主-肺动脉窗合并室间隔缺损1例

1 病例介绍 男性,4个月.以"体检发现心脏杂音2个月"为主诉入院.查体: 无紫绀,两肺未见异常.心界向左下扩大,心率150 min-1,律齐,于胸骨左缘2～4肋间闻及连续性机器样4/6级杂音,广泛传导,伴震颤.两下肢无浮肿.心电图大致正常.     

右位心伴室间隔缺损1例

患者 ,女 ,12岁。因反复感冒 12年 ,间断性前胸疼痛1 年 ,于 2 0 0 1年 1月 5日入院。查体 :胸部无畸形 ,心尖搏动位于右侧第 5肋间锁骨中线偏内侧 1ｃｍ处 ,搏动范围 1ｃｍ× 1ｃｍ ,心界未叩击明显扩大 ,心前区可扪及震颤 ,心尖搏动抬举感 ,心率 10 0次 /分 ,律齐 ,胸骨右缘第 3、4肋间可闻及全收缩期粗糙杂音Ⅳ级。心三位片提示 :右位心、肺血不多 ,各腔室无明显变化 ,2 4小时动态心电图提示 :为左房心率有室上性早搏存在 ,2 0 次 /分 ,心脏彩色多普勒检查提示 :右位心伴室间隔缺损 ,室间隔上份回声中断 ,其直径 6ｍｍ ,缺损处探及左…     

房室间隔缺损合并右肺动脉缺如1例

病人,男,9岁。患儿出生后3个月出现咳嗽、咳痰等症状,经当地医院体检和心脏超声检查,诊断为先天性心脏病,房间隔缺损,室间隔缺损,但未予治疗。询问病史,患儿出生后无口唇发绀,无喂养困难,无呼吸困难,无晕厥史。     

室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压的外科治疗

报告收治室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压44例。其中肺动脉压力<9.2kPa者11例;9.3～13.2kPa者19例;13.2～16.7kPa者14例。病死率6.8%。就其手术适应证、手术方式的选择、术后呼吸、循环管理等问题进行讨论。     

家族性室间隔缺损1例

患者 ,男 ,4 0岁 ,汉族 ,平素体健 ,无明显心力衰竭症状 ,可进行一般体力劳动 ,因反复阵发性胸闷、胸痛、心悸 1年再发 1小时入院。体检 :血压 85 / 6 0mmHg ,脉搏15 0次 /分 ,发育营养良 ,面色苍白 ,口唇及皮肤粘膜无明显发绀 ,双肺听诊正常 ,心前区无隆起 ,心前区触诊无震颤     

主动脉弓离断合并主-肺动脉间隔缺损1例(附文献复习)

2001年5月我们成功纠治主动脉弓离断合并主-肺动脉间隔缺损1例。     

先天性单房心畸形合并室间隔缺损1例

患儿,男,9岁,因发热,咳嗽,并心慌气短2d入院。自幼即有哭闹后口唇青紫、安静后缓解史。查体:口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音稍粗,无干湿性罗音。心前区隆起,心界向左扩大,胸骨左缘4～6肋间可闻及V级全收缩期杂音,传导广泛,二尖瓣(MV)和三尖瓣(TV)区可闻及舒张期杂音。肝剑下10cm,肋下4cm,杵状指     

先天性左心室憩室并室间隔缺损1例报告

目的 探讨先天性左心室憩室的诊断和治疗.方法 报告1例先天性左心室憩室患者,并结合相关文献复习,对心室憩室的诊断和治疗进行分析.结果 行室缺修补术,术中心脏探查发现单个憩室,给予毡片加固基底部后连续缝合憩室壁,修复左心室憩室,然后再行室缺修补术.手术顺利,术后患者恢复良好,康复出院.结论 先天性左心室憩室是一种较为罕见的心脏疾病,大多数合并其他先天性心脏疾病.较小的憩室术前较难诊断,手术治疗效果较好.     

主－肺动脉间隔缺损1例

主－肺动脉间隔缺损１例附属湘雅医院心胸外科周汉槎，蒋海河，龙隆，鲁尔雄关键词心脏缺损，先天性；手术心血管；主－肺动脉间隔缺损；病例报告主－肺创脉间隔缺损又名主－肺动脉窗，是一种罕见的先末性心血管病，国内文献报告极少。本病临床上容易误诊，治疗有其特殊性...     

同时行左侧旁道消融与室间隔缺损封堵1例报告

射频消融术治疗室上性心动过速和Amplatzer封堵器治疗膜部室间隔缺损是目前较成熟的介入治疗方法,但同一个患者同时行这两种手术在临床上未见报道。近期九江市第一人民医院心内科成功地为1例患有室上性心动过速和膜部室间隔缺损的患者同时进行了这两种手术,报告如下。     

室间隔缺损合并高阻力肺动脉高压抢救成功1例报告

1病历摘要 患儿女，4岁，因发现心脏杂音2年于2006年8月24日人院。平时易患感冒及肺炎，生后因肛门闭锁行肛门成形术。查体：先天愚型面容。口唇、甲床无紫绀。心前区未触及震颤，心界向左扩大，胸骨左缘3—4肋间可闻及收缩期2／6级吹风样杂音．胸部x线片：双肺血多．心影增大，心尖圆隆饱满，心胸比例0．63心电图：右室肥厚．彩色超声：左心房、左心室增大，室间隔膜周回声中断20mm，左上腔静脉连冠状静脉窦，过室间隔可见左向右为主的双向分流，过三尖瓣可见中量返流，估测肺动脉压90mmHg。心导管检查：室间隔缺损，肺动脉测压102／37／71mmHg，肺总阻力12．05WoodU。诊断：先天性心脏病，室间隔缺损，肺动脉重度高压（高阻力型），永存左上腔。经术前准备后，于9月12日全麻体外循环下行室间隔缺损修补术，冷血停跳，术中见室缺于膜周部，直径20ml，以涤纶片修补。关胸时血压下降，延迟关胸。留置主肺动脉测压管，术后测肺动脉压27／19／21mmHg。返回监护室即行呼吸机辅助呼吸，同步间歇指令通气（SIMV方式）。     

肝右动脉与空肠动脉共干一例

作者在尸体解剖实习中,发现肝右动脉与空肠动脉共干,发自肠系膜上动脉的背侧面,现将此种变异报告如下。 男性,成人尸体,身长162cm。肝右动脉与空肠动脉第1支共干,起自肠系膜上动脉左后侧,发出部位在胰十二指肠下动脉下方0.46cm,空肠动脉第1支靠近起点的周径(指压扁后的血管宽度×2)0.38cm,肝右动脉近起点的周径0.74cm。两者共干的长度0.09cm。肝右动脉全长9.86cm经肠系膜上动脉后方横行向右,经过肠系膜上静脉与胰的后方,在胰后肝右动脉的下缘发出3个胰支到胰腺,第1胰腺支     

室间隔缺损合并主动脉缩窄、动脉导管未闭、重度肺动脉高压手术成功1例

1病历摘要 患者，女，5岁，因发现心脏杂音5年，活动时心悸、气短3年，于2006年8月24日入院。经心脏彩色超声检查，诊断为先天性心脏病、室问隔缺损合并动脉导管未闭、主动脉缩窄。在全麻低温下经左后外侧切口进胸行动脉导管结扎、主动脉成形术，术后恢复顺利，出院。2007年2月24日再次入院。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3—4肋间触及震颤，闻及3／6级收缩期吹风样杂音。胸部X线片示：脊柱侧弯，肺血多，右心缘略突出，主动脉结缩小，肺动脉段中度突出，心胸比值0．53。彩色多普勒超声心动图示：室间隔膜周回声中断约18mm，室间隔左向右为主双向分流，估测肺动脉压83mmHg。心导管检查：肺动脉压力143／82／109mmHg，肺总阻力17．69woodU。于3月3日，全麻体外循环下行室间隔缺损修补术，术中见：室缺20ram×20mm，涤纶片修补，术后给予呼吸机辅助呼吸，同步间歇指令通气＋压力支持，50h后经充分吸痰后拔出气管插管。给予多巴胺、肾上腺索、异丙肾上腺索等血管活性药，加用米力农、西地兰等强心药，使用前列腺素E1，肺动脉测压管内泵入，24h后鼻饲、口服西地那非（万艾可）、硝普钠中心静脉泵入，降低肺动脉压，使肺动脉压由52／47mmHg降至30／26mmHg。间断给予气囊胀肺，患者于4d后转出ICU。10d后治愈出院。     

双腔右心室合并室间隔缺损及左上腔静脉1例报告

患者男性,14岁,自幼易感冒发热,活动后心慌气短,易疲劳,无紫绀。胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颤,听到粗糙的喷射性收缩期杂音4级,肺动脉瓣区第二音正常。心电图:右室劳累。X线片:两肺纹理多,心腰变直,左右心室扩大。1986年6月在气管插管复合麻醉,低温体外循环下施行手术。心外探查,     

乙酰螺旋霉素引起舌麻与面麻1例

病人，女，１２岁。因“扁桃腺炎”口服乙酰螺旋霉素１片（每片含量为０．２ｇ），服后４～６ｈ出现面部发麻，停药后症状消失；次日再次服用出现同样症状，停药后症状又消失。改服复方新诺明未再出现类似症状。既往无过敏性疾病或药物过敏史。考虑为螺旋霉素所致。讨论乙...     

先天性左髋、股骨部分缺损1例

先天性左髋、股骨部分缺损１例刘宗银１王考庆２钟炎２关键词骨疾病，发育性；缺损；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ７２６．８１临床病例患儿，女，７岁，左下肢跛行易疲劳两年余，伴间歇性疼痛２个月。患儿系第一胎，一产，足月顺产。无窒息及外伤史，母乳喂养，...     

十六层螺旋CT诊断主动脉肺动脉间隔缺损(附3例报告)

目的评价十六层螺旋CT对主动脉肺动脉间隔缺损(APSD)的诊断价值,提高对该病的认识,减少误、漏诊。方法复习文献并回顾性分析3例APSD病例的临床经过及CT检查资料。结果 3例首次经彩超检查和MRI检查均未能明确诊断,经十六层CT多层面重建后清晰显示主肺动脉间隔缺损的大小、形态及分型。结论十六层CT三维重建技术对主动脉肺动脉间隔缺损具有较高的诊断价值。     

SPECT、EEG、CT及MRI在癫痫诊断中的应用与对比分析(附27例报告)

对27例癫痫患者进行了SPECT检查。其中rCBF异常者21例(77.77％),在癫痫发作期rCBF增加而发作间歇期减低。结合EEG、CT、MRI检查确定了癫痫的性质及病因,有18例(66.66％)诊断为原发性癫痫,SPECT、EEG提示了其中5例的致痫灶。认为SPECT对于癫痫的研究,尤其是对原发性癫痫的诊断及其致痫灶的确定有很大的价值。     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的手术治疗——(附1例报告)

本文报告1例经手术治疗成功的室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的患儿,术后随访4个月,效果良好。一、病例摘要患者男,11岁,1984年10月18日入院,患者出生后经常感冒发热,近五年来剧烈活动后即感心慌、气短,无咳血史。     

63例室间隔缺损部位、大小与临床表现的关系

６３例室间隔缺损（ＶＳＤ），手术证实心室嵴下与三尖瓣隔瓣后５５例（８７．２９％）．小型ＶＳＤ４５例（７１．４２％），中大型１８例包含嵴上缺损４例（２８．５６％）．无症状３６例（５７．１４％）；有症状２７例（４２．８６％），其中紫绀并肺动脉高压７例（１１．１１％），中大型ＶＳＤ６例，手术后心衰死亡１例（１．５８％）．失去手术时机１例（１．５８％）．治愈６１例（９６．８４％）．