肺癌介入化疗术后林可霉素致过敏性休克1例

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,恶性程度高 ,多数病例中发现时即为晚期 ,肺动脉插管化疗栓塞是治疗晚期肺癌常用的方法。我科遇到 1例肺癌介入术后林可霉素致过敏性休克的患者 ,现报告如下 :1　临床资料　患者 ,男性 ,5 2岁 ,因右侧胸痛伴后背放射性痛 2月 ,加重近半月 ,诊断为右侧肺癌伴转移而入院。否认有药物过敏史。入院后第 3天第 1次在血管造影机下 (DSA)行右上肺癌伴转移介入化疗术 ,化疗药物为丝裂霉素 10mg、5 氟尿嘧啶 12 5 0mg ,术后第 1组液体以林可霉素 1.2 g加入 10 %葡萄糖 5 0 0ml静脉滴注 ,滴速为 45滴 /min ,静滴 5…     

静脉滴注林可霉素致脱发1例

患者，男，５０岁，干部。因脱发６日于２００１－０９－１３来我院就诊。１周前患者因咳嗽、咽痛在单位卫生所予林可霉素１．２g加入５％葡萄糖５００mL中静脉滴注（未再使用任何药物，具体诊断不详），在静脉滴注过程中即感注射处上肢有少许瘙痒，未在意，至输液完后出现全身瘙痒，尚可忍受，未作任何处理。回家后，上述症状逐渐缓解，但次日晨起梳头时发现头发呈片状脱落，两日内头发全部脱光，头皮无斑丘疹、头皮无瘙痒等不适，未做任何处理遂来我院就诊。予血常规、血生化、肝功能、心电图、胸片等检查均未见任何异常。经中医辨证后，…     

静滴鱼腥草致过敏性休克1例

1病例 患儿，女，12岁。2岁时因面部、上下肢、躯干及外生殖器左右两侧不对称而就诊。无异常家族史，系足月顺产第一胎，出生体重3．5kg，生后即发现患儿面部两侧不对称，因不甚明显未引起注意，随年龄增大，两侧差别越显著。查体：一般情况可，智力同一般同龄儿，左面部、躯干、上下肢明显肥大，于躯干正中可见明显灰褐色分界线，左侧皮肤多毛、少汗，皮下脂     

鲜牛奶致过敏性休克1例

过敏性休克是外界某种抗原性物质进入机体后 ,通过免疫机制短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群 ,常突然发生 ,可危及生命。对奶制品过敏休克者较少报道 ,本例患者因单纯饮用牛奶而致严重过敏性休克 ,经及时抢救护理成功 ,现报道如下。1　病例介绍患者男 ,38岁。 2 0 0 1年 10月早晨空腹喝鲜牛奶 2 5 0ｍｌ,30ｍｉｎ后 ,全身皮肤有痒感 ,并出现大量荨麻疹 ,伴轻度呼吸困难而急诊入院。查体 :神志清楚 ,面色潮红 ,呼吸较急促 ,脉搏细弱。Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 19/ 14ｋＰａ ,周身皮肤布满片状丘疹 ,后背及胸腹部…     

血定安致过敏性休克2例报告

血定安为血浆替代液，适用于失血后外充血液成份，低血容量时作为胶体容量替代液，能稀释血液，预防脊髓或硬膜外麻醉可能出现的低血压。此药效果良好，我院术中应用广泛．但遇有2例患者过敏性休克发生，现报告如下。1病例介绍病例1患者，男性，54岁，临床诊断为右肾结核。查体：一般状态良好，血压16／12kPa脉搏86次／分，曾有先锋霉素、青霉素过敏史，冠心病、支气管炎病史。入院后第13日在硬膜外麻下行右肾切除术。手术开始，病人意识清醒，生命体征平稳，过程顺利。于输入血定安200ml时，病人突然出现躁动不安，面色苍白，寒战，高热，…     

林可霉素致过敏性休克救治体会

1．临床资料 患者，男，年龄51岁，因咳嗽，发热2天，于2004年4月13日来我院门诊，诊断为上呼吸道感染，住院给予静滴林可霉素1．8g加入5％葡萄糖液500ml中，约3分钟后患者感到输液肢体有搔痒感，速而出现四肢、躯体片状丘疹，同时感到胸闷、呼吸困难、烦躁不安、恶心、面色灰白、口唇发绀，随即意识模糊。立即停止输液，并输氧，迅速皮下注。肾上腺素1mg，肌注醋酸地塞米松10mg。查体：T36．5℃、P110次／分、R22次／分、BP70／60mmHg。     

阿米卡星致过敏性休克2例

例１患者女，１８岁。因“急性胃肠炎”于２０００－０８－１０收入院。既往健康，无药物过敏史。入院时脉搏８０次／分，血压１７／１１kPa。予静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液５００mL加阿米卡星０．４g（齐鲁制药厂，批号９９１０１６９），５分钟后患者诉胸闷、憋气，随即面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安。体格检查：脉搏１１０次／分，血压１１／６kPa，脉细数，心、肺未见异常。立即予异丙嗪２５mg肌内注射，中等流量持续吸氧，静脉注射地塞米松１０mg。给药１０分钟后，症状缓解，脉搏７８次／分，血压１７／１１kPa。例２患者女，３３岁…     

1例造影剂致过敏性休克的抢救护理体会

CT增强扫描可显著提高病变组织的诊断准确性。但在增强过程中所使用的造影剂剂量大、推注速度快，其不良反应率较高。轻者影响患者的身心健康，重者危及患者的生命。我院曾成功地抢救1例因造影剂引起的过敏性休克患者。现将抢救护理体会介绍如下。     

林可霉素过敏性休克2例

我院于 1 997年 7月及 1 999年 5月发生 2例林可霉素速发性过敏性休克 ,现报告如下。1　病历摘要【例 1】　患者 ,男 ,2 5岁 ,因扁桃体炎于 1 999年 5月 1 2日住院静滴青霉素 1天 ,症状改善不显著 ,第 2天静滴青霉素加林可霉素 ,第 1瓶滴完青霉素后 ,第 2瓶为林可霉素 1 2 ｇ加入 1 0 %葡萄糖液 50 0ｍｌ中 ,换瓶滴入 1分钟时 ,患者静脉穿刺口周围发痒 ,随即蔓延全身 ,立即停药 ,2分钟内即见躯体、四肢迅速出现成片联合的丘疹 ,伴胸闷、气促、烦躁不安、恶心 ,考虑为过敏性休克 ,迅速皮下注射肾上腺素 1ｍｇ ,肌注地塞米松 5ｍｇ ,换 0 9%…     

静脉滴注林可霉素致严重不良反应1例

林可霉素是临床常用的抗菌药物之一 ,其不良反应少有发生。本文报道 1例静滴林可霉素致严重不良反应 ,以引起临床用药时注意。病　例患者女性 ,52岁。因头痛、咽痛、咳嗽伴发热 3ｄ来院。体检 :一般情况好 ,体温 38℃ ,血压 1 2 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ) ,咽部充血 ,双侧扁桃体无肿大 ,两肺呼吸音粗 ,未闻及音 ;化验血常规在正常范围 ;诊断为上呼吸道感染。给予林可霉素 1 .8ｇ,加入 5 %葡萄糖注射液 2 50ｍｌ中静脉滴注治疗。当静滴 1ｈ补液量尚余 50ｍｌ时 ,患者出现烦躁 ,面色苍白 ,出冷汗 ,恶心不适。脉搏细弱 ,心率 …     

甘露醇致过敏性休克1例

患者女 ,2 0岁 ,因摔伤致左内外踝骨折入院治疗。当静脉滴注甘露醇 10 0ｍＬ时 ,病人出现肢体麻木 ,面部浮肿 ,口唇肿胀 ,呼吸困难 ,随后意识不清 ,测血压为0 ,心电图示窦性心动过速 ,心率 15 0次 /ｍｉｎ ,按过敏性休克处理。立即停滴甘露醇 ,皮下注射盐酸肾上腺素 1ｍＬ ,同时给予高流量吸氧 ,林格氏液 5 0 0ｍＬ ,加多巴胺 0 2ｇ、间羟胺 2 0ｍｇ缓滴 ,氟美松 10ｍｇ、西地兰 0 2ｍｇ加滴管 ,5 0 %葡萄糖2 0ｍＬ ,加氨茶碱 0 12 5ｇ静推 ,5 %葡萄糖 2 5 0ｍＬ 2瓶分别加入 10 %葡萄糖酸钙10ｍＬ、胞二磷胆碱 0 75ｇ、已酰谷酰胺0 5…     

肌氨肽苷致过敏性休克伴剥脱性皮炎1例

患者，男，51岁，已婚，因多饮、多食、多尿5a，胸闷、憋气3a，加重伴头晕、头痛1周来诊。近一月除常规服用二甲双胍降糖药外，未用任何药物。有青霉素、磺胺过敏史，无烟、酒嗜好，无家族遗传病及传染病史。门诊查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，BP130／88mmHg。尿常规：尿糖（＋）,甘油三酯偏高；空腹血糖15mmoL／L。心电图ST、T改变。脑CT：左侧外囊腔隙性脑梗死。余（-）。诊断：冠心病、糖尿病、脑梗死。     

庆大霉素致过敏性休克1例

庆大霉素致过敏性休克少见,我院门诊部曾遇1例,报告如下：（1）病例介绍患者男,32岁,因发热、咽痛、咳嗽3d,于1997年8月22日来院就诊。经检查诊断急性上呼吸道感染,即给予5％葡萄糖液500ml加庆大霉素24×104U,氢化可的松100mg静脉滴注。液体输入100ml后,患者自诉头晕、呼吸困难、胸闷心悸。查见患者表情淡漠、面色苍白、大汗淋漓。立即停止输液,将其扶入诊室过程中,患者突然昏厥、呼之不应、四肢冰凉。即将患者抬上急救床平卧。检查：神志不清,瞳孔对光反射迟钝,呼吸浅慢,血压11／0kPa．心率60／min,诊断：过敏性休克。立即…     

静滴红霉素致过敏性休克1例

1998年12月,作者曾遇因静滴红霉素发生过敏性休克1例。现报告如下：1病例介绍患儿,男,6岁,体重24kg,因发热、咳嗽．在他院行痰微生物检验．示支原体感染．遂来我院治疗于当日9：30遵医嘱给予5％葡萄糖注射液500ml＋乳糖酸红霉素0.45g静滴,20滴／min。9：50患儿突感胸闷、憋气．查见患儿面色苍白、呼吸困难、全身遍布等麻疹,立即停止输液。心率168/min．脉搏细弱,呼吸32／min,血压60/20mmHg,听诊肺部轻度湿罗刍,诊断为过敏性休克、立即给予吸氧41／min,肌注盐酸肾上腺素0．5mg,5／葡萄糖注射液2刊nil一地塞术松sn。g静滴．3O滴…     

冰硼散致过敏性休克1例

患者男 ,18岁。因口腔溃疡而自行舌下含化冰硼散 ,含化 15ｍｉｎ左右迅速出现头皮发麻、头晕、胸闷、呼吸急促、大汗淋漓等症 ,家属将其急送本院救治。查体血压 6 7 5 / 37 5ｍｍＨｇ ,意识清 ,面色苍白 ,心率 6 0次 /ｍｉｎ ,律齐无杂音 ,肺部听诊无殊。诊断 :过敏性休克。立即给予 5 0 %ＧＳ 2 0ｍｌ +10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ+地塞米松 5ｍｇ静推 ,皮下注射肾上腺素 1ｍｇ,并给予输液。约30ｍｉｎ后上述症状逐渐缓解 ,测血压75 / 5 5ｍｍＨｇ,1ｈ后测血压 90 / 6 7 5ｍｍＨｇ。病情稳定离院。讨论　患者发病前无服用其他药物 ,且在服药后 1…