36例肾活检临床与病理资料分析

自1958年我国进行首例经皮肾活检，20世纪70年代末80年代初普遍开展至今，肾活检在肾小球疾病诊断中的重要意义已得到公认。我院自2002年10月，采用美国BARD可调式重复活检枪、活检针(16G)，在彩超引导下做肾活检36例，均获成功。本文将36例非肾移植肾活检患者的临床与病理资料进行分析总结，进一步了解肾脏疾病临床表现与病理类型之间的关系。     

安徽省皖南地区261例肾组织活检临床病理资料分析

目的:了解肾小球疾病临床与病理之间的关系,认识肾活检在肾脏病诊治中的价值。方法:回顾性分析261例肾活检的临床及病理资料。结果:①原发性肾小球疾病190例(占72.8%),继发性肾小球疾病71例(占28.2%)。原发性肾小球疾病以IgA肾病为主(占48.9%)。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎为主(占83.1%)。②临床类型占前2位的依次为慢性肾炎(62.1%)和肾病综合征(23.4%)。慢性肾炎最常见的病理类型依次是IgA肾病(51.9%)、狼疮肾炎(21.6%)和系膜增生性肾炎(9.9%);肾病综合征最常见的病理类型依次是膜性肾病(36.1%)、微小病变性(21.3%)和狼疮肾炎(19.7%)。结论:原发性肾小球疾病是目前最主要的肾小球疾病;慢性肾炎是最常见的临床类型,其病理类型主要是IgA肾病和狼疮性肾炎。肾活检对肾脏病的明确诊断、指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。     

肾活检120例病理临床分析

目的　进一步认识肾活检在肾脏病诊治中的地位。方法　对 12 0例具有肾穿刺适应证肾实质疾病患者肾活检 ,并进行光镜、免疫组化、部分进行电镜检查 ,结合临床特点归类 ,分为血尿组、蛋白尿伴镜下血尿组、肾病综合征组、继发性肾病组及其他组 ,进行比较分析。结果　肾活检后与临床诊断符合 71例 (5 9.2 %) ,明确诊断 2 6例 (2 1.7%) ,纠正诊断 2 3例 (19.1%) ,改变治疗 40例 (33.3%)。结论　肾活检对肾脏病的诊断、指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。     

海南省482例肾活检病理资料分析

目前肾脏的组织学检查在肾脏疾病的诊断和治疗中处于最关键的位置,可以提供正确的诊断,指导临床治疗和估计预后.本文分析我院5年多来482例经皮肾活检患者肾脏疾病的病理类型分布,以初步了解海南省肾脏疾病的流行病学特点,为防治肾脏疾病提供依据.     

861例肾活检临床病理分析

目的 分析861例肾活检病理结果,以了解肾脏疾病的病理类型及其特点.方法 回顾性分析2008-01~2009-01间,861例因肾脏疾病行肾活检的病理资料,并进行统计和总结.结果 861例患者中,原发性肾小球疾病占85.6%,继发性肾小球病占13.4%,小管间质性疾病占0.8%,肾移植相关肾脏疾病占0.2%.原发性肾小...     

101例克拉玛依地区肾活检病例资料分析

目的:分析当地肾活检资料特点,为当地肾脏疾病的诊治提供经验指导。方法:回顾性分析新疆克拉玛依市中心医院101例肾活检病例的临床病理资料资料进行统计学分析。结果:原发性肾小球肾炎占57.42%,其常见病理类型为非IgA肾病、IgA肾病,继发性肾小球肾炎占30.69%,其中以狼疮性肾炎最为常见,占45.21%。各病理类型分布在维吾尔族与汉族之间均无显著统计学差异,P>0.05(原发性肾小球肾炎男性多发,男:女为1.19:1,而继发性肾小球肾炎以女性为主,男:女为0.21:1),性别分布差异有统计学意义(P<0.05)。原发性肾小球肾炎中,汉族的高发年龄段为30~39岁,维吾尔族的高发年龄段为20~29岁.结论:原发性肾小球肾炎是本地区最常见的肾小球疾病,男、女均多发,其中以非IgA沉积型系膜增生性肾小球肾炎最为常见,继发性肾小球肾炎女性多见,狼疮性肾炎最常见。原发性肾小球肾炎中,汉族的发病年龄比维吾尔族的发病年龄晚。     

1217例经皮肾活检患者临床与病理分析

目的 总结在B超定位实时引导下经皮肾穿刺活检的临床经验与体会,分析病理类型的分布特点以及疾病谱的变迁。方法 回顾性分析2006年5月至2014 年12月收治的1217例接受B超定位实时引导下经皮肾穿刺活检的肾脏病患者的临床资料和病理资料,分析这些患者的临床病理特征。按时间段分为A、B两组,观察IgA肾病和膜性肾病的分布。结果 1217例肾活检患者中原发性肾小球疾病1 022例(占83.98%),继发性肾小球疾病186例(占15.28%),小管间质性疾病8例(占0.66%),遗传性肾病1例(占0.08%)。原发性肾疾病中以IgA肾病发病率最高,占原发性肾小球疾病的42.17%,其次是膜性肾病,占23.87%。在继发性肾疾病中以狼疮性肾炎最多见,占44.62%。2006年5月至2010年12月肾穿刺患者598例(A组),其中膜性肾病患者72例(12.04%),IgA肾病患者214例(35.79%);2011年1月至2014年12月肾穿刺患者619例(B组),其中膜性肾病患者172例(27.79%),IgA肾病患者有217例(35.06%)。穿刺术后出现的并发症以肉眼血尿最为常见,共出现34例,占2.8%。结论 原发性肾小球疾病占绝大多数,其中以IgA肾病最多见,其次是膜性肾病。近几年,膜性肾病的发病率明显上升且趋于年青化,而IgA肾病的发病率变化不大。     

93例镜下血尿患者的肾活检病理资料报道

临床表现为无症状性血尿的患者在住院病人中所占比例并不少 ,经临床常规检查有些仍不能明确诊断 ,这给病人的诊治带来困难。部分病人可能因此放弃治疗而错过治疗时机。在无症状性血尿的临床表现下也可能隐藏着某些严重的疾病。我科从 1997年起 ,对 93例临床表现为镜下血尿的患者经临床常规检查仍不能明确诊断者进行了经皮肾活检术 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997～ 2 0 0 2年住我院 ,临床诊断为无症状性血尿 ,已排除继发性肾病、肾肿瘤、肾结石、肾TB、肾盂肾炎 ,临床诊断趋向于肾小球性血尿的患者。其中男 4 2例 ,…     

肾活检412例临床病理资料分析

近年来,肾活检已广泛被医务工作者认可,并得以开展,成为诊断各种原发性及继发性肾小球疾病等最可靠的方法。作者总结本院经皮肾活检做出诊断的412例肾脏疾病病例,进行临床病理分析,探讨412例肾活检肾脏疾病的病理类型分布及在诊断和治疗方面的意义。     

肾活检1542例临床病理资料分析

目的:回顾性分析1542例因肾脏疾病行经皮肾活检患者的病理类型和临床资料并探讨二者之间的联系. 方法:参照WHO(1982年及改良的1995年)肾小球疾病组织学分型方案,结合临床资料、实验室检查结果、光镜、免疫病理及电镜的改变特点,提出初步诊断,最后与临床医师共同讨论确定诊断. 结果:患者行肾活检时平均年龄32.5±15.3(6～63)岁,男女之比为1.55:1. 原发性肾小球疾病占首位(69.39%),继发性肾小球疾病占26.85%,终末期肾病占2.59%. 原发性肾小球疾病的病理类型中最多见为系膜增生性肾小球肾炎(45.05%),其次为局灶节段性肾小球硬化症(16.73%)和IgA肾病(8.32%). 继发性肾小球疾病以狼疮肾炎居首位(14.27%),其次为紫癜性肾炎(7.00%)和乙肝相关性肾炎(1.95%). 引起慢性肾功能不全的病理类型依次为IgA肾病(13.70%)、增生硬化性肾小球肾炎(10.40%)和局灶节段肾小球硬化症(9.10%). 结论:本地区肾脏疾病多见于青壮年,以原发性肾脏疾病最常见,其中系膜增生性肾小球肾炎是最多见的病理类型. 继发性肾小球疾病以狼疮肾炎最常见. 引起慢性肾功能不全最常见的病理类型为IgA肾病和增生硬化性肾小球肾炎.     

285例肾活检临床病理类型及流行病学分析

目的：了解该院肾脏疾病的病理类型和流行病学特点。方法回顾分析285例肾活检患者的临床及病理资料。结果285例肾活检患者中,男女比例0．79∶1．00,原发性肾小球疾病最常见,其病理类型前3位是Ig A肾病（35．68％）、系膜增生性肾小球肾炎（27．23％）、微小病变（15．49％）;继发性肾小球疾病前3位是狼疮性肾炎（31．82％）、紫癜性肾炎（18．18％）、乙型肝炎相关性肾炎（15．15％）。结论该院肾小球疾病女性患者稍高于男性,原发性肾小球疾病是主要的肾小球疾病,Ig A肾病最多见,继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎最多见。     

经皮肾活检13例临床及病理分析

肾活检对于明确肾脏病的诊断、指导治疗及估计预后是不可缺少的重要手段。目前，国内开展肾活检的单位日益增多，现将我院两年来经皮肾活检13例结果报告如下。1对象与方法1．1对象：1994年8月-1996年7月的住院病人，男6例（8例次），女7例（9例次），年龄最小20岁，最大52岁，其中20－30岁12例。病程7天-10年，平均24．5个月。13例病人，除2例为初发第1次入院外，其它11例均在当地医院多次住院，诊断不明，病情反复，疗效欠佳而转入我院。临床诊断：慢性肾炎2例，慢性肾炎会并慢性肾功能不全（先代偿期周例，原发性肾综4例，无症状性血尿3例…     

浙江省某医院602例肾活检结果的病理分析

目的 探究浙江省中医院肾脏疾病病理谱的分布特点。方法 收集并回顾性分析2016年1月至2021年6月在浙江省中医院行肾活检的602例患者的病理资料。结果 ①602例患者中,男319例,女283例,男女比例为1.13∶1。年龄9~78岁,平均（44.44±15.22）岁。各病理类型的男女比例与年龄分布比较,差异有统计学意义。②原发性肾小球病（primary glomerular disease,PGD）471例,继发性肾小球病（secondary glomerular disease,SGD）117例,肾小管间质肾炎5例,遗传性肾病9例。③PGD中最常见的为免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）肾病（242例）,其次为膜性肾病（110例）。④SGD中最常见的为糖尿病肾病（42例）,其次为狼疮性肾炎（22例）。结论 PGD是最常见的肾活检病理类型,其中以IgA肾病和膜性肾病最常见。糖尿病肾病是最常见的SGD,近年来发病率呈明显上升趋势。     

267例肾活检标本超微病理分析

肾小球肾炎(Glomerulonephritis)是严重损害肾脏功能的一种常见病和多发病。其治疗的难点不仅在于缺乏足够有效的药物控制病情,而且在于病理变化的复杂性和特殊性。常规的病理方法很难为其做出全面的诊断,必须综合判断,甚至建立一支技术过硬的专门队伍,其中超微病理变化对全面正确认识病变具有十分重要的作用。作者对本教研室自2001年以来肾穿刺标本的超微病变进行总结分析。     

1499例肾活检资料病理类型及流行病学分析

目的 :了解广西地区肾小球疾病病理类型及流行病学特点。方法 :分析广西医科大学病理教研室 1999～ 2 0 0 4年间肾活检资料 14 99例。结果 :14 99例中原发性肾小球肾炎占 74 .0 % ,继发性肾小球肾炎占 2 5 .7% ,遗传性肾病占 0 .3%。原发性肾小球肾炎男∶女 =1.2 4∶ 1,继发性肾小球肾炎男∶女 =0 .34∶ 1,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。原发性肾小球肾炎高发年龄段为 15～ 5 4岁 ,继发性肾小球肾炎高发年龄段为 15～ 34岁。结论 :原发性肾小球肾炎是本地区最常见的肾小球疾病 ,男性多发 ,系膜增生性肾小球肾炎是最常见的原发性肾小球肾炎 ;狼疮性肾炎是最常见的继发性肾小球肾炎 ,女性多发 ;青壮年是原发性肾小球肾炎的高发人群 ,中青年是继发性肾小球肾炎的高发人群     

小儿肾活检98例临床与病理分析

目的:为了解小儿肾小球疾病的临床与病理相关性。方法:对98例肾活检的肾小球疾病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:11例临床表现为原发性肾病综合征患者,病检后符合临床诊断7例;轻度系膜增生性5例,微小病变1例,局灶节段硬化1例;余4例分别诊断为血清阴性乙肝相关性肾炎2例,IgA肾病1例,IgM肾病1例,临床与病理符合率63.6%。;56例临床表现为紫癜性肾炎,52例病检均为系膜增生性,占92.8%。其中Ⅱ级改变33例(58.9%),临床表现为血尿伴少量蛋白尿24例,符合肾病综合征9例;Ⅲ级改变19例(41.1%),临床表现为血尿伴少量蛋白尿10例,符合肾病综合征9例(16.6%)。余4例病检为毛细血管内增生性(8.2%),临床表现均为肾炎性肾病;临床表现为乙肝相关性肾炎6例。病理确诊5例,1例为毛细血管内增生性肾小球肾炎。结论:结果显示,临床表现与病理大部分均符合,但有5例临床与病理诊断不符,且临床表现轻重与病理改变轻重并不平行,仅凭临床表现进行诊治,有误诊、过度治疗、延误治疗的可能,肾脏病理检查在肾小球疾病的诊断和治疗中具有重要价值。     

56例肾组织活检病理资料分析

目的:探讨肾活检对临床诊断的重要意义。方法:回顾性分析56例行肾活检患者的临床与病理分型资料。结果:56例患者中肾病综合征(NS)18例,尿检异常型(UAB)26例,反复发作肉眼血尿型(RG-H)5例,慢性肾衰(CRF)6例,单纯性镜下血尿(IH)6例。病理分型根据WHO(l982年及1995年)肾小球疾病组织学分型修订方案分型标准,本组中病理类型依次是FSGp、MCD、MsPGN、FSGS、MN,以原发性肾小球疾病最多。结论:原发性肾小球病仍为常见的肾小球疾病。肾活检病理对肾脏疾病的诊断、治疗有重要意义。     

青少年肾小球性血尿87例肾活检病理临床分析

目的:调查青少年血尿患者肾脏的病理变化,了解血尿严重程度与病理改变的相关性.方法:收集87例肾小球性血尿为主、无或轻微蛋白尿青少年(12～18岁)患者的血清学、免疫学指标,实行肾活检作普通光镜、免疫病理和电镜检查,分析不同血尿程度的病理变化情况.结果:87例患者中IgA升高者占53%,IgG升高者占34%,IgM升高者占16%,C3降低者占5%;肾脏病理肾小球轻微改变者74例(85.1%);中度病变8例,严重病变5例,其中6例为持续肉眼血尿;肾小球系膜IgA、IgG、IgM和C3为主沉积分别为74.71%、14.94%、5.77% 和 2.29%,66%的患者同时有IgA和其他免疫成分沉积.电镜检查电子致密物在系膜区、内皮下、基底膜内和上皮下沉积分别为90.8%、37.9%、10.3%和1.1%,42%的病例在系膜区和其他部位均有电子致密物沉积.结论:绝大多数单纯肾小球血尿或伴轻度蛋白尿患者的肾脏病理改变轻微,少数患者可以出现严重肾小球硬化性改变,持续性肉眼血尿是预后不良的标志.     

343例肾活检病理分析

肾脏疾病是我国的常见病、多发病,也是导致终末期肾脏病（end—stage renal disease,ESRD）的最直接原因,因其有多种组织学类型,且不同类型的治疗效果和预后差异很大,故尽早明确诊断并采取有效的治疗措施可减少终末期肾脏病的发生。超声引导下经皮肾穿刺活检术应用于临床已多年,肾脏病理诊断可对肾脏疾病做出准确判断及病理分型,对临床查找肾脏病病因、做出正确诊断、拟定和修改治疗方案、判断预后提供有力的帮助,是目前诊断各种肾脏疾病最可靠的方法。