癫痫治疗及癫痫发作临床鉴别探讨

癫痫（epilepsy）是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。异常放电神经元的位置不同及异常放电波及的范围差异,导致患者的发作形式不一,可表现为感染、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之。临床上每次发作或每种发作的过程成为癫痫发作（epileptic seizure）,一个患者的癫痫发作可能是一种或多种形式并存。本文在此探讨癫痫的治疗及癫痫发作的临床鉴别,现报告如下。     

视频脑电图监测对卒中后癫痫的临床应用价值

目的探讨视频脑电图(VEEG)对卒中后癫痫的临床应用价值。方法对98例卒中后发作性疾病患者进行连续24h监测,其中包括清醒、睡眠期,分析异常放电出现的时相,癫痫分型与异常放电的关系,临床发作前脑电图的改变,以及临床发作间期和发作期异常脑电图的不同表现。结果VEEG癫痫诊断阳性明显高于常规脑电图(REEG)(P<0.05)。结论视频脑电图监测可提高癫痫诊断阳性率,有助于卒中后癫痫的诊断及分型,指导临床用药。     

癫痫的基本知识

<正>癫痫是一组由不同病因引起的脑部神经元高度同步化活动,是具有自限性的异常放电所致,以发作性、短暂性、重复性及刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫发作时患者可表现为全身性发作及部分性发作。癫痫的诊断主要依据患者病史及目击者对发作的描述,但脑电图(EEG)也是诊断癫痫的一种重要辅助手段,有助于癫痫分类。     

癫痫的药物治疗进展

癫痫发作是由大脑皮层神经细胞过度和(或)超同步化活动引起的一系列短暂脑功能失常,是一种慢性的脑部疾病,反复发作、突然发生、突然终止、临床表现症状多样是其特点,但同一患者表现为刻板重复的同样症状。根据病因可以分为特发性癫痫和症状性癫痫。特发性癫痫病因不清,多由于遗传因素所致,可以是单基因或多基因遗传。有明确致病因素引起的为症状性癫痫。我国有癫痫患者900万人。癫痫发作的主要类型癫痫发作临床表现多种多样,可以根据异常放电启始的部位不同分为全面性发作和局灶性发作。引起全面性发作的异常放电是双侧性的,在发作开始时可…     

视频脑电图在新生儿癫痫发作中的应用效果研究

目的探究视频脑电图(VEEG)在新生儿癫痫发作中的应用效果。方法选择2016年7月～2017年11月我院小儿内科50例新生儿惊厥发作患儿,均进行VEEG监测,并分析其检查结果。结果 (1)50例新生儿中,15例患儿临床发作与痫样放电同步出现,可诊断为癫痫发作;另有7例患儿为发作期无同步痫样放电,诊断为非癫痫发作。(2)15例癫痫发作患儿结合病史、临床症状以及VEGG表现可明确其癫痫发作类型,分别为2例局部强直性发作,2例肌阵挛性发作,11例局部阵挛性发作。(3)33例患儿通过VEEG监测到痫样放电,其中睡眠期痫样放电频率63.64%,显著高于清醒期27.27%;(4)33例痫样放电患儿其起源部位多为局灶放电87.88%,且主要以颞区为主。另外,通过探讨痫样放电检出率与病因关系发现,脑器质性病变痫样放电异常率最高75.76%。(5)治疗后3个月随访发现,微小型、单灶阵挛发作患儿其预后90.63%要好于其他惊厥发作类型的患儿,且惊厥性发作持续时间在48h以上、发作次数≥3次的患儿其后遗症发生几率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿惊厥发作诊治中,应用VEEG不仅能够提高癫痫的临床诊断及分型的准确率,有效鉴别非癫痫发作性疾病,还可用于早期新生儿癫痫发作预后判断的一种有效检查手段。     

颞叶癫癎100例的分析

本文对100例颞叶癫痫患者的病原、年龄、先兆内容、发作形式、发作时间、精神病的并发率以及治疗效果等进行了分析;并从脑电图对其诱发方法、脑电图中异常放电的分布、病程和年岁与脑电异常范围的关系、中线 Theta 放电对颞叶癫痫的诊断意义等进行了探讨。患者在临床上皆有典型的颞叶癫痫发作特点,在脑电图上呈现一侧或双侧的颞叶     

耳穴治疗小儿癫痫疗效观察

癫痫是由于多种病因引起的脑功能障碍综合征,是脑细胞群异常的超同步放电而引起的发作性的、突然的、暂时性的脑功能紊乱。表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍,可单独一种表现或多种表现同时存在。是儿科神经系统常见疾病之一。传统的治疗方法主要是根据不同类型选用相应的药物来控制癫痫发作。这种治疗方法因其疗效确切,始终在癫痫的治疗中占有重要地位。     

浅析癫痫临床用药

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。人一生中偶发一至数次的机率高达5％,且39％癫痫患者有自发性缓解倾向,     

动态脑电图对癫痫的诊断价值

癫痫是一种发作性疾病,是脑内N元群,过度放电所引起的阵发性脑功能障碍。EEG对脑功能的异常敏感性非常高,对癫痫是一项重要的辅助检查手段。但是REEG在记录时间和生理活动等条件上受限,故REEG仅40％记录到爆发性放电45％为非特异性异常,15％无异常。为了提高EEG的辅助诊断能力,24h AEEG已为国内多家医院所采用,现将我院2004—05～2007—12对临床诊断为癫痫的168例患者所作的24h AEEG结果与同期进行的REEG及CT或MRI检查结果进行分析,探讨其对癫痫的诊断价值。     

抗癫痫药物的选择与应用（Ⅰ）

1什么是癫痫？其临床表现是什么？ 癫痫（epilepsy）是由于大脑局部病灶神经元兴奋性过高，产生阵发性放电并向周围扩散的大脑功能失调的一组临床综合征。按有关神经元的部位和放电扩散的范围，在临床上可表现为运动、意识、感觉、行为、自主神经等不同的障碍。这些功能障碍在一个患者身上可单一或数种存在，也可全部存在。癫痫具有反复发作的特征，根据其病因可分为原发性和继发性两大类。前者又称特发性或隐源性癫痈，无脑部器质性或代谢性疾病表现，致病原因尚不明确，多在儿童和青春期起病；     

小儿非癫痫性发作临床分析

目的　对小儿时期的各种非癫痫性发作进行分析。方法　对 3 2例疑似非癫痫性发作的患儿进行临床分析 ,同时进行录像脑电图或 2 4h动态脑电图监测。结果　 3 2例患儿发作期及发作间期脑电图均无异常放电 ,证实为非癫痫性发作 ,以生理性发作最多 (16例 ,占 5 0 % ) ,其平均年龄最小 (3 .5岁 )。结论　儿童时期存在多种形式的非癫痫性发作 ,以生理性发作最多 ,且非癫痫性发作易被误诊为癫痫及其他疾病 ,采用动态脑电图监测对诊断及鉴别诊断均有指导意义     

脑电图用于急性脑梗死后继发癫痫的效果

目的:探讨急性脑梗死后继发癫痫的脑电图特点。方法:选取广东省鹤山市人民医院脑电图室接诊的急性脑梗死后继发癫痫患者36例,安排其接受脑电图监测,对其变化规律进行总结。结果:13例迟发性发作患者显示为脑电图异常,占86.67%;16例早期发作患者显示为脑电图异常,占76.19%。17例单纯部分性发作患者表现为脑电图异常,占60.71%;7例全面性发作患者表现为脑电图异常,占25.00%;4例复杂部分性发作患者表现为脑电图异常,占14.29%。2例基底节区梗死患者有痫样放电,占18.18%;13例脑叶梗死患者有有痫样放电,占81.25%;1例多发性梗死患者有痫样放电,占20.00%;1例腔隙性梗死患者有痫样放电,占25.00%。结论:在急性脑梗死后继发癫痫的诊断和病变情况的判断中,脑电图具有一定的实用价值,值得推广。     

有关癫痫的若干问题

一、什么是癫痫?是不是抽搐都可称为癫痫? 癫痫是一种周期性发作性的短暂脑功能障碍,电生理基础是神经元的异常放电。癫痫发作的表现多种多样,抽搐最多见,也可为短暂的意识障碍、各种感觉功能障碍或精神障碍。是一种常见病,国内按人口统计为2～5‰。     

苯妥英钠对癫痫患者血清总胆固醇的影响

癫痫俗称"羊痫风、羊角风",是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床症状。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而出现多种表现。如果确诊为癫痫,通常需要长期用抗癫痫药物来治疗。本文选择本院神经内科收治的18例癫痫患者,给予苯妥英钠进行治疗,同时观     

伴复杂症状的部分性癫痫的临床表现——附100例临床资料分析

本文以单纯意识障碍或继意识障碍后伴以自动症发作以及颞区异常放电为诊断依据,对100例伴有复杂症状学的部分性癫痫进行了多维和纵向分析,发现本型癫痫除了单纯意识障碍和/或继意识障碍后伴以自动症核心症状外,还可伴有认知障碍发作、情感障碍发作、精神感觉发作、自主性发作、局限性体感性发作、局限性运动发作和大发作等伴随症状。作者曾尝试将脑电图或 CT 异常所见与上述临床表现相联系,但均未找到异常部位与临床表现的相互关系。作者对本型癫痫复杂症状学的成因做了推测。     

视频脑电监测在新生儿惊厥诊断中的应用

目的 评价视频脑电监测在新生儿惊厥诊断中的应用,为临床新生儿惊厥的诊断提供参考.方法 搜集2015年3月至2016年3月入住本院新生儿科有惊厥发作并行视频脑电监测的50例新生儿为研究对象,回顾患儿的临床资料,包括性别、年龄、常见病因、发作形式、脑电结果.结果 50例惊厥新生儿中,脑电图结果正常23例,异常27例.其中以HIE、颅内出血异常率最高.发作期痫性放电15例;发作间期痫样放电7例,背景活动正常;背景异常伴发作间期放电3例;背景异常2例.监测到39例新生儿发作,发作期和/或发作间期无痫性放电,诊断为非癫痫性发作.结论 视频脑电监测对新生儿惊厥的诊断具有重要价值,有利于早期干预,减少神经系统后遗症.     

癫痫患者80例视频脑电图及CT分析

目的探讨视频脑电图（VEEG）和CT在癫痫诊断、分型、病因诊断中的作用。方法分析VEEG监测和CT对80例癫痫患者的检查结果。结果常规脑电图（EEG）出现痫样放电33例（41．2％），监测到临床发作2例；VEEG痫样放电62例（77．5％），监测到临床发作15例，VEEG痫样放电率明显高于常规EEG。CT异常24例（30．0％）。VEEG与CT两种方法的异常率相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论VEEG的临床应用，大大提高了癫痫EEG的痼样放电率，特别对不典型临床发作表现和无先兆指征的可疑性癫痫患者进行诊断和分类尤为有用。CT的应用，成为癫痫病因研究的重要手段。VEEG与CT二者相互结合，对癫痫的病因、诊断、分型、治疗帮助很大。     

癫痫患儿脑电图与心电图改变的临床分析(附104例报告)

目的 探讨癫痫患儿癫痫发作与发作间期动态脑电图和心电图的变化特点. 方法 回顾性分析我院104例行24 h动态脑电图与心电图同步监测癫痫患儿的临床资料. 结果 本组动态心电图出现异常34例,占32.7%;出现以颞部为主的异常脑电波64例,动态心电图异常率为37.5%,心电图异常表现方式最多,室性早搏、心律不齐、传导阻滞、室上性心动过速均可在同一患儿动态心电图中见到占79.2%;出现以额叶为主的异常脑电波22例,动态心电图异常率为22.7%,多表现为窦性心动过速;出现以顶、枕叶为主的异常脑电波10例,动态心电图异常率为20.0%,出现心律不齐1例;多灶性或广泛性放电8例,动态心电图异常率为37.5%,心律不齐2例.动态心电图出现异常的34例中,动态脑电图主要表现为慢波增多,或双侧颞区、额区、中央区和顶区出现大量中高电位局灶性棘(或尖)波、(多)棘(或尖)慢复合波,或双侧颞部局限性(或节律性)中高波幅的慢波θ或δ波.监测期间动态心电图异常的34例癫痫患儿,发作与发作间期的动态心电图无明显改变者占38.2%,发作前后伴窦性心动过速或心律失常占61.8%. 结论 癫痫患儿癫痫发作期动态心电图发生异常的概率较发作间期高,与癫痫发作部位及动态脑电图波形异常存在一定联系.     

视频脑电图监测在癫痫诊断及定位中的作用初探

目的探讨视频脑电图监测在癫痫诊断及定位中的作用。方法对我院收治的临床诊断为癫痫的390例患者行视频脑电监测,分析临床发作与异常放电的关系、痫样放电发生时相、癫痫发作类型。结果监测到临床发作227例中,177例有临床发作伴异常放电,确诊为癫痫。痫样放电297例,于清醒时记录到131例,睡眠期记录到270例,其中Ⅰ、Ⅱ期睡眠期记录到253例。以癫痫部分性发作43例,全面性发作15例,其他发作18例。结论 VEEG监测明显优于EEG及24h动态EEG,使用方便,不良反应少,值得临床推广应用。     

136例小儿癫痫的睡眠脑电图分析

目的探讨睡眠EEG对癫痫的诊断价值、优点及诊断中的注意事项。方法分析应用日本光电4418型EEG仪监测136例癫痫患者睡眠EEG。结果136例,正常28例(20,6％),非特异性异常12例(8．8％),痫样放电96例(70．6％)。结论睡眠EEG可反映睡眠结构和异常放电的发作情况;同时EEG可观察临床发作的全过程及发作时EEG的演变过程,能更明确局限性癫痫诊断及定位,也可为全身性发作者寻找致痫灶。