小儿马蹄内翻足中医护理体会

先天性马蹄内翻足是一种常见的儿童骨科先天畸形,出生后即出现单足或双足马蹄内翻畸形,即足跟小、足跟内翻、前足内收、内翻,各足趾向内侧偏斜,此外常合并小腿内旋畸形。随着年龄的增大,畸形逐渐加重。尤其在负重行走后,由于足背外侧缘着地,常出现局部胼胝。先天性马蹄     

手术治疗先天性马蹄内翻足78例报告

先大性马蹄内翻足的国内发病率约为存活儿童的1‰。本病可能由发育异常或胎儿在子宫内体位异常所致。畸形最严重者包括足跖屈、高弓、足跟内翻、足中部及前部内收和旋后。多数病例经保守治疗或软组织手术后亦难得保持矫正位,复发率可高达4G—80％。我院1977—1990年共收治先天性马蹄内翻足103例。以下报告获随访的78例124只足的治疗结果。     

肌力平衡治疗小儿先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足(CCF)是小儿足部常见的一种严重影响足部功能的畸形,发病率约1‰.主要畸形包括前足内收、踝跖屈、跟骨内翻以及继发性胫骨内旋.病因尚未完全清楚,目前治疗方法较多,但早期治疗是较为公认的原则.我科自2001年2月至2006年10月,采用一期后路松解加胫前肌中置术治疗先天性马蹄内翻足14例23足,疗效满意,现报道如下.     

小儿先天性马蹄内翻足行全麻联合骶管阻滞麻醉36例临床分析

小儿马蹄内翻足是小儿足部畸形,也是临床上常见的先天性畸形的一种,主要表现在患儿的足前半部内收、内翻,跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。据统计,目前临床上小儿马蹄内翻足发病率为1.0‰～4.5‰[1],此病在婴儿出生后就能够很快的辨认畸形,所以在诊断方面并无困难。此病要早发现早治疗,效果才会显著。现将我院36例小儿马蹄内翻足患儿实施全麻联合骶管阻滞麻醉的临床资料报道如下。     

推拿治疗先天性马蹄内翻足120例临床观察

先天性马蹄内翻足,是小儿常见的足部畸形,男孩多见,可单或双足发病,双侧者居多。出生后即见两足有内收、内翻与马蹄形,足内侧呈凹面而外侧凸面;足部发育有时较差,单侧发病者更明显。随年龄增长畸形加重,步行后足背常有胼胝,步态摇摆,踝内侧更显紧张。推拿治疗该病以其痛苦小、疗效好、无副作用,宜于接受。笔者在20年的推拿工作中,采用摇牵地治疗小儿肌性马蹄内翻足120例,疗效满意现介绍如下。     

Tooth氏综合征1例

患儿,男性,3岁。2岁时,家长发现患儿行走时两足内翻,步态不稳,两手腕背伸功能差,以后症状逐渐加重。体检:两腕关节对称性掌屈畸形,前臂伸肌均有软瘫。两小腿周径较细,两足内翻畸形,双足外缘着地,对称。小腿腓骨长短肌及前群肌软瘫。     

先天性马蹄内翻足矫形术的护理

先天性马蹄内翻足是先天性足畸形中常见的一种畸形,手术是治疗的唯一措施。术前术后的护理对患者的康复至关重要。我院从2000年3月至2002年12月,对26例先天性马蹄内翻足施行了手术,现将护理体会报告如下:     

Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足（CFF）是小儿足部常见的一种先天性畸形，其发病率约为1‰。男孩为女孩的3倍，单侧略多于双侧，患儿出生后可根据外观畸形得到诊断，以前足内收、内翻、跖屈和踝关节马蹄足为特征。CFF严重影响小儿的骨与关节生长发育，可能是骨科领域内最常见、需要特别治疗的先天性畸形。我院采用Ponseti方法，治疗先天性马蹄内翻足取得较满意疗效。     

Ilizarov技术治疗儿童马蹄内翻足的进展

马蹄内翻足是运动系统最常见的畸形之一[1],发病率在活产儿中约为1/1 000,其病因可以是原发的,也可继发于先天肌肉骨骼畸形、神经肌肉疾病、先天性因素、创伤、感染,包括骨髓炎和烧伤等[2]。马蹄内翻足的病理改变特点由四部分组成:高弓(cavus)、前足内收(forefoot adductu)、后足内翻(hindfoot varus)和后足马蹄(hindfoot equinus)[3]。马蹄内翻足的治疗是矫形外科的一项难题[2]。本文针对Ilizarov(伊利扎罗夫)技术治疗儿童马蹄内翻足畸形的研究进展综述如下。     

临床应用Ilizarov技术治疗小儿下肢畸形

Ｉｌｉｚａｒｏｖ技术具有在三维空间加压固定、肢体延长、纠正关节挛缩或畸形以及矫正骨折旋转和侧向移位等功能。我院 1990年 3月～ 1998年 3月应用Ｉｌｉｚａｒｏｖ技术治疗各种小儿下肢畸形 2 7例 ,疗效满意 ,现报告如下。对象与方法一、对象本组 2 7例 ,其中男 2 1例 ,女 6例。年龄 3～ 18岁 ,平均 8 5岁。下肢畸形原因见表 1。表 1　 2 7例小儿下肢畸形原因畸形原因例数先天性肢体短缩 7骨骺损伤致肢体短缩 4髓灰质炎后遗肢体短缩 2软骨发育不全侏儒症 1( 2侧肢体 )先天性胫骨假关节 2骨不连 2先天性僵硬型马蹄内翻足 3先天性马蹄内翻…     

早期肌力平衡手术治疗先天性马蹄内翻足14例

先天性马蹄内翻足是一种常见的先天畸形.足部畸形包括前足内收、踝关节下垂和跟骨内翻,严重者伴有高弓足或胫骨内旋.     

改良Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足疗效分析

目的探讨采用改良Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足畸形的临床疗效。方法 2006年7月至2011年7月采用Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足畸形99例。依据Dimeglio法分型和Pirani评分判定疗效。99例患者均得到随访,随访时间3-48个月,平均26个月。结果 99例患者(115足)中91例105足(95%)畸形矫正满意。结论应用改良Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足畸形效果满意。     

三关节融合法治疗小儿马蹄内翻足40例疗效分析

目的观察三关节融合＋跟腱延长＋跖筋膜切断的手术方法治疗马达加斯加共和国（以下简称马国）小儿先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法40例（60足）患儿采用三关节融合＋跟腱延长＋跖筋膜切断的手术方法治疗,术后长腿管形石膏固定足踝部于矫正位、膝关节屈曲30°,抬高患足,密切观察患肢血液循环,12～14d拆线,6周后拔除克氏针,更换短腿管形石膏固定,逐渐练习关节活动,带管形石膏下地功能锻炼。术后进行疗效评价,术前及末次随访分别测量足跖屈角度、背屈角度及侧位X线片距跟角度。结果术后40例患儿获得随访,随访时间8月至2年,平均16月,畸形矫正满意,未见复发,足负重行走功能良好。其中优34足,良15足,可11足,优良率达81．7％;术后末次随访时跖屈角度与术前比较,差异具有统计意义（P〈0．05）;术后末次随访时背屈角度及侧位距跟角度与术前比较,差异具有高度统计意义（P〈0．01）。结论施行三关节融合＋跟腱延长＋跖筋膜切断术方法治疗小儿先天性马蹄内翻足,只要手术操作过程准确得当,术后矫形处置得当,可以获得满意的疗效;在马国这种一次性手术是治疗小儿先天性马蹄内翻足的一种有效方法。     

Ilizarov技术矫治僵硬型先天性马蹄内翻足畸形

目的探讨应用Ilizarov技术矫治僵硬型先天性马蹄内翻足畸形的手术方法及疗效。方法 2009年1-11月根据Ilizarov张力-应力法则,应用改良的外固定矫形器治疗先天性马蹄内翻足畸形11例14足。本组5例同期实施足跗骨的有限截骨术;6例实施跖腱膜松解术;2例实施足部肌腱转移的肌力平衡术：所有病例均实施跟腱延长术。遵循Ilizarov穿针固定的基本原则,安装具有三维矫形功能的踝足关节矫形器。术后7 d开始旋转相应的螺纹牵伸杆,逐渐矫正足内翻、内收和下垂畸形并适当过牵,使畸形得到良好的矫正。结果 11例患者术后均获得随访,随访时间6~14个月,平均11个月。畸形足均获得满意的矫正和足底持重,行走功能良好,患者满意。结论 Ilizarov技术矫治僵硬型先天性马蹄内翻足畸形,具有微创、操作简单、安全并能早期活动的优点,疗效满意。     

足新型矫形外固定器治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足护理

先天性马蹄内翻足（CCF）是一种常见的儿童足部先天性畸形,其发病率约占0．1％～0．3％,男孩发病率约为女孩的2倍,单侧多于双侧,以前足内收、足内翻、跖屈和马蹄足为特征,其治疗方法很多。本科利用自己研制的足新型矫形外固定器治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足,均取得满意效果,现将临床观察与护理报告如下。     

Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的疗效及双踝角测量

目的讨论采用Ponseti方法早期保守治疗先天性马蹄内翻足及应用双踝角(FBM)测量对治疗前后效果进行评估。方法2004-04～2007-07采用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足63例,58例为单纯性马蹄内翻足,5例伴发多关节挛缩畸形;男46例,女17例;单侧44例,双侧19例,共82足;年龄7d至6个月。治疗前测量正常足印44足,FBM角平均86.7°,马蹄内翻足患者足印82足,Ⅰ类24足FBM角平均73.5°;Ⅱ类42足FBM角平均65.7°;Ⅲ类16足FBM角平均54.9°。结果所有患者平均随访期12.7个月,最长26个月。58例单纯性马蹄内翻足患者外观畸形纠正,关节功能良好,测量FBM角平均85.1°;5例多关节挛缩马蹄足残留少量内收畸形,测量FBM角平均75.3°,需再行软组织松解术。结论Ponseti方法保守治疗先天性马蹄内翻足可获得令人满意的疗效;双踝角测量对于婴幼儿马蹄内翻足治疗前后的评估和治疗方法的选择具有实际使用意义。     

再改良Mckay术治疗先天性马蹄内翻足的手术配合

先天性马蹄内翻足是小儿矫形外科的常见畸形[1],男性发病较多可为单侧,也可为双侧,畸形明显,一出生就能发现.再改良Mckay术是矫正先天性马蹄内翻足的有效手术方法,较经典Mckay术损伤小,手术时间短,而效果好,残留或复发畸形少.     

潘塞缇法治疗先天性马蹄内翻足的效果观察

目的 评估潘塞缇法（Ponseti）早期治疗先天性马蹄内翻足的效果.方法 本组40例（年龄7d～6个月）先天性马蹄内翻足患者,均采用Ponseti法,包括手法矫正结合石膏固定以及拆除石膏后穿戴支具,观察治疗效果.结果 平均随访24个月,最长6年.40例单纯性马蹄内翻足患儿外观畸形纠正,优良率100%.结论 Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足费用低廉,创伤小,恢复快,近期及远期效果均满意,方法简单,容易推广和掌握.     

应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足

目的：探讨Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足的疗效.方法：2008年2月～2010年5月期间,应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足37例52足.男26例38足,女11例14足;年龄12天～5个月.结果：所有病例均获随访,平均随访21个月（6～33个月）,37例52足中35例49足（94.2%）畸形获得满意矫正,2例3足因不按要求穿戴支具,随访时发现畸形部分复发.结论：Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足可获得令人满意的疗效,值得临床推广应用.     

先天性马蹄内翻足畸形早期治疗(附50例报告)

<正> 先天性马蹄内翻足是小儿畸形中最常见的一种,治疗方法很多,我们采用陆裕朴氏法治疗50例患儿,取得满意效果,现报告如下。临床资料一.一般资料:本组50例中,男27例,女23例;年龄5月～1岁15例,1～3岁30例,3～5岁5例。双足畸形者44例,15例为石膏固定失败者。二.治疗方法:麻酸采用氯胺酮加局部奴夫卡因浸润,手术在止血带下进行,一般不输血。手术方法的选择主要根据患足畸形程度,对足跖屈、内翻畸形轻型者,一般行跟腱延长和胫前肌外移术;对足跖屈、内翻高弓中型畸形者,除采用跟腱延长、胫前肌