贲门失弛缓症患者行内镜下贲门括约肌切开术的护理

目的探讨内镜下贲门括约肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM))治疗贲门失弛缓症(achalasia of cardia,AC)患者的护理方法。方法对85例接受POEM治疗患者给予充分的术前准备,术后重视心理疏导、疼痛护理、饮食指导、并发症处理及出院宣教。结果 85例患者均成功完成POEM术,术后恢复良好,无严重并发症。术后随访1~24个月,吞咽困难均得到缓解,患者体重较术前增加1~30 kg。结论 POEM治疗AC患者前做好评估、消化道准备,术后密切观察病情,做好饮食宣教及并发症预防护理,是取得满意效果的重要保证。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理

目的：探讨经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理措施。方法：对9例贲门失弛缓症患者进行术前充分准备、心理护理、术中娴熟的配合、术后饮食及并发症的观察护理。 结果：9例患者一次治疗成功率达89%,无护理并发症发生。结论：经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症方法有效,术前充分准备、术中密切配合、术后严密观察并发症是治疗成功的关键。     

贲门失驰缓症行内镜下经口食管环形肌切开术的护理研究

目的：探讨贲门失驰缓症患者行内镜下经口食管环形肌切开术（POEM）的护理方法。方法选取2012年11月至2014年3月大坪医院消化内科收治的贲门失驰缓症患者10例,进行术前心理护理、评估及饮食护理;治疗中做好术中配合及护理;术后严密观察生命体征,进行心电监测、体位护理、饮食护理、并发症护理及出院指导。结果10例患者均顺利完成治疗;治疗后3d进食流质饮食,有1例气胸并发症患者,其余9例患者无吞咽梗阻;所有患者均治疗有效;术后随访1～12个月,无1例吞咽困难。结论POEM是治疗贲门失驰缓症的一种安全、有效、恢复快、并发症少的新型治疗方法,而有效的护理方法及密切的人员配合是取得满意疗效的重要保证。     

经内镜气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理

[目的]探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理措施。[方法]对38例贲门失弛缓症病人行术前充分准备、心理护理、术中娴熟的配合、术后饮食及并发症的观察及护理。[结果]38例病人应用气囊扩张治疗贲门失弛缓症1次～3次后成功率100%,无护理并发症发生。[结论]内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症方法有效,损伤小,术前充分准备、术中密切配合、术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证。     

POEM治疗贲门失弛缓症术后并发症观察及护理

目的探讨经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症术后并发症的护理措施。方法收集2011年4月-2012年12月开展经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的患者23例，密切观察病情变化，及时发现并发症，并采取积极有效的护理措施。结果术后并发症得到了有效控制和缓解，提高了患者的生活质量。结论运用科学的方法对POEM治疗贲门失弛缓症患者进行有效护理，可提高治疗效果，促使患者早日康复。     

经内镜气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理

[目的]探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理措施。[方法]对38例贲门失弛缓症病人行术前充分准备、心理护理、术中娴熟的配合、术后饮食及并发症的观察及护理。[结果]38例病人应用气囊扩张治疗贵门失弛缓症1次-3次后成功率100％，无护理并发症发生。[结论]内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症方法有效，损伤小，术前充分准备、术中密切配合、术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证。     

贲门失弛缓症患者行食管环形肌切开术的观察护理

目的总结58例贲门失弛缓症患者行内镜下食管环形肌切开术治疗的观察与护理。方法回顾性分析58例贲门失弛缓症患者行食管环形肌切开术治疗的临床资料，总结护理体会。结果58例患者均全部顺利完成治疗，治疗后3d进流质饮食无吞咽梗阻，有效率100％，无严重并发症发生，5～7d出院，随访3～6个月，无1例患者出现吞咽困难。结论术前做好心理疏导，完善检查前的各种准备；术后生命体征的监测、病情的严密观察、及时发现处理并发症、同时做好饮食指导与健康教育，是保证食管环形肌切开术治疗贲门失弛缓症成功的关键。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症术后复发的危险因素

目的:分析经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗贲门失弛缓症术后复发的相关危险因素。方法:回顾性分析2012年2月至2017年12月东部战区总医院消化内科86例诊断为贲门失弛缓症并接受POEM手术治疗患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析的方法,分析POEM术后贲门失迟缓症复发的相关危险因素。结果:19例患者POEM术后出现复发,复发率为22.1%。单因素分析显示:病程、Chicago分型与POEM术后贲门失弛缓症复发相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示:病程是POEM术后发生贲门失迟缓症复发的独立危险因素(OR=0.780,95%CI:0.624~0.975,P=0.029)。结论:病程、Chicago分型与POEM术后贲门失弛缓症复发密切相关,病程是POEM术后贲门失迟缓症复发的独立危险因素。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症6例护理配合

目的:探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的护理配合。方法:对确诊为AC的6例患者实施POEM治疗,做好围术期护理配合。结果:6例患者均成功接受POEM手术,手术时间60～128 min,环形肌切开长度7～11 cm,1例出现皮下气肿,1例出现左侧气胸。术后1个月复查,6例吞咽困难均明显解除。结论:POEM作为一种新的治疗AC的方法,短期疗效肯定,可以迅速解除患者的吞咽困难,而充分的术前准备、默契的术中配合和严密的病情观察也是保证手术成功的必备条件。     

内镜下食管环形肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理

总结7例贲门失弛缓症患者行内镜下食管环形肌切开术的护理。护理重点为术前重视心理护理和食管准备,术后监测生命体征,做好卧位与饮食指导,加强并发症的观察及护理,重视出院指导。7例患者顺利完成治疗,术后随访1~3个月,进食后无吞咽困难。     

内镜直视下大直径球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的护理

[目的]总结贲门失弛缓症病人行内镜直视下大直径球囊扩张术治疗的护理。[方法]对26例贲门失弛缓症病人在内镜直视下行大直径球囊扩张治疗，加强术前护理、术中配合，术后观察并发症，予以对症治疗和护理，术后定期随访。[结果]26例病人均成功完成扩张，胃镜示通过贲门顺畅自如，定期随访3个月至2年，吞咽困难缓解率100%，无一例复发。[结论]加强贲门失弛缓症病人行内镜直视下大直径球囊扩张术治疗的护理是手术成功的保证。     

内镜下全层肌切开术治疗贲门失弛缓症的围术期护理

[目的]探讨经口内镜下全层肌切开术治疗贲门失弛缓症的围术期护理体会。[方法]回顾性分析郑州市某三级甲等医院消化内科于2013年6月—2016年12月确诊的贲门失弛缓症并接受POEM全层肌切开术的病人41例,对病人进行充分的术前护理干预,术中给予密切的护理配合,术后给予心理指导以及饮食指导,对并发症进行观察及护理,进行出院指导以及随访等,统计分析病人住院天数、住院费用、手术时间、手术并发症、生活质量以及满意度等。[结果]病人住院天数为12.24d±4.07d,住院费用为24863.10元±2 100.92元,手术时间为72.43min±29.75min;手术并发症:皮下气肿1例,少量出血1例,胸骨后疼痛9例,双侧少量胸腔积液2例,出现黏膜层破损1例,感染2例。贲门失弛缓症疾病特异性生活质量评分:手术前、术后1个月、术后6个月、术后12个月、术后24个月、术后36个月生活质量评分分别为59.89分±8.06分,10.23分±4.62分,16.88分±5.48分,18.79分±6.39分,20.46分±6.58分,23.35分±9.76分。术后满意度为100%。[结论]加强内镜下全层肌切开术治疗贲门失弛缓症的围术期护理,可以有效促进POEM术的顺利进行,是取得满意疗效的重要保证。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理

目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的临床方法和护理。方法研究确诊为AC并接受POEM治疗的6例患者的临床资料。POEM主要步骤:食管黏膜层切开;分离黏膜下层,建立黏膜下"隧道";胃镜直视下切开环形肌;金属夹关闭黏膜层切口。护士做好术前、术中配合和术后护理工作。结果 6例患者均成功完成POEM手术,手术时间60~128 min,平均76.5 min,黏膜下隧道长度9~12 cm,平均10.3 cm,环形肌切开长度7~10 cm,平均8.2 cm,1例出现皮下气肿,1例左侧气胸。术后随访l~10个月,6例吞咽困难均明显得到解除。结论 POEM治疗AC短期疗效肯定,可以迅速缓解患者吞咽困难,但其长期疗效及远期并发症仍有待随访观察。要求术者有较高的内镜操作水平,良好的术中医护配合及严密的病情观察和护理是手术成功的关键。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理配合体会

目的探讨经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）护理配合技巧与安全性。方法研究2011年12月至2012年4月确诊AC并接受POEM治疗护理的8例患者的临床资料。POEM主要手术配合步骤;协助食管黏膜下注射;食管黏膜层切开;分离黏膜下层建立黏膜下“隧道”;内镜直视下纵行切开环形肌;金属钛夹关闭黏膜层切口。结果所有8例患者均成功接受POEM手术,无1例因为护理配合出现与POEM相关的严重并发症。8例患者吞咽困难等症状得到明显改善,均顺利出院。结论经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症短期疗效肯定。护理配合中的快、稳、准可有效地减少手术的并发症,提高手术治疗的安全性。     

内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理

目的探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理。方法回顾分析2015年5月-2016年5月在我院行内镜下气囊扩张治疗的22例贲门失弛缓症患者的病例资料,总结术前、术中和术后护理经验。结果 22例患者共行内镜下气囊扩张23次,其中1例患者扩张2次,一个月后随访21例,1例失访。术后均无出血和穿孔等并发症,随访8个月无复发。结论内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症具有安全性高、创伤小的特点。术前评估充分、准备完善,术中医护密切配合,术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证。     

贲门失弛缓症经口内镜下食管环形肌切开术与传统手术方法比较

目的比较经口内镜下食管环形肌切开术（POEM）与经左胸行食管下段贲门肌层切开术治疗贲门失弛缓症的疗效与安全性.方法66例贲门失弛缓症患者,37例接受POEM术治疗,29例接受传统开胸手术治疗,回顾分析比较POEM术与传统开胸手术治疗贲门失弛缓症二种方法的疗效、并发症、住院时间、复发率、安全性.结果术后发生并发症POEM组6例（发生率16.2%,包括纵隔及皮下气肿4例,肺部感染1例,消化道出血1例）,传统手术组5例（发生率17.2%,包括肺部感染2例、胸腔积液1例、皮下及阴囊气肿1例、消化道出血1例）,差异无统计学意义;术后住院天数POEM组（5.22±1.45）d,传统手术组（7.48±0.87）d,差异有统计学意义;术后复发POEM组2例（5.4%,对复发患者再次行POEM术,仍有效）,传统手术组无一例复发.结论与传统开胸手术相比,POEM术能获得同样的临床疗效,且具有微创、恢复快、住院时间短、并发症轻等优点,操作相对简便,耐受性好,风险小,可作为贲门失弛缓症治疗方法的首选;POEM术虽然存在一定的复发率,但仍可通过再次POEM术治疗等补救.     

25例内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的护理

对25例通过内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症患者,术前行心理护理及术前准备,术中指导患者正确使用手语,以表达其对疼痛的承受力,术后做好饮食、休息指导,并观察有无并发症的发生。术前、术后的精心护理是治疗成功的关键。     

腹腔镜新术式治疗贲门失弛缓症58例分析

目的：评价腹腔镜Heller术合并胃底折叠术（LHT）治疗贲门失弛缓症的疗效。方法：58例伴严重吞咽困难的贲门失弛缓症的患者实行了LHT。在手术前后均对临床症状和食管的功能进行评估。结果：患者吞咽困难的评分从术前10分下降至（1.9±1.1）。食管下端括约肌压力显著下降。仅8例患者出现酸反流。结论：LHT是治疗贲门失弛缓症的首选方法,术中合理的使用纤维胃镜可进一步减少并发症的发生率,且有助于降低食管下端括约肌压力和缓解患者的吞咽困难。胸腔镜和腹腔镜下Heller术都可作为贲门失弛缓症的首选治疗方法,由于腹腔镜具有创伤更小、术中暴露较佳、术后恢复更快、术后住院时间短等优点。     

内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的护理

总结38例内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症患者的护理.认为术前做好心理护理,详细介绍治疗方法及注意事项;术中配合导丝交换;术后指导调整饮食、观察生命体征、大便颜色、有无呕血等,以防并发症的发生,是做好此类患者护理的关键所在.     

经口内镜下环形肌切开术治疗21例贲门失弛缓症的护理

目的总结21例内镜下环形肌切开术（POEM）的护理体会。方法对2011年6月-2012年6月21例确诊为贲门失弛缓症（AC）并接受POEM治疗护理进行回顾性分析。结果21例患者均成功行POEM治疗。其中3例术中少许渗血,经内镜下电凝止血,出血停止;2例出现纵隔和皮下气肿,2～3d后气肿消退。结论术前术中术后精心的护理,可减少并发症,提高手术成功率。