双多普勒成像技术测量Tei指数评价原发性高血压患者右心室功能

目的探讨实时双多普勒成像技术测量Tei指数评价原发性高血压患者右心室功能的价值。资料与方法原发性高血压患者按Ganau分类法分为4型:正常左心室构型(Ⅰ组,16例)、向心性重构(Ⅱ组,17例)、向心性肥厚(Ⅲ组,15例)、离心性肥厚(Ⅳ组,15例);对照组22例。采用实时双多普勒成像技术在同一心动周期内测量出a[等容收缩时间(ICT)+射血时间(ET)+等容舒张时间(IRT)]、b射血时间(ET),计算出同步Tei指数。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组右心室Tei指数均较对照组增加(0.38±0.06,0.49±0.07,0.67±0.12与0.28±0.02,P<0.01);Ⅲ组与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);右心室Tei指数与左心室Tei指数呈正相关(r=0.879,P<0.01),与IRT+ICT(a-b)呈正相关(r=0.629,P<0.01),与ET(b)呈负相关(r=-0.282,P<0.01)。结论高血压患者不同左心室构型其右心室功能减低的程度不同。实时双多普勒成像技术测量右室Tei指数能简便、有效、综合评价原发性高血压患者右心室的整体功能,并能测量心律失常患者的Tei指数。     

Tei指数在高血压患者左室收缩和舒张功能评价中的临床应用

目的探讨Tei指数在评价原发性高血压病患者左室收缩及舒张功能中的临床应用价值。方法原发性高血压病患者47例,平均年龄（53．2±15．6）岁,均符合WHO关于原发性高血压病的诊断标准。将全部患者分为3组：左室构型正常者为A组（17例）;向心性肥厚者为B组（19例）;离心性肥厚者为C组（11例）。正常对照者为D组（20例）。常规超声心动图评价参数包括测量左室舒张末期内径（LVDd）和舒张末期左室壁相对厚度（RWT）,二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（E／A）,E峰减速时间（EDT）,左室流出道血流频谱,左室射血分数（EF）以及Tei指数。结果A组、B组和C组的室间隔厚度较D组明显增厚。P〈0．01：C组的LVDd较A组、B组和D组明显增大,P〈0．01;A组、B组和C组的F／A均较D组减小。P〈0．01;C组的FF值比D组明娃减小。P〈0．01;C组的Tei指数较D组明显延长,P〈0．01;A组和B组的Tel指数比D组也明显减小,P〈0．05,并且A组和B组与C组相比同样具有统计学意义。结论Tei指数评价左室的收缩及舒张功能其方法简单、准确且敏感,具有重要临床价值。     

血流多普勒与组织多普勒Tei指数评价早产儿及足月儿的右心室功能分析

目的应用组织多普勒成像技术(TDI)评价早产儿及足月儿右心室Tei指数的改变,并与传统血流多普勒的测量方法比较,为临床评估右心室功能及治疗提供依据。方法对100名新生儿中早产儿和足月儿各50名进行两种多普勒超声心动图技术测定右心室等容收缩期(ICT)与等容舒张期时间(IRT)之和(ICT+IRT)及射血时间(ET),并计算Tei指数。结果血流多普勒与组织多普勒两种方法测得的早产儿右心室Tei指数均高于足月儿,差异有统计学意义(P<0.01);且所有受检新生儿的组织多普勒图像较传统血流多普勒图像清晰易辨认,两种方法测量结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿右心室功能低于足月儿,组织多普勒可取代传统方法测量Tei指数,是评估新生儿特别是早产儿右心功能的一种简便而敏感的方法。     

Tei指数评价川崎病患儿心脏功能的临床意义

目的：应用Tei指数评价川崎病（ kawasaki disease ,KD）患儿心脏功能,探讨其临床意义。方法超声心动图测量KD急性期和恢复期患儿62例的左室射血分数（ EF）、左室短轴缩短率（ FS）、二尖瓣口舒张期血流E/A比值、肺静脉血流S/D比值、左右心室等容收缩期（ICT）、等容舒张期（IRT）、射血时间（ET）和计算左、右心室Tei指数,并与80例年龄、性别匹配的健康儿童作比较。结果 KD急性期左心室Tei指数较健康儿童明显增高（0．43±0．07 vs 0．37±0．06,P＜0．01）,恢复期组左心室Tei指数减低,接近健康儿童（0．40±0．09 vs 0．37±0．06）,差异无统计学意义;KD急性期右心室Tei指数增加,与健康对照组相比差异有统计学意义（0．31±0．06 vs 0．25±0．05,P＜0．01）,恢复期组右心室Tei指数减低,逐渐接近正常（0．30±0．08 vs 0．25±0．05）,差异无统计学意义。结论 KD急性期患儿存在心脏整体功能异常,Tei指数能准确、敏感地评价患儿心脏整体功能。     

Tei指数在评价海员慢性阻塞性肺病患者右心室功能中的应用

目的 探讨Tei指数在评价海员慢性阻塞性肺病患者右心室功能中的作用.方法 在我院2006年至2007年住院的海员患者及健康体检者中选取慢性阻塞性肺病患者38例,正常对照组98例.行超声心动图检查测量右心Tei指数、肺动脉收缩压等.结果 (1)与正常对照组相比,慢性阻塞性肺病患者右心室等容舒张时间(IRT)及等容收缩时间(ICT)明显延长,射血时间(ET)明显缩短,右室Tei指数明显升高(P<0.01);(2)肺动脉高压组间比较显示肺动脉高压的程度对右室Tei指数有一定影响,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).(3)右心大小组间比较显示右室扩大的Tei指数增大,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)Tei指数是评价慢阻肺患者右心室收缩舒张功能简便、敏感、综合的多普勒超声新指标;(2)右心室Tei指数受压力负荷增加影响大,受容量负荷增加影响小,其右室功能受损程度与肺动脉收缩压升高有一定相关性.     

组织多普勒Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能

目的：探讨组织多普勒（TDI）与脉冲多普勒（PW）Tei指数评价肺动脉高压（PAH）患者右心室功能的价值.材料和方法：PAH患者68例,根据肺动脉收缩压（PASP）分为轻、中、重度3组,健康体检者23例为对照组,于心尖四腔切面应用TDI获取各组右室游离壁三尖瓣环位点的频谱图,测量等容舒张期（IRT）、等容收缩期（ICT）、射血期（ET）及Tei指数（TDI-Tei）;并应用PW测量IRT、ICT、ET及Tei指数（PW-Tei）.结果：①TDI-Tei对照组、轻、中、重度PAH组依次增高（P〈0.05）;PW-Tei轻、中、重度PAH组均高于对照组（P〈0.05）,重度组高于轻、中度组（P〈0.05）,轻、中度组间差别无统计学意义（P〉0.05）.②两种多普勒测值,TDI-Tei明显高于PW-Tei（P〈0.05）;TDI-Tei与PW-Tei呈正相关（r=0.706,P〈0.01）.结论：①PAH患者右心室整体功能受损;②TDI-Tei可以敏感、准确地反映右心室功能,优于且高于PW-Tei,二者呈正相关.     

脉冲组织多普勒Tei指数在评价左室功能方面的临床价值

目的 :回顾性分析115例受试者的心脏脉冲组织多普勒心肌做功指数(Tei指数)与左心室收缩、舒张功能变化的关系,探讨Tei指数在评价左室功能方面的临床价值。方法:受试者分为A组(心功能正常组)、B组(Ⅰ级心功能组)、C组(Ⅱ级心功能组)、D组(Ⅲ级心功能组)、E组(Ⅳ级心功能组),使用心脏探头采集Tei指数,组间比较采用秩和检验。根据心功能水平进行评分,Tei指数与心功能评分结果之间采用秩相关检验。结果:5组间秩和检验表明,Tei指数差异有统计学意义(P0.05)。受试者的心功能评分与Tei指数间的秩相关检验结果显示,Tei指数与心功能评分呈直线正相关(P0.05)。结论:脉冲组织多普勒Tei指数在评价左室功能方面具有重要临床价值,随着心脏左室功能的恶化,Tei指数增大,其增大的变化趋势与心功能恶化趋势呈直线正相关关系。     

定量组织多普勒Tei指数评价重度妊高征胎儿心功能的研究

目的:应用定量组织速度成像技术(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)所测Tei指数评价重度妊高征患者胎儿心功能的临床价值.方法:应用qrvi测量30例重度妊高征患者和60例正常孕妇胎儿右室房室瓣环室壁运动的射血期(ET)、等容收缩期(ICT)和等容舒张期(IRT)的时间问期,计算胎儿Tei指数.结果:重度妊高征组的IRT ICT和Tei指数显著高于与对照组.结论:重度妊高征不仅对母体脏器造成危害,而且累及胎儿心脏功能.     

超声心动图对妊娠期糖尿病胎儿心脏功能的评价

目的:探讨超声心动图在评价妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)胎儿心脏构型和功能变化中的价值。方法:对31例GDM胎儿(观察组)和35例健康孕妇胎儿(对照组)进行心脏结构和功能相关指标测定,并行组间比较。结果:观察组胎儿左心室厚度、右心室舒张末期内径、右室收缩末期内径、右心室壁的厚度、室间隔收缩末期厚度、左室射血分数、左室及右室短轴缩短率测定值均大于对照组,二尖瓣、三尖瓣E峰和A峰的速度比值均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组胎儿左室舒张、收缩末期内径及室间隔舒张末期厚度测定值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组胎儿左右心室Tei指数均明显大于对照组(P0.05)。结论:GDM胎儿心脏构型和功能多发生变化,多普勒超声是评价这种变化的有效方法。     

超声联合Tei指数评价尿毒症心肌病左室肥厚及形变对心功能的影响

目的采用超声联合Tei指数评估尿毒症合并心肌病患者左室肥厚情况,探究其形变对心功能的影响。方法选取我院2016年6月～2018年6月收治的132例尿毒症患者和66例健康志愿者作为研究对象,健康志愿者作为正常组,尿毒症患者根据左心室不同构型分将左心室构型正常者作为对照组,左心室肥厚的尿毒症心肌病患者作为观察组。采用超声心动图常规测量左心室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd),并计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左心室射血分数(LVEF)及左室缩短率(LVFS);同时在组织多普勒成像TDI模式下,定量、定位测量二、三尖瓣环速度及时间等指标,计算Tei指数,评估尿毒症心肌病患者左心室构型变化及其对收缩/舒张功能的影响。结果 M型超声心动图发现,观察组尿毒症心肌病患者因左心室肥厚,其LVIDd、LVIDs、IVSd、LVPWd、LVMI及RWT均大于左心室构型正常的对照组和健康人群(P0.05);而左心室肥厚观察组患者LVEF和LVFS均显著低于其他2组,差异有统计学意义(P0.05)。同时,观察组患者左室舒张功能降低,二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E峰)降低,舒张晚期峰值流速(A峰)升高,E/A比值降低(P0.05)。尿毒症心肌病患者因左心室肥厚,左室Tei指数显著高于其他2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过超声心动图联合组织多普勒超声模式下测得的Tei指数可以较好的评估尿毒症心肌病患者的左室肥厚及形变对心功能的影响,为临床治疗提供依据。     

Tei指数评价水肿胎儿心室功能的定量研究

目的探讨Tei指数评价水肿胎儿心室功能的可行性。方法应用多普勒超声心动图测量17名孕龄在20～39周的水肿胎儿及55名孕龄在28～40周正常对照胎儿左、右心室多普勒时间间期,获得左、右心室Tei指数,比较水肿胎儿组与正常对照组Tei指数有无差异性。结果水肿胎儿组左、右心室Tei指数与正常对照组有差异性（P〈0．01）。结论Tei指数能简便、敏感地评估胎儿心脏整体收缩、舒张功能。     

丹参等药物对大鼠创伤性脑水肿的影响

目的探讨丹参等中西药物对创伤性脑水肿的影响。方法Wistar大鼠130只，随机分为6组：A组为正常对照组，B组为手术对照组，c组为西医治疗组，D、E、F组为中西药合用组，分别给予西药＋丹参注射液、西药＋红花注射液、西药＋三七注射液治疗；经液氮冷冻制备脑水肿模型，检测全血黏度、脑组织含水量、伊文氏蓝（EB）含量、血浆内皮素含量，观察病理学改变。结果D、E、F组全血黏度均较B组显著降低（P〈0．0l或P〈0．05），但c组与B组之间差异无统计学意义（P〉0．05），C、D、E、F同B组相比，脑组织含水量、EB含量和内皮素含量均显著降低（P〈0．01），且D、E、F组明显低于C组（P〈0．0l或P〈0．05）。各中药治疗组脑水肿病理改变显著减轻。结论中药丹参、红花、三七结合常规西医治疗创伤性脑水肿能够取得更好的疗效，其机制可能与其改善微循环、降低内皮素含量有关。     

Heart dimensions may influence the occurrence of the heart rate deflection point in highly trained cyclists

OBJECTIVES: To determine whether the heart rate (HR) response to exercise in 21 highly trained cyclists (mean (SD) age 25 (3) years) was related to their heart dimensions. METHODS: Before performing an incremental exercise test involving a ramp protocol with workload increases of 25 W/min, each subject underwent echocardiographic evaluation of the following variables: left ventricular end diastolic internal diameter (LVIDd), left ventricular posterior wall thickness at end diastole (LVPWTd), interventricular septal wall thickness at end diastole (IVSTd), left ventricular mass index (LVMI), left atrial dimension (LAD), longitudinal left atrial (LLAD) and right atrial (LRAD) dimensions, and the ratio of early to late (E/A) diastolic flow velocity. RESULTS: The HR response showed a deflection point (HRd) at about 85% VO2MAX in 66.7% of subjects (D group; n = 14) and was linear in 33.3% (NoD group; n = 7). Several echocardiographic variables (LVMI, LAD, LLAD, LRAD) indicative of heart dimensions were similar in each group. However, mean LPWTd (p<0.01) and IVSTd (p<0.05) values were significantly higher in the D group. Finally, no significant difference between groups was found with respect to the E/A. CONCLUSIONS: The HR response is curvilinear during incremental exercise in a considerable number of highly trained endurance athletes-that is, top level cyclists. The departure of HR increase from linearity may predominantly occur in athletes with thicker heart walls.     

组织多普勒对呼吸窘迫综合征早产儿心功能的评价

目的利用组织多普勒（tissuedopplerimaging,TDI）技术定量评价早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征（infantrespiratorydistresssyndrome,IRDS）的心功能情况,为临床治疗提供依据。方法选取我院出生且诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿30例,并选取健康足月儿30例为对照组,抽血检验血清CK—MB,并进行心脏组织多普勒超声检查。测定左室射血分数（LVEF）,测量二、三尖瓣环收缩期峰值速度（Sm）、舒张早期峰值速度（Era）及舒张晚期峰值速度（Am）,并计算Em／Am。测定等容收缩期（ICT）与等容舒张期（IRT）时间之和及射血期时间（ET）,计算左右室Tei指数。结果IRDS早产儿组中27例（90．0％）合并心肌损害,肺动脉收缩压、血清CK—MB及左、右室Tei指数均明显高于对照组（P〈0．05）,而且右室Tei指数偏高于左室。血清CK—MB值与肺动脉压力升高呈正相关关系（r=0．375,P=0．003）。左室Tei指数随着肺动脉压力升高而显著升高（r=0．254,P=0．050）。结论早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征易伴有心肌损害。组织多普勒Tel指数对心功能的评估相对传统射血分数具有更高的敏感性,为临床提供一种更快速准确的评价方法。     

右室组织多普勒Tei指数评价室间隔缺损右室功能的研究

目的探讨组织多普勒（TDI）Tei指数评价室间隔缺损患者右心室功能的价值。方法根据患者肺动脉收缩压（PASP）水平,将56例室间隔缺损患者分为合并肺动脉高压[PH（＋）]组（33例,PASPI〉40mmHg）和未合并肺动脉高压[PH（-）]组（23例,PASP〈40mmHg）;选取25例健康体检者为正常对照组。利用超声TDI技术获得三尖瓣环组织运动频谱,计算研究对象的右室Tei指数。结果PH（＋）组Tei指数明显高于对照组及PH（-）组（P〈0．05）;PH（＋）组IVRT明显大于PH（-）组（P〈0．05）;与对照组比较,PH（-）组IVRT、IVCT、ET及右室Tei指数均无显著差异（P〉0．05）。TDI测得右室Tei指数与PASP呈正相关（P〈O．01）。结论室间隔缺损合并肺高压患者右室整体功能受损,TDI．Tei指数可较准确反映室间隔缺损患者右室功能。     

超声心动图评估心肌梗死后心力衰竭患者左心功能的变化

目的 探讨心肌梗死(MI)后心力衰竭(HF)患者采用超声心动图进行左心功能变化评估的临床价值.方法 选取2014年1月-2020年6月收治的MI后HF患者60例作为研究对象,根据美国心脏协会的心功能分级(NYHA)分为A组(心功能Ⅱ级,20例),B组(心功能Ⅲ级,20例),C组(心功能Ⅳ级,20例),选取同期50例健康...     

大鼠肌筋膜疼痛触发点自发肌电现象和病理组织学研究

目的:观察局部损伤后肌筋膜疼痛触发点动物模型的自发肌电和触发点肌纤维的病理结构改变。方法:32只雄性SD大鼠(7周龄)随机分成4组,每组8只。A组对照组,不进行干预;B、C、D组为实验组,采取打击结合离心运动进行干预,每周1次,不同组采取的干预持续时间不同,B组干预4周,C组干预8周后饲养2周,D组干预8周后饲养4周。实验共12周。分别在不同时间检查大鼠受累肌的紧张带和局部抽搐反应,采用肌电仪观察自发肌电现象,然后解剖取材,检查触发点肌肉组织学改变,并与对照组进行比较。结果:A组各项检查均为阴性。其它3组与A组比较:(1)紧张带:B组未发现紧张带,阳性率为0;C组阳性率为100%(8/8,P<0.01),D组阳性率为75%(6/8,P<0.01);(2)局部抽搐反应:B组阳性率为37.5%(3/8,P<0.05),C组阳性率87.5%(7/8,P<0.01),D组阳性率为75%(6/8,P<0.01);(3)自发肌电图:B组阳性率为12.5%(1/8,P>0.05);C组阳性率100%(8/8,P<0.01),D组阳性率87.5%(7/8,P<0.01)。组织学观察显示:A组和B组均未发现挛缩肌纤维,C组和D组发现挛缩肌纤维。结论:采取打击结合离心运动干预1个月虽激活了大鼠触发点,但不足以形成慢性肌筋膜触发点疼痛综合征,而2个月的干预可形成稳定可靠的肌筋膜触发点疼痛综合征。