2007—2009年沈阳市高考体检学生肺结核患病情况分析

2007-2009年沈阳市高考体检学生为153935人,现对肺结核患病情况进行分析。1资料和方法1.1资料来源和方法根据《普通高等学校招生体检工作指导意见》规定,凡参加高考的学生进行统一健康体检。沈阳市规定,各区县高考学生在规定的县区中心医院进行体检,发现肺部异常者,经审核,转至沈阳市胸科医院,进一步检查包括痰涂片查抗酸杆菌3次;胸部CT检查;结核分枝杆菌素试验;血清结核抗体试验;血常规;血清肺炎支原体抗体等,专家组讨论确诊,确诊病例为本文分析对象。1.2肺结核病诊断治疗及管理参照2001年中华医学会结核病学分会制订的《肺结核诊断和治疗指南》。采取定点医院机构归口管理,全程督导下化疗。2结果2 更多还原…     

一起结核病暴发流行的调查报告

20 0 3年 6月 16～ 2 0日 ,我所对 2例近期确诊的结核病患者 (高二学生 )所在的班级宿舍全体学生及主要任课教师共 6 8例进行了结核病流行病学调查。现报告如下。资料与方法 :学生 6 4例 ,任课教师 4例 ,其中男 4 4例 ,女 2 4例。均行下列检查 :1结核菌素试验 :采用北京高科生命技术开发公司生产的结核菌素纯蛋白衍生物 (PPD)于左前臂掌侧皮内注射 0 .1ml,72小时查验反应结果 ,硬结反应直径 <5 mm为阴性 ,5～ 19mm为一般阳性 ,≥ 2 0 mm或伴有水泡、坏死为强阳性。 2胸部 X线透视 :发现异常者行 X线检查 :3痰结菌检查 :凡胸片异常 ,咳嗽、…     

人类免疫缺陷病毒感染并肺结核7例

为了提高对人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染并肺结核患者的认识 ,对 2 7例ＨＩＶ阳性患者 (非ＡＩＤＳ病 )进行了肺部检查。现报道如下。对象与方法　受查者为 1999年由广东省卫生防疫站确诊的ＨＩＶ抗体阳性患者 2 7例。男性 2 6例 ,女性 1例 ;年龄2 2～ 5 9岁 ;其中有性病史 11例 (4 1% ) ,结核病史 5例(19% ) ,多个性伴侣 17例 (6 3 % ) ,有吸毒史 2 1例 (78% )。对所有患者进行体检、胸部Ｘ线摄片检查、ＰＰＤ皮肤试验及痰结核分支杆菌培养和涂片。结果　 2 7例中 7例并发Ⅲ型肺结核 (2 6 % ) ,其中 4例胸部Ｘ线平片示病灶范围 >4个肺野 …     

家庭肺结核发生情况调查

调查对象 玉溪市洛河乡双龙村农民,家庭成员16人(分3户);共同居住在160m2院内?调查时间 1997年10月?调查方法 1.结素试验:于右前臂掌侧中央皮内注射PPD-C0.1ml(5TU),72小时查验反应,硬结平均直径≥5mm为阳性反应,≥20mm或不足20mm但有水泡或坏死者为强阳性反应?2.X线和痰首检查:结素反应强阳性者摄胸部后前位?侧位片?痰涂片查抗酸杆菌?结果 1.结素试验:该家庭成员16人,除5人为已知结核病人外,其余11人进行结素试验并查验反应,强阳性4人?阳性4人?阴性3人?     

涂阳密切接触者424人3年追踪观察

2003年1月,本市某中学1年级某班发现1例痰涂片阳性肺结核学生。在对该生采取隔离治疗后1个半月,我们对该校进行了1次流行病学调查。在处理意见中我们要求结核菌素试验硬结直径≥15mm者接受预防性治疗,但由于各种原因未能实施。为防止续发病例成为新传染源,我们对首例患者所在年级的424名学生进行了3年追踪观察。对象及方法一、对象首例患者有可能接触的同学:同班同室居住,每日接触达20 h以上者;同班不同室居住,每日接触达10 h以上者;同年级不同班级有可能在课外活动或进餐时接触,且日均接触在1 h以内者。二、方法1.结核菌素试验及结果判定:由经培训的计划免疫预防接种人员,应用纯蛋白衍生物(PPD)皮内注射,每人0.1 ml(5 IU),72 h后由1名有经验医生查验反应,对阳性者测量硬结横、纵径,计算硬结平均直径后进行登记。结果判定:以硬结平均直径&lt;5mm为阴性,&gt;5 mm为阳性,≥15 mm或伴水泡者视为新近感染或可能活动性肺结核病人。2.胸部X光检查每半年对首例患者所在班级及结核菌素试验大于10 mm者进行1次胸透,有异影者进行摄片检查;平时出现疑似肺结核症状者随时检查;2005年3月全年级统一检查1次(高考体...     

金标免疫色谱试剂在结核病诊断中的意义

本文采用新一代侧流免疫色谱检测试剂(ACCU—CHEKTBKit)检测患者血清中特异性结核抗体,评价和分析该试剂在结核病诊断中的意义?研究对象:104例活动性肺结核患者为我院1999年收治的住院病人,根据临床表现?体征?胸部X线及CT检查?细菌学检查确诊,按1998年8月全国结核病分类研讨会所定的分类标准分为5类?50例非结核患者为我院社区体检健康者?收集上述患者的痰液,进行经典抗酸染色(Ziehl-Neelsen)查抗酸菌及结核菌培养?结核抗体的检测严格按照ACCU—CHEKTBKit(MillenniumBio-technologyInc.产品)操作,整个过程约需10～20分钟?     

2018—2021年广州市中学和大学新生结核分枝杆菌潜伏感染情况分析

目的:了解广州市中学和大学新生结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection, LTBI)的情况,为广州市学校结核病防控工作和策略制定提供参考依据。方法:选取广州市中学和大学共17所学校作为试点单位,对试点单位2018—2021年共计17 632名入学新生(包括初高中、专科、高等院校的一年级学生)根据知情同意的原则进行结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test, TST),对15岁以上学生同时加做胸部X线摄片检查;TST中度及以上阳性者(硬结平均直径≥10 mm)再进一步加做γ-干扰素释放试验(interferon gamma release assay, IGRA);TST和IGRA均为阳性或胸部X线摄片发现肺部异常阴影者,再进行痰涂片、痰培养等结核病辅助诊断检查。使用描述性流行病学方法对筛查结果进行分析。结果:实际筛查学生17 204名,筛查率为97.57%(17 204/17 632)。TST阳性者共4449名,阳性率为25.87%(4449/17 199),一般阳性率为15.98%(2748/17 199),中度阳性率为7.65...     

新近诊断为成年肺结核病人对生活在同一家庭5岁以下儿童影响的前瞻性评估

背景:南非一个结核病高发病率(>800/10万)的郊区。目的:确定肺结核成年病人对家庭5岁以下密切接触者的结核感染率和发病率。设计:前瞻性临床研究。对象:成年结核病病人家庭周围5岁以下儿童接触者(其中>98％在新生儿时期接种过卡介苗)。检查项目:临床检查,结核菌素皮内试验,胸部X线摄影,胃液结核分支杆菌培养。结果:在与80名已登记病人(83％涂片阳性)有接触的155名5岁以下儿童中,感染率为14%,发病率为34％。2岁以下儿童病变更重(支气管内结核和支气管压迫症)。在154名年龄超过5岁的受检家庭成员中,17人培养确诊为肺结核(13人涂片阳性),并根据X线所见对16人进行抗结核治疗。结论:在结核高发区对肺结核成年病人家庭接触的儿童进行评估和采用药物预防是一项有价值的措施。在家庭青春期和成年人涂片和培养阳性肺结核的检出应强调对接触者的追踪以检出肺结核传染病人和防止结核病的扩散。     

Askin瘤1例报告并文献复习

正患者男,23岁。2015年3月因体检发现右肺阴影就诊于武汉某医院,当时无咳嗽咳痰,无咯血及胸闷等症状,胸腔彩超提示:右侧胸背部低回声区,性质待查,结核蛋白芯片:16KDa(抗体)阳性,38KDa(抗体)阴性,LAM抗体阴性,结核抗体阴性。PPD5 mm×6 mm。胸部CT示:右侧胸腔包裹性积液伴     

联合检测结素试验和血清抗结核抗体对成人肺结核诊断预测价值:Bayesian分析

目的　探讨结素试验及血清抗结核抗体对成人肺结核诊断的预测价值。方法 经细菌学、病理组织学或细胞学确诊的 134例肺结核病、109例胸部肿瘤及 51例肺部感染成人患者接受结素试验及血清抗结核抗体检查。比较结素试验不同硬结直径作阳性筛查标准及与血清抗结核抗体的不同组合对结核病诊断的价值。阳性预测价值和阴性预测价值的估计应用Bayes公式。结果 结素试验与血清抗结核抗体检测,两者结合可提高诊断价值,若以结素试验硬结直径≥15mm或血清抗结核抗体阳性作为阳性筛查标准 (标准 1),则阴性预测价值最大 ;若以结素试验硬结直径≥20mm及血清抗结核抗体阳性作为阳性筛查标准 (标准 2),则阳性预测价值最大。若就诊患者中肺结核患病率分别为:0.5 %,5 %,10 %,30 %,60 %时,标准 1的阴性预测价值分别为:0.999,0.987,0.972,0.901,0.723;标准 2的阳性预测价值均为 1.000。结论 在结核高感染地区,联合检测结素试验及血清抗结核抗体对诊断成人结核病仍有辅助价值。结素试验硬结直径小于 15mm且血清抗结核抗体阴性对排除结核病有帮助;结素试验硬结直径≥ 20mm且血清抗结核抗体阳性,对确诊结核病有帮助。     

肺结核疑似病例诊断的说明

1肺结核疑似病例的诊断凡符合下列项目之一者:1)5岁以下儿童有与痰涂片阳性肺结核患者密切接触史和/或结核菌素(PPD,5TU)、皮肤试验反应≥15mm或有丘疹、水     

云南省红河州哈尼族结核病疫情调查分析

目的　调查云南省哈尼族肺结核流行情况。方法 出生满3个月以上婴儿至15周岁以下儿童作结核菌素试验(PPD)及卡介苗接种的卡痕检查,PPD强阳性者进行胸部摄片检查,有症状者进行痰菌检查。结果 402名哈尼族人中检出活动性肺结核23例,检出率5.7%,痰菌阳性3人,涂阳率746.27/10万。PPD强阳性反应25名,强阳性率4.0%。结论 云南省红河州哈尼族肺结核疫情严峻。     

1单位PPD试验对菌阴肺结核的诊断价值

痰菌阴性肺结核依靠肺部影像(胸部CT及胸片)特点,临床症状、纤维支气管镜及5单位(5IU)结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)其误诊与漏诊较多,采用1单位(1IU)PPD试验可减少误诊或漏诊,2000年6月到2004年6月,我们对经影像学等检查明确为肺部炎性病变而痰菌阴性共388例作高稀释度(1IU)的PPD试验,进一步区分结核与肺炎。1临床资料388例中男性180例,女性208例,年龄16～83岁,平均46.5岁。采用卫生部上海生物制品研究所,北京华怡生物技术有限公司生产的50IU/mlPPD作为试剂,使用时每毫升加生理盐水4ml稀释,取其0.1ml(1IU),注射于前臂掌侧皮内,…     

慢病院人群结核感染调查

在美国,结核病患者主要为老年人。本研究在于调查1982年麻省退伍军人医院15个病区人群结核感染率,结核菌素年感染率及活动性结核的患病率。对有结核病史及以前曾行结核菌素皮肤试验阳性者作胸部 X 线检查,无结核病史及无结核菌素皮试阳性证据者则予以5 TU 的结核菌素(PPD)作皮试。结果阴性者(硬结直径小于10mm)则2～4周后重复5TU 的 PPD 的皮试,如第2次皮试硬结直径达     

CA125检测对活动性肺结核判定及疗效评估作用的研究

有关肺结核患者血清ＣＡ12 5测定的病例对照研究报告甚少。本研究旨在通过对活动性及非活动性肺结核患者血清中ＣＡ12 5的检测 ,进一步探讨ＣＡ12 5测定在活动性肺结核的判定及治疗效果评估中的价值。对象与方法　收集我院 1998年 8月至 2 0 0 1年 8月门诊及住院患者 6 0例 ,非医疗职业健康体检者 30人 ,分为三组 :(1)活动性肺结核组 :为新近确诊的初治活动性肺结核 30例 (女 10例 ,男 2 0例 ,年龄 19～ 6 1岁 ,平均 31岁 )。所有患者均依据 3次痰涂片抗酸染色阳性 ,一次痰结核分支杆菌培养阳性确诊。 (2 )非活动性肺结核组 :为 30例非活动…     

82例老年肺结核病调查分析

为研究民族贫困地区老年肺结核病的发病流行情况 ,探讨防治对策 ,对 82例 60岁以上老年肺结核病进行了调查分析 ,现报告如下 :1　材料和方法1 .1　资料来源设计调查项目和调查表 ,对 1 993年 6月至 2 0 0 2年 1 2月到本单位传染病综合门诊诊治的 60岁以上老年肺结核病例进行个案调查、登记和统计分析。1 .2　病例诊断标准按照 1 990年卫生部制定的肺结核病例诊断标准进行诊断 ,凡符合下列项目之一者方可确诊 :( 1 )痰结核杆菌检查阳性 (涂片 ) ;( 2 )痰结核杆菌检查阴性 ,胸部 X线摄片检查有典型的活动性结核病变表现 ;( 3 )疑似肺结核病者…     

涂阳肺结核病人家庭密切接触者X线胸片筛检情况分析

目的了解涂阳肺结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核检出情况。方法接受检查的家庭密切接触者771人,年龄＜15岁儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物试验,对结核菌素反应≥10mm或虽＜10mm但伴有水泡等强反应的儿童,和≥15岁人群均摄X线胸片,对X线胸片提示肺部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果涂阳肺结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核病人检出率为3.8%,涂阳肺结核检出率为0.8%。肺部病灶有空洞和排菌量大的病人其家庭密切接触者活动性肺结核检出率高。家庭密切接触者中年龄＞60岁组其活动性肺结核检出率高于其他组,经统计学处理,与15～60岁组比,差异有统计学意义。结论对涂阳肺结核病人家庭密切接触者摄X线胸片筛查,有助于提高肺结核病人发现率,是发现肺结核病例的一种有效手段。     

不典型肺结核在综合医院的误诊分析

目的总结不典型型肺结核的诊断要点。方法对临床症状不典型;胸部X线表现不典型;肺结核发病部位不典型,结核中毒症状不典型及血性胸水等病案报告进行全面分析。结果不典型肺结核的诊断仍依赖于痰找抗酸杆菌检查,血结核抗体检查,纤支镜检查,胸部CT扫描等。结论对治疗效果不佳的下呼吸道及肺部感染需排除不典型肺结核,以减少误漏诊。     

大?中专院校新生结核病人的发现

作者对1995年至1998年昆明地区10余所大?中专院校新入学的学生进行了专项体检的总结与分析,简报如下:方法 每年对新入学的学生(年龄15～25岁),用北京生物制品研究所生产的PPD_C在左前臂内侧前1/3处,0.1ml(5单位)行皮内注射,72小时观察局部反应,对反应均径在15mm(含15mm)或不足15mm而局部有水泡,坏死者定为强阳性反应?全部强阳性反应者进行摄胸部荧光缩影片筛选,对缩影胸片上肺部或胸内有异像阴影或病灶者,摄正?侧位胸片,胸片上有异像阴影或病灶者均做痰涂片查抗酸杆菌三次,最后综合体检结果集体讨论定诊?     

肺结核合并乳糜胸4例临床分析

本院内科于１９９１年２月～１９９５年４月共诊治肺结核并乳糜胸４例，结合文献报道分析如下。临床资料４例均系男性，年龄２０－７１岁，平均４０．７岁。根据乳糜试验阳性、乳糜胸液中甘油三脂和胆固醇与血清中甘油三脂和胆固醇定量比较后确诊为乳糜胸。胸部Ｘ线提示左侧胸膜炎４例、合并心包炎１例。肺部呈粟粒型结核２例、另２例为陈旧性肺结核。化验检查：痰涂片抗酸杆菌阳性２例，血清及乳糜胸液结核抗体阳性各２例。乳糜液外观呈典型乳糜样３例、乳样混浊１例。乳糜液常规及生化检查提示为渗出液。乳糜液总量分别为０．６Ｌ、１０Ｌ…