腹部闭合伤的早期诊断治疗与护理

我科1989年2月～1993年4月共收治腹部闭合伤患者102例。现结合此组病例诊治情况,总结如下。 临床资料 1.性别与年龄:男78例,女24例。年龄7～62岁,平均32.11岁。受伤后入院时间存活组平均12小时。死亡组平均15小时以上。 2.治疗情况:17例腹壁伤中非手术治疗5例,清创12例,85例内脏伤均行剖腹手术及专科处理。17例因     

腹部闭合伤135例诊治体会

自1986年5月至1996年5月我科共收治膜部闭合伤为主的患者135例,其中122例行急诊手术,6例死亡,成功率94.2％,报告如下。     

骨折合并腹部闭合伤31例临床分析

随着工业和交通运输业的发展 ,各类创伤患者渐趋增多 ,骨折合并腹部闭合伤临床上较常见。对于这些患者无论在来院前或院内急救中都存在着早期正确诊断及处理的困难。 1997年 6月～ 1998年 6月 ,共收治多发伤 117例 ,其中骨折合并腹部闭合伤者 31例 ,现总结报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 31例中男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 (4～71)岁 ,平均年龄 38 5岁。致伤因素 :车祸伤 16例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤、撞伤、砸伤各 2例。受伤至就诊时间 :伤后 1ｈ内 17例 ,>1ｈ 8例 ,>2ｈ者 6例。1·2　骨折及腹腔脏器损伤情况　骨折包括颅骨、肋骨、脊柱…     

多发伤病例腹部闭合伤的诊断与手术时机

四肢、颅脑伤合并腹部闭合伤是一种多发伤 ,外科急诊中较常见。因腹部闭合伤较四肢、颅脑伤隐蔽 ,容易漏诊延误治疗 ,给病人造成严重后果。 1998年 8月～ 1999年 8月本院共收治多发伤 143例 ,其中合并腹部闭合伤者 49例 ,现就早期诊断及手术时机等问题分析如下。临床资料1　一般资料　 49例中男性 34例 ,女性 15例。年龄 8～ 73岁 ,平均年龄 39 5岁。致伤原因 :车祸伤 2 7例、坠落伤 13例、挤压伤 5例、砸伤与跌伤各 2例。受伤至就诊时间 :伤后 1ｈ内者 2 5例 ,>1ｈ者 13例 ,>2ｈ者 11例。2　伤情　本组病例均有 2处或 2处以上损伤 ,最多者…     

腹部严重多发伤的诊治(附56例报告)

腹部的多发性损伤系腹部多部位、多器官损伤 ,同时常合并有多系统多脏器的损伤 ,伤情复杂 ,诊断多较困难。我院 1988年 1月至 1998年 12月共收治腹部创伤 149例 ,其中腹部严重多发伤 5 6例占 37 6 %。本文就腹部多发伤的诊断和治疗总结讨论如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男性 49例 ,女性 7例 ,年龄 5～6 6岁 ,平均年龄 2 8 0岁。致伤原因 :车祸 33例 ,(其中4例死亡 ) ,坠落伤 7例 ,枪伤 6例 ,锐器刺伤 6例 ,(其中死亡 1例 ) ,挤压伤 4例。每例损伤器官最少 2个 ,最多 6～ 8个。其中脾破裂 2 6例次 ,肝破裂 13例次 ,胆囊损伤 1例次 ,…     

腹腔镜诊治腹部闭合伤42例体会

目的探讨腹腔镜在诊治腹部闭合性损伤中的作用.方法对42例不明原因腹部闭合伤患者进行腹腔镜探查和治疗.结果探查42例,均明确诊断.35例在腹腔镜下得到治疗,7例中转开腹手术,无并发症和死亡病例.结论腹腔镜探查术应用于腹部闭合伤,可达到诊断与治疗的双重目的,并为镜下无法完成治疗的病例指明中转开腹方向.     

腹部严重多发伤87例诊治分析

目的：探讨腹部严重多发伤的诊治方法。方法回顾性分析我院收治的87例腹部严重多发伤患者的临床资料。结果治愈82例、死亡5例,生存率94.2%、死亡率5.8%。结论对腹部严重多发伤患者应给予及时正确的诊断和治疗,应用必要的辅助检查,以便明确诊断及时行手术治疗,挽救患者生命,提高其生存率。     

腹部闭合伤42例诊治体会

目的探讨腹部闭合伤的诊断和治疗效果。方法对1993年3月—2012年8月该院收治的42例腹部闭合伤病例进行回顾分析。结果由于车祸撞击伤、擦挂伤、挤压伤、坠落伤、踢伤、拳击伤、棍棒击伤等外力作用所致腹部闭合伤,脏器本身有病变的更易破裂,如不及时诊治、手术,将会危及伤病员生命。结论对于腹部闭合伤,及时准确的诊断和及时准确的掌握手术指征是挽救伤员生命的关键。     

腹部闭合伤致消化道破裂的治疗分析

目的：对腹部闭合伤致消化道破裂的临床疗效予以探究并剖析。方法：选取54例腹部闭合伤致消化道破裂患者作为实验对象,均为我院自2014年4月至2015年4月期间所接收,对所有患者均实施手术治疗。结果：经手术治疗后,出现肺部感染者1例,占有率为：1.85%,肠粘连梗阻者1例,占有率为1.85%,腹腔内感染者2例,占有率为：3.70%,切口感染者2例,占有率为3.70%,总的不良反应发生率为：11.10%,均经及时处理,痊愈出院,治疗效率为100.00%.结论：为了保证治疗效率,促进患者尽早康复,建议临床对腹部闭合伤致消化道破裂患者进行全面检查,并准确把握手术适应症。     

腹部多发性闭合伤的抢救护理

目的 探讨严重腹部创伤为主的多发性闭合伤的抢救护理.方法 回顾性分析2006年4月～2007年10月收治的62例严重腹部创伤为主的多发性闭合伤的临床资料.结果 62例中,治愈57例(91.9%),转院3例(4.8%),死亡2例(3.2%).结论 腹部多发性闭合伤休克率高,死亡率高,急诊科护士应遵循腹部创伤的抢救程序,对患者进行有效抢救护理,为患者进一步救治赢得时间,提高抢救成功率.     

腹部闭合伤的风险管理

腹部闭合性损伤在临床上属于复杂且须紧急处理的创伤性疾病,风险大,并发症多,因此引发的医疗纠纷也多.根据本市医学会的统计,2008年普外科的医疗事故鉴定中,由腹部闭合伤而产生的纠纷超过了30%.2008年12月23日,全国人大常委会开始审议<侵权责任法<草案>>,该法制定了专章,共14个条款,为如何处理医疗纠纷立法.本文结合<侵权责任法<草案>>,就如何对腹部闭合伤进行医疗风险管理提出下列观点.     

腹部闭合伤的风险管理

腹部闭合性损伤在临床上属于复杂且须紧急处理的创伤性疾病，风险大，并发症多，因此引发的医疗纠纷也多。根据本市医学会的统计，2008年普外科的医疗事故鉴定中，由腹部闭合伤而产生的纠纷超过了30％。2008年12月23日，全国人大常委会开始审议《侵权责任法〈草案〉》，该法制定了专章，共14个条款，为如何处理医疗纠纷立法。本文结合《侵权责任法〈草案〉》，就如何对腹部闭合伤进行医疗风险管理提出下列观点。     

49例腹部多发伤的救治

我院 1994年元月至 2 0 0 1年 12月 8年间共收治 4 9例腹部多发伤患者 ,收到较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料4 9例中 ,男性 34例 ,女性 15例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 13岁 ,平均年龄 35 5岁 ;车祸伤 4 3例 ,跌落伤 6例。腹部侧侧贯通伤、回肠外露、膀胱破裂、后尿道不全性断离并耻骨支骨折 2例 ;膀胱破裂后尿道断裂并骨盆骨折 6例 ;多处空肠、回肠破裂 9例 ;脾破裂合并下颌骨折 6例 ;肝破裂合并肋骨骨折 5例 ;空肠破裂合并锁骨骨折 2例 ;肾挫裂并锁骨骨折 1例 ;肾挫裂合并上肢骨折 2例 ;脾破裂合并锁骨骨折 3例 ;肝破…     

闭合性腹部伤合并颅脑伤35例临床分析

目的提高对闭合性腹部伤合并颅脑伤的认识,提高救治成功率。方法对笔者所在医院2003年5月～2010年9月收治的35例闭合性腹部伤合并颅脑伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果35例患者经积极抢救存活28例,死亡6例,植物生存1例,死亡率17．14％。结论根据闭合性腹部伤合并颅脑伤的发生特点,应全面考虑,早期诊断,对于伴有意识障碍、昏迷的颅脑损伤合并腹部外伤患者,一定要积极的常规腹腔穿刺,减少漏诊、漏治。手术顺序需先治疗危及生命的损伤,注重围术期处理,提高生存率。     

腹部闭合伤误诊因素及早期诊断(附234例临床分析)

腹部闭合伤误诊因素及早期诊断（附２３４例临床分析）广东省兴宁市人民医院外科（５１４５００）卢伟良刘良生我院８年来收住闭合性腹部伤２３４例，现对诊治情况进行分析，找出导致腹部闭合伤延误诊断的因素，总结出早期诊断的方法。１临床资料本组男１５５例，女７９例...     

271例以腹部外伤为主的多发伤的临床诊疗分析

目的探讨以腹部外伤为主的多发伤的诊断与治疗。方法对我院2006年8月～2011年8月收治的以腹部外伤为主的多发伤271例的诊断、治疗做回顾性分析。结果手术治疗165例(60.9%),非手术治疗106例(39.1%),治愈241例(88.9%),死亡30例(11.1%)。其中13例死于多脏器功能衰竭障碍综合症(MODS);9例死于严重失血性休克,3例肠破裂入院2 d后中毒性休克死亡;1例脾破裂合并肺挫伤患者术后死于急性左心功能衰竭;2例死于急性肾功能衰竭;2例合并颅脑外伤者死于脑疝。结论以腹部外伤为主的多发伤的诊断要及时、明确。治疗要首选对生命威胁最大的损伤进行处理,尽早实行确定性手术治疗,积极主动实施创伤控制性手术(DCO)策略,快速有效止血,避免漏诊,降低病死率。     

腹部闭合伤的临床分析

目的总结腹部损伤的治疗经验，提高诊治水平。方法回顾性分析100例腹部损伤病例的治疗及效果。结果100例患者中，95例临床治愈，5例死亡。结论快速明确诊断，积极建立静脉通路，手术是抢救成功的关键。     

腹内疝误诊及病例分析（附20例报告）

目的探讨腹内疝所致急性肠梗阻的诊断。方法总结分析1994年8月-2005年6月收治的20例腹内疝所致急性肠梗阻患者的临床资料。结果所有患者均具有急性机械性肠梗阻的典型临床表现，但临床症状比较重，进展比较快，腹部查体可有局部压痛的包块或相对固定的压痛位置。术中见疝内容物均为小肠。Mile术后盆底腹膜裂孔1例，粘连所致14例，大网膜、肠系膜及后腹膜裂孔各1例，有6例患者发生了肠坏死，所有患者术后恢复顺利，无围手术期死亡及严熏并发症发生。结论（1）腹内疝术前诊断比较困难，造成的后果比较严重，易发生肠坏死。（2）减少误诊的关键在于医务人员对此病的认识、对临床资料的全面掌握与分析、保守治疗过程中对病情变化的细致观察，此外，必要的辅助检查亦有助予早期诊断。