老年症状性精神病

老年人患各种内脏疾病、代谢障碍、内分泌疾病等,除出现躯体症状之外,还可出现精神障碍,称为症状性精神病。以冠心病、高血压病最为多见。 冠心病及其他心脏病患者多因心功能不全引起脑缺氧而导致精神障碍。早期表现为疲惫无力、注意力不集中、记忆力减退、失眠等,病情较重者可表现为情绪不稳、焦虑、紧张、恐惧、易激动或呈现类似抑郁状态。部分病人可出现幻觉和妄想,内容多不固定。后期在脑缺氧严重时,可出现意识障碍,多伴有紧张、恐惧症状。西医治疗以强心、安定药物为主,中医治疗以强心益气活络为主。     

88例老年精神障碍共病的临床观察

老年人随着年龄的增加，所患躯体疾病越来越多，而共病的老年精神障碍病人治疗效果和愈后都受到共患躯体疾病的影响，为探讨老年精神障碍共患躯体疾病的临床特点，我们于2004年1月至2008年12月对在我院精神科住院的88例老年精神患者共患躯体疾病进行研究。现报告如下：     

抑郁症,安享晚年的"拦路虎" ——访南京脑科医院老年精神科主任医师、教授张向荣

接受了来访,张教授介绍:老年抑郁症是指首次发病于老年期(60岁后),以持久的抑郁心境为主要临床症状的一种精神障碍.调查显示,我国60岁以上老人大约15％患有抑郁症,在患有躯体疾病的老年人中发病率更是高达50％～55％. 被抑郁症折磨的老人,除了抑郁,还常常伴有严重失眠、生活能力下降,不断发生各种疾病,生活质量严重受损,甚至导致自伤、自杀的悲剧.     

困扰人生的神经症(七)

癔症 癔症是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易患个体而引起的精神障碍。癔症的主要表现有分离症状和转换症状两种。分离,是指过去经历与当今环境和自我身份的认知完全或部分不相符合。转换,是指精神刺激引起情绪反应,接着出现躯体症状,一旦躯体症状出现,     

躯体感染所致神经认知障碍误诊漏诊1例分析

目的分析躯体感染所致神经认知障碍误诊漏诊的原因,保障医疗安全。方法梳理患者治疗经过,寻找发生漏诊的原因。结果躯体感染所致神经认知障碍发生于精神障碍患者住院过程中,继发精神症状叠加于原有疾病之上容易漏诊;精神发育迟滞患者表达困难,易被漏诊;联用多种抗精神病药,不良反应与精神症状混淆不清致误诊。结论躯体感染所致神经认知障碍发生于精神发育迟滞伴精神障碍,继发精神症状可叠加于原有疾病之上,多种药物联用不良反应与精神症状混淆不清。     

关爱老年人,不可忽视老年抑郁

随着全球老龄化的加快,老年人的健康状况越来越受到关注.调查发现,老年人除躯体疾病多样外,心理精神问题也尤为突出.国内外研究表明,老年抑郁的发病率为10％～15％,在老年人致残的精神疾患中占第二位(仅次于痴呆),严重危害老年人的健康. 与青壮年抑郁相比,老年抑郁有自己独特的表现: 1.疑病症突出:老年抑郁者躯体症状明显,抑郁症状容易被躯体症状所掩盖,当事人往往否认自己有抑郁感觉,而承认有很多躯体不适,如四肢酸痛、头痛、心悸、便秘、失眠等,所以有部分老年人就成了各大医院门诊的常客,但又查不出相关的器质性疾病.     

心脏疾病伴发的精神失常

人体各个脏器、各个系统的活动,都是互相联系、互相制约、互相影响的。大脑皮层的功能发生障碍时,必定影响到内脏机能,而各脏器出现病变时,也必然影响到脑部功能。心与脑两者的关系早已有记载,心脏发生病变时可出现各种精神症状,故一般把心脏疾病伴发的精神障碍,统称为心脑症状群或心脑卒中、心性脑病。下面分述几种常见心脏疾病伴发的精神障碍的主要临床表现。     

老年期精神障碍109例临床分析

分析109例老年期精神障碍患，发病年龄60-70岁占84.1%，急性、亚急性起病占80.7%，有精神诱发因素占44.9%，93.5%属功能性精神障碍，入院时伴有躯体疾病占33%，精神症状大部分和患切身利益及现实生活有关，妄想形式不固定，治疗过程中极易出现锥体外系付反应，出现药源性意识障碍占16.5%，治疗有效率87.1%，提示老年期精神障碍治疗效果较好。     

老年抑郁症的预防及常见误区

抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一,据世界卫生组织统计,抑郁症老年人占老年人口7％～10％,患有其他躯体疾病的老年人,其病发率可达50％。临床主要表现为以抑郁综合征为特征的疾病。随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高。老年人抑郁症的患病率也相应增高,严重危害老年人的身心健康。     

精神科护理中的法律问题及对策

精神障碍是在内(躯体)外(环境)各种致病因素的影响下，大脑的功能活动发生紊乱，导致精神活动显著偏离正常，出现精神症状或精神病性症状和个人(社会)功能受损以及(或)个人感到精神痛苦。     

老年抑郁症的病因及预防

老年抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一,据世界卫生组织统计,老年人抑郁症发病率为7%～10%;患有躯体疾病的老年人,发生率可达50%。临床主要表现以抑郁综合征为特征。世界各地老年人精神疾病调查显示,抑郁症发病率最高（8%～15%）,其次才是老年痴呆症。     

酒精所致精神障碍临床用药分析

酒精是一种亲神经性物质,仅一次相对大量饮酒就可导致精神状况的异常,如果长期饮酒的话,甚至会引起各种精神方面的疾病,比如依赖,戒断综合征和精神病症状.除了精神障碍以外,经常出现躯体被损害的症状和体征.对于酒精所致精神障碍而言,慢性酒精中毒治疗多采用综合性治疗的方法,基本的步骤与界大多数国家较接近.戒洒是治疗能否有效甚至成功的关键步骤.本文综述旨在探究临床用药,提升酒精致精神障碍的治愈率.     

儿童躯体感染所致精神障碍34例临床分析

躯体感染所致精神障碍常在某些感染或传染性疾病的极期或感染后恢复期发病，其精神症状多变，而不固定，在儿科临床较为常见，且容易发生误诊。本组34例在入院时诊断本病的仅6例（17.6%），而28例（82.4%），则以其他疾病收住院。为此，临床医师应掌握本病的临床特点。当遇到感染性疾病的病程中或感染后出现精神症状时应考虑本病。     

博思清治疗72例脑器质性及躯体疾病所致精神障碍临床分析

目的了解博思清在综合医院会诊中对脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的治疗作用及安全性.方法对72例本院及外院急诊门诊住院患者会诊中的脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的患者用博思清治疗6w,按治疗前后简明精神病量表(BPRS)减分率进行自身t检验,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果BPRS减分率≥75%13例,50%～74%56例,25%～49%3例,显效率95.83%,总有效率100%.而TESS,实验室检查在治疗前后未出现明显异常.结论博思清在脑器质性及躯体疾病所致精神障碍中治疗有效且安全可靠.     

躯体形式障碍患者的护理体会

躯体形式障碍是一类以各种躯体症状作为其主要临床表现，不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在，但有证据表明与心理因素或内心冲突密切相关的精神障碍。这类患者在各种医疗机构中都可遇见，无论是门诊还是住院。在国外，有人发现内科门诊中40％以卜患者的躯体主诉查无实据，即使在外科查有实质性疾病者也只有60％，对躯体形式障碍的认识和研究是当前联络会诊精神病学中的一个重要课题。现将对躯体形式障碍患者的护理体会报道如下：     

运动给您好心情

抑郁症是一种常见的精神障碍。抑郁症的三大主要症状是,情绪低落、思维迟缓和运动抑制。 抑郁症对65岁以上的老年人来说是一个重要的公共卫生问题。因为老年人有许多躯体疾病和社会经济问题,其“心情不好”常被认为是“很自然的事情”,加之老年抑郁症常常并存血管性疾病,从而使医生、患者和家属将注意力放在躯体不适,如心慌、胸闷、口干、便秘、食欲减退、消化不良、失眠、浑身无力上,而忽略对抑郁心境的改善。     

肾脏疾病所致精神障碍1例报告

因躯体疾病而引起精神障碍亦时有报道,本病例是因为患肾脏疾病所致精神障碍,现报告如下。 1 病例介绍 患者,女性,61岁,退休工人。因浮肿、尿少两月余,乱语、兴奋吵闹1 d而于2001年2月22日下午首次入本院。患者于2000年11月底感冒发热后逐渐出现尿少、颜面及双下肢浮肿,     

58例酒精所致精神障碍病人的护理体会

饮酒是一种颇为悠久而普遍的生活习惯和社会风俗,如今却越来越成为世界各国重要的公共卫生问题。一次大量饮酒．可出现急性神经精神症状,长期饮用可产生酒精依赖和酒精中毒性精神障碍,甚至出现不可逆的神经系统损害。酒精所致精神障碍由饮酒引起,可在一次饮酒后发生,也可由长期饮酒成瘾后逐渐出现．或突然停饮后急剧产生症状。除精神障碍外,往往合并有躯体症状和体征。现对我院2006年1月-2008年1月间住院的58例该病患者的护理效果进行总结。     

老年失眠症患者心理特征及生存质量研究

失眠是困扰老年人的常见疾病，严重影响老年人正常生活和身体健康，引发一系列的心理及躯体症状，严重者可导致忧郁等精神障碍，大大降低了老年人的生活质量。本研究采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表SDS)，对80例老年失眠症患者的生活质量及健康水平进行评定。     

老年抑郁症的诊断、鉴别诊断及治疗

抑郁症是老年人最常见的精神障碍之一。但是在综合性医院，患者所描述的症状重于系统检查结果。故易被诊为各专科疾病而误治。而有明显器质性疾病中的抑郁症状表现而被忽视造成漏诊、漏治或延治。笔者通过104例患者临床分析，探讨老年抑郁症的诊断、鉴别诊断及治疗方法。