原发性骨髓纤维化1例

１病例介绍患者女 ,４０岁 ,因左上腹包块１１年 ,明显增大３年入院。患者病后乏力、食欲下降 ,消瘦３年。体检 :一般情况可 ,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,左中上腹扪及脾脏 ,质地中等 ,轻度压痛。血常规 :Ｈｂ１４６ｇ／Ｌ ,ＷＢＣ４０ ４×１０９／Ｌ ,中性粒细胞８１ % ,淋巴细胞１９ % ,血小板３５０／×１０９／Ｌ。经Ｂ超检查提示 :肝肿大 ,脾脏极度肿大。ＣＴ报告 :脾肿大 (巨脾症 ) ,慢性胆囊炎。血涂片 :网织ＲＢＣ２ １ % ,ＲＢＣ压积４５ %。ＡＫＰ１７０ｕ ,血尿酸 :４５０μｍｏｌ／Ｌ。第１次骨髓穿刺涂片不满意。１周后第２次骨髓…     

RDW、MCV和SFe对IDA患者治疗效果的观察

血清铁蛋白 (ＳＦｅ)是诊断缺铁的可靠方法 ,但检测比较繁琐 ,我院２５例经临床确诊为缺铁性贫血 (ＩＤＡ)的患者 ,对其治疗前、治疗两周后的红细胞体积分布宽度 (ＲＤＷ )、红细胞平均体积 (ＭＣＶ)和ＳＦｅ进行比较 ,以观察ＲＤＷ和ＭＣＶ在ＩＤＡ疗效评价中的作用 ,现报道如下。１材料和方法１ １标本来源 :选自本院２０００年经临床确诊的ＩＤＡ２５例为治疗组 ,平均年龄３２ ８±７ ３岁 ,对照组２５例 ,为健康体检者 ,平均年龄３１ ２±８ ６岁 ,两组性别年龄均无显著性差异 (Ｐ＞０ ０５)。１ ２方法 :ＲＤＷ、ＭＣＶ检测分别采取Ｉ…     

ARDS人工机械通气的麻醉管理

我们对３例ＡＲＤＳ(小儿成人型呼吸窘迫综合症 )患者用人工机械通气的麻醉呼吸管理 ,现作如下报道。１临床资料１ １一般资料 :３例ＡＲＤＳ均为急性呼吸道感染引起 ,年龄为８月～１岁零８个月。入院后３～８小时突发呼吸节律改变 ,呼吸变慢 ,心率减慢。Ｘ光片显示 :肺野透光度明显降低 ,肺内广泛病变。支脉血气分析 :ＰＨ７ ０１～７ ０９８;ＰａＣＯ２ １１ ４２～１１ ４８ｋｐａ ;ＰａＯ２６ ３０～６ ９０ｋｐａ ;ＨＣＯ３２５～２６ １０ｍｍｏｌ／Ｌ ;ＡＢＥ -７ ２～ -７ ３ ;ＳＢＣ１７ ５～１７ ９ｍｍｏｌ／Ｌ ;ＳＡＴ０ ７０１…     

白血病患者全麻下阑尾切除1例

患者男 ,６５岁 ,５５ｋｇ ,因急性阑尾炎在全麻下行阑尾切除手术。该患者半年前确诊为 :(１)急性非淋巴细胞白血病(ＡＮＬＬ) ,(２)骨髓增生异常综合症 (ＭＤＳ) ,(３)白塞病。并在血液科住院化疗 ,血象检查最低值为 :ＲＢＣ１ ３３×１０１２／Ｌ、Ｈｂ５２ｇ／Ｌ、ＷＢＣ１ ５×１０９／Ｌ、ＰＬＴ３６×１０９／Ｌ、ＢＰ１００／６０ｍｍＨｇ、ＨＲ１１０次／分、Ｔ３９０Ｃ。麻醉用芬太尼０ １５ｍｇ、万可松６ｍｇ、依托米酯２０ｍｇ 静脉滴注 ,顺利插入ＩＤ７ ０气管导管 ,置纱布牙垫固定 ,术中静滴２ %普鲁卡因复合液 ,吸入笑气—异…     

HPLC法测定泻痢停片中磺胺甲噁唑和甲氧苄氨嘧啶的含量

用ＨＰＬＣ法测定泻痢停片中磺胺甲恶唑和甲氧苄氨嘧啶的含量。色谱柱为Ｃ１８柱,流动相为０．０５ｍｏｌ／ＬＫＨ２ＰＯ４－０．０５ｍｏｌ／ＬＮａ２ＨＰＯ４－甲醇（２２：２：１５）,流速为１．２ｍｌ／ｍｉｎ,检测波长为２４０ｎｍ。磺胺甲恶唑在２０～６０ｕｇ／ｍｌ范围内线性良好。平均回顾率为１００．４％（ＲＳＤ＝０．４１％）;甲氧苄氨嘧啶在４～１２ｕｇ／ｍｌ范围内线性良好,平均回收率为９９．４％（ＲＳＤ＝０     

头孢唑林钠致全身性过敏反应1例

患者男 ,１８岁 ,因恶心 ,腹痛２小时 ,于２００１年９月１８日去某医院就诊。查体 :腹平软 ,右下腹压痛及反跳痛明显。体温３８ ６０Ｃ ,脉搏９２次／分 ,呼吸２３次／分。实验室检查 :ＷＢＣ１８ ６×１０９／Ｌ ,ＮＦＵ７２ ７% ,ＬＹＭ１９ ４ % ,ＲＢＣ４ ５×１０１２／Ｌ ,ＨＧＢ１１５ｇ／Ｌ ,ＰＬＴ３１２×１０９／Ｌ。诊断 :急性阑尾炎。给予５%葡萄糖氯化钠注射液５００ｍｌ加头孢唑林钠 (赛福宁 )５ｇ,甲硝唑注射液２５０ｍｌ静脉滴注 ,每日１次 ,连用５天后症状全部消失 ,ＷＢＣ降为９ ６×１０９／Ｌ ,即停药。停药后的第２…     

Nitric oxide synthase in the human airway epithelium

ＮｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈａｓｅｉｎｔｈｅｈｕｍａｎａｉｒｗａｙｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍＲａｅｄＡＤＷＥＩＫ１，ＦｕｈｕａＨＧＵＯ１，２，ＫｏｈｓａｋｕＵＥＴＡＮＩ１，２，ＳｅｒｐｉｌＣＥＲＺＵＲＵＭ１，２（１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｓｏｆＰｕｌｍｏｎ...     

结核性脑膜脑炎误诊1例

１病例介绍患者男 ,１４岁 ,学生。因发热、头痛６天 ,于２０００年７月２８日入院。入院前６天 ,患者感乏力、头昏痛、伴发热 ,无盗汗、咯血、咳嗽、胸痛等。１天前在某医院查脑脊液（ＣＳＦ)常规 :微浑、ＷＢＣ２４００×１０６／Ｌ、Ｎ５６%、Ｌ４４% ,糖１ ２ｍｍｏｌ／Ｌ ,氧１９７ｍｍｏｌ／Ｌ ,蛋白１１１ｇ／Ｌ。查体 :Ｔ３９℃ ,Ｐ１００次／分 ,Ｒ２０次／分 ,ＢＰ１０５／６７ｍｍＨｇ,皮肤巩膜无黄染、无瘀点 ,浅表淋巴结不大 ,颈阻 (+) ,心肺腹阴性、克氏征 (+)。辅助检查 :血ＷＢＣ１０ ６×１０９／Ｌ ,Ｎ０ ８０,Ｌ０ ２０ …     

他唑巴坦及其制剂注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠的HPLC含量测定方法的建立

目的：建立他唑巴坦及其制剂注射用哌拉西林钠／他唑巴坦钠的ＨＰＬＣ含量测定方法。方法：他唑巴坦的ＨＰＬＣ含量测定色谱条件：Ｃ１８柱,流动相：ｐＨ４０的乙腈－００５ｍｏｌ·Ｌ－１的磷酸二氢钾水溶液－２５ｍｍｏｌ·Ｌ－１四丁基氢氧化铵（１８０∶８０５∶１５）,检测波长为２３０ｎｍ,流速：１ｍＬ·ｍｉｎ－１;注射用哌拉西林钠／他唑巴坦钠的ＨＰＬＣ含量测定色谱条件：Ｃ１８柱,流动相为ｐＨ３５的甲醇－水－２５ｍｍｏｌ·Ｌ－１四丁基氢氧化铵（４５０∶５３５∶１５）,检测波长为２３０ｎｍ,流速：１ｍＬ·ｍｉｎ－１。结果：他唑巴坦的ＨＰＬＣ含量测定方法的线性范围为０１～３２ｍｇ·ｍＬ－１,日内ＲＳＤ为０３％,日间ＲＳＤ为０４２％～０６５％;注射用哌拉西林钠／他唑巴坦钠的ＨＰＬＣ含量测定方法中,他唑巴坦的线性范围为００５～１０ｍｇ·ｍＬ－１,日内ＲＳＤ为１１％,日间ＲＳＤ为１１％～１５％,哌拉西林的线性范围为０４～１６ｍｇ·ｍＬ－１,日内ＲＳＤ为０３５％,日间ＲＳＤ为０２７％～０４６％。结论：本法简便,快速,准确可靠。     

甲状腺功能减退并系统性红斑狼疮1例

患者女 ,３７岁 ,工人 ,因四肢颜面浮肿 ,怕冷 ,厌食１月于２０００年１２月１日入院。检查肝、肾功能、电解质、血糖、血脂、尿液分析均正常。甲状腺激素测定Ｔ３ ２ ６８ｐｍｏｌ／Ｌ ,Ｔ４８ １６ｐｍｏｌ／Ｌ ,ＴＳＨ６ ８３ｍＩＵ／Ｌ(时间分辨荧光检测方式 ) ,ＴＧＡ０ ５８,ＭＣＡ０ ５８(放射免疫分析 )。诊断 :甲状腺功能减退症 ,口服甲腺素替代治疗。１月后患者出现发热 (Ｔ３７ ５～３９℃ ) ,伴面部皮损 ,２００１年１月４日再次入院。面部可见蝶型红斑。胸片示胸腔少量积液 ;血ＷＢＣ２ ７×１０９／Ｌ ,Ｎ０ ６０ ,Ｌ０ ４０ …     

柔红霉素-白蛋白交联物逆转多药耐药KB/VCR细胞株对柔红霉素的耐药性

将柔红霉素（Ｄａｕ）与牛血清白蛋白（ＢＳＡ）交联，以克服耐长春新碱（ＶＣＲ）的ＫＢ细胞株（ＫＢ／ＶＣＲ）对Ｄａｕ的耐药性．Ｄａｕ抑制ＫＢ和ＫＢ／ＶＣＲ细胞生长的ＩＣ５０分别为３．３μｇＬ－１和０．２６ｍｇＬ－１．ＫＢ／ＶＣＲ细胞对Ｄａｕ的耐药性是ＫＢ细胞的７９倍．反转录聚合酶链式反应结果显示，ＫＢ／ＶＣＲ细胞有很高水平的ｍｄｒ－１基因表达．Ｄａｕ－ＢＳＡ交联物和Ｄａｕ杀伤ＫＢ／ＶＣＲ细胞的ＥＣ５０分别是１２μｇＬ－１（指其中Ｄａｕ含量）和０．２４ｍｇＬ－１，即Ｄａｕ－ＢＳＡ对ＫＢ／ＶＣＲ细胞的细胞毒作用是Ｄａｕ的２０倍．药物蓄积实验显示，使用Ｄａｕ－ＢＳＡ时，ＫＢ／ＶＣＲ细胞内Ｄａｕ蓄积量较使用Ｄａｕ者增加１．４倍（２４ｈ时）；药物外排实验显示，加入Ｄａｕ时，Ｄａｕ迅速从ＫＢ／ＶＣＲ细胞排出，而使用Ｄａｕ－ＢＳＡ时Ｄａｕ能在ＫＢ／ＶＣＲ细胞内长时间维持较高浓度．结果提示，Ｄａｕ与ＢＳＡ交联后，能克服多药耐药细胞对Ｄａｕ的耐药性．     

肺癌患者红细胞CR1活性及其调节因子测定的应用价值探讨

应用肿瘤细胞花环法（ＥＣＲ１ＣａＲ）对肺癌患者的红细胞ＣＲ１活性进行了检测，并比较肺癌组与正常对照组红细胞、白细胞免疫功能改变。结果显示：肺癌组红细胞ＣＲ１活性明显降低，红细胞ＣＲ１活性抑制因子明显增高，但促进因子显著降低；肺癌组红细胞ＣＲ１活性抑制因子与血清ＳＩＬ－２Ｒ改变呈中度相关；Ⅳ期肺癌患者红细胞ＣＲ１活性及ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值明显低于Ⅱ、Ⅲ期肺癌患者，而ＳＩＬ－２Ｒ却明显高于Ⅱ、Ⅲ     

自发性高血压大鼠血小板神经肽Y释放增多

比较自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）和ＷＫＲ大鼠血浆和血小板中神经肽Ｙ（ＮＰＹ）的含量，以及ＡＤＰ、凝血酶和胶原引起血小板聚集和ＮＰＹ释放的差别。方法：应用放射免疫分析法测定血小板及血浆ＮＰＹ听含量。结果：ＳＨＲ和ＷＫＲ大鼠血浆ＮＰＹ含量无明显差别，分别为２．１±１．０和１．８±１．０μｇ．Ｌ＾－１，而ＳＨＲ血小板ＮＰＹ含量（３２±６μｇ．Ｌ＾－１）显高于ＷＫＹ大鼠（２２±９μｇ．Ｌ＾－１）。凝血酶和     

过敏性紫瘢并发多脏器积液1例

患儿男 ,７岁。不明原因腹痛１周 ,血便３天诊断“消化道出血”给予氨苄青霉素 ,甲氰咪胍 ,６５４—２及止血敏等治疗１周无好转。患儿烦燥、激惹 ,腹痛加重转院。转院当天患儿双手臂、足背出现散在斑丘疹 ,双侧对称 ,突出皮肤表面 ,压之不褪色。入院第二天眼睑、颜面、腹壁、阴囊及双下肢出现浮肿 ,腹痛渐向下腹转移 ,但无固定压痛。患儿面色苍白 ,呼吸急促 ,平卧困难。查 :Ｐ１１８次／分 ,Ｒ２０次／分 ,ＢＰ１２ -１９ ５／８-１３ ３Ｋｐａ。血常规 :ＲＢＣ３ ９×１０１２／Ｌ，ＨＢ１１５ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２．１６×１０９／Ｌ，Ｎ０．…     

消渴丸治疗非胰岛素依赖型糖尿病近期疗效观察

消渴丸(ｘｉａｏｋｅｗａｎ,简称ＸＫＷ)是中国中西医结合学会糖尿病专业委员会推荐用药。为格列本脲（优降糖）与部分中药组成的复方制剂（主要成分为格列本脲、黄芪、地黄、天花粉等）,主治非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）。本文对ＸＫＷ的临床疗效及毒副作用进行近期观察,以期对ＸＫＷ的降糖效果和安全性作出评价。１对象与方法１．１对象ＮＩＤＤＭ的门诊病人３０例,入选病例连续２ｗｋ空腹血糖９～１２．７ｍｍｏｌ·Ｌ-１（葡萄糖氧化酶法）。将３０例ＮＩＤＤＭ患者随机分为Ａ、Ｂ两组:Ａ组系初诊病例、未经药物治疗者,共１７例(…     

CD_3AK与LAK细胞生物活性比较和治疗恶性胸水的疗效评价

采用正常人外周血单个核细胞，经ＣＤ＿３单克隆抗体预刺激后，加入白细胞介索２继续激活的ＣＤ＿３ＡＫ细胞与常规ＬＡＫ细胞的生物活性进行比较。发现ＣＤ＿３ＡＫ细胞的体外增殖能力、存活时间和细胞毒活性明显高于ＬＡＫ细胞。细胞免疫表型分析见比值高于ＬＡＫ，而低于ＬＡＫ。每疗程１．０×１０￣（１０）～１．６×１０￣（１０）细胞数目联合白细胞介素２胸腔输注治疗３０例恶性胸水，疗效显着，患者的免疫功能改善。认为ＣＤ＿３ＡＫ细胞是一种非ＮＫ型高效、低毒的抗肿瘤杀伤细胞，有着广泛的临床应用价值。     

促红素治疗肾性贫血11例

笔者对１１例慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者 ,在进行血液透析或腹膜透析同时 ,用基因重组红细胞生成素 (ｒｈＥＰＯ)治疗贫血的疗效进行了观察 ,现将结果报道如下 :１资料和方法１ １临床资料 :１１例均为确诊的ＣＲＦ患者 ,病史１～１０年 ,均在进行血透或腹透治疗 ,其中慢性肾炎７例 ,狼疮性肾炎２例 ,慢性肾盂肾炎１例 ,双肾多发性囊肿合并结石１例。男６例 ,女５例。年龄２２～６５岁。ＲｈＥＰＯ治疗前均有严重贫血 :血红蛋白 (Ｈｂ)为３８～７１ｇ／Ｌ ,红细胞 (ＲＢＣ)为１ ４０～２ ５０×１０１２／Ｌ ,红细胞压积 (Ｈｃｔ)为０ １…     

高效液相色谱法测定静注吡洛地尔兔血药浓度及药物动力学参数

本文应用反相高效液相色谱法测定兔静注吡洛地尔（１５ｍｇ／ｋｇ）血药浓度，样品用正庚烷提取。流动相以１０％三乙胺：甲醇液（甲醇：水＝９：１）＝５：９５。紫外检测波长为２５４ｎｍ，回收率８１．４％，日内和日间的ＲＳＤ值为２．４％、３．５％。最低检测血浓为２０ｎｇ／ｍｌ。用３Ｐ８７程序拟合为二室模型。α＝３．０８ｈ－１，β＝０．１８ｈ－１，Ｔ１／２＝４．０７ｈ，Ｋ１０＝０．９１ｈ－１，Ｋ１０＝０．６１ｈ－１，Ｖｃ＝１１．４５ＡＬ／ｋｇ，ＣＬ＝６．７３Ｌ／（ｋｇ·ｈ），ＡＵＣ＝２．２１（μｇ·ｈ）／Ｌ。     

HPLC法测定左旋多巴控释片血药浓度及其药代动力学研究

目的：建立左旋多巴血药浓度的测定方法并对左旋多巴控释片进行人体药代动力学研究。方法：高效液相色谱法,色谱柱：Ｌｉｃｈｒｏｓｐｈｅｒ　１００Ｃ１８柱（５ｕｍ,２５０ｍｍ×４ｍｍ）;流动相：水（含ＥＤＴＡ０．０８ｍｍｏl／L,ＫＨ２ＰＯ４７０ｍｍ７０ｍｍｏｌ／Ｌ,庚烷磺酸钠２．０８ｍｍｏｌ／Ｌ）：甲醇（９０：１０）;流速：１.０ｍｌ／ｍｉｎ;荧光检测：激发波长为２７８ｎｍ,发射波长为３２５ｎｍ;血浆样品用高氯酸沉淀蛋白后直接进样。结果：方法回收率为９５．５０％～１０２．５５％,最低检测限为０．２５ｎｇ,日内ＲＳＤ＜４．２９％（ｎ＝４）,日间ＲＳＤ＜６．７３％（ｎ＝４）,线性范围为０．１２５～４．０ｕｇ／ｍｌ。８名健康受试者单次口服左旋多巴控释片２５０ｍｇ后,药－时曲线符合二室模型,ＡＵＣ为（２９７．３６±５２.1８）ｕｇ／（ｍｌ·ｍｉｎ）,Ｃｍａｘ为（１．０４±０．４２）ｕｇ／ｍｌ,Ｔｍａｘ为（１５２．６５±４６．７１）ｍｉｎ,Ｔ１／２ａ为（１２４．７６±４３．８７）ｍｉｎ,Ｔ１／２β为（１５７．８３±３０．８２）ｍｉｎ．与左旋多巴相比,Ｔｍａｘ和Ｔ１／２ａ具有显著性差异,相对生物利用度为（７０．１７±７．４１）％。     

普拉固定治疗冠心病高脂血症的临床研究

目的 观察普拉固治疗冠心病高脂血症疗效,并与烟酸肌醇比较。方法 冠同高脂血症２９７６例随机分为：治疗组１８４例（普拉固２０ｍｇ,临睡前顿服）;对照组１１２例（烟酸肌醇０．４ｇ。３次／ｄ,口服）;２组均服药８Ｗ。结果 治疗组的ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＢ１００、ＴＸＢ２明显降低,ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ１、６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ升高（Ｐ〈０．０５）;对照组仅ＴＣ、ＴＧ和ＬＤＬ－Ｃ降低（Ｐ〈０．０５）;两