剖宫产后哺乳期妊娠24例药物流产效果观察

人工流产术是避孕失败后的补救措施之一，但剖宫产后哺乳期妊娠人工流产术风险性很大。2004年3月-2005年12月，本站采用米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后哺乳期妊娠24例，现将结果报道如下。     

妊娠合并重症肝炎28例临床分析

目的:探讨妊娠合并重症肝炎的病因、临床特点及处理方法。方法:对28例妊娠重症肝炎的病因、临床表现、治疗和转归进行分析。结果:妊娠合并重症肝炎有典型的临床表现。28例晚孕合并重症肝炎者乙型肝炎病毒(HBV)感染18例(占64.3%)。28例患者确诊后均给予综合治疗,其中26例待生命体征稍平稳后立即行剖宫产术终止妊娠,25例产妇得以生存,26例婴儿均存活;2例经阴道分娩,1产妇生存,新生儿因早产死亡。结论:HBV感染是妊娠重症肝炎的主要病因,在综合治疗的基础上应尽快终止妊娠,短期不能分娩者应立即行剖宫产术终止妊娠,是防止病情进一步加重和提高生存率的关键措施。     

中央前置胎盘分析

目的：探讨中央性前置胎盘的病因、临床诊断及治疗。方法：分析10例中央性前置胎盘患者的临床资料。结果：患者均以剖宫产术终止妊娠。无孕产妇死亡。结论：中央性前置胎盘的病因与子宫内膜病变、损伤有关;B超是目前有效诊断中央性前置胎盘的主要手段;期待疗法是处理中央性前置胎盘的有效方法;剖宫产术是中央前置胎盘终止妊娠的唯一途径。     

32例重度子痫前期剖宫产终止妊娠的临床疗效分析

目的：探讨重度子痫前期剖宫产终止妊娠的的效果。方法：对重度子痫前期剖宫产终止妊娠的32例进行回顾性分析。结果：本组患者平均手术时间60min,最短52min,最长1．4。平均失血量278ml。本组有1例双胎,共娩出新生儿33例,死亡1例,新生儿死亡率为3．0％。出生时Apgar评分：1—5分6例;5—7分12例;8分以上14例。结论：本重度子痫前期剖宫产终止妊娠是有效方法,同时加强重度子痫前期剖宫产患者术中的护理,对保证手术安全、降低各种并发症的发生具有重要的临床意义。     

剖宫产术后早孕人工流产与药物流产治疗效果的比较

目的比较剖宫产术后早孕人工流产与药物流产治疗效果。方法将我院100例剖宫产术后早孕要求终止妊娠的患者采用人工流产与药物流产,比较其效果。结果药流组患者在宫颈松弛度显著好于人流组,手术时间、出血量、手术并发症、手术失败显著少于人流组,以上差异有统计学意义（P〈O．05）。结论药流具有痛苦小、无手术创伤等优点,患者易于接受,采用米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后早孕可加强子宫收缩,促进妊娠囊及宫内残留组织迅速排出,缩短出血时问,减少出血量。     

芎香理气汤对习惯性便秘患者剖宫产术后胃肠功能恢复的影响

剖宫产手术是终止高危妊娠的方法之一,但术后并发症较多,尤以习惯性便秘的患者术后排气困难、腹胀、腹痛显著,影响了营养物质的摄入,影响了切口愈合及身体康复,增加了患者的痛苦.本文观察了中药芎香理气汤对习惯性便秘患者剖宫产术后胃肠功能恢复的影响,现报道如下.     

重度妊高征行剖宫产56例体会

重度妊娠高血压综合征是危害母婴健康和生命的严重疾病, 及时终止妊娠是治疗重度妊高征的重要措施. 虽然其终止妊娠的方法很多, 但笔者认为剖宫产乃是一种安全可行的方法. 现将我院自1990～2000年行重度妊高征剖宫产术的56例分析如下.……     

2种方法终止瘢痕子宫妊娠的效果分析

目的探讨一种终止瘢痕子宫妊娠简单、快捷、高效、可行的方法。方法将200例有剖宫产史合并早孕患者随机分为2组,观察组采用2%利多卡因宫颈局麻联合微管行负压吸引术终止妊娠,对照组口服米非司酮150mg配伍米索前列醇600 mg终止妊娠。结果2组在孕囊排出时间、阴道出血量、阴道出血时间、完全流产效果及流产术后感染五方面比较均有显著性差异(P均<0.01),在转经时间方面无显著性差异(P>0.05),在腹痛程度上均以轻度腹痛为主且无显著性差异(P>0.05)。结论宫颈局麻联合微管终止瘢痕子宫早孕是一种简单、快捷、高效、痛苦小、不良反应少的方法。     

剖宫产术后再次妊娠药物流产的临床观察

目的:探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠药物流产的效果。方法:选择要求采用药物流产终止妊娠的妇女500例,其中有剖宫产史者100例作为观察组,400例有自然分娩史、无子宫手术史者作为对照组,两组妇女均用常规药物流产方案,用药后观察两组妇女的流产效果。结果:观察组流产失败率35%,对照组流产失败率10%,两组流产效果相比差异有显著性(P<0.05)。完全流产者中,观察组与对照组相比:孕囊排出时间长(P<0.05),阴道流血持续时间长(P<0.05),且流产后出血量亦较多(P<0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠药物流产失败率明显高于自然分娩无子宫手术史者。因此,对有剖宫产史者,应慎重选择药物流产。     

妊娠晚期合并乳腺癌行剖宫产术加乳癌根治术患者的围手术期护理

目的：探讨妊娠晚期合并乳腺癌行剖宫产术加乳腺墙根治术患者的围手术期护理。方法：对10例妊娠晚期合并乳腺癌忠者,行剖宫产术加乳腺癌根治术,术前给予心理护理,精心地术前准备,术中密切的配合,术后加强病情观察及产褥期护理,防止并发症发生的护理。结果：10例患者术前准备完善,术中护理措施得当,术后护理、放疗、化疗及时,均收到良好的效果,10例新生儿成活良好,无异常发生。结论：妊娠晚期合并乳腺癌患者,一旦确诊,不能延误,必须及早根据情况行乳腺癌根治手术,同时终止妊娠,为乳腺癌术后的放疗、化疗做好准备。     

米索前列醇配伍催产素预防前置胎盘产后大出血

前置胎盘可致晚期妊娠大量出血而危及母儿生命,是妊娠期严重并发症之一[1].剖宫产术终止妊娠是挽救母儿有效方法之一.但剖宫产术时因胎盘附着在子宫下段或宫颈口,胎盘剥离面收缩力差导致出血较多.     

剖宫产术后再次妊娠的最佳流产方式分析

目的:分析剖宫产术后短时间内再次妊娠的最佳终止妊娠方式。方法:将2012年10月-2014年7月期间在乐山市五通桥区人民医院就诊96例剖宫产术后1年内再次早期妊娠患者甲组(人工流产)、乙组(药物流产)和丙组(药物联合清宫术),每组32例,对比3组患者流产效果。结果:丙组、甲组完全流产率明显高于乙组,阴道出血时间短于乙组(P0.05),甲、丙两组对比,差异无统计学意义(P0.05)。丙组手术时间、术中出血量、患者疼痛程度、对子宫损伤及术后远期宫颈、宫腔粘连等并发症均少于甲组(P0.05)。结论:在剖宫产术后再次早期妊娠流产患者行药物流产联合清宫术,完全流产率高,损伤小,操作简单,效果显著。     

妊娠晚期合并乳腺癌行剖宫产术加乳癌根治术患者的围手术期护理

目的:探讨妊娠晚期合并乳腺癌行剖宫产术加乳腺癌根治术患者的围手术期护理.方法:对10例妊娠晚期合并乳腺癌患者,行剖宫产术加乳腺癌根治术,术前给予心理护理,精心地术前准备,术中密切的配合,术后加强病情观察及产褥期护理,防止并发症发生的护理.结果:10例患者术前准备完善,术中护理措施得当,术后护理、放疗、化疗及时,均收到良好的效果,10例新生儿成活良好,无异常发生.结论:妊娠晚期合并乳腺癌患者,一旦确诊,不能延误,必须及早根据情况行乳腺癌根治手术,同时终止妊娠,为乳腺癌术后的放疗、化疗做好准备.     

终止瘢痕子宫瘢痕处妊娠案探析

人工流产术是避孕失败的补救措施,临床广泛,但因剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠,且孕囊着床于瘢痕子宫瘢痕处的特殊妊娠,比较罕见,终止此类妊娠风险、难度均增加,本院曾收治1例瘢痕子宫瘢痕处妊娠,因术前疏忽,虽经积极救治,未出现不良后果,但就其整个治疗过程至今仍不能释怀,故报道如下.     

中西医结合治疗剖宫产切口瘢痕妊娠26例

剖宫产切口瘢痕妊娠(Caesarean scav pregnancy,CSP)是指孕囊着床于剖宫产术后瘢痕处的异位妊娠,由于其解剖病理的特殊性,常在妊娠持续或盲目清宫过程中引起子宫破裂、大出血、休克,危及孕妇生命.CSP临床上比较罕见,其发生率为0.45‰[1],近年来随着剖宫产率的增加,CSP发病率亦增加.CSP一经确诊,应及时终止妊娠,目前国际上无统一的处理方法.较好的治疗方法应能终止胚胎发育,减少出血,保留患者的生育功能.笔者采用中西医结合疗法治疗子宫瘢痕妊娠26例,疗效满意,现报告如下.     

MTX联合中药治疗剖宫产术后子宫下段瘢痕处妊娠的疗效

目的：探讨MTX联合中药治疗剖宫产术后子宫下段瘢痕处妊娠的治疗效果。方法：选取妇幼保健院自2008年1月～2009年12月之间收治的剖宫产术后瘢痕处妊娠患者26例进行回归性分析。结果：26例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者中4例在第一个疗程中就有效;20例是第一疗程1周后继续追加疗程后有效;2例在用药的过程发生大出血,行急诊开腹进行病灶清除加子宫瘢痕处修补术。结论：NTX联合中药治疗剖宫产后子宫下段瘢痕处妊娠的效果较好,并发症较少,是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠理想方法。     

剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的临床分析

目的:分析剖宫产对再次妊娠经阴道分娩的临床影响。方法:对1000例产妇临床资料进行分析,依据剖宫产术后再次妊娠分娩方式不同将其分为阴道分娩组100例和剖宫产组900例。结果:阴道分娩组产妇产后出血量、产后感染率、恶露时间、住院天数均低于再次剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿感染、新生儿窒息、新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。结论:剖宫产手术后再次妊娠选择阴道分娩减少了产后出血量、产后感染率、恶露时间、住院天数,具有良好的妊娠结局,提高了分娩质量,但是临床研究中剖宫产术后再次妊娠选择剖宫产比例较高,主要是由于产妇对于剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的认识不足和误解,因而应当加强阴道分娩的健康指导和宣传教育,从而提高妊娠质量。     

前置胎盘剖宫产术中止血术式选择

前置胎盘是产科中较为严重的出血性疾病,是妊娠晚期的严重并发症,严重威胁着母婴的健康。适时剖宫产术可在较短时间内娩出胎儿,迅速结束分娩,对胎儿相对较安全,是处理前置胎盘终止妊娠的最佳方式。剖宫产术中有效的止血是成功抢救产妇生命的关键。     

剖宫产术后早孕药流后即行清宫术效果观察

目的：探讨宫产术后早孕患者药流后立即行清宫术的疗效。方法：150例剖宫产术后早孕要求终止妊娠者按流产方式分为观察组和对照组各75例,观察组采用药物流产后清宫术,对照组行人工流产术,评价两组患者术中疼痛情况、手术情况及术后并发症。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后阴道流血、术中VAS评分均显著优于对照组（P＜0．05）;观察组术后并发症发生率均显著低于照组（P＜0．05）。结论：剖宫产术后早孕患者药流后立即予清宫术的完全流产率高,术后并发症少,效果满意,值得临床推广。     

剖宫产后再次妊娠产科临床处理探究

目的：分析剖宫产术后再次妊娠的有效产科处理方法,以为临床所借鉴;方法：回顾分析2005年9月-2010年9月入我院治疗的127例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料,对选择再次剖宫产与阴道分娩孕妇、再次剖宫产与急诊再次剖宫产孕妇的有关情况加以比较;结果：所研究的127例孕妇中,44例孕妇选择再次剖宫产.83例孕妇选择阴道试产,其中63例孕妇阴道分娩成功,成功率为75.68%.20例孕妇行急诊再次剖宫产.对选择再次剖宫产孕妇和急诊再次剖宫产孕妇的手术时间、产后出血量、术中子宫切口延裂、产褥病率、术后感染与新生儿窒息情况进行比较,结果显示无显著统计学差异（P〉0.05）.对阴道分娩孕妇与再次剖宫产孕妇的产后出血量、产褥病率、术后感染和住院时间进行比较,结果显示有显著统计学差异（P〈0.05）.此两组孕妇分娩的新生儿窒息率无显著的统计学差异（P〉0.05）;结论：对剖宫产术后再次妊娠孕妇,应该作良好的医患沟通和详细的产前检查,并严格掌握再次剖宫产指征、选用合适的分娩方式.剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产利大于弊,试产并不会增加再次剖宫产手术的难度及风险.此外,初次剖宫产后子宫切口的愈合情况会对再次妊娠的安全性产生一定的影响,距前次剖宫产≥2年不一定作为阴道阴道试产的必要条件.