淄博市企业粉尘作业卫生学调查

目的了解淄博市粉尘作业企业的职业卫生状况,为今后企业职业卫生管理提供依据。方法对淄博市粉尘作业企业的基本职业卫生状况、生产性粉尘浓度、游离二氧化硅(SiO2)含量进行调查与测定。结果粉尘共测502点,462点超标,超标率为92.03%;游离(SiO2)样品数100份,69份超标,超标率为69%。结论粉尘浓度、游离SiO2含量超标率均过高,该市粉尘作业企业职业卫生管理需进一步加强。     

烟叶打叶复烤生产的劳动卫生学调查

为了解烟叶打叶复烤技改车间劳动卫生现状，连续监测5个烟叶打叶复烤技改车间内粉尘浓度和噪声强度，测定粉尘分散度和游离SiO2含量，分析噪声频谱性质。结果表明，粉尘浓度几何均数为0．8－15．7mg/m^3，超标作业点16.7%-46.2%，粉尘以小于5μm的粒子为主，游离SiO2含量为0.34%-8.19%。噪声强度70－95.8dB（A），超标作业点7.1%-20%,频谱特点为中低频、宽带噪声。提示，烟草粉尘和噪声仍然是打叶复烤生产的主要职业危害因素。     

某热电厂生产性粉尘危害调查分析

目的 了解热电厂粉尘危害现状及其防治措施.方法 在职业卫生学调查的基础上,依据国家有关标准和规范的要求,对粉尘作业岗位进行粉尘浓度检测.结果 输煤系统设置27个检测点,5个点的短时间接触浓度(STEL)和时间加权平均浓度(TWA)分别超过国家标准,超标点主要在煤检班制样室、2#B输煤皮带尾部、1#输煤皮带(叶轮给煤机)、3#B输煤皮带头部、2#输煤皮带尾部B、4#输煤皮带尾部.输煤系统检测113份煤尘样品,93份合格,合格率为82.3%.燃烧系统设置11个检测点,其中1个点的STEL检测值超标,超标点主要在煤仓间5#输煤皮带尾部.燃烧系统检测63份煤尘样品,59份合格,合格率为93.7%.除灰渣系统6个检测点中,有2个点的STEL检测值超过国家标准,1个粉尘作业岗位的TWA超过国家标准,超标点主要在灰库、灰场.除灰渣系统检测23份煤尘样品,9份合格,合格率为39.1%.煤检制样间、输煤栈桥、煤仓间、灰库等作业场所是该项目的主要尘源,为该项目粉尘危害的关键控制区域.结论 该厂的粉尘危害主要存在于燃煤贮存、输送系统和除灰渣系统.应对粉尘危害的关键控制区域加强粉尘治理,做好个体防护.     

瓷砖切割场所粉尘危害与作业工人矽肺患病情况调查

[目的 ]了解建筑装饰业瓷砖切割场所的粉尘危害与作业工人矽肺患病情况。 [方法 ] 2 0 0 2年 ,对淄博市淄川区 13家建筑装饰公司的瓷砖切割作业场所进行粉尘浓度、粉尘中游离SiO2 含量与分散度检测 ;对从事瓷砖切割工龄 4年以上的工人拍X线胸片。 [结果 ]粉尘作业点粉尘浓度 (mg/m3 ) ,粗切工序 15处为 5 4～ 7 6,细切工序 15处为 5 6～16 1,全部超标 ;粉尘中的游离SiO2 含量为 18 7%～ 2 9 4%;粉尘分散度 <5 μm的占 5 3 4%～ 5 8 1%。 68名瓷砖切割工人中接尘工龄 4年以上的 2 7人 ,诊断Ⅰ期矽肺病人 2例 ,Ⅰ 期矽肺病人 1例 ,0 期矽肺病人 5例。 [结论 ]瓷砖切割作业粉尘危害严重 ,作业工人矽肺患病率很高 ,应采取积极预防措施     

某热电厂生产性粉尘危害调查分析

目的 了解热电厂粉尘危害现状及其防治措施.方法 在职业卫生学调查的基础上,依据国家有关标准和规范的要求,对粉尘作业岗位进行粉尘浓度检测.结果 输煤系统设置27个检测点,5个点的短时间接触浓度(STEL)和时间加权平均浓度(TWA)分别超过国家标准,超标点主要在煤检班制样室、2#B输煤皮带尾部、1#输煤皮带(叶轮给煤机)、3#B输煤皮带头部、2#输煤皮带尾部B、4#输煤皮带尾部.输煤系统检测113份煤尘样品,93份合格,合格率为82.3%.燃烧系统设置11个检测点,其中1个点的STEL检测值超标,超标点主要在煤仓间5#输煤皮带尾部.燃烧系统检测63份煤尘样品,59份合格,合格率为93.7%.除灰渣系统6个检测点中,有2个点的STEL检测值超过国家标准,1个粉尘作业岗位的TWA超过国家标准,超标点主要在灰库、灰场.除灰渣系统检测23份煤尘样品,9份合格,合格率为39.1%.煤检制样间、输煤栈桥、煤仓间、灰库等作业场所是该项目的主要尘源,为该项目粉尘危害的关键控制区域.结论 该厂的粉尘危害主要存在于燃煤贮存、输送系统和除灰渣系统.应对粉尘危害的关键控制区域加强粉尘治理,做好个体防护.     

云浮市石材加工作业场所粉尘危害现状分析

[目的]通过现场问卷调查和作业场所粉尘检测,了解云浮市石材加工行业职业卫生管理现状和作业场所粉尘危害分布与危害程度。[方法]选择当地具有代表性的石材加工企业进行职业卫生管理现状调查,并根据有关标准对作业场所进行游离二氧化硅（SiO2）含量分析及粉尘浓度检测。[结果]大理石、花岗岩、人造石企业粉尘中游离SiO2平均含量分别为8.37%、52.60%、7.85%;总粉尘（简称＂总尘＂）8h时间加权平均浓度（C8h-TWA）分别为（14.11±4.32）、（27.47±8.76）、（17.36±5.12）mg/m3,超标率分别为5.70%、72.00%、14.70%;呼吸性粉尘（简称＂呼尘＂）C8h-TWA分别为（2.29±0.39）、（10.60±3.56）、（2.23±0.32）mg/m3,超标率分别为7.40%、62.96%、5.30%。作业场所切割岗位、磨抛光岗位、再加工岗位总尘C8h-TWA分别为（18.14±5.76）、（26.62±8.12）、（12.22±4.76）mg/m3,超标率分别为31.15%、36.17%、27.59%;呼尘C8h-TWA分别为（5.37±2.01）、（9.02±3.11）、（1.35±0.27）mg/m3,超标率分别为34.38%、20.00%、23.53%。[结论]云浮市石材加工企业工作场所粉尘浓度高,特别是花岗岩加工企业,其粉尘主要为矽尘。企业职业卫生管理水平较低,粉尘防护设施落后,作业场所粉尘危害严重,发生职业危害事故和接尘工人患尘肺病的风险较高。     

石材加工行业防尘措施的效果和评价

[目的 ]评价石材加工行业的防尘措施。 [方法 ]按规定方法调查测定其生产性粉尘和防尘措施。 [结果 ]1作业场所的粉尘浓度为 0 .1～ 2 5 5 .0 mg/m3,粉尘含游离 Si O2 为 2 3.1%～ 48.2 % ,粉尘浓度的达标率为 30 .2 9% ;2采取防尘措施的岗位仅 37.6 9% ,93.5 %防尘措施的防尘效果≤ 6 1.72 % ;3防尘效果依次为日本引进型、有围档型、无围档型 ;4罩口控制风速与防尘效果之间呈正相关。 [结论 ]应提高岗位采取防尘措施的比率和效果 ;提高防尘效果的关键是对防尘措施的合理设计和正确安装 ,并保证足够的吸尘罩口控制风速以及经常性的维护管理     

四川省23家石英砂企业职业危害因素检测结果

目的调查、检测、评价四川省23家石英砂企业职业危害因素及防护效果,为企业职业危害防护措施改进提供依据。方法依据相关法律法规进行现场卫生学调查,按照国家职业卫生标准和规范进行采样和分析。结果①现场卫生学调查结果:23家石英砂企业绝大多数属于微小型企业,80%企业生产工艺采用了湿法生产,存在的主要职业病危害因素有粉尘(矽尘)和噪声。②职业危害因素检测结果:总粉尘共检测53个作业点,范围在0.50～27.4 mg/m3,平均3.84 mg/m3;18个作业点在职业卫生标准限值内,合格率为34.0%。呼吸性粉尘共检测53个作业点,范围在0.40～10.84 mg/m3;平均2.35 mg/m3,21个作业点在职业卫生标准限值内,合格率为39.6%。分析48个作业点粉尘中的游离二氧化硅(SiO2)含量只有13个点(27.1%)在10%以下。噪声共测量102个作业点,强度范围在72.2～104.0 dB(A),平均86.3 dB(A);66个作业点在职业卫生标准限值内,合格率为66.7%。结论四川省23家洗选、加工石英砂为主的生产企业中职业危害因素粉尘浓度超标严重,72.9%的作业场所中游离SiO2含量大于10%,属于高度危害作业场所,个别噪声岗位超限严重。因此,必须加强防护措施的设置与防护用品使用监督,才能有效预防职业病的发生。     

瓷砖切割场所粉尘危害与作业工人矽肺患病情况调查

[目的]了解建筑装饰业瓷砖切割场所的粉尘危害与作业工人矽肺患病情况。[方法]2002年，对淄博市淄川Ⅰ区13家建筑装饰公司的瓷砖切割作业场所进行粉尘浓度、粉尘中游离SiO2含量与分散度检测；对从事瓷砖切割工龄4年以上的工人拍X线胸片。[结果]粉尘作业点粉尘浓度(mg／m^2)，粗切工序15处为5．4～7．6，细切工序15处为5，6～16．1．全部超标；粉尘中的游离SiO2含量为18．7％～29．4％；粉尘分散度＜5um的占53．4％～58．1％。68名瓷砖切割工人中接尘工龄4年以上的27人，诊断Ⅰ期矽肺病人2例，Ⅰ^ 期矽肺病人1例，0^ 期矽肺病人5例。[结论]瓷砖切割作业粉尘危害严重，作业工人矽肺患病率很高，应采取积极预防措施。     

玻璃磨砂工艺职业病危害现状及防护

目的识别、分析和评价玻璃磨砂工艺过程中存在的职业病危害因素及防护,为用人单位提供职业病防治建议。方法依据《工业企业设计卫生标准》(GBZ 1-2010)、《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》(GBZ 159-2004),采用现场调查、现场检测等方法对30个有磨砂工艺的玻璃制品厂进行职业病危害现状评价,并对其进行汇总,分析所涉及的职业病危害因素发生规律和分布特点。结果该类型企业生产过程中存在的主要职业病危害因素是粉尘与生产性噪声,粉尘游离二氧化硅含量一般在15. 1%～24. 4%之间,为矽尘。噪声8 h连续等效A声级为80. 4～87. 1dB(A),均为噪声作业岗位。其中,粉尘超标粉尘短时间检测结果超标率为46. 7%,其中进行了湿式作业的作业点粉尘浓度超标率为11. 1%,岗位噪声8 h连续等效A声级超标率为55. 6%,未进行湿式作业的作业点粉尘浓度超标率为100. 0%,岗位噪声8h连续等效A声级超标率为75. 0%;设置了局部通风的作业点粉尘超标率为37. 5%,岗位噪声8 h连续等效A声级超标率为62. 5%,未设置局部通风的作业点粉尘超标率为50. 0%,岗位噪声8 h连续等效A声级超标率为63. 6%;产尘点密闭的作业点粉尘超标率为42. 9%,产尘点未密闭的作业点粉尘超标率为62. 5%,岗位噪声8 h连续等效A声级超标率为81. 3%。该30家企业玻璃磨砂作业岗位均为噪声作业岗位,且生产性噪声岗位超标率为63. 3%。用人单位均为作业岗位发放了有效的防尘面罩及防噪耳塞,但作业人员未全部佩戴防噪耳塞。结论该类型企业均为职业病危害严重的建设项目,粉尘、噪声超标严重,通过湿式作业、设置局部通风、密闭等工程防护措施能有效降低粉尘超标概率,通过密闭能有效降低噪声超标概率,该类型用人单位应将湿式作业、设置局部通风、密闭等措施作为工程防护要点,并加强个人防护用品的佩戴监督及培训,才能使职业病防治得到进一步加强。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

医学院学生14例癔症分析

目的为了解高校大学生癔症发病情况,以利于做好癔症发作的预防。方法对徐州医学院14例癔症病人发作诱因、临床表现及诊治情况进行回顾性分析。结果具备＂癔症性格特征＂的女大学生易受精神刺激出现心理障碍而发病,且临床症状与体征不符,有复发倾向,暗示治疗有效。结论癔症的起病与精神因素和暗示密切相关,在治疗中暗示疗法同样起着重要作用。应加强女大学生心理健康教育,积极预防癔症发作。     

10例肺吸虫病临床分析

目的了解肺吸虫病的临床表现,诊断和鉴别诊断,为临床防治肺吸虫病提供科学依据。方法采用回顾性分析法,对临床收治的10例肺吸虫病人进行统计分析。结果10例肺吸虫病人,男性多于女性,儿童多发。人体感染肺吸虫后,可表现为胸肺型、胸腹混合型、皮肤型、脑型,但因虫体寄生部位不同,临床表现不一。肺吸虫病人白细胞和嗜酸细胞计数升高。肺吸虫病最易误诊的疾病为结核病。结论肺吸虫病的临床表现和体征并不一致,主要与疾病临床分型有关。临床医生应熟悉肺吸虫病防治知识,提高对肺吸虫病的诊断和鉴别诊断能力,防止误诊、误治。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

通过设计发夹RNA抑制HIV病毒NEF基因表达的实验研究

目的 实验研究shRNA能否抑制宿主细胞Hele细胞中NEF基因的表达.方法 给HIV病毒宿主细胞Hele细胞加入预先设计好的4对shRNA,同时设置对照组,提取细胞总RNA和细胞总蛋白,设计NEF和GAPDH的引物,利用SYBR Green实时荧光定量PCR检测NEF的基因水平,利用western blotting检测NEF的蛋白水平.结果 定量PCR和Western-blot方法检测显示,NEF-miRNA-1、NEF-miRNA-2、NEF-miRNA-3、NEF-miRNA-4干扰质粒对靶基因mRNA表达都有抑制作用,其中NEF-miRNA-3干扰质粒抑制作用最显,抑制率达87％.结论 可以通过设计shRNA去抑制HIV病毒的复制.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。