。方法对符合脑卒中诊断标准的98例青年脑卒中患者,应用SCL-90量表及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行调查、评估和诊断,并比较分析青年脑卒中急性期心理障碍的相关因素。结果98例青年脑卒中患者急性期62例出现心理障碍,发生率63.3%,男性明显高于女性(P<0.01);相关因素有自身性格、日常生活能力、家庭关系、神经功能缺损程度及近期负性生活事件等。结论青年脑卒中急性期产生心理障碍的因素主要为生物学因素和社会心理学因素两大类。     

脑卒中后睡眠障碍相关因素分析

目的：探讨脑卒中后睡眠障碍的可能因素。方法：选择153例有睡眠障碍的脑卒中患者进行调查,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、症状自评量表(SCL90)、日常生活能力量表(ADL)、老年抑郁量表(GDS)、生活满意度指数(CSIA)。结果：符合PSQI标准的106例患者中,女性79例(75％),男性27例(25％),睡眠障碍与精神状态、抑郁、焦虑、日常生活能力与脑卒中的部位等有密切关系。结论：要改善脑卒中后的睡眠障碍,除了防止脑卒中外,还需要患者自身有一良好的心理状态,以及家庭与社会的支持与帮助。     

青光眼患者心理弹性状况及其影响因素研究

目的：研究探讨青光眼患者心理弹性状况及其影响因素,为促进青光眼患者身心健康提供依据。方法：选取2011年4月至2013年4月就诊于某医院的120例青光眼患者,采用心理弹性量表、症状自评量表（SCL90）、艾森克人格问卷（EPQ）、社会支持量表对其进行问卷调查。结果：①青光眼患者心理弹性得分为（58．72±7．58）分,低于国内常模（65．4±13．9）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;不同一般资料的青光眼患者心理弹性得分不同。②分层回归分析结果显示：病程,年龄,文化程度,视力受损状况,SCL-90得分,EPQ中E量表、N量表得分,社会支持量表得分对0理弹性有59．O％的预测作用。结论：青光眼患者心理弹性状况较差,SCL90、人格特质、社会支持是其重要影响因素,在护理实践中应重视青光眼患者的心理问题,提高其心理弹性,维护其良好的身心健康状态。     

心理干预对诱导期透析患者心理健康水平的影响

目的 探讨心理干预对诱导期透析患者心理健康状况的影响.方法 对合肥市第一人民医院血液净化中心诱导期透析患者50例采用症状自评量表（SCL-90）进行心理状况调查,根据调查测评结果实施有针对性的心理与行为方式干预措施,比较干预前后诱导期透析患者心理健康状况.结果 心理干预后SCL-90阳性项目数和躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖的因子分均显著低于干预前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 实施综合的心理干预措施,能明显改善诱导期透析患者的负性情绪,提高其心理健康水平.