经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术与传统腹腔镜手术的对比研究

目的探讨经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性及效果。方法 20例双侧精索静脉曲张患者随机分为经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术组和传统腹腔镜手术组,每组10例,对比两组的手术时间、术野情况及手术并发症等。结果 20例手术均获成功,无明显并发症。传统腹腔镜手术时间、手术术野等优于单孔腹腔镜手术。结论经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术是安全可行的,操作难度较常规腹腔镜精索静脉高位结扎术复杂、手术时间长,但手术伤口小,术后瘢痕隐蔽。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术

目的：评价腹腔镜精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法：回顾性分析24例腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果及恢复情况。结果：24例手术均获成功，平均手术时间26.5min，基本无出血，术后平均住院2.3d；随访3－8个月，1例复发，复发率为4.2%。结论：腹腔镜精索静脉高位结扎术创伤小、治疗效果好，尤其对双侧精索静脉曲张和开放性手术后复发者可以作为首选。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术

我院自2003年7月以来用腹腔镜技术对33例精索静脉曲张患者行精索内静脉高位结扎术,疗效满意,报道如下。     

经脐单孔腹腔镜精索内静脉高位结扎术（附32例报告）

随着腹腔镜技术的发展,经腹腔镜精索静脉高位结扎术已能完全取代开放手术。该手术常规需三孔：脐上（或下）、脐髂连线中点及脐耻骨结节中点,双侧为四孔。2010年7月-2011年3月,我院开展经脐单孔腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张32例,效果满意,报道如下。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术

我院自2000年11月以来采用腹腔镜技术对3例精索静脉曲张患者行精索内静脉高位结扎术治疗,其疗效满意,现报告如下。 资料与方法 本组3例患者均为左侧精索静脉曲张,1例17岁,学生,1例21岁,工人,此两例均因左阴囊坠胀不适,行走或活动后加重而就诊。     

美蓝造影术在经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术中的应用

目的:探讨美蓝静脉造影在经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术中的应用价值.方法:回顾分析23例精索静脉曲张患者的临床资料,术中于精索内静脉及精索外静脉注入美蓝稀释液,曲张静脉均结扎,保留精索内动脉.结果:本组23例均顺利完成手术,单侧用时20～ 35 min,平均28 min;双侧用时45～ 60 min,平均53 min...     

腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术

目的:探讨腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法与疗效。方法:回顾分析腹腔镜双侧精索静脉高位结扎28例的临床资料。结果:手术均获成功,术中基本无出血,术后肠功能恢复后出院。平均住院1.5d。复查示曲张静脉明显减轻或消失,随访6~12个月,21例不育症精液分析较术前明显改善,18例在术后1年内配偶成功妊娠,无1例复发。结论:应用腹腔镜双侧精索静脉高位结扎有患者创伤小,避免漏扎静脉,手术操作简单,易掌握,不分离血管避免了出血,不造成睾丸萎缩,康复快,成功率高等优点,是值得临床推广的术式。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术31例

目的评价腹腔镜精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法回顾性分析31例腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果及恢复情况。结果31例手术均获成功,平均手术时间27.3min,基本无出血,术后平均住院2.3d;随访3~18个月,1例复发,复发率为3.2%。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术创伤小,治疗效果好,尤其对双侧精索静脉曲张和开放性手术后复发可以作为首选。     

电视腹腔镜下精索静脉高位结扎术

目的 :探讨电视腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床经验。　方法 :利用电视腹腔镜技术 ,经腹腔径路行精索静脉高位分离、结扎术。　结果 :34例病人手术后均取得满意的临床疗效。　结论 :精索静脉曲张是电视腹腔镜手术的最佳适应症之一。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜精索内静脉高位结扎术的对比研究

目的:探讨经脐单孔腹腔镜精索内静脉高位结扎术的可行性。方法:回顾分析2009年1月至2012年4月为40例患者分别行经脐单孔腹腔镜(单孔组)与传统腹腔镜(传统组)精索静脉高位结扎术的临床资料,对比两组患者术中出血量、手术时间、术后并发症、住院时间、术后切口疼痛、随访6个月后阴囊及下腹部坠胀不适、睾丸鞘膜积液、复发、患者满意度等指标。结果:40例手术均获成功,两组术中出血量差异无统计学意义;单孔组术后疼痛、住院时间优于传统组;手术时间长于传统组。随访6个月,两组患者均无复发,但单孔组患者满意度、并发症优于传统组。结论:经脐单孔腹腔镜精索内静脉高位结扎术安全、可行,随着手术经验的增加,单孔腹腔镜手术有望取代传统腹腔镜手术,值得推广应用。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术的学习曲线研究

目的 分析腹腔镜精索静脉高位结扎术的学习曲线.方法 回顾性分析我中心2010年1月至2011年11月行腹腔镜精索静脉高位结扎术患者的手术相关资料.入组标准:①患者的手术目的为改善精液质量;②双侧精索静脉曲张患者;③自同一医师进行的第一例按照标准方法进行的腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术为起始患者.按照手术顺序构建手术时间和术中估计失血量曲线.观察手术时间曲线,根据曲线平台期情况,将所有病例分为A、B、C三组,A组12例;B组16例;C组30例.应用Wilcoxon秩和检验分别比较A组与B+C组及B组与C组手术时间的统计学差异.并应用独立样本t检验比较A组与B+C组及B组与C组术中估计失血量的统计学差异.结果 符合入组标准病例58例,无中转开放病例,无术中输血病例.A组12例患者的平均手术时间为96.67±9.85分钟;B组16例患者的平均手术时间为75±10.49分钟;C组30例患者的平均手术时间为64.33±10.23分钟.A组12名患者的手术时间与B组及C组的46例患者的手术时间差异具有统计学意义(P =0.00001);B组16例患者与C组的30例患者的手术时间差异具有统计学意义(P=0.0001).A、B及C三组患者的平均术中估计失血量分别为12.92±3.96 ml、11.88±5.44 ml及15.67±5.68 ml,三组术中估计失血量数据符合正态分布(P均＞0.05),应用独立样本t检验示三组间术中估计失血量无统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术的学习曲线为12例.     

腹腔镜和开放手术精索静脉高位结扎术的疗效分析

目的:评价腹腔镜下精索静脉高位结扎和开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法:回顾性分析85例腹腔镜下精索静脉高位结扎(腹腔镜组)和47例开放手术(开放手术组)治疗精索静脉曲张的临床资料。结果:腹腔镜组术中损伤小、术后恢复快,手术时间(32.0±5.9)min,基本无出血,术后住院(3.0±1.6)d,随访3～12个月,3例复发,复发率为3.5%。开放手术组手术时间(46.0±7.2)min,术后住院(7.0±3.7)d,随访3～12个月,5例复发,复发率为10.6%。手术时间和术后住院时间腹腔镜组显著低于开放手术组(P<0.05,和P<0.01)结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点。     

单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术早期经验（附5例报告）

目的：初步探讨单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性、安全性和优越性。方法：2010年7～12月应用单孔3通道技术,经腹腔途径进行双侧精索静脉高位结扎术5例。患者平均年龄31．6岁;平均体重指数24．0kg／m。;术中应用标准腹腔镜器械、Triport3孔通道和5mm头端可弯腹腔镜。记录患者手术时间、估计术中出血量、术中并发症、术后疼痛指数（VAPS）、术后住院时间等临床资料,并对结果进行分析。结果：5例均顺利完成手术,无中转为标准腹腔镜或者开放手术。平均手术时问60．1min;中位术中出血量5ml;无术中并发症;中位VAPS为1分;术后切口均愈合良好,外观几乎无可见瘢痕;平均术后住院时间2天。结论：单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术有良好的临床可行性和安全性,几乎无可见瘢痕。但其临床效果尚需进一步大样本临床对照研究予以证实。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张26例报告

目的：探讨腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床价值,总结保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术及睾丸动静脉集柬高位结扎术的优缺点。方法：回顾分析腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张26例患者的临床资料,其中14例行保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术,12例行睾丸动静脉集柬高位结扎术。结果：26例手术均获成功。6例术前诊断为左侧精索静脉曲张的病例术中确诊为双侧精索静脉曲张。睾丸动静脉集柬高位结扎术中1例并发附睾炎。以不育就诊的14例中,保留睾丸动脉的单纯精索内静脉结扎的8例中4例生育,而睾丸动静脉集柬高位结扎的6例中只有1例生育,全部病例未见复发。结论：腹腔镜下精索内静脉高位结扎术具有损伤小,视野清楚,操作简单,并发症少,术后恢复快等优点,尤其适合双侧精索静脉曲张者,可同时探查和治疗双侧精索静脉曲张。保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术能提高不育症的疗效,减少鞘膜积液的发生率。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效观察

目的观察腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法 回顾性分析对精索静脉曲张45例患者采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,手术时间30～60 min,平均40 min。术后左阴囊气肿2例,反应性睾丸鞘膜积液1例,阴囊坠胀不适感2例,均未做任何处理,2 d内自行消退。所有患者精索静脉曲张症状均消失或明显改善,无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张创伤小、复发率低,必将彻底代替传统的开放性手术。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张(附32例报告)

目的:评价腹腔镜下精索静脉高位结扎术的有效性、安全性及其价值。方法:回顾分析32例腹腔镜下精索静脉高位结扎术的疗效和康复情况。结果:32例手术均获成功,平均手术时间34m in,基本无出血,术后平均住院2.8d,随访3~10个月,2例复发,复发率为6.25%。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张及预防术后复发更具价值。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张85例报告

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的有效性、安全性及价值。方法:回顾分析我院为85例患者行腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料。结果:85例手术均获成功,平均手术时间32min,基本无出血,术后平均住院3d。随访3～10个月,3例复发,复发率3.5%。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小、康复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张及开放手术后复发的患者尤有临床价值。     

肠粘连松解术在腹腔镜精索静脉高位结扎术中应用的研究

目的 研究肠粘连松解术在腹腔镜精索静脉高位结扎术中的应用及临床意义.方法 2007年10月至2008年12月术中腹腔镜直视下发现的168例伴有下腹部肠粘连患者,将168例患者随机分为两组,A组75例行腹腔镜精索静脉高位结扎术,B组93例行腹腔镜精索静脉高位结扎术+肠粘连松解术.患者术前均经B超证实为精索静脉曲张(VC).术前记录患者精索静脉曲张程度,并记录患者下腹疼痛、阴囊坠胀及阴囊潮湿等症状.术中腹腔镜直视下记录患者腹腔肠粘连情况.术后1、3、6个月分别随访1次,观察患者相应症状改善情况.结果 A、B两组共168例患者均顺利完成手术.术后2～3天出院,无手术并发症发生.术后第1、3、6个月随访,A、B两组在阴囊坠胀不适,睾丸疼痛、阴囊潮湿等症状的消除缓解上均有明显改善,两组无明显差异;在下腹疼痛、坠胀不适等症状的缓解消除上,两组有明显差异,B组明显优于A组.结论 对于VC患者,如合并下腹疼痛、坠胀不适等症状,应考虑同时存在肠粘连的可能.行腹腔镜精索静脉高位结扎术时,应同时行肠粘连松解术,这对于下腹疼痛、坠胀不适等症状的缓解和消除有明显效果.     

经脐单孔腹腔镜精索内静脉高位结扎术(附24例报告)

目的 探讨经脐单孔腹腔镜在精索内静脉高位结扎手术中的应用. 方法 24例精索静脉曲张患者,均行经脐单孔腹腔镜精索内静脉高位结扎术,其中单纯左侧15例,双侧9例. 结果 24例患者手术均取得成功,单侧手术时间平均(42.3±10.2)min,双侧手术时间平均(58.4±9.7)min,术中出血量平均(15.4 ±5.2)ml.无中转开放手术,术中无肠管损伤、睾丸动脉误扎,术后无穿刺口出血、感染,无阴囊血肿,无腹壁穿刺处疝形成.术后6个月复查精液常规,精子密度计数及精子活率较术前明显提高(P＜0.01或P＜0.05). 结论 经脐单孔腹腔镜行精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张是安全可行的,随着器械的不断改进和完善,单孔腹腔镜手术具有更广阔的发展前景.     

腹腔镜与腹膜后小切口精索静脉高位结扎术的比较

1999年 2月以来 ,我院应用腹腔镜及腹膜后小切口手术治疗精索静脉曲张 1 37例 ,并对其疗效进行了比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料精索静脉曲张患者 1 37例 ,年龄 1 6～ 32岁。腹腔镜组 35例 ,其中重度 1 2例 ,中度 1 9例 ;单侧病变 2 9例 ,双侧病变 6例 ;7例精液常规检查明显异常。腹膜后小切口组 1 0 2例 ,其中重度 2 3例 ,中度 77例 ;单侧 86例 ,双侧 1 6例 ,35例精液常规检查异常。1 .2 　 手术方法腹腔镜组 :连续硬脊膜外腔麻醉 ,于脐下一横指处切开一约 1 .0ｃｍ切口 ,插入气腹针形成气腹后 ,插入 1 .1ｃｍ套管鞘 ,维…