甘氨双唑钠对鼻咽癌放射增敏作用的临床观察

[目的]研究甘氨双唑钠（CMNa）对鼻咽癌放射治疗的增敏作用以及毒副反应。[方法]将46例经病理学确诊的初治鼻咽癌患者分为放射增敏组（A组,放疗加用甘氨双唑钠）和对照组（B组,单纯放疗）。两组放射治疗方法完全相同,整体挡铅法体外常规放射治疗,鼻咽部DT（68～76）Gy/（34～36）次,6～7周,颈转移淋巴结DT（68～72）Gy/（34～36）次,6～7周,颈部预防量DT56Gy/28次,5～6周。A组在放疗前1h静脉滴注CMNa800mg/m2,每周3次,至放疗结束,B组行单纯常规放疗。[结果]放射增敏组和单纯放疗组放疗结束鼻咽癌原发灶CR率分别为87.5%、59.1%（P=0.028）;颈淋巴结转移灶CR率分别为79.1%、45.5%（P=0.018）,放疗后2～3个月,颈淋巴结转移灶CR率分别为87.5%、45.5%（P=0.002）。鼻咽癌原发灶和颈淋巴结转移灶达部分缓解时放射增敏比（SER）分别为1.49和1.40,达完全缓解时SER分别为1.21和1.18。两组患者放疗毒副反应比较差异无统计学意义。[结论]CMNa能提高鼻咽癌放射治疗完全缓解率,降低达缓解时所需剂量,且不增加放疗毒副反应。     

甘氨双唑钠在Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗中应用的观察

目的:观察甘氨双唑钠(CMNa)对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3-DCRT)的放射增敏作用及其安全性。方法:经病理和细胞学确诊的Ⅲ期NSCLC患者120例,采用随机双盲对照法分为A组(放疗 CMNa组)45例和B组(放疗 安慰剂组)45例。A组用CMNa1000mg/次,3次/周(星期一、三、五用药);CMNa溶于100mL生理盐水中,30min内滴完;B组用安慰剂加生理盐水,方法同A组,直至疗程结束。输液结束后30～60min内两组进行3-DCRT,每周5次,每次2Gy,总剂量为60～70Gy。结果:A组CR率和总有效率(CR PR)均明显高于B组;A组患者治疗达到PR和CR时的平均照射剂量均低于B组;两组患者不良反应发生率的比较差异无统计学意义,P=0.54。结论:CMNa对Ⅲ期NSCLC3-DCRT有较肯定的放射增敏作用,明显提高了NSCLC的近期疗效,不增加不良反应。     

中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗的临床研究

目的　观察不同新辅助化疗方案联合放疗在局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。评价含HD DDP方案的临床可行性。方法　 10 0例局部晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放射治疗组 46例 (A组 ) ,低剂量新辅助化疗组 2 8例 (B组 ) ,含HD DDP新辅助化疗组 2 6例 (C组 )。化疗方案 :B组DDP总量 10 0～ 12 0mg/ 3～ 5天 ,5 FU 5 0 0～ 75 0mg/天 ,共 5天 ;C组DDP 10 0～ 13 0mg/天 ,第一天用 ,同时水化利尿 2天 ,5 FU剂量同B组 ,B、C组还分别加用ADM、PYM、VCR、MTX、Me CCNU其中之一 ,2 1天为一周期 ,共用 2～ 3周期 ,化疗后 10～ 14天放疗。常规放射治疗 :鼻咽原发灶DT66～80Gy/ 6.5～ 8周 ,颈部转移灶DT60～ 70Gy/ 6～ 7周 ,颈部预防量DT5 0Gy。 结果　所有病例如期完成治疗。放疗 40Gy时 ,颈部转移灶消退率综合组高于单纯放疗组 (C、B、A组分别为 73 .0 7%、64 .2 8%、5 4.3 5 % )。结束时、结束 1～ 2个月后 ,综合组尤其HD DDP组颈部转移灶完全缓解率明显高于单纯放疗组 (C、B、A组分别为 10 0 %、92 .86%、82 .61% )。鼻咽原发灶缓解率亦有提高 (C、B、A组分别为 88.46%、78.5 7%、68.5 7% )。毒性反应主要表现是综合组较单纯放疗组更高的胃肠道反应及 1～ 3级骨髓抑制和脱发 ,B、C组无明显差别 ,无一例肾功能不     

甘氨双唑钠(CMNa)对中晚期鼻咽癌放射治疗的增敏作用

目的:观察甘氨双唑钠对中晚期鼻咽癌放射治疗的临床疗效和不良反应.方法:44例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组,治疗组(放射治疗+ CMNa)22例,对照组(单纯放疗)22例,治疗组同时使用CMNa 800 mg/m2 ,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束,两组放疗方法相同,均为常规放疗,原发灶和颈部淋巴结剂量7200-7400cGy/36-37f/7-8w.结果:治疗组和对照组患者治疗结束时肿瘤原发灶的完全消退率(CR率)分别为90.7%,72.7%,放疗剂量分别为5102cGy,6133cGy,χ2=2.444,P＜0.05;颈部淋巴结CR率分别为86.4%,68.2%,放疗剂量分别为4702cGy,5646cGy,χ2=1.600,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:CMNa合并放疗治疗中晚期鼻咽癌有增敏作用,可提高肿瘤局部控制率,而不良反应无明显增加.     

甘氨双唑钠对局部晚期非小细胞肺癌放疗的增敏作用

目的:观察甘氨双唑钠(CMNa)配合放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:65例Ⅲ期NSCLC患者随机分为二组:治疗组(放疗 CMNa)35例,放疗采用常规分割,原发灶及纵隔淋巴结剂量DT60Gy～66Gy/30f～33f/6w～7w。放疗同时使用CMNa每次800mg/m2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束;对照组30例只行放射治疗,剂量、分割方式同治疗组。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率(CR PR)74.3%,完全缓解率(CR)22.9%;对照组总有效率50.0%,完全缓解率10.0%,两组间总有效率有显著统计学差异(P=0.043)。中位生存期治疗组和对照组分别为13个月和11个月,1、2年生存率治疗组分别为60.0%、31.4%;对照组分别为50.0%、23.3%,两组间统计学差异无显著性(P>0.05)。毒副反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,两组间差异无显著性。结论:CMNa合并放疗可明显提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效,远期疗效略有提高,但无统计学差异。     

甘氨双唑钠联合放射治疗中晚期鼻咽癌临床研究

目的:观察甘氨双唑钠(sodiumglyci-didazole,CMNa)在中晚期鼻咽癌放射治疗中的作用。方法:60例中晚期鼻咽癌患者随机分观察组(CMNa 放疗)和对照组(单纯放疗组)各30例。CMNa静脉滴入,每次0·75g,每周1、3和5用药,用药后1h内放疗。放疗采用常规外照射方案。结果:鼻咽原发灶CR率在观察组和对照组分别是93%和73%,两组差异有统计学意义,χ2=4·320,P=0·0377。颈淋巴结CR率两组分别是90%和63%,两组差异亦有统计学意义,χ2=5·963,P=0·0146。两组毒副反应如皮肤、黏膜、消化道反应及血白细胞下降等差异无统计学意义,P>0·05。结论:CMNa联合放射治疗可提高鼻咽癌的肿瘤局部控制率,而毒副反应不增加。     

甘氨双唑钠对ⅣB期鼻咽癌后半程放射治疗增敏的临床研究

目的:探讨甘氨双唑钠(CMNa)在ⅣB期鼻咽癌放射治疗的增敏作用和临床应用价值.方法:选择ⅣB期鼻咽癌,面颈联合野加双下颈前后对穿照射36 Gy后,颈部转移淋巴结残留≥5 cm的患者40例,分为前瞻性分析试验组(CMNa+放疗)和对照组各20例.试验组采用CMNa800 mg/m<'2>,用100 mL生理盐水稀释溶解,于30 min内静脉滴完,在60 min内进行3D-CRT放疗.对照组仅行3D-CRT放疗.结果:放疗70 Gy结束后,评定疗效,颈部转移淋巴结缓解率(CR+PR):试验组90%(18/20),对照组55%(11/20),P=0.01;原发灶(T)缓解率:试验组95%(19/20),对照组65%(13/20),P=0.02.结论:CMNa对鼻咽癌有良好的放疗增敏作用,特别是对于颈部淋巴结转移灶大的患者,近期疗效明显,且药物耐受性好.远期效果有待进一步观察.     

逐步递量加速超分割放射治疗食管癌

目的　观察逐步递量加速超分割放射治疗 (EHART)食管癌的近期疗效和放射副作用。方法　 60例II～III期食管鳞癌病例随机分为两组 ,常规分割放射治疗 (CFRT)组 3 0例 ,方法为 2Gy/次 ,5次 /周 ,总剂量 60Gy ,3 0分次 ,6周完成 ;EHART组 3 0例 ,方法为放射治疗的第 1～ 2周 ,1 8Gy/次 ,每天 1次 ,第 3周为 1 2Gy/次 ,每天 2次 ,间隔 6h以上 ,第 4周为 1 4Gy次 ,2次间隔 6h以上 ,第 5周为 1 6Gy次 ,2次间隔 6h以上 ,总剂量 60Gy ,40分次 ,5周完成。结果　CFRT组原发灶完全缓解 (CR) 3 6 7% (11/ 3 0 ) ,部分缓解 (PR) 3 6 7% (11/ 3 0 ) ,无变化 病变进展 (NR PD)占 2 6 7% (8/ 3 0 ) ,总有效率为 73 3 % ;EHART组CR占 5 0 0 % (15 / 3 0 ) ,PR占43 3 % (13 / 3 0 ) ,NR PD占 6 7% (2 / 3 0 ) ,总有效率为 93 3 %。EHART组明显优于CFRT组 ,两组差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;而放射治疗副反应和并发症两组差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　EHART能为食管癌患者耐受 ,没有明显增加放射治疗副作用及并发症 ,有较好的近期疗效。 1、3、5年生存率及晚期损伤有待进一步随访。     

超分割放疗结合同期化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的　评价放化疗同步与放化序贯 2种方法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效及毒副反应。方法　对 6 0例ⅢA/ⅢB期NSCLC患者随机分成放化疗同时进行组 (治疗组 )和放化疗序贯进行组 (对照组 )。治疗组放疗采用超分割方法 ,每次 1 2Gy,2次 /天 ,间隔 4～ 6h ,5天 /周 ,总剂量为 6 9 6Gy。化疗采用卡铂 10 0mg +VP - 16 10 0mg ,每周 1次 ,共 5～ 6周。对照组放疗采用常规放射治疗方法 ,每次 2Gy ,每天 1次 ,每周 5天 ,共 6周 ,总剂量为 6 0Gy ,化疗於放疗前和 (或 )放疗后 1个月进行 ,采用MVP方案 (MMC10mg第 1天 ,VDS3mg/m2 第 1～ 3天 ,DDP30mg/m2 第 1～ 3天 ) 2周期。结果　治疗组总有效率为 72 4 % ,对照组总有效率为 6 3 3% ( 19/30 ) ,其中CR 6 7% ( 2例 ) ,PR 5 6 7% ( 17例 ) ,治疗组与对照组总有效率比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。治疗组患者放射性食管炎、骨髓抑制、及胃肠反应发生率分别为 79 3% ( 2 3/2 9)、72 4 % ( 2 1/2 9)、75 9% ( 2 2 /2 9) ,均高于对照组的 30 0 % ( 9/30 )、4 6 7% ( 14 /30 )、33 3% ( 10 /30 ) ,均有显著性差异 (P <0 0 1、P <0 0 5、P <0 0 5。)治疗组中位生存期显著高于对照组。结论　超分割放疗结合同期化疗治疗ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌安全有效     

脑瘤超分割三维适形放射治疗的疗效分析

目的探讨超分割方式加三维适形放射治疗脑瘤的价值.方法选择符合入组条件的原发性脑瘤病例60例,随机分为A组30例,B组30例.A组接受超分割方式加三维适形放射治疗,肿瘤剂量DT66 Gy～74 Gy;B组接受常规放射治疗,肿瘤剂量DT56 Gy～60 Gy,对比两组的治疗效果及副反应.结果肿瘤消退率(有效率CR+PR)两组差别显著:A组86.7%,B组60.0%,(x2=4.176,P＜0.05),1年生存率和1年复发率差别有显著性,分别为A组80%,B组50%,(x2=4.929,P＜0.05);A组10.0%,B组36.7%,(x2=4.565,P＜0.05);脑水肿发生率无显著性意义:A组36.7%,B组30.0%(P＞0.05).结论超分割方式加三维适形放射治疗脑瘤近期治疗效果优于常规放射治疗.脑肿瘤消退率和1年生存率有所提高,1年复发率降低,脑水肿发生率无增加.     

CMNa在鼻咽癌放疗中增敏作用的临床研究

目的 研究CMNa(甘氨双唑钠)在鼻咽癌放射治疗中的增敏作用及毒副反应.方法 自2004年1月至2006年2月首程治疗共58例,随机分为常规组及CMNa组,常规组行单纯根治性放疗,CMNa组行根治性放疗的同时用CMNa增敏.放疗方法先制作面模固定,在模拟机下设面颈联合野放疗,DT 36 Gy/18次/3.5周,后改设耳前野和鼻前野(或耳后野)放疗总量至DT 68～72 Gy/34～36次/6.5～7周.用药方法CMNa每次按800 mg/m2给药,用100 ml生理盐水溶解后,于30 min内静脉滴注完,于60 min内进行常规放射治疗.每周一、三、五用药,至常规放射治疗结束为止.结果 CMNa组和常规组原发灶有效率分别为93.3%和82.2%,而颈部淋巴结有效率分别为90.9%和73.3%,远处转移率分别为16.7%和17.7%.结论 CMNa具有放射治疗增敏作用,而且CMNa组副作用少,但其长期疗效有待进一步研究.     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放射治疗的增敏作用

目的探讨甘氨双唑钠(CMNa)配合放射治疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法40例鼻咽癌患者随机分为两组,治疗组(放疗+CMNa)20例,对照组(单纯放疗)20例,两组患者临床资料相似,放疗方法相同,均用常规分割,原发灶和颈转移灶剂量7000～7400cGy/35～37f/7～7.5w。治疗组放疗同时使用CMNa每次800mg/m2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束。结果治疗组和对照组患者治疗结束时肿瘤原发灶的完全消退率(CR率)分别为95.0%、85.0%,放疗剂量分别为4905.0cGy、5835.6cGy,颈转移灶CR率分别为89.5%、88.9%,放疗剂量分别为4500.0cGy、5342.8cGy,两组患者原发灶、颈转移灶达CR时的放射剂量不同,有统计学差异。毒副反应两组比较无统计学差异,未见神经系统毒性。结论CMNa合并放疗对鼻咽癌有增敏作用,可提高近期疗效,降低疗效达CR时所需的放射剂量,无明显毒副反应。     

PPF方案辅加复方丹参滴丸对中晚期食管癌的疗效观察

目的　探讨复方丹参滴丸对提高中晚期食管癌化疗疗效和不良反应的影响。方法　70例中晚期食管癌患者随机分为A、B 2组,A组(3 6例)采用复方丹参滴丸加PPF方案治疗,B组(3 4例)采用单纯PPF方案化疗。对疗效、生活质量及不良反应进行评定。结果　A、B 2组的有效率(CR +PR )分别为5 2 .8% (19/3 6)和3 8.2 % (13 /3 4) (P >0 .0 5 ) ;A、B 2组临床获益率(CR +PR +SD )分别为80 .6% (2 9/3 6)和5 2 .9% (18/3 4) (P <0 .0 5 )。A组中位生存期为3 6周、B组为3 0周。A组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8比值显著提高(P <0 .0 5 ) ,B组治疗前后无明显变化(P >0 .0 5 )。A组生活质量高于B组(P <0 .0 5 )。B组Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少、恶心呕吐反应及黏膜炎发生率高于A组(P <0 .0 5 )。结论　复方丹参滴丸可增强化疗药物的抗肿瘤作用,有助于提高患者治疗的临床获益率、延长中位生存时间、减轻化疗某些不良反应、改善生活质量。     

甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的研究

[目的]评价甘氨双唑钠(CMNa)对食管癌的放射增敏作用及其安全性.[方法]57例初诊经病理学确诊食管癌患者,按随机对照原则分为试验组(A组)和对照组(B组).A组病人放疗同时使用CMNa800mg/m2,每周3次,连续用药至放疗结束;B组为单纯放疗组.[结果]A组CR率(55.26%)高于B组(26.32%),差异有统计学意义(P＜0.05).A组病人治疗达到PR和CR时中位照射剂量均低于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组病人不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).[结论]CMNa较明显地提高了食管癌放射治疗的近期疗效,是一种低毒有效的放射增敏剂.     

脑肿瘤后程超分割放射治疗的临床研究

目的 :评价后程超分割放射治疗脑肿瘤的疗效。方法 :对 30例脑肿瘤术后患者进行后程超分割放射治疗 (常规放疗至DT30～ 4 0Gy后 ,按 1 2Gy/次 ,2次 /天 ,间隔 6小时以上进行照射 ,总剂量 6 0Gy) ,与同期 30例采用常规分割放射治疗的脑肿瘤病人作为对照组 (照射方法为 2 0 0cGy/次 ,1次 /天 ,总剂量 5 0～ 5 6Gy/ 2 5～ 30次 / 5～ 6周 )进行 1、3、5年生存率的比较。结果 :后程超分割组与常规分割组的 1、3、5年生存率分别为 6 3%、31%、11%和 5 3%、4 0 3%、2 0 % ,2组无显著性差异(P >0 0 5 )。结论 :后程超分割放射治疗脑肿瘤较常规分割放射治疗不能明显提高生存率     

肺鳞癌后程加速超分割放疗前瞻性研究

目的 :探讨后程加速超分割放射治疗肺鳞癌的临床效果。方法 :12 0例肺鳞癌随机均分为两组。常规分割放射治疗组 (CF组 ) :2 .0 Gy/次 ,1次 / d,5次 /周 ,大野照射至 DT4 0 Gy(分 2 0次 ,4周完成 )后缩野照射临床肿瘤区 ,总量达 6 5 Gy～ 70 Gy,总疗程 6 .5周～ 7.0周 ;后程加速超分割放射治疗 (L CAF)组 :前 2 / 3疗程放射治疗方法同常规放射治疗组 ,缩野后加速超分割照射 ,1.2 Gy/次 ,2次 / d,间隔 6 h;照射 10个治疗日 ,总剂量达 6 4 Gy,总疗程 6周 ,照射野设计及放射线类型两组均相同。结果 :(1)疗程 :总有效率 (CR PR)率 L CAF组为 86 .7% ,CF组为 6 1.7% ,两组总有效率差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。 1年、2年生存率和局部控制率 L CAF组分别为 73.3%、6 3.3%和 6 8.3%、4 5 % ,CF组分别为 5 6 .6 %、2 6 .7%和 5 0 %、18.3%两组差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。 (2 )放射性气管炎 ,肺炎均无差异。 (3)放射性食管炎 :L CAF组为 78.3% ,CF组为 5 5 %。结论 :后程加速超分割放射治疗肺鳞癌 ,患者均能耐受 ,近期疗效和 1年、2年生存率及局部控制率明显优于常规放疗 ,是一种值得推广的好方法     

食管癌后程加速超分割放疗加甘氨双唑钠增敏的临床研究

目的:观察评价甘氨双唑钠(CMNa)配合放疗对食管癌的疗效和毒副反应。方法:96例食管癌患者随机分为两组:治疗组(放疗 CMNa)48例,前4周予常规分割照射DT40Gy/40f,后2周予超分割推量至DT60～66Gy/50～60f,5～6w,放疗同时使用CMNa每次800mg/m2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束;对照组30例只行放射治疗,剂量、分割方式同治疗组。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率(CR PR)91.6%,完全缓解率(CR)52.1%;对照组总有效率75.0%,完全缓解率41.7%,两组间总有效率差异有统计学意义(χ2=4.75,P<0.05)。治疗组和对照组中位生存期分别为19个月和16个月,1、2年生存率治疗组分别为68.8%、50.0%,对照组分别为60.4%、39.6%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗毒副反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,两组间差异无统计学意义。结论:CMNa合并放疗可明显提高食管癌的近期疗效,远期疗效略有提高,但差异无统计学意义,需要进一步研究。     

三维适形放射治疗配合全脑放射治疗肺癌脑转移48例

目的 观察三维适形放射治疗配合全脑放射治疗肺癌脑转移的临床疗效.方法 将96例非小细胞肺癌脑转移患者随机分为两组,推量组(A组):即全脑放疗后局部三维适形推量;单纯全脑放疗组(B组).A组48例,先予全脑放射治疗30 Gy分10次,2周完成,后予针对颅内病灶行三维适形推量单次量4～6 Gy,3次/周,总剂量16～24 Gy;B组48例全脑放射治疗30 Gy分1O次,2周完成.结果 经治疗前后复查CT或磁共振成像(MRI)影像学改变和临床症状的缓解,A组有效率[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]为81.25%,B组有效率为62.5%.A组比B组疗效好,差异有统计学意义.两组患者生存率差异无统计学意义,但推量组也在一定程度上体现了有延长生存期的趋势.结论 三维适形放射治疗配合全脑放射治疗肺癌脑转移能提高脑转移灶的局控率.     

安替可合并放射治疗食管癌疗效观察

应用安替可配合放射治疗对 6 4例食管癌做前瞻性随机研究 ,用药组 30例 ,对照组 34例。 2组均采用60 Co常规照射 ,剂量为DT70Gy。用药组在放疗期配合口服安替可。随访率为 10 0 %。完全缓解率 :用药组为 73 33% ,对照组为 44 12 % (P <0 0 5 )。 1、2、3年生存率 :用药组分别为 76 6 7%、6 3 30 %、5 0 0 % ,对照组分别为 47 0 6 %、32 35 %及2 0 5 9% ( P <0 0 5 )。初步研究结果提示 ,安替可配合放射治疗可提高疗效 ,有一定放射增敏作用     

甘氨双唑钠对子宫颈鳞癌放射增敏的临床研究

目的探讨注射用甘氨双唑钠(CMNa)对子宫颈鳞癌的放射增敏作用及不良反应。方法采用平行对照、随机分组的设计方法,将40例经病理学确诊的宫颈鳞癌患者分为放射增敏组(A组,放疗加用甘氨双唑钠组)和对照组(B组,单独放疗组)。两组放射治疗方式完全相同。A组在放疗同时,给予CMNa800mg/m2,给药后1h内接受放疗,每周3次,至放疗结束。B组行单纯常规放疗。观察两组的近期疗效和各种不良反应。结果A组的CR率为90%(18/20),明显高于B组的60%(12/20),两组比较差异有统计学意义,χ2=4.80,P<0.05。A组达到PR和CR时的照射剂量均低于B组,差异有统计学意义(t值分别为4.54和3.47,P均<0.05)。两组患者不良反应及严重程度的比较差异无统计学意义。结论注射用CMNa对宫颈鳞癌有放射治疗增敏作用,可提高CR率,并降低达到PR和CR时的照射剂量,同时并未增加不良反应。