新生儿缺氧缺血性脑病60例临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床特征。方法回顾分析2011年01月～2012年12H收治的HIE60例,对其临床表现、病因、CT检查及治疗等相关因素进行分析。结果宫内窒息26例（43．3％）,出生时窒息28例（46．7％）,出生后窒息6例（10．0％）;母亲有妊娠期高血压疾病15例（25．0％）;脐带绕颈12例（20．0％）。lminApgar评分0～3分33例,4。7分17例,8．10分10例。HIE轻度25例,中度25例,重度10例。观察组神经节苷脂治疗的总有效率（86．7％）明显高于对照组（63．4％）,未发生药品不良反应。结论HIE根本原因是围产期窒息缺氧。主要诱因是母亲患妊娠高血压及异常生产史。HIE表现分度与窒息持续时间及程度关系密切。CT检查对HIE诊断很有价值。做好围产期保健,尤其是对诱发缺氧因素的早期预防、及时正确的复苏方法对预防HIE至关重要。     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息后严重的脑损伤并发症，病情重，病死率高。轻者愈后良好，重者可产生永久性神经功能障碍，如智力低下、癫痫、脑性瘫痪和共济失调等。我院自2000年1月-2002年12月共收治81例HIE患者。现将护理体会报告如下。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床护理

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我院儿科对新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿在常规治疗的基础上 ,辅助高压氧治疗 ,疗效显著。现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　按 1989年 8月济南会议制定的ＨＩＥ诊断标准和 1996年 10月杭州修订标准[1,2 ] ,随机抽样高压氧辅助治疗     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指在围产期导致的缺氧缺血性损害，是新生儿期常见的疾病之一，足月儿多见，所有引起新生儿窒息的原因都可以导致该病。围产期窒息是新生儿死亡和致残的主要原因之一。窒息时由于缺氧可使很多脏器受累，其中脑损伤是影响预后最重要的因素。本病轻，中度预后较好，重度病情死亡率高，并可产生永久性神经功能缺陷，如智能低下、癫痫、瘫痪等。因此，掌握HIE的治疗与护理非常重要，使患儿早日康复，减少致残率及病死率，现将我科1005年5月至2006年3月收住的58例HIE患儿的护理体会报告如下。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病早期脑血流动力学变化

目的研究足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿72 h内脑血流动力学的改变。方法应用彩色多普勒超声对90例确诊HIE患儿进行检查,分别于生后24 h内、生后（48±6）h、生后（72±6）h连续检测其大脑前动脉的收缩期峰值（Vs）、舒张末期速度（Vd）、阻力指数（RI）。与正常对照组比较,并予临床最终确诊HIE的程度进行对照分析。结果①脑血流速度的改变：生后24 h内轻度及中、重度HIE患儿的Vs、Vd均低于对照组（P〈0.01？;轻度HIE患儿于生后（48±6）h脑血流速度与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但中、重度HIE与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01？。至生后（72±6）h脑血流参数测得均数差异均无统计学意义,但仍有5例异常,均为重度HIE。②血管阻力指数的变化：生后24 h内,无论是轻度HIE,还是中、重度HIE,RI均明显升高,至生后3 d接近正常对照组。结论 HIE患儿早期出现显著的脑血流动力学改变,动态监测HIE 72 h内脑血流动力学改变可作为早期评价脑损伤的重要指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病惊厥护理诊治体会

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指新生儿在围产期缺氧窒息所致的脑缺氧缺血性损害，临床上出现一系列脑病的表现。惊厥是比较常见的病情。这里浅谈对HIE患儿惊厥的处理的体会。现介绍如下：     

新生儿缺氧缺血性脑病143例病案分析

目的：评价CT检查对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）诊断价值。方法：使用CT扫描仪，用om基准线，0度角，层厚及层距5mm连续平扫至颅顶。结果：189例临床怀疑HIE的新生儿，CT阳性发现HIE143例，全并蛛网膜下腔出血22例，分别占受检者75．66％和11．6％。结论：对可疑HIE患儿行颅儿行CT扫描，对临床上早期诊断HIE提供了可靠依据。它不但可以直观地提供病损部位与程度，而且对推例预后具有重要意义。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点及预后评估

目的分析足月新生儿不同严重程度缺氧缺血性脑病的临床特征,并对预后进行评估。方法回顾性分析138例发生缺氧缺血性脑病的足月新生儿患儿入院时及随访2年的临床资料。根据缺氧缺血性脑病严重程度将患儿分为轻度组44例、中度组49例及重度组45例。对比分析各组临床资料,探讨不同严重程度组患者的临床特点,并对各组预后情况进行总结。结果三组临床症状分布比较未见统计学差异(P<0.05),且均以肌张力降低发生率最高。同时随访2年结果显示,重度组死亡率最高(P<0.05),轻度组与重度组比较未见统计学差异(P>0.05)。同时重度组发育商(DQ)最低,且DQ评分与患儿病情程度存在显著的负向直线相关性(P<0.05)。结论足月新生儿缺氧缺血性脑病均以肌张力降低为主要临床表现,而随着缺氧缺血性脑病严重程度的增加,其预后越差。     

新生儿缺氧缺血性脑病96例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是造成新生儿早期死亡及远期智力低下、癫痫发作和脑瘫等并发症的重要原因,因而受到普遍重视。现将我科1998年1月至2000年12月收治的96例新生儿缺氧缺血性脑病总结分析如下。 1 临床资料 本组96例HIE患儿系我科1998年1月～2000年12月的住院患儿,其中轻度48例,中度38例,重度10例。均符合新生儿HIE临床诊断和临床分度标准。男60例,女36例;胎龄小于37周5例,37～42     

新生儿缺氧缺血性脑病96例临床分析

目的：提高对新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）临床特点、诊断及治疗的认识。方法：对96例新生儿缺血缺氧性脑病的资料进行回顾性分析。结果：HIE多见于足月儿，围产期窒息是本病主要原因，临床表现多样，轻重不一，根据临床表现及头颅CT可分为轻、中、重三度。治疗上提倡早期、及时、疗程足，原则为三项支持疗法，三项对症处理。     

新生儿缺氧缺血性脑病67例临床分析

我院儿科 1997年 1月至 1999年 10月收治缺氧缺血性脑病 (HIE) 6 7例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 7例均为住院患儿 ,男 45例 ,女 2 2例 ;日龄 :～ 2 4小时 38例 ,～ 48小时 2 6例 ,～ 72小时 3例。足月儿 5 7例 ,早产儿 7例 ,过期儿 3例。出生体重 2 5 0 0～ 40 0 0 g5 5例 ,<2 5 0 0 g12例。宫内窘迫 41例 ,产程延长 12例 ,母亲妊娠合并症 11例 ,过期妊娠 3例。顺产 30例 ,剖宫产 13例 ,胎吸助产 2 2例 ,臀位产 1例 ,产钳助产 1例。1.2　临床表现　发绀 6 2例 ,呼吸改变 5 7例 ,意识障碍 5 5例 ,原始反射异常 43例 ,前囟…     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的评价

新生儿行为神经测定是近年来临床用于检测新生儿脑功能异常及预后的一种经济实用的方法。我院采用20项行为神经测定(NBNA)来评定高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效，有一定的适用值，现报道如下。     

足月缺氧缺血性脑病患儿1H-MRS与新生儿神经行为测定评分的相关性

目的 探讨足月缺氧缺血性脑病（HIE）患儿¹H-MRS与NBNA评分的相关性。方法 纳入足月HIE患儿101例,29例日龄≤3天、33例日龄4~7天、39例日龄8~14天;另选取同期足月健康新生儿37名作为正常对照。行常规MR及¹H-MRS检查,根据MRI表现对HIE进行分级,比较不同程度HIE患儿和正常新生儿N-乙酰天门冬氨酸（NAA）/胆碱复合物（Cho）、NAA/肌酸（Cr）及Cho/Cr差异;对HIE患儿行新生儿行为神经测定（NBNA）评分,比较不同程度HIE患儿NBNA评分差异;评价¹H-MRS指标与NBNA评分的相关性。结果 ≤3天重度HIE患儿,4~7天和8~14天中、重度患儿基底节NAA/Cho低于相应日龄正常新生儿（P均<0.05）,所有日龄中、重度HIE患儿基底节NAA/Cr和额叶NAA/Cho均低于相应日龄正常新生儿（P均<0.05）;≤3天和8~14天不同程度HIE患儿间基底节NAA/Cho、4~7天不同程度HIE患儿间额叶NAA/Cho差异有统计学意义（P均<0.05）。不同日龄重度HIE患儿NBNA评分均低于中度HIE患儿（P均<0.05）。HIE患儿基底节NAA/Cho和NAA/Cr、额叶NAA/Cho与NBNA评分呈正相关（r=0.238,0.221,0.202;P均<0.05）。结论 HIE患儿¹H-MRS与NBNA评分具有相关性,二者结合有助于早期检出足月儿HIE及评价脑损伤严重程度。     

62例新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指由于围产期新生儿因窒息导致脑缺氧缺血性损害，是新生儿窒息后严重的脑损伤并发症，也是新生儿致残和死亡的原因之一。此病作为围产期神经系统的重要疾病，严重威胁新生儿生命健康，是导致儿童脑瘫、智力障碍、听力障碍和癫痫的常见原因。因此，加强临床护理，提高护理质量是挽救HIE患儿的生命，减少远期合并症的综合治疗中的关键环节。我院自2006年7月～2008年5月共收治HIE患儿62例，现将其观察和护理体会总结如下。     

神经节苷脂联合康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病预后的改善作用

缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期窒息引起的新生儿中枢神经细胞损伤,是导致儿童智力残疾或新生儿死亡的主要原因。由于HIE的发病机制迄今尚无统一的结论,缺乏有效的治疗药物。神经节苷脂是一种新型的脑细胞保护与修复药物,治疗新生儿HIE的疗效确切,不良反应轻;近年来的研究表明康复护理对HIE患儿的预后也有重要影响。本文就神经节苷脂联合康复护理对HIE患儿预后改善作用的观察结果作一分析报告。     

新生儿缺氧缺血性脑病微量血清胆红素变化

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）对血清胆红素变化的影响。方法：对65例HIE新生儿（重度Ⅰ组、轻度Ⅱ组）及同期22例正常足月新生儿（Ⅲ组）生后5天内进行微量血清胆红素监测，并对照观察。结果：重度HIE组微量血清胆红素低于正常对照组（P均〈0．01），重度组较正常对照组胆峰提高，峰值及高胆发生率降低，而轻度组的变化则相反。结论：HIE病情程度与血清胆红素水平呈反比。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息后严重的脑损伤并发症,是新生儿致残和死亡的主要原因之一。目前国内外对HIE的研究已持续了20余年,但HIE的治疗几乎没有改变,仍以对症及支持疗法为主,HIE的预后仍然不能使人们满意。因此,及时严密的病情观察,积极而恰当的护理措施就显得非常重要。我院儿科自2004年10月-2007年10月共收治HIE患儿136例,现将护理体会总结报告如下。     

抚触护理联合循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿中的应用价值

目的:探讨抚触护理联合循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿中的应用价值。方法:选取本院收治的缺氧缺血性脑病新生儿82例,回顾性分析患儿的临床资料,根据不同护理方案将其分为两组,各41例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用抚触护理联合循证护理,12个月后比较两组患儿护理前后的运动功能、发育商(DQ)和神经系统后遗症发生率。结果:护理前观察组患儿的粗大运动功能测量表(GMFM)评分(81.45±7.91)分与对照组的(81.63±8.26)分比较无明显差异(P>0.05);护理后观察组的GMFM评分(95.46±10.57)分高于对照组的(88.74±8.62)分(P<0.05);护理前观察组的DQ(76.08±10.45)与对照组的(77.52±10.38)比较无明显差异(P>0.05);护理后观察组的DQ(91.38±6.41)高于对照组的(86.19±8.26)(P<0.05);观察组神经系统后遗症发生率(9.76%)低于对照组(29.27%)(P<0.05)。结论:在缺氧缺血性脑病新生儿中应用抚触护理联合循证护理能够有效促进患儿运动功能恢复,提高认知发育功能,减少神经系统后遗症。