MRI各序列诊断创伤性脑损伤的价值比较

目的:比较MRI各序列诊断创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的价值。方法:对260例TBI患者行MRI序列组合扫描,包括FLASH、FLAIR、SE T1WI、TSE T2WI,分析不同类型TBI的影像特点,比较各序列对病灶的显示率。结果:260例中,FLASH显示244例(93.8%),FLAIR显示249例(95.8%),T2WI显示200例(76.9%),T1WI显示199例(76.5%),FLASH与FLAIR比较、T2WI与T1WI比较,显示率差异均无统计学意义(P均0.05);FLASH、FLAIR分别与T2WI、T1WI相比,显示率差异均有统计学意义(P均0.01),FLASH、FLAIR对TBI病变的显示优于T2WI、T1WI。结论:MRI各序列显示TBI病灶总体敏感性由高至低依次为FLAIR、FLASH、T2WI、T1WI。FLAIR、FLASH应作为MRI诊断TBI的首选序列。     

FLASH及FLAIR序列在脑弥漫性轴索损伤中的诊断价值

目的 探讨MR快速小角度激发梯度回波(FLASH)序列及液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在脑弥漫性轴索损伤(DAI)中的诊断价值.资料与方法 回顾性分析40例经临床诊断的DAI患者的MR影像资料,所有患者均行T1WI、T2WI、FLAIR及FLASH序列扫描.比较各序列脑内病灶的显示率,分析其信号特征.结果 FLASH序列显示病灶最多、最敏感,病灶主要分布在皮髓交界区、基底节、胼胝体、脑干及小脑等区域,呈散在针尖状、斑点状、结节状、小片状中央显著低信号,周围薄环状高信号,FLAIR序列只有部分病灶显示,为结节状、斑片状高信号,且病灶越小显示越不敏感,常规T2WI较FLAIR序列敏感性差,常规T1WI显示率最低,显示者T2WI为高信号,T1WI为低信号.结论 对DAI病灶检出率FLASH、FLAIR序列较常规T2阢、T1WI高,可为DAI早期诊断、早期治疗提供科学、客观的影像学资料,对临床疑有DAI患者FLASH、FLAIR序列应作为MR检查的常规序列,FLASH序列为首选序列.     

MR各成像序列对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的比较MR各序列成像诊断脑弥漫性轴索损伤(DAI)的价值。方法对21例临床诊断DAI的患者行常规自旋回波(SE)T1WI、快速自旋回波(TSE)T2WI、流动衰减反转恢复序列(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)和小角度激发快速梯度回波序列(FLASH)扫描,比较各序列脑内病灶的显示率,分析其信号特征。结果FLASH为显示DAI病灶最敏感的序列,能显示常规序列所不能显示的DAI小针尖样大小的出血灶。21例各序列脑内各部位DAI病灶平均检出数依次为:T1WI(0.78±0.58)个、T2WI(1.96±1.30)个、FLAIR(2.98±2.39)个、DWI(3.67±2.75)个、FLASH(6.24±5.46)个。FLASH的DAI病灶检出数最高,与SE T1WI、TSE T2WI的差异有统计学意义(q值分别为3.14、2.47,P值均<0.05)。结论FLASH序列能提高DAI病灶的检出数及早期诊断率,应作为MR诊断DAI的首选序列。     

脑弥漫性轴索损伤的MRI诊断价值与序列优化

目的比较MR各序列成像诊断脑弥漫性轴索损伤(DAI)的价值,优化MRI显示DAI的最佳序列组合.材料和方法对23例DAI患者行常规快速自旋回波(FSE)T1WI、T2WI 、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和场回波序列(FE)T2*WI、快速场回波-平面回波(FFE-EPI)T2*WI扫描,比较各种序列对DAI的显示率,分析其信号特征.结果82个病灶中47个为非出血性病灶,FLAIR显示47个,常规序列显示42个,FLAIR序列对非出血性DAI病灶显示多于常规序列.35个为出血性病灶,FE显示35个,常规序列显示21个,FE和FFE-EPI序列对出血性DAI的检出率、对比度明显高于常规序列.结论FLAIR FE或FFE-EPI序列组合可以准确诊断不同类型的DAI.     

对比T2FLAIR序列与增强T1WI序列在诊断脑转移瘤过程中的诊断价值

目的：比较增强T1WI及增强T2FLAIR两种序列对脑转移瘤的诊断价值。方法：回顾分析本院2008年9月～2010年3月34例经临床和影像检查确诊为脑转移瘤的患者资料,所有病例均行常规MRI平扫及SET1WI和T2FLAIR增强扫描,比较两种序列上转移瘤的数目、大小和部位以及转移瘤的强化显著性、病变强化区的边界等,并分析两者间偏差的原因。结果：34个病例,MRI平扫共检出129个病灶,增强T1WI发现194个病灶,而增强后T2WI FLAIR共发现185个病灶,4例增强后T2FLAIR较增强后T1WI显示的病灶多,6例增强后T2FLAIR显示的病灶少于增强后T1WI,25例两者显示的病灶相同,增强后T1WI因为脑浅表层血管混淆而漏诊误诊7个病灶,在对比增强后T2FLAIR均可明确诊断。大多数转移瘤在T1WI的强化程度高于T2FLAIR序列。转移瘤的肿瘤与灰质、肿瘤与白质的CR（对比率）以FLAIR序列为高,而转移瘤的肿瘤与灰质、肿瘤与白质的CNR（对比噪声比）以T1WI为高,两者有显著性差异（P〈0.01）。结论：增强后T2FLAIR序列可以有效显示脑转移灶,很好地鉴别大脑浅表部位的血管和转移瘤,增强T1WI序列能更明显地显示转移瘤的强化,两者同时使用,可以提高转移瘤的检出率与诊断准确性。     

地震灾害导致弥漫性轴索损伤的MRI诊断

目的评价磁共振FLASH序列T2WI对地震灾害导致弥漫性轴索损伤（DAD的诊断准确性。方法22例地震灾害致DAI患者外伤后均经头部常规SE序列MRI T1WI,T2WI及FLASH序列RWI检查,所有患者的MRI表现结合文献复习进行分析,并对SE序列与FLASH序列显示DAI病变的能力进行比较。结果所有患者的DAI病变在T1WI上表现为低、稍低、等、稍高信号的斑点状病灶,在T2WI上为高、稍高、等、稍低信号的斑点状病灶,以及在FLASH序列T2WI上为多发斑点状或针尖状低信号病灶。FLASH序列T2WI能显示常规SE序列T1WI和BWI未发现的更多、更细小的病灶,且更具有特征。结论MRI常规SE序列T1WI,T2WI结合FLASH序列T2WI可对地震灾害导致的外伤性弥漫性轴索损伤作出准确诊断。FLASH序列T2WI在显示DAI的分布范围、大小、数目方面,明显优于常规SE序列T1WI和T2WI。     

低场磁共振FLAIR序列对脑部疾病的诊断价值

目的探讨低场磁共振FLAIR序列对脑部病变的诊断准确性，并与常规T2WI序列比较。方法120例经手术病理或临床证实的脑部病变患者均经低场磁共振FLAIR序列与常规T2WI序列检查，对获自两种技术的病灶检出率及病灶内部结构与边缘的显示程度进行了比较。结果在120例的262个脑部病变中，FLAIR序列的检出率为98．5％（258／262），而常规T2WI序列为82．4％（216／262）；FLAIR序列良好显示病灶内部结构与边缘比例为66．3％（171／258），而常规T2WI序列仅为13．4％（29／216），二者有显著性差异（P〈0．01）。结论在低场MRI中，FLAIR序列显示脑皮层、皮层下和脑室旁病灶的敏感性明显高于常规T2WI序列，且能获得更多的病理信息。     

低场MRI的FLAIR序列在颅脑缺血性疾病中的应用价值

目的：探讨低场MRI快速体液衰减反转恢复（FLAIR）序列在颅脑缺血性疾病中的应用价值。方法：随机抽查我院近期检查的200例脑缺血灶阳性病例,在T2WI、FLAIR序列上对显示病灶的情况进行比较分析。结果：FLAIR序列显示病灶1308个,常规T2WI显示病灶824个;FLAIR序列显示病灶的数目更多、病灶的轮廓更清晰,尤其对显示胶质增生、自由水与结合水及细小缺血灶的鉴别更具有优势,能显示T2WI序列不能显示的小病灶。结论：FLAIR序列对细小病灶的检出率更高,对病灶区的自由水与结合水能做出可靠鉴别,对病灶能做出更确切的定量、定性诊断,可作为中老年人缺血性脑病的一种可靠筛查手段,对预防老年性痴呆及皮层下动脉硬化性脑病、提高生活质量具有非常重要的价值,应作为中老年人颅脑MRI检查的常规检查序列。     

磁共振不同序列对颅内海绵状血管瘤的诊断价值

目的 探讨磁共振成像不同序列对颅内海绵状血管瘤诊断的临床应用价值.方法 应用磁共振梯度回波FLASH T2WI及自旋回波序列SE T1 WI、T2 WI对36例颅内海绵状血管瘤病人进行扫描,分析MRI不同扫描序列图像特征.结果 36例病人中SE T1 WI发现海绵状血管瘤病灶31个,SE T2 WI发现病灶36个,FLASH T2 WI发现病灶38个.结论 在显示颅内海绵状血管瘤方面,MR梯度回波FLASH T2 WI较SE序列更为优越.     

MRDWI序列对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值研究

目的探讨MRI对脑弥漫性轴索损伤的的诊断价值。方法对经临床确诊的36例DAI患者行常规MRI快速自旋回波（TSE）T2WI、流动衰减反转恢复序列（FLAIR）和扩散加权成像（DWI）序列扫描,比较各序列的病灶显示率。结果DWI序列的阳性率为91．67％（33／36）,TSET2WI序列的阳性率为77．78％（28／36）,FLAIR序列的阳性率为83．33％（30／36）,DWI序列阳性率明显高于TSET2WI序列（P〈0．05）和FLAIR序列（P〈0．05）。结论应用DWI序列对急性DAI较TSETzwI和FLAIR序列有更高的敏感性。     

FLAIR序列在低场脑MRI中的应用研究

目的 :探讨在低场MRI中FLAIR序列对颅脑疾病的临床应用价值。方法 :2 4 7例颅脑疾病患者 ,均进行FLAIR序列和FSE T2 WI检查 ,比较两种序列对病灶的显示能力。结果 :MRI共发现 5 1 6个病灶 ,FLAIR序列显示病灶 5 0 8个(98 4 4%) ,FSE T2 WI显示病灶 4 36个 (84 .5 0 %) ,两者在显示病变方面有显著差异 (P <0 .0 1 )。FLAIR序列显示病灶内部结构及边缘良好者为 2 80个 (5 5 .1 2 %) ,FSE T2 WI为 1 2 0个 (2 7.5 2 %) ,两者在显示病变内部结构及边缘清晰度方面 ,FLAIR序列优于FSE T2 WI(P <0 .0 1 )。结论 :在低场脑MR中 ,FLAIR技术对颅脑病变的显示优于常规FSE T2 WI,有助于提高病变的检出率 ,清晰显示病灶内部结构与边缘 ,可作为颅脑MRI检查的常规序列。     

小角度激发快速梯度回波序列在脑内海绵状血管瘤诊断中的价值

目的探讨小角度激发快速梯度回波（fast low angle shot,FLASH）序列成像在脑内海绵状血管瘤诊断中的应用价值。方法搜集并分析14例脑内海绵状血管瘤患者影像资料,MR检查包括进行常规自旋回波T1WI（SE-T1WI）、快速自旋回波T2WI（FSE-T2WI）、液体衰减翻转恢复（FLAIR）序列、FLASH序列及Gd-DTPA增强扫描,将FLASH图像与常规序列图像进行对比。结果 14例海绵状血管瘤中,常规序列显示病灶21个,FLASH显示35个,明显多于常规序列,且显示更清楚。结论 FLASH序列成像对脑内海绵状血管瘤检出有高度敏感性,在脑内海绵状血管瘤的诊断中有重要价值。     

磁敏感加权成像在脑内微出血影像诊断中的价值

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在脑微出血（CMBs）影像诊断中的价值。方法：对232例拟诊脑血管病患者行常规MR头颅平扫T2WI、T2FLAIR、T1WI、DWI序列及SWI序列,对常规序列显示的CMBs数目、敏感性与SWI序列比较并进行统计学处理。结果：28例有脑内微出血,SWI序列共检出CMBs 186个,T2WI序列共检出CMBs 38个,CMBs病灶检出敏感性为20.4%;T1WI序列共检出CMBs 21个,CMBs病灶检出敏感性为11.3%。T2FLAIR共检出CMBs 41个,CMBs病灶检出敏感性为22%,DWI序列共检出CMBs 24个,CMBs病灶检出敏感性为12.9%,多序列CMBs检出数目比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;SWI序列与T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI序列CMBs检出敏感性比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;28例中,22例有高血压病史,同时合并出血性卒中患者14例,缺血性卒中患者8例,混合性卒中患者6例。结论：SWI序列对CMBs的检出敏感性高于常规序列,CMBs病灶的检出可以反映脑内微血管病变程度,对脑卒中的治疗及预后判断具有较为重要的临床应用价值。     

低场MR FLAIR序列在脑白质疏松症诊断中的应用价值

目的：探讨低场MRI液体衰减反转恢复（fluid liquid attenuated inversion recovery,简称FLAIR） 序列在脑白质疏松症（LA）影像诊断中的应用价值。方法：采用0．3T低场MRI扫描仪对70例LA进行自旋回波（SE）序列和FLAIR序列成像，分析LA在SE及FLAIR序列中的影像表现，比较两种成像序列对LA病变的显示效果。结果：LA MRI表现为侧脑室周围和／或深部脑白质形态不规则、边缘模糊的斑点及点片状异常信号影，SE序列呈等T1或长T1、长T2信号改变，FLAIR呈略高或高信号改变；FLAIR序列成像与SE序列T2WI对LA病灶显示的满意程度及对病变的分级诊断均无明显差异。结论：在低场条件下采用FLAIR序列诊断LA，其成像效果并不比常规SE序列优越。     

Added value of double inversion recovery magnetic resonance sequence in detection of cortical and white matter brain lesions in multiple sclerosis

Objective

The aim of this study was to evaluate the value of double inversion recovery (DIR) magnetic resonance (MR) sequence in the detection of brain cortical and white matter lesions in multiple sclerosis (MS).

Patients and methods

Fifteen patients with remitting relapsing MS were included in this study. Imaging was performed on a 1.T MR system using DIR, fluid-attenuated inversion-recovery (FLAIR), and T2-weighted image (T2WI) sequences. The sensitivity of DIR was compared with the corresponding sensitivity of FLAIR and T2WI sequences. The contrast between lesions and normal-appearing gray matter (NAGM), normal-appearing white matter (NAWM), and cerebrospinal fluid (CSF) was determined for all sequences.

Results

DIR showed significantly more MS lesion load overall when compared to T2WI or FLAIR. Significantly higher number of lesions was seen in the supra- and infratentorial locations. DIR detected higher periventricular white matter lesions when compared to FLAIR, but did not detect significantly higher lesions when compared to T2WI. Significantly higher deep white matter, juxtacortical, and intracortical lesions were seen on DIR when compared to both T2WI and FLAIR. The image contrast measurements between the MS lesions and the NAWM in all anatomical locations were significantly higher in DIR sequence compared to both T2WI and FLAIR sequences. However, there was no significant statistical difference between the DIR and both T2WI and FLAIR sequences regarding the contrast of intracortical lesions compared to NAGM.

Conclusion

DIR sequence is valuable in the imaging workup of MS as it can detect more MS lesions compared to the T2W and FLAIR sequences in all anatomical locations. DIR showed better delineation between the white matter, gray matter, and the MS lesions due to its high image contrast. DIR sequence should be included in the routine MR protocol of MS patients especially to answer the question about intra-cortical and juxta-cortical MS lesions.     

增强SE T_1WI及T_2 FLAIR对Sturge-Weber综合征的诊断价值

目的:探讨增强SE T1WI与T2FLAIR在Sturger-Weber综合征脑部病变中的诊断价值。方法:搜集30例Sturge-Weber综合征(SWS)患者,分别行MRI平扫、增强及增强后T2FLAIR序列检查。结果:30例病例中,将增强SET1WI与增强T2FLAIR序列进行对比,前者显示病变共累及脑叶数为46叶,后者显示病变累及脑叶数为60叶。30例病例中,T2FLAIR增强扫描对软膜瘤病变明显显示28例,可显示2例;SE T1WI增强扫描明显显示19例,可显示9例,未显示2例,两种序列对显示病变累及脑叶数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:T2FLAIR增强扫描可清晰显示SWS脑部病变,且显示病变累及范围较常规MRI增强扫描范围广,检出率高。     

FLAIR序列在儿童脑室周围白质软化症中的应用价值

目的:探讨MRI FLAIR在儿童脑室周围白质软化症(periventricular leukomalacia,PVL)中的应用价值。方法:回顾性分析92例PVL脑瘫患儿的临床及影像资料,观察PVL在MRI各序列的表现特点,记录病灶部位及数量,并行统计学分析。结果:本组92例均表现为脑室周围、半卵圆中心脑白质内斑片状、结节状、条状T1WI低信号,T2WI及FLAIR高信号,其中57例囊变病灶在FLAIR上表现为中心低信号、周边高信号;FLAIR对脑室旁病灶、脑表面病灶、较小病灶、脑室壁边缘、室壁与相邻病灶关系的显示具有优势。FLAIR序列对病灶的检出率为100%,与T2WI、T1WI比较,差异均有统计学意义;对于侧脑室旁≤3mm病灶的显示,FLAIR与T2WI比较,差异有统计学意义;对于侧脑室旁3mm病灶的显示,FLAIR与T2WI比较,差异无统计学意义,而FLAIR与T1WI比较,差异有统计学意义。结论:FLAIR序列对儿童PVL诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

Relaxation and susceptibility MRI characteristics in Hallervorden-Spatz syndrome

PURPOSE: To evaluate the imaging characteristics of the brain with respect to relaxation and susceptibility in Hallervorden-Spatz syndrome (HSS), a rare inherited neurodegenerative disorder (also referred to as neurodegeneration with brain iron accumulation). MATERIALS AND METHODS: We reviewed 13 affected individuals who satisfied the inclusion criteria for HSS. Clinically, the patients were divided into two groups: early-childhood onset (age of onset before 10 years) and late-childhood onset (age of onset after 10 years). MRI was performed on 1.5T MR equipment. The imaging protocol included spin-echo (SE) T1-weighted (T1W), turbo spin-echo (TSE) T2W, and fluid attenuated inversion recovery (FLAIR) sequences in all patients. Susceptibility-weighted imaging (SWI) included a fast low-angle shot (FLASH) sequence in 10 patients and a blood oxygen level-dependent (BOLD) sequence in two patients. RESULTS: All of the patients showed hyperintensity on T1WI and hypointensity on T2WI in the globus pallidi (GPs) bilaterally. Central or anteromedial hyperintensity was found in all but one patient. FLASH showed augmented hypointensity in 10 patients, and BOLD showed bilateral striatonigral abnormal pigmentation in two patients. MR spectroscopy (MRS) showed normal spectra in four patients, and a reduced NAA/Cho ratio in two. CONCLUSION: MRI showed prominent signal abnormalities in the GP bilaterally in HSS. T1WI showed hyperintensity in all cases of HSS in addition to the "eye-of-the-tiger" sign on T2WI. SWI, FLASH, and BOLD demonstrated mineral deposition in the GP better than conventional imaging. Involvement of the striatonigral pathways was demonstrated for the first time on BOLD SWI.