28例颅内血肿微创清除术治疗分析

目的探讨两种不同方法对颅内出血的治疗效果。方法采用直视下开颅血肿清除术和血肿粉碎针技术微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血。结果开颅组存活率80．8％，重残率48．1％；微创组存活率92．9％，重残辜25.0%。两里相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论微创术治疗脑出血疗效确切，手术创伤小，远期功能恢复满意。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿125例临床分析

我科2001年8月至2003年8月,采用微创血肿清除术治疗125例各类颅内血肿,取得良好效果,现回顾总结分析如下。     

颅内血肿微创清除术的临床应用

目的：介绍颅内血肿微创清除术的应用技术。方法：采用穿刺法将穿刺针钻入血肿中央接引流管，抽吸冲洗，并使用血肿液化剂喷注血肿。结果：32例成活25例，死亡6例，放弃治疗1例。结论：该法手术安全简便，疗效显著，费用低，明显降低死残率，适合于县级医院广泛应用。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿24例分析

我院 1999年 5月引进首都医科大学附属北京红十字会朝阳医院研制的微创血肿清除术治疗高血压脑出血、外伤性脑硬膜外血肿 2 4例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 4例 ,男性 19例 ,女性 5例。发病年龄 6～ 82岁 ,平均 5 8.2岁。脑出血 14例 ,外伤性脑硬膜外血肿 10例。脑出血超早期 (发病 7h内 )就诊 6例 ,早期 (发病 1～ 3d) 5例 ,延期(发病 3d以上 ) 3例 ;外伤性血肿发病 3d内 4例 ,3d以上 6例。1.2　治疗方法根据 CT或以 CT检查时应用立体定向确定穿剌部位 ,应用由北京万特福科技有限责任公司生产的 Y…     

微创血肿清除术治疗颅内血肿的临床疗效分析

目的:探讨微创血肿清除术治疗颅内血肿的临床疗效。方法:6O例重症高血压性颅内血肿患者随机平分为两组,对照组采用常规内科治疗,治疗组采用微创血肿清除术。结果:治疗组的临床总有效率明显好于对照组,治疗组的死亡率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创血肿清除术治疗颅内血肿有效率高,死亡率低,同时此方法简单、并发症少、不受年龄及病情限制,是一种疗效肯定的好方法,值得临床推广。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血临床分析

目的 观察颅内血肿微创清除术治疗脑出血临床疗效。方法 CT扫描，三维立体定位，应用一次性颅内血肿粉碎穿刺针行血肿穿刺、冲洗、液化、引流，治疗脑出血76例，并与手术组和保守组各60例比较。结果 微创组治疗后第7、14、21天神经功能缺损评分明显低于手术组及保守组，有显著差异（P〈0．05）。病死率微创组亦低于手术组及保守组。结论 颅内血肿微创清除术创伤轻微、简单安全、疗效确切、病死率低，显著改善患者预后。     

微创清除术治疗颅内血肿65例临床分析

我院自 1 998年 8月～ 2 0 0 0年 8月期间 ,应用北京万特福科技有限责任公司生产的ｒＬ -Ｉ型颅内血肿粉碎穿刺针治疗各种颅内血肿 6 5例 ,效果满意 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 6 5例中 ,男性 40例 ,女性 2 5例 ,年龄 3 9岁～ 81岁 ,平均 5 2 .6岁 ,出血量 2 5ｍＬ～ 86ｍＬ ,其中基底节区出血 3 6例 ,皮质下出血 6例 ,丘脑出血8例 ,脑室出血 8例 ,小脑出血 4例 ,慢性硬脑膜下血肿 3例。其中有高血压病史 2年～ 1 5年 ,入院时偏瘫失语 5 5例 ,昏迷者 5 0例 ,合并脑疝 8例 ,合并上消化道出血 1 5例 ,肾功能衰竭 2例。…     

CT定位下脑内血肿微创清除术42例报告

目的：观察脑内血肿的微创清除术疗效。方法：采用YL-l型颅内血肿粉碎穿刺针，在CT定位下行颅内血肿微创清除术，观察术前术后神经功能缺损程度的变化情况。结果：术后14天基本痊愈7例，显进步18例，进步9例，无变化2例，死亡6例。结论：用采YL-l型颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿消除术，手术方式简便，对减少死亡，减轻神经功能缺损程度有益。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的体会

我们应用北京万特福科技有限责任公司生产的ＹＬ－１型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,结合ＣＴ片定位对２４例高血压脑出血患者进行血肿清除,效果良好,报告如下。１　临床资料２４例中,男２０例,女４例,年龄２６～７１岁。发病距手术时间７ｈ～５ｄ不等。术前意识障碍按ＧＣＳ分级标准,３～８分１３例,１１～１４分８例,１５分３例。出血量在３３～１６３ｍｌ之间,出血量＜５０ｍｌ５例,５０～ｍｌ１３例,＞１００ｍｌ６例。其中１例死亡,死亡原因为再出血,病死率为４．２％。２　手术方法应用牧田（香港）有限公司生产的６２２１…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床分析

目的　分析微创颅内血肿清除术后在治疗高血压性脑出血中的治疗效果。方法　采用对比研究的方法 ,观察微创颅内血肿清除术 (治疗组 )与内科保守 (对照组 )治疗高血压性脑出血患者的疗效。结果　治疗组的基本痊愈率和总有效率 (2 2 .2 2 %、77.78% )明显高于对照组 (1 1 .1 1 %、47.2 2 % ) ,病死率 (1 6.67% )明显低于对照组 (4 1 .67% )。结论　微创颅内血肿清除术是治疗高血压性脑出血的较好方法     

高血压脑出血手术治疗临床分析

目的：探讨适合高血压脑出血患者的手术方案,以提升患者疗效。方法方便选择2012年1月—2016年1月因患有高血压脑出血而进入该院接受相应诊疗的65例患者,根据其出血位置、出血量等信息,选择适合患者的术式展开治疗,并评定各种术式成效。结果经评估,65例患者中有7例已经康复,且其日常生活达到自理标准;34例患者出现功能障碍;14例患者处于植物生存状态;10例患者死亡。结论对高血压脑出血患者施行手术方案治疗,有助于改善患者病情、提升其治疗效果,值得推荐。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血病死率分析

目的探讨微创血肿清除术对高血压性脑出血（HICH、30～80ml）病死率的影响。方法回顾性分析符合入选标准的高血压性脑出血患者136例（微创组67例,对照组69例）,对两组患者病死率进行对照研究。结果①微创组死亡6例,病死率为8．9％,对照组死亡20例,病死率为28．9％（χ2=4．348,P=0．034）,差异有统计学意义。②比较微创组和对照组死亡原因时,死于单纯脑疝的分别是33．3％和70．0％（χ2=4．803,P=0．025）,差异有统计学意义。结论微创血肿清除术治疗高血压性脑出血能降低患者的病死率,是治疗高血压性脑出血较为理想的手术方法。     

高血压脑出血手术时机及手术方式的选择

目的：探讨不同手术时机、手术方式对高血压脑出血的手术效果的影响。方法随机选取2012年1月—2015年1月于该院收治的50例高血压脑出血患者作为研究对象,均在出血后24 h内进行手术,设置为观察组;另选取同时段出血后24 h外进行手术治疗的50例高血压脑出血患者进行研究,设置为对照组。按照手术方式进行分组,分为采取微创穿刺引流术的A组和采取小骨窗开颅手术的B组。对比术后GCS昏迷指数。结果观察组的GCS昏迷指数为(14.57±1.32)分,明显优于对照组(11.09±1.23)分,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组的术后GCS昏迷指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压脑出血的最佳手术时机为出血后24 h内,手术方式应根据具体情况进行选择。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血156例分析

目的探讨和比较小骨窗开颅血肿清除术和传统的大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对156例高血压脑出血患者分别采用小骨窗开颅术和传统开颅手术进行治疗,其中采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者有90例,采用传统大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血患者66例,手术1d后再复查CT,观察血肿的清除率,手术6个月后进行手术效果评价。结果术后1d复查CT,两组血肿的清除率的差异没有统计学意义,但是小骨窗开颅组手术后恢复良好率比大骨瓣开颅组有非常明显的提高,此差异有统计学意义。结论小骨窗开颅术的手术病治愈率和良好率以及预后的改善情况,均优于传统开颅组,小骨窗开颅术是目前治疗高血压脑出血的理想方法。     

微创治疗高血压脑出血术后再出血14例临床观察

目的研究高血压脑出血术后再出血的发生率、原因及防治方法。方法回顾性分析14例高血压脑出血开颅手术患者术后再出血的临床资料。结果本组术后再出血距开颅术后1~13 d,平均为2.9 d。再出血患者的主要临床表现为:减压窗压力增高、血压增高、意识障碍恶化、顽固性呃逆,偏瘫加重。再出血部位多在原血肿腔及手术路径上,再出血患者均进行了B超引导下的第2次手术。术后与同期无再出血的患者相比较,预后无差异。结论术中充分暴露及仔细止血,术后控制血压,防止血压剧烈波动,是防止再出血的关键。应用B超能够早期发现再出血,及时得到治疗。     

微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者功能恢复的影响

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将我院2008年4月。2010年8月收治的76例高血压脑出血患者依据手术治疗方法不同随机分为观察组（颅内血肿微创清除术组）40例,对照组（内科保守治疗）36例,观察两组患者的手术时间、血肿清除率以及有效率、日常生活能力（ADL）。结果观察组痊愈12例,显效21例,有效5例,无效2例,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率为82．50％,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗2周后Fugl—Meyer值和Barrel指数与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组ADL分级与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颅内血肿微创清除术安全简便,手术费用低,方便易行,有效率高,正确处理高血压脑出血的手术适应证,可降低疾病的死亡率,提高患者手术治疗的成功率。     

微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压性脑出血患者临床疗效和安全性

目的：研究微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压性脑出血患者临床疗效和安全性。方法：选择高血压脑出血患者作为本研究的研究对象,随机分为给予颅内血肿微创清除术的观察组和碎吸穿刺清除术的对照组,观察治疗效果和安全性相关指标。结果：观察组患者剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍、癫痫发作、生命体征剧烈波动、病理征阳性缓解例数均明显多于对照组,发生再出血、颅内感染的例数以及NIHSS评分、CSS评分均明显低于对照组。结论：颅内血肿微创清除术能改善治疗效果、减小神经功能损害和并发症,具有积极的临床价值。     

高血压脑出血术后疗效与手术适应证的关系

目的回顾性分析我院在2002-05～2007-05间,采用手术治疗的108例高血压脑出血病人的临床经验。以评估诸多因素对疗效的影响。方法对患者的年龄、血压、意识水平、瞳孔大小、出血部位、出血量、中线移位、肢体活动、出血破入脑室情况以及出血至手术时间等因素分析,以确定对预后有价值的变量因素。结果在单因素分析的基础上,通过多变量Logistic回归方法分析表明：意识水平、瞳孔大小、出血部位、出血量及出血破入脑室情况等因素,对预后最有价值。本组病例存活76例,死亡32例,死亡率29．6％。结论掌握手术适应证,选择适当的手术方式是提高高血压脑出血治疗效果和降低死亡率的关键。     

微创穿刺术合逐瘀化痰汤治疗高血压性脑出血的临床研究

为探索治疗高血压性脑出血的综合疗法，选择符合标准的病例90例，随机分为综合疗法组30例、微创手术组30例、内科治疗组30例进行治疗，结果用微创手术治疗的2组病例有效率优于内科治疗组，综合疗法组在脱水、降低颅内压方面有较好的疗效，说明微创血肿清除术治疗中小量的高血压性脑出血，能早期改善患者的生存质量，逐瘀化痰汤能加强治疗效果。     

高龄高血压性脑出血手术治疗的探讨

目的:探讨高龄高血压性脑出血手术治疗的疗效。方法:总结采用不同的手术方式治疗高龄高血压性脑出血患者的归转情况。结果:66例患者18例死亡,死亡率27.3%,4例放弃治疗,存活患者生活质量都比文献报道明显提高。结论:高龄并非手术禁忌症,只要根据病情特点合理的选择手术方式并注重术后的综合治疗,疗效尚满意。