胆囊癌致十二指肠球部穿孑L1例

患者近日遇到胆囊癌致十二指肠球部穿孔患者1例，现报道如下：     

十二指肠球部结核致幽门梗阻并发穿孔1例

患者，女性，66岁。3天前腹泻后突感上腹部持续性剧痛，伴用心。呕吐、呕吐物为胃内容物，无胆汁、无呕血，黑便二次。初冬透视示：幽门梗阻。查体：神志清，BPZO／12kp。、了38。6t，血常规；Hb1109／I。，Vq3（：10．4XIO’几／P4（、82、1。0．18，ESR46mm／h。腹部隆起，瓜式呼吸减弱，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张，叩读下移动性法音，肠鸣音减弱，胸腹透示：双路下游离气体。入院后因腹痛加重急行剖腹探查本。大中见腹腔有液体及气体溢出，液体量约为600o。l，肝、脾、胆囊正常，十二指肠球部前壁有一直径为0．scm的穿孔，与肝脏…     

十二指肠球部癌性穿孔1例报道

患者男性,70岁,住院号325419.因突发性全腹部剧烈疼痛3h,于2000年1月21日凌晨入院.急查血常规:Hb45g/L,WBC7.5×10/L,N0.73,胸腹透视:膈下可见游离气体.以上消化道穿孔急诊行剖腹探查术.术中见十二指肠球部前壁距幽门约1cm处有一0.3cm×0.4cm大小的穿孔,肠内容物外溢,穿孔周围质硬、凹凸不平、状似瘢痕组织,附近可见散在肿大淋巴结.术中诊断;十二指肠球部溃疡穿孔.切取穿孔边缘少许组织送检,行穿孔修补术加胃、空肠吻合术.术后恢复顺利,住院12天出院,建议3月后复诊.出院后患者失访.术后病理报告:十二指肠球部低分化腺癌,癌细胞呈片状、腺样分布,AB-PAS为阳性.     

3例十二指肠球部穿孔误诊分析

我院自1988-1998年手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔464例，其中十二指肠球部穿孔引2例．有3例误诊为阑尾炎穿孔，本就误诊原因作一分析     

胃管自十二指肠球部溃疡穿孔穿出1例

胃十二指肠溃疡急性穿孔是胃十二指肠溃疡的严重并发症,起病急,变化快,病情严重,需紧急处理。持续有效的胃肠减压,可防止胃肠内容物继续漏进腹腔。是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的关键措施。我科曾发生因胃管置人过深。胃管自十二指肠球部溃疡穿孔穿出1例．现介绍如下。     

急性阑尾炎伴十二指肠球部溃疡穿孔1例

急性阑尾炎及十二指肠球部溃疡穿孔同期发病者少见 ,容易漏诊。我科收治 1例 ,现报道如下。1　临床资料患者男 ,2 0岁 ,因转移性右下腹痛 4天入院。入院前 4天无任何诱因突然出现脐周阵发性隐胀痛 ,无向他处放射。无作任何处理。第 3天疼痛转移至右下腹 ,并逐渐加剧。无畏寒 ,无恶心呕吐、无腹泻。第 4天就诊 ,拟“急性阑尾炎”收入院。既往无溃疡病史。体格检查 :体温 36 8℃ ,腹部稍胀 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹肌紧张 ,全腹在痛及反跳痛 ,以右下腹麦氏点处尤甚。腹水征阴性 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :血白细胞 19 2× 10 9/Ｌ ,中性粒细…     

胃十二指肠球部穿孔86例治疗体会

胃十二指肠球部急性穿孔是常见急腹症之一，主要原因是溃疡病，其次是癌性穿孔。本文收集86例，对治疗方法进行分析。由于胃十二指肠球部移动性大，外伤穿孔罕见，未列入本文。     

12例十二指肠球部溃疡穿孔的非手术治疗

目的探讨十二指肠球部溃疡穿孔的非手术治疗。方法对2001年1月～2008年6月12例十二指肠球部溃疡穿孔行非手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果12例十二指肠球部溃疡穿孔患者住院时间5～15天,平均8天。12例十二指肠球部溃疡穿孔行非手术治疗均获治愈。所有患者出院后均予清晨空腹服用奥美拉唑20mg,6周为一疗程,并同时服阿莫西林2周。6周后均作胃镜检查,均提示溃疡已愈合。1年后12例患者均来我院复查,胃镜均未见溃疡复发。结论十二指肠球部溃疡穿孔行非手术治疗是处理十二指肠球部穿孔的方法之一。     

双氯灭痛致急性十二指肠穿孔1例

1病例报告 患者,男,64岁,因右眼白内障于2004年2月15日入院,入院诊断右眼外伤性白内障,废用性内斜视.既往患者曾于20余年前有胃溃疡病史,已治愈7年左右,现无任何不适症状.入院后查体:全腹平软,上腹部元压痛,反跳痛,肌紧张,血常规、肝、肾功能检查未见异常,于2月17日局麻下行右眼晶状体囊外摘除人工晶体植入术,术中顺利,术后常规给予双氯灭痛25 mg/d,3次及头孢拉啶常规量口服.     

Dieulafoy病合并十二指肠球部溃疡穿孔1例

我科 2 0 0 2年 1月收治一例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病合并十二指肠球部溃疡穿孔病人 ,现报告如下 :患儿 ,男 ,14岁 ,因腹痛腹胀半年加重 3天伴恶心呕吐入院。 1+ 月前曾行胃镜检查 ,提示十二指肠球部大弯侧近前壁可见约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小溃疡 ,底被白苔 ,边界清楚 ,周围粘膜充血水肿明显 ,可见皱襞集中 ,未取活检。患儿入院后诊断为消化性溃疡穿孔全腹膜炎并感染性休克 ,给予抗休克治疗后急诊行剖腹探查术。术中见十二指肠球部前壁有一约 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小穿孔 ,消化液外溢 .行穿孔修补术并将胃管放入十二指肠子小网膜口孔放置血…     

十二指肠球部穿孔致膈下脓肿的护理体会

膈下脓肿是上消化道穿孔常见的并发症之一。如不及时治疗 ,重者毒素吸收能造成中毒性休克 ,甚至死亡 ,轻者脓肿越来越大 ,对机体造成慢性消耗 ,导致全身各器官功能衰竭。最近 ,我科收治了 1例因十二指肠球部穿孔 ,在外院被误诊为急性阑尾炎而致膈下巨大脓肿的患者 ,经过积极的营养支持、全身用药、脓腔冲洗等治疗后 ,康复出院。现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,6 5岁。于 1998年 2月 4日因上腹痛 1ｄ在当地医院行剖腹探查术 ,术中未发现异常 ,遂行阑尾切除术。术后患者仍觉上腹胀 ,呈持续性 ,与饮食无关 ,伴纳差 ,体温上升 …     

十二指肠球部溃疡穿孔68例诊治体会

随着现代医疗水平的不断发展,药物治疗十二指肠球部溃疡的疗效明显提高,但十二指肠球部溃疡穿孔仍较常见,大部分仍需手术治疗。我院于2001—2011年共收治十二指肠球部溃疡穿孔患者68例,现将诊治体会报告如下。1临床资料本组患者男性60例,女性8例,年龄19~68岁,中位年龄38岁。有明显溃疡病史者54例(79%)。穿孔至入院时间3 h至6 d。12 h内就诊者56例。入院时有弥漫性腹膜炎体征者     

十二指肠憩室穿孔1例

患者男 ,8岁。因上腹隐痛 ,腹胀 2天 ,全腹剧痛 4小时于1988年 9月入院。 2天前患者感上腹部隐痛 ,饭后腹胀 ,恶心无呕吐 ,在当地乡卫生院给予对症治疗。 4小时前感上腹痛加剧 ,并波及全腹。 2月前曾有呕吐蛔虫史。查体 :Ｔ38 7℃ ,全腹腹肌紧张 ,压痛及反跳痛明显 ,可叩及移动性浊音 ,肠鸣音消失 ,肝浊音界消失。腹腔穿刺可抽出黄绿色脓液。腹部Ｘ线透视可见膈下游离气体。诊断 :上消化道穿孔并全腹腹膜炎。剖腹探查发现 :腹腔内有黄绿色脓液 12 0 0ｍｌ,右结肠沟外侧有两根 2 5× 0 4ｃｍ2 的蛔虫。于十二指肠球部可见一 2× 2ｃｍ2 的袋…     

十二指肠末段憩室并穿孔1例

病例男,67岁,因上腹部饱胀、隐痛72小时加重伴腰痛6小时以腹痛待查入院。查体：T37．9℃,心肺（-）,腹肌紧张,有轻微压痛及反跳痛,以左上腹部为主;肝浊音界存在;腹部叩诊无移动性浊音;腰背部叩痛明显;肠呜音未闻及气过水音,无减弱及亢进。阴囊轻度黄染。实验室检查：血常规呈感染血象改变;血、尿淀粉酶检查正常。B超示肝胆脾胰腺未见异常。     

十二指肠球部溃疡急性穿孔修补术64例分析

目的:探讨十二指肠溃疡穿孔外科治疗的手术方式。方法:对64例十二指肠溃疡穿孔行修补术的临床资料进行回顾性分析。结果:64例患者均痊愈出院。结论:十二指肠球部溃疡穿孔单纯缝合修补,操作简单安全,并发症少,术后结合正规内科治疗,效果满意。     

电烧伤致十二指肠溃疡穿孔1例

患儿 ,男 ,4岁。因双手指、胸部电烧伤 2 0天 ,便血 15天 ,加剧伴呕血 3天于 1994年 9月 7日入院。患儿于 1994年 8月18日因双手抓电线断端时被电烧伤 ,昏倒在地 ,被家人救起送当地卫生院抢救 ,半小时后清醒 ,醒后呕吐 1次 ,为鲜血 ,约3 0ｍｌ,第 5天出现解黑便 2次 ,每次约 5 0 ｇ ,第 7天大便基本正常 ,9月 4日开始呕鲜血 ,每天 2～ 3次 ,每次约 3 0～ 5 0ｍｌ,解黑便 1～ 2次 ,每次约 5 0ｍｌ。入院查体 :Ｔ 3 8.2℃ ,Ｐ14 2 /ｍｉｎ ,Ｒ3 2 /ｍｉｎ ,神清 ,面色苍白 ,腹稍胀 ,无胃、肠型及蠕动波 ,腹软 ,无压痛、反跳痛 ,肠鸣音正常。电…     

慢性胰腺炎并胰周囊肿致十二指肠穿孔1例

病例资料:女、16岁,因反复发作上腹疼痛两年,再发5 d入院。辅检:WBC 5.5×109/L;胸片提示III型肺结核;彩超发现胰腺后上方有一大小约6.2 cm×5.4 cm无回声区;CT示:胰腺后方约7 cm×8 cm×8 cm3大小囊性包块,胰腺向前方推移,胰尾部胰管扩张,胰体与囊性病变界限不清;ERCP检查术中于其降部距大乳头2 cm处见一陈旧性内瘘口,直径约0·5 cm,瘘口无溢液,周边附着浅绿色薄苔,经瘘口造影仅显1 cm长不规则细窦道,包块不显影。患者经过抗结核治疗6周后行剖腹探查,术中分离探查胰腺,于胰头上方、胃窦后壁见一结节样囊性包块,质韧,胰体、尾部呈结节…     

十二指肠球部溃疡慢性穿孔形成巨大副囊1例报告

十二指肠球部溃疡慢性穿孔形成副囊是一种罕见的穿通性溃疡病的慢性表现，我院遇到1例，报道如下：