子宫穿孔误诊为急性阑尾炎一例报告

患者,女,66岁.因“右下腹疼痛2天,加重伴畏寒、发热6小时“入院.入院前2天患者无明显诱因,出现右下腹持续胀痛,不向他处放射.6小时前始疼痛加剧,并出现畏寒、发热,且感恶心,未呕吐.病程中无尿频、尿急、尿痛及血尿,无白带增加、恶臭等.……     

小儿心肌梗塞一例

患儿 ,女 ,12岁。因发热呕吐 2ｄ ,心前区痛 5ｈ ,于 2 0 0 1年 8月 4日入院。入院前 2ｄ无诱因出现发热 ,乏力 ,体温升高达 39℃ ,不伴寒颤、稍感咽痛。给予林可霉素 ,病毒唑及地塞米松肌注 2次 ,发热无好转。早晨因心前区痛伴心悸 ,呈阵发性 ,持续时间 5ｍｉｎ至半小时。口服     

腹痛、畏寒、发热、黄疸、肺部罗音

1　病历摘要患者 ,男 5 8岁 ,因反复上腹疼痛 1个月 ,加重伴畏寒、发热、大汗 3ｈ于 1998年 10月 2 6日入院。患者于入院前 1个月中反复无明显诱因突发上腹疼痛 ,阵发加剧 2次 ,疼痛向背部放射 ,不伴恶心、呕吐、腹泻及畏寒、发热、黄疸 ,2次均在使用抗生素、解痉剂及休息后缓解。Ｂ超检查示 :慢性胆囊炎 ,胃镜示 :十二指肠炎、慢性浅表性胃炎 ,ＨＰ( )。入院前 3ｈ ,因进食脂餐 (回锅肉 )后 ,再次突发上腹部剧烈绞痛 ,并向背部放射 ,不能忍受 ,坐位时可稍缓解 ,平卧时加剧 ,同时伴畏寒 ,大汗淋漓 ,急诊入院。患者平素体健 ,无传染病及慢性…     

急性胃穿孔误诊为重症胰腺炎1例

1　病历报告患者 ,男 ,5 7岁。主因左上腹疼痛 2ｄ加重伴意识障碍3ｈ ,急诊入院。患者于 2ｄ前无明显诱因出现左上腹疼痛并向左腰背部放射 ,伴恶心、呕吐 ,无腹泻 ,不发热 ,未予诊治。后腹痛逐渐加重 ,于当地县医院就诊 ,考虑为泌尿系结石 ,给予对症处理 ,但仍不缓解 ,入院前 3ｈ患者腹痛加剧、意识模糊、血压下降 ,考虑胰腺炎急转我院。既往无胃、十二指肠溃疡病史 ,有大骨节病史 ,无药物过敏史。查体 :Ｔ 38℃ ,Ｒ 2 6 /ｍｉｎ ,ＢＰ 80 / 6 0ｍｍＨｇ ,意识不清 ,睑结膜及甲床苍白 ,四肢末梢冰冷 ,腹膨隆、对称 ,腹式呼吸减弱 ,腹肌稍紧…     

小儿大面积脑梗塞一例

患者,男性,１２岁。因反复头痛１５ｄ,昏迷伴肢体抽搐２ｈ入院。１５ｄ前患儿无诱因反复头痛,无发热。入院前２ｈ突然跌倒,其后出现短暂四肢抽搐,呕吐胃内容物。患儿平素健康,无传染病及家族遗传病史。追问病史,有疫水接触史。查体：Ｔ３７．２℃,Ｐ１００次／ｍ...     

恶性疟原虫感染1例报告

患者 ,女 ,31岁。已婚 ,工人 ,因畏寒、发热 6ｄ ,加重 1ｄ ,伴头痛乏力、心悸、食欲减退、恶心、呕吐 ,当地医院诊断“流感”。次日中午出现畏寒、寒颤、发热 39℃并持续 2ｈ ,热退出汗 ,病后第四天转本市渝北区医院诊断为“伤寒”。经降温抗炎治疗 ,在输液过程中 ,体温升高至 41℃ ,使用“依诺沙星”、“头孢塞肟钠”等药物治疗均无效。病后第五天 ,再次出现畏寒、寒颤发热加重 ,治疗无效 ,于 2 0 0 0年 7月 2 6日中午转入我院 ,神志清 ,急性发热病容 ,住院期间 ,清晨和上午体温正常 ,于中午或夜间高热 40℃ ,多日抗感染治疗仍无好转。临…     

骨髓白血病细胞样浸润的原发性肺癌骨髓转移1例

患者 ,男 ,5 0岁。因畏寒、发热、全身多处出血 2 0ｄ于 2 0 0 2年 3月 16日入院。 2 0ｄ前开始畏寒、发热、鼻衄及龈血 ,在本市某院按肺炎治疗 :4ｄ后 ,畏寒、发热消退 ,但鼻衄 ,龈血加重 ,渐出现皮肤出血点 ,大便呈暗褐色而转入本院。日吸烟 2包 ,既往史 (- )。查体 :Ｔ36 6℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 /10ｋＰａ。无黄疸 ,全身皮肤散布多数针眼至绿豆大出血点 ,偶见片状紫癜 ,浅表淋巴结不肿大 ,牙龈肿胀渗血 ,胸骨压痛( ) ,心肺正常。肝右肋下 1.5ｃｍ ,脾肋下未触及。实验室检查 :ＷＢＣ 11.1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 …     

急性造血功能停滞1例

患者 ,男 ,5 6岁。因高热伴咽痛 3ｄ ,面色苍白 2ｄ于 1999年 5月 10日入院。患者 3ｄ前受凉后出现发热 ,体温上升至3 9～ 4 0℃ ,伴畏寒咽痛。曾在当地医院口服百服宁、维Ｃ银翘片及静脉滴注青霉素治疗。 2ｄ前出现面色苍白 ,血常规检查 :白细胞 0 8× 10 9/Ｌ ,遂入我院治疗。患者以往体健 ,无慢性溶血性贫血病史。体格检查 :体温 4 0 2℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 60ｍｍＨｇ ,急性病容 ,全身皮肤黏膜苍白 ,无黄染、皮疹、出血点 ,浅表淋巴结不大 ,咽充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺听诊正常 ,腹…     

恙虫病延误诊断1例

１　临床资料患者胡某,男,３６岁,因畏寒、发热伴左腋窝淋巴结肿痛１０ｄ于１９９８年７月６日入院。患者于入院前１０ｄ在香港旅游时出现畏寒、发热,白天Ｔ３８～３９℃,夜晚达４０℃,无寒颤,伴全身骨骼及肌肉酸胀痛、左腋窝淋巴结肿痛。无咳嗽、腹痛、腹泻、腰痛、尿频、尿痛等症状。返回衡阳,在某医院拟诊“疟疾”,口服“氯喹”,０．５ｇ／ｄ,连用３ｄ,并同时静滴青霉素４８０万ｕ／ｄ,连用３ｄ,症状无好转而来我院求治。入院体查：Ｔ３８．８℃,急性病容。皮肤无出血点及皮疹,左腋下触及一鸽蛋大小淋巴结,质软,与周围…     

表现为周期性发热的淋巴结结核一例报告

患者男,７４岁,退休工人。因周期性畏寒、发热２月入院。患者２月前无明显诱因出现畏寒、发热多于午后开始,至夜间体温渐达３９℃,次日晨体温可降至正常。一般每周发作一次,每次发作时无论是否治疗,约１２ｈ后恢复正常。既往体健,否认肺结核病史。体检：浅表淋巴结...     

急性口服鱼胆中毒12例

我院 1991年 8月～ 2 0 0 0年元月共收治急性口服鱼胆中毒患者 12例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 7例 ,年龄 17～ 63岁。口服鱼胆 1～ 3个 (鱼总重量约 2～ 5ｋｇ) ,10例服草鱼胆 ,1例服青鱼胆 ,1例服花鲢鱼胆。服后 30ｍｉｎ至 6ｈ出现症状。首发症状均为恶心、呕吐、腹泻。畏寒、寒颤 2例 ,四肢麻木 1例 ,失语 1例 ,神志恍惚1例 ,黄疸 8例 ,少尿 9例 ,尿闭 1例。服鱼胆后 6ｈ内入院 2例 ,2～ 8ｄ入院 10例。 12例均无发热 ,心电图检查均无异常。1.2　中毒程度　按肝、肾损害程度分为轻、中、重 3度。轻度 :无肝、肾…     

急性白血病并肠坏死一例

患者 ,女 ,6 1岁 ,因畏寒、高热 2ｄ ,急性右下腹痛 1ｄ入院。患者入院 2ｄ前无原因畏寒、高热 ,体温达 40 5℃ ,1ｄ前出现右下腹部疼痛 ,逐渐加重 ,疼痛难忍 ,呈持续性 ,无放射痛 ,无恶心、呕吐 ,无腹泻 ,无粘液脓血便。患者急性白血病 (Ｍ3ａ)病史 1年 ,目前 ,缓解巩固治疗阶段。 10ｄ前阿糖胞苷 :15 0ｍｇ× 7ｄ ,米托蒽醌 5ｍｇ× 5ｄ治疗一疗程 ,无其他重要病史 ,家族史无异常。查体 :Ｔ :40 5℃ ,Ｐ :90次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,Ｂｐ :16 /11ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,全身皮肤粘膜无出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (- ) ,腹平…     

神经母细胞瘤并发传染性单核细胞增多症1例报告

1　病历报告患儿 ,女 ,2岁。因发热伴流涕 5ｄ就诊 ,以肝、脾肿大、发热待查入院。 5ｄ前受凉后出现流清涕 ,伴发热 ,为持续性高热 ,体温 39～ 4 0℃ ,服退热药后体温降至 37～ 38℃。查体发现肝、脾肿大收入院。患儿近期无明显消瘦 ,无畏寒、盗汗 ,无咳嗽、吐泻 ,无皮疹、心悸及烦躁不安 ,胃纳差 ,二便正常。患儿平素体弱 ,查体 :Ｔ 38.7℃ ,Ｐ 118/ｍｉｎ ,Ｒ 2 8/ｍｉｎ ,ＢＰ 82 /6 0ｍｍＨｇ ,神志清 ,反应好 ,营养中等 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,颌下及颈侧可触及数个约 0 .5ｃｍ× 1ｃｍ～ 1ｃｍ× 2ｃｍ淋巴结 ,质中可活动。咽充血明显 …     

贝科能致药物热1例

患者,女,49岁.因中上腹胀,厌油6d,尿黄2d,于2006年11月29日入院.患者6d前无明显诱因出现中上腹胀,与进食无关,略感厌油,无腹痛、腹泻,无纳差,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无畏寒、发热.2d前,患者出现尿色变黄,并发现皮肤、眼睛发黄,嗳气,无皮肤瘙痒及皮疹,无胸痛、腹痛、畏寒、发热,无鼻NB024和牙龈出血,无关节红肿及疼痛,大便色黄.     

Brugada综合征1例

病历报告患者 ,男 ,42岁。因反复心悸、晕厥 3年 ,再发 3ｈ ,于2 0 0 0年 5月 5日入院。患者心悸、晕厥多在休息状态下出现 ,每次持续 30ｓ至 2ｍｉｎ不等 ,可自行缓解。入院前 3ｈ睡眠中突然出现抽搐 ,不省人事 ,持续约 2ｍｉｎ ,自行缓解。无胸痛 ,无畏寒、发热。患者父亲、弟弟有相似晕厥史。体检 :血压16 / 8ｋＰａ,神志清。颈软 ,颈静脉无怒张 ,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清。心界无扩大 ,心率 6 8/ｍｉｎ ,心律整齐 ,各瓣膜区无杂音。四肢肌力、肌张力正常。病理反射 (- )。心电图Ｖ1～Ｖ3ＳＴ段抬高见图 1。怀疑急性前间壁心肌梗死 …     

支原体肺炎并发一过性单纯红细胞再生障碍性贫血一例

患儿女 ,12岁 ,主因发热 2 0ｄ ,咳嗽 16ｄ ,进行性面色苍白 6ｄ收入院。患儿入院前 2 0ｄ开始发热 ,体温 38～ 40℃ ,当地医院予静注青霉素抗感染治疗无效 ,4ｄ后出现干咳 ,查胸片示“右下肺炎” ,予先锋霉素Ｖ ,氧哌嗪静注治疗 7ｄ ,氟美松治疗 3ｄ ,发热咳嗽无好转 ,改用环丙沙星 ,红霉素抗感染治疗 ,患儿体温有所下降 ,病程 2周后患儿出现面色苍白并进行性加重转入我院。体格检查 :体温 38℃ ,精神欠佳 ,面色苍白 ,呼吸稍促 ,无发绀 ,全身皮肤无黄染 ,。双肺呼吸音粗 ,无罗音 ;心律齐 ,心音有力 ,无杂音 ;腹平软 ,肝脾肋下未触及。实验…     

先天性肾内血管畸形1例

先天性肾内血管畸形１例李刚（柳州市人民医院泌尿外科）某男，２５岁，因右腰背部胀痛伴全程血尿８ｈ入院。入院前１天从自行车跌下，右臀部先着地，当时无不适感。于入院当天凌晨２时出现右腰背部持续性胀痛，无放射，伴有全程血尿。无尿频、尿急、尿痛及畏寒发热现象。...     

发热治验1例

案例:李某,女,42岁。因“发热,干咳,四肢乏力10天”于1997年5月27日收入院。患者10天前,无明显诱因出现发热,体温38℃左右,偶咳,倦怠乏力,少许畏寒,无其他不适。曾予西药抗炎、抗病毒、止咳以及中药新加香薷饮合银翘散加减。经治10ｄ,未见好转而收入院。入院症见:神清,精神倦怠     

糖尿病继发急性阴囊坏疽的疗效观察(附3例报告)

我科自1996年1月～1997年12月,收治糖尿病继发急性阴囊坏疽3例,其中2例既往有糖尿病,1例入院时被检出,经全身和局部综合治疗痊愈。现报告如下。1　临床资料例1　患者男,57岁,有糖尿病史3年,因畏寒发热10ｄ伴阴囊肿痛6ｄ入院,入院前在当地医院经“先锋Ｖ号”治疗3ｄ无效,体查Ｔ3     

急性心肌炎酷似多部位心肌梗死心电图1例

急性心肌炎酷似多部位心肌梗死心电图１例张秀治，刘凤芹河北省南皮县医院（０６１５００）１病例报道患者女性，１６岁。因心悸气短伴短暂性头晕２ｄ，突发晕厥２ｈ于１９９２年１月２５日入院。患者入院前６ｄ出现发热、咳嗽伴周身酸痛。２ｄ前开始出现阵发性心悸伴短暂...