输卵管妊娠治疗研究进展

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，可导致继发不孕甚至危及生命。近年来，各国异位妊娠的发病率逐年上升，文献报道不一，20年来异位妊娠在美国增加了6倍，在英国增加了4倍，目前占所有妊娠的2％。随着辅助检查技术的提高及其在妇产妇的应用，80％异位妊娠可以在破裂前得到诊断。异位妊娠的治疗包括期待治疗、药物治疗和手术治疗。早期诊断为保守治     

宫角妊娠16例临床分析

宫角妊娠是异位妊娠中较罕见一种类型。本文报道１６例宫角妊娠，占同期异位妊娠１．８３％。宫角妊娠一旦误诊易引起宫角破裂，严重者可危及生命。采用Ｂ超手段能协助早期诊断。及时手术是治疗关键。     

异位妊娠59例误诊临床分析

异位妊娠临床表现和体征变化多样,易与多种疾病相混淆,当异位妊娠流产、破裂时可引起腹腔内出血,严重时可危及生命。因此,如何减少异位妊娠的误诊,及时正确诊断尤为重要。现将我院近5年的138例异位妊娠分析如下。     

异位妊娠破裂的临床观察和危险因素分析

目的：通过对异位妊娠的临床观察以及分析造成异位妊娠破裂的各种临床因素,为手术方法提供有力依据。方法回顾性分析广西水电医院收治的198例异位妊娠患者的临床资料,分析病理因素与发生破裂的关系。结果分析可知异位妊娠可能出现的症状有腹痛、腹部包块、阴道流血、盆腔出血,盆腔肿块位置,盆腔出血量,而异位妊娠破裂的危险因素主要包括受精卵着床部位异常等,盆腔出血量到达1000 ml、B超盆腔肿块直径＞4 cm时,高准确度提示异位妊娠破裂,临床B超检查多能准确判断。结论异位妊娠的临床表现多为腹痛、腹部出血等,输卵管峡部妊娠为异位妊娠破裂的危险因素,高度警惕破裂的发生。     

经腹超声对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经腹超声对异位妊娠的诊断价值。方法对各型异位妊娠声像图特点进行分析。结果16例未破裂型异位妊娠中有1例为宫内妊娠,62例流产及破裂型异位妊娠中2例为黄体破裂,1例为宫内妊娠合并左附件炎性包块,6例陈旧性宫外孕型均诊断正确,经腹超声诊断异位妊娠的阳性率达95.2%。结论超声检查是诊断异位妊娠最直接最有效的方法。     

异位妊娠的治疗进展

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，其危害为异位妊娠流产或破裂后导致腹腔内大出血，若未能及时积极抢救，可危及患生命。近年来，异位妊娠发病率逐年升高，近20年来在美国和英国，异位妊娠占所有妊娠总数增加了6倍。异位妊娠中以输卵管妊娠最常见，约占异位妊娠的95％～98％。     

中西医结合治疗异位妊娠11例体会

中西医结合治疗异位妊娠１ｌ例体会河北省遵化市妇幼保健所马翠英，杨卫东关键词异位妊娠；疗效；中西医结合异位妊娠最常见者为输卵管妊娠，当输卵管妊娠破裂后可造成急性腹腔出血，发病急，病情重，是妇科急腹症之一。近年来笔者采用中西医结合治疗异位妊娠ｌｌ例，疗效...     

经腹及经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠保守治疗中的临床应用

目的 探讨经腹及经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠保守治疗中的应用价值.方法 对35例已确诊的未破裂型异位妊娠患者分别于用药前及用药后连续观察异位妊娠的发展及转归.结果 本文35例未破裂型异位妊娠患者,给予甲氨喋呤(MTX)单次注射及中药保守治疗3-9周,异位妊娠包块消失28例(80%),无效7例(20%).结论 经腹及经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠保守治疗中可动态、连续观察其病情变化,为临床治疗提供有效的诊断依据.     

经阴道超声诊断异位妊娠80例分析

目的探讨阴道超声在诊断异位妊娠的价值,进一步提高异位妊娠超声诊断的准确性,减少误诊和漏诊,使患者能早期诊断及早期治疗。方法收集本院2002年11月至2007年7月经阴道超声诊断为异位妊娠并经临床确诊的病例80例,分析和总结阴道超声显示异位妊娠的声像图特点。结果阴道超声检出4种类型异位妊娠:(1)未破裂型35例(占43.8%);(2)早期流产型18例(占22.5%);(3)破裂流产型25例(占31.2%);(4)陈旧型2例(占2.5%)。结论阴道超声对各型异位妊娠诊断准确率较高。特别是诊断早期未破裂型异位妊娠,附件区可出现特征性声像图称"炸面圈"征,结合尿-HCG或血-βHCG阳性即可确诊。尤其对未育的年轻患者,为保留输卵管功能实行保守治疗提供了可能性。确定诊断越早,保守治疗的效果越好。所以,阴道超声是诊断异位妊娠(特别是早期异位妊娠)的首选方法。     

异位妊娠破裂的超声诊断分析

异位妊娠破裂是妇产科常见的急腹症之一,如果延误诊断或者错过最佳治疗时机,可能会延误病情,甚至可能危及患者生命.本文主要研究在对于异位妊娠破裂进行诊断检查时,使用阴超这一最理想的无创伤性检查手段.探讨其异位妊娠破裂的声像图的特点,从而可以提高异位妊娠破裂诊断的准确性,降低误诊率和病死率.本文以阴超诊断异位妊娠破裂实体病例进行数据分析,从而体现出阴超在异位妊娠破裂诊断中的重要性.     

妇科腹腔内出血186例临床分析

目的：明确异位妊娠、卵巢破裂所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊。方法：对异位妊娠、卵巢破裂所致腹腔内出血急诊入院的186例患者临床资料进行回顾性分析。结果：异位妊娠154例，占82．896，卵巢破裂32例。占17．296，异位妊娠门诊误诊4例。手术后临床诊断和病理诊断符合率为100％。32例卵巢破裂中有12例误诊为异位妊娠。误诊率为37．5％。结论：应提高对异位妊娠的警惕。有待于提高对卵巢破裂的临床诊断准确率。     

变换体位经阴道超声对异位妊娠未破裂型与妊娠黄体囊肿鉴别诊断的价值

目的探讨变换体位经阴道超声对异位妊娠未破裂型与妊娠黄体囊肿患者的鉴别与诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月在我院治疗的100例疑似异位妊娠患者的临床资料,另选取同期在我院治疗的50例妊娠黄体囊肿患者的临床资料(均已经随访或流产证实),所有入选者均需接受经腹部与变换体位经阴道超声检查,比较检出结果、声像图特征、肿物超声指标。结果变换体位经阴道超声对异位妊娠的诊断符合率高于经腹部超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);不同检查方式对陈旧型异位妊娠检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道超声对破裂型以及未破裂型异位妊娠的检出率均高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05);异位妊娠未破裂型与妊娠黄体囊肿间肿物大小、环壁厚度对比,差异无统计学意义(P>0.05);异位妊娠未破裂型血流阻力指数(RI)值高于妊娠黄体囊肿,差异有统计学意义(P<0.05);变换体位后,17例异位妊娠未破裂型患者中,有2例肿物与其同侧卵巢位置无改变,而50例妊娠黄体囊肿患者中,其肿物与同侧卵巢位置均全未改变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论变换体位经阴道超声与腹部超声联合检查,可有效提高诊断准确率,且可有效区分异位妊娠未破裂型与妊娠黄体囊肿。     

氨甲喋呤治疗未破裂型异位妊娠

近年来,使用药物治疗未破裂型异位妊娠,以保留患侧输卵管功能,已经成为异位妊娠治疗的主要手段。我院妇科采用氨甲喋呤(MTX)肌肉注射治疗未破裂型异位妊娠,取得良好效果。     

多次异位妊娠6例的临床回顾与分析

异位妊娠是妇科常见急腹症，其中输卵管妊娠占95％以上，一旦发生破裂或流产，往往发生腹腔内出血，多次异位妊娠律往易被漠诊，若抢救不及时，可危及育龄妇女的健康甚至生命。现将我院8年来收治的6例多次异位妊娠患者，做回顾性临床分析如下。     

甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效观察

异位妊娠是指受精卵种植在子宫内腔以外的妊娠.它属妇科急腹症,是危及育龄妇女生命的常见疾病.近年来异位妊娠发病率呈上升趋势,其在临床上有两种表现,一种是急腹症型,另一种是稳定型（流产型或未破裂型）.由于异位妊娠确诊率不断提高,许多未破裂异位妊娠用药物治疗可取得良好效果,其中甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮（RU486）为常用的有效药物.现将我院应用甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗异位妊娠120例临床资料介绍如下。     

异位妊娠的超声诊断及临床意义

目的　探讨二维超声对异位妊娠的诊断价值及临床意义。方法　 2 38例B超诊断为异位妊娠的患者 ,诊断结果与临床诊断 (包括手术及病理结果 )相对照。结果　 2 38例中 2 2 3例符合 ,超声诊断准确率为 93 6 % ,声像图表现分为未破裂型、流产或破裂型、陈旧型等。按妊娠部位可分为输卵管妊娠 ,宫角妊娠及卵巢妊娠等。结论　二维超声对诊断异位妊娠具有一定临床意义 ,但应结合临床其他资料比如HCG定量等作出最后诊断     

经阴道超声诊断异位妊娠的应用价值

目的探讨经阴道超声诊断异位妊娠的应用价值。方法回顾分析274例临床疑诊异位妊娠,经阴道超声检查,手术及病理证实的患者。结果超声检查宫内早早孕35例,不全流产4例,异位妊娠235例,其中妊娠囊完整型154例,不规则包块型61例,宫角处包块7例,宫颈管内团块4例。手术及病理证实:输卵管妊娠227例,流产型126例,破裂型31例,未流产也未破裂70例;卵巢妊娠1例;宫角妊娠3例;宫颈管妊娠4例。结论经阴道超声检查对异位妊娠的诊断及鉴别诊断具有重要价值,可提供可靠的诊断依据,是临床诊断异位妊娠的首选检查方法 。     

13例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，当异位妊娠流产或破裂急性发作时，可引起腹腔严重出血，伴失血性休克，如不及时诊断和积极抢救，可危及生命。近年来，异位妊娠的发生率呈不断上升趋势，对于典型异位妊娠的病人临床上确诊无困难，但症状、体征不明显的非典型病例易被忽视而造成误诊。为了减少异位妊娠的误诊率，现将我院1996年1月-2005年12月误诊的13例病例分析如下。     

腹腔镜下切开取胚术+局部注药术34例分析

随着异位妊娠的不断增多和诊断技术的不断提高 ,更多的输卵管妊娠在破裂前被诊断 ,使得异位妊娠的保守性手术不断增加。保守性手术可导致医源性疾病 ,即残留在输卵管的绒毛组织继续增长并引起症状 ,甚至输卵管破裂 ,称为持续性异位妊娠 (persistentcetopicpregnancy ,PEP) [1]     

米非司酮配伍中药治疗异位妊娠26例

米非司酮配伍中药治疗异位妊娠２６例刘启瑞郑州市妇幼保健院郑州４５００５３关键词米非司酮；中药；异位妊娠；治疗异位妊娠是妇科常见急腹症之一，一旦破裂可发生大量腹腔内出血，可致休克甚至死亡。作者近期用米非司酮配伍中药治疗异位妊娠２６例，与以往氨甲喋呤治疗...