浙江省249例聋校学生听力状况及病因学调查

目的探讨浙江省聋校学生听力损失的病因、听力状况以及语言交流能力。明确该地区不同致聋因素,为因地制宜的开展耳聋的预防、干预等措施奠定基础’从而为将来开展从分子水平上进行耳聋的基因诊断和遗传咨询提供临床依据。方法采用调查问卷,听力测试等方法对浙江省249名聋校学生进行听力状况及病因学调查,并对其中佩戴助听器且有语言能力的56人进行言语测试。结果聋儿均为感应神经性聋,极重度聋占79．12％（197／249）,重度聋占17．27％（43／249）,中重度聋占3．21％（8／249）,中度聋占0．40％（1／249）。先天性聋儿中,家族遗传性聋占7．23％（18／249）,后天性聋儿中,药物性聋占36．54％（91／249）,其中庆大霉素所占比例最高（31．87％）。佩戴助听器且有语言能力的56例聋儿,单音节词的平均正确率为62．1％,双音节词平均正确率为58．7％。结论聋校学生听力损失以极度聋、重度聋为多数,使用耳毒性药物是导致耳聋的主要原因;对聋儿进行早期诊断、早期佩戴助听器、早期进行听力语言训练是使聋儿能够正常交流,融入主流社会的关键。     

181名聋校高中生听力语言康复相关情况调查报告

目的为了深入了解上海聋校高中生听力语言康复的相关情况,使聋校高中阶段教师更有针对性地进行听力语言康复教育工作。方法笔者设计了一份调查问卷,对上海市聋哑青年技术学校的181名在校学生进行了调查,分析了聋生接受听力语言康复训练的相关情况。结论①进入高中前接受过听力语言康复训练的聋生,在口语和看话能力等方面总体上比没接受过训练的聋生好。②聋校高中阶段应继续关注聋生听力语言康复教育工作,学校和家庭应努力创设随时随地使聋生受到影响、习得语言的语言学习环境。③教师需对聋生进行助听器正确使用、保养与维护知识的传授。④对于那些没有残余听力、康复效果不明显的聋生家长而言,应注重学习手语,以便于与孩子进行一般的沟通、交流。     

门诊老年性听力损失调查研究

目的分析60岁以上自觉听力障碍的老年人听力损失概况,探讨老年性聋患者的特点。方法调查门诊老年及老年前期患者110例,男95例,女性15例,平均年龄74.4±12.1岁。其中50岁～59岁者15例,作为老年前期对照;60岁以上老年者95例:60～69岁25例,70～79岁26例,80～89岁32例,90岁以上12例。所有110例患者行纯音测听,31例行鼓室图测试。按照Goodman听力障碍分级法将受试者每耳的听力进行分级,并根据听力曲线形状分类。结果全部110名受试者共220耳中,正常听力65耳,占29.5%;轻度到中重度听力损失131耳,占59.5%;重度以上听力损失24耳,占11%。12耳有传导性听力下降,占5.45%。斜坡下降型听力曲线99耳,占45%;陡降型听力曲线34耳,占15.45%;平坦下降型听力曲线45耳,占20.45%;切迹下降型听力曲线5耳,占2.27%;上升和上升-下降型曲线2耳,占0.91%;全聋2耳,占0.91%;正常听力曲线21耳,占9.55%。鼓室图测试结果,A型曲线33例,占接受该测试受试者的53.23%;Ad型曲线9例,占14.52%;As型曲线6例,占9.68%;C型曲线11例,占17.74%;B型曲线3例,占4.84%。老年性聋患者听力随年龄增长缓慢下降,下降速度大约为10dB/10岁。结论老年聋患者在50岁～70岁听阈整体上保持稳定;在70岁～80岁之间会有一个较为明显的听力下降时期;在80岁以后,高频听阈整体稳定在一个较低水平上。中频听力的下降会造成患者响度感知上的明显衰退。     

眩晕和年龄与突聋患者听力损失的关系

目的探讨眩晕和年龄与突聋患者听力损失的关系。方法根据突聋的发病年龄和是否伴眩晕分组,回顾性分析1999~2004年住院的202例(219耳)突聋患者的纯音测听结果。结果<14岁患者(12耳)听力损失较14~60岁患者(184耳)和>60岁患者(23耳)严重;伴眩晕患者(65耳)听力损失较不伴眩晕患者(154耳)严重。结论儿童及伴眩晕的突聋患者听力损失较严重。     

聋校学生的书面语言语法意识

在研究聋校学生的书面话语时，我们看到，一般来说，聋生的书面语言运用中既有合乎语法的句子，也有不合乎语法的句子。要准确评估聋生的书面语言语法能力，除了考察他们写出的话语，还必须考虑他们的书面语言语法意识。本文通过实验方法考察聋生对句子、词组是否合乎语法以及对句子基本结构的意识，为如何提高聋生书面语言语法能力提供一个理论参考。     

听力损失与突发性聋预后的关系

目的：探索听力损失对突发性聋预后的影响。方法:对146例（167耳）突聋患者的临床资料进行回顾性分析,应用SAS 统计软件对纯音听阈情况与预后的关系进行统计学处理。结果:单因素分析显示,初诊时听力损失曲线为全聋型,纯音高频听阈（4?000?Hz及8?000?Hz）损失较重,高频听阈（4?000?Hz+8?000?Hz）大于低频(250?Hz+500?Hz)听阈的患者预后不佳;多因素分析显示,8?000?Hz的听阈水平与预后关系最为密切,其次为4?000?Hz听阈及听力损失类型。结论：从单、多因素分析的结果可以看出,对突聋应采用多因素逐步分析的方法进行研究,以使预后和疗效评估更具准确性和客观性;高频听力损失程度是突发性聋预后的一个可靠评估因素。     

聋校学生的书面词语理解与教学

聋生在书面词语理解方面存在着严重的缺陷。在语文教学中，需要向聋生讲解的书面词语比需要向听力正常学生讲解的要多得多。向聋生进行书面调语讲解也比向听力正常学生进行书面词语讲解困难得多。聋校的书面词语教学需要从聋生的实际出发，采用适合聋生特点的书面词语教学方法。     

突发性聋的听力损失的前庭损害对其预后的影响

本文通过对３０例突发性聋患者行纯音听力检查及前庭功能系列检查，比较突发性耳聋听力下降程度和类型与眩晕和前庭功能检查结果的关系，前庭损害类型和程度、以及听力预后与眩晕和前庭损害的关系。得出（１）具有前庭损害的患者９１％为中、重度聋，８２％为平坦型和斜坡型听力损害。半规管麻痹者听力损害人武部为中、重度聋，图型为平坦或斜坡型。（２）冷热试验（ＣＰ）值６３％，低频谐波加速试验（ＳＨＡＴ）６６％，重心平衡仪     

突发性聋的病因学与治疗学

突发性聋(Sudden sensorineural hearing lossSHL)是指发生在3天内或更短时间内的至少有三个相邻频率听力损失>20dB的感音神经性耳聋,多为单耳患病[1]。目前治疗SHL的方案有很多,但迄今尚没有最佳的治疗效果,还有相当部分患者疗效极不满意。     

聋儿戴助听器导致的听力下降(附2例报告)

通过对湖北省聋儿康复中心戴助听器半年以上的在训聋儿30名(58耳)的听力情况进行复查,发现这些聋儿中有2例(2耳)出现戴助听器后单耳听力下降情况.为了探讨聋儿听力下降的原因,对聋儿所配戴助听器的频响范围、增益、声输出情况、音量大小及聋儿家长或语训老师对聋儿进行语训的习惯进行了分析.比较戴助听器前后听力情况,提出可能导致聋儿听力下降的几个常见原因.对聋儿验配助听器过程中需注意的方面进行归纳.     

Teratogenic Hearing Loss

The total incidence of congenital defects, as reported by various authors, varies considerably with figures ranging from 1 to 3% depending on geographic locality and ethnic origin of the population studied. In about one fifth of afflicted cases, evidence exists for a genetic basis and only in a few percent the cause of the congenital defect can be traced to a known environmental factor.

In contrast to other defects, congenital hearing impairment is often attributable to exogenous agents affecting the fetus during pregnancy. Nevertheless, in congenitally deaf children, the unknown etiological group remains the largest and here the most important object for future research is to recognize hitherto unknown exogenous agents, with the ultimate aim of preventing such causes of deafness.

A brief survey is given on the present state of knowledge on the harmful effects of drugs and infections on the fetus's hearing organ, supplemented with some personal observations.

La fréquence des malformations congénitales varie considérablement d'un auteur à l'autre, des chiffres allant de 1 à 3%, selon la localisation géographique et l'origine ethnique de la population étudiée ont été avancés. Dans 1 cas sur 5, il existe un indice d'une cause génétique, tandis que dans un pourcentage réduit de cas, l'origine de la malformation congénitale peut ětre trouvée dans un facteur environnemental connu.

Contrairement aux autres malformations, les malformations auditives congénitales peuvent ětre attribuées, dans une large mesure à des agents exogènes connus affectant le f?tus au cours de la grossesse; cependant, une taˇche importante de la recherche future sera d'identifier les agents exogènes actuellement encore inconnus.     

Measurement of Hearing Level in Occupational Noise-Induced Hearing Loss

Research on the hearing loss at 2 000 and 4 000 Hz which enabled us to estimate the loss at 3 000 Hz would appear to be the best measure of occupational noise-induced hearing loss: this measure is the most specific and the most discriminating of the suggested formulas. Calculation of the social handicap must take into consideration the same frequencies and the probability of error of identification at the various levels of hearing impairment. Its coefficient is that of the disability in relation to total deafness.

Notre recherche montre que seules les fréquences de 2 000 et 4 000 Hz, approximation de la fréquence 3 000 Hz, sont acceptables pour estimer une perte auditive professionnelle. La moyenne à ces deux fréquences est plus spécifique et plus discriminative. Le calcul de la perte sociale peut se faire à partir de la probabilité d'erreur de la discrimination phonétique, ou ces memes fréquences sont également les plus importantes.     

Postirradiation Hearing Loss

Hearing loss due to irradiation of the head-and-neck region is a rarely reported complication of such a treatment. Although experimental work had been performed in laboratory animals as early as at the turn of the century, substantiated clinical data in large series are lacking. The few reports published are somewhat contradictory as to the incidence, time of onset, type and severity of the hearing loss. Although infrequently encountered, the possibility of radiation-induced hearing loss should be kept in mind. The pertinent literature is reviewed.     

陡降型听力曲线者助听器选配效果观察

目的 为陡降型听力曲线的听障者选配助听器，使其能听清楚高频的声音。方法 听障者配戴助听器前和配戴普通线性放大助听器、多通道全数字电脑编程助听器后进行助听听阈、声源觉察率测试，并分别进行比较。结果 听障者配戴普通线性放大助听器与没有配戴助听器时助听效果没有明显差异；配戴多通道全数字电脑编程助听器和配戴普通线性放大助听器助听听阈在高频区有显著性差异，在对低频的正常耐受下大幅度补偿高频，从而助听听阈接近正常。结论 陡降型听力曲线听障者配戴多通道全数字电脑编程助听器，经过多次调整，对高频部分的听敏度有大幅度的提高。     

内耳色素与爆震性听损伤

目的 探讨内耳色素与爆震性听损伤的关系。方法 选用豚鼠４８只,分为：白化豚鼠爆震组,杂色豚鼠爆震组,正常对照组。爆震前及爆震后６小时、１、２、７、１４、２１天测定Ａ、Ｂ组豚鼠ＡＢＲ阈值。处死豚鼠做耳蜗铺片、耳蜗树脂包埋半薄切片、耳蜗扫描电镜制样,观察耳蜗内色素及耳蜗损伤情况。结果 光镜下杂色豚鼠可见耳蜗内色素颗粒,而白化豚鼠未见。爆震后白化豚鼠听力损伤比杂色豚鼠严重,其听力恢复亦较杂色豚鼠慢。爆震