876名煤矿尘肺病患者肺功能结果分析

目的探讨煤矿尘肺病患者肺功能的改变.方法测定876名煤矿尘肺病患者肺功能,观察肺通气功能指标肺活量、用力肺活量、最大通气量、1秒量、1秒率、峰流速和用力呼气流速等各项指标的改变.结果煤矿尘肺病患者肺通气功能指标存在一定程度的减低,以1秒率和用力呼气中期流速减低更为明显.结论肺通气功能肺活量、用力肺活量、最大通气量特别是小气道功能1秒量、1秒率、峰流速和用力呼气流速等各项指标可作为煤矿尘肺病患者肺功能评定指标.     

最大呼气末期平均流速对小气道疾患早期诊断的初步探讨——附334例报导

采用肺量计以一口气用力呼气作时间肺活量测定,并可计算早期流速如最大呼气流速(FEF200—1200)、中期流速如最大呼气中期流速(MMEF或FEF25—75％)和末期流速如最大呼气末期流速(FEF75—85％)。后者比MMEF对小气道疾患的判定较为敏感。我们曾将描绘时间肺活量曲线分为10等份,计算出最大呼气平均流速容量各个参数,分别计算出85、∨75、∨65、∨55、∨50、45、35、∨25、15等9个数值,FEF     

青年与中、老年人,吸烟与不吸烟者,健康人与慢性支气管炎病人,用力呼气肺量图的分析

通气功能测验对测定气道阻塞的程度,从而对慢性阻塞性肺部疾病的诊断和判断其严重性有很大的价值。但慢性阻塞性肺疾患早期气道狭窄多发生在细支气管而常规的通气功能测验如时间肺活量,最大通气量和最大呼气流速等只是在病变蔓延到较大的支气管时,总气道阻力增高,才显示异常,而细支气管狭窄不能及时反映出来。目前测定小气道阻塞多采用闭合气量,最大呼气流速容量曲线,等容量压力流速和频率依赖的肺顺应性等等。这些检查都需要一定的仪器设备。有人利用“用力呼气流速图”,分析不同     

小气道的功能检查与超细纤支镜直视对比研究

目的通过超细纤维支气管镜(UTBF)观察最大呼气流量-容积曲线(MEFV)异常患者的外周小气道,了解UTBF直视下小气道病变与MEFV的关系.方法根据MEFV测定结果将21例患者分为小气道功能正常组(A组)和异常组(N组),用纤维支气管镜(纤支镜)和UTBF观察其大、小气道的病变.依病变程度进行评分.结果两组大气道病变总分相近,统计学无明显差异;小气道病变总分分别为9.6±1.8和5.5±1.6,有非常显著性差异(P＜0.01);将MEFV中50%肺容量时最大呼气流速(V5o)、25%肺容量时最大呼气流速(V25)与小气道病变UTBF直视评分作相关性分析,r值分别为-0.6843和-0.6472(P＜0.05).结论UTBF所见小气道病变以充血、水肿、分泌物增多等炎症性改变为主,小气道炎症是MEFV异常的主要病理基础;MEFV较好地反映了小气道病变的情况,是临床判断小气道病变的可靠指标.     

强迫振荡技术对哮喘病人肺功能测定的临床观察

目的探讨哮喘病人发作期和缓解期的肺通气功能以及通过强迫振荡技术测定气道阻力的变化水平。方法使用德国Custo-vitm系统设备,测定8Hz振荡频率的气道阻力以及用力肺活量(FVC),一秒钟用力呼气容积(FEV_1)最大呼气流速(PEF),一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1％)以及排出50％肺活量后用力呼气流量(FEF_(50)％)。然后分别对发作期和缓解期哮喘病人进行统计学比较。结果病人缓解期肺通气指标较发作期有明显改善(P<0.01),气道阻力也有改善(P<0.05)。32例临床缓解期气道阻力高于正常的哮喘患者,其缓解期肺通气指标较发作期有明显改善(P<0.01),气道阻力变化无显著性差异(P>0.05)。结论应用强迫振荡技术进行气道阻力测定,在方法上明显优于传统的肺功能检测,所测的气道阻力能更准确地反映肺功能的实际情况。     

强迫振荡技术对哮喘病人肺功能测定的临床观察

目的 探讨哮喘病人发作期和缓解期的肺通气功能以及通过强迫振荡技术测定气道阻力的变化水平。方法 使用德国Custo-vitm系统设备，测定8Hz振荡频率的气道阻力以及用力肺活量（FVC），一秒钟用力呼气容积（FEV1）最大呼气流速（PEF），一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1％）以及排出50％肺活量后用力呼气流量（FEF50％）。然后分别对发作期和缓解期哮喘病人进行统计学比较。结果 病人缓解期肺通气指标较发作期有明显改善（P＜0．01），气道阻力也有改善（P＜0．05）。32例临床缓解期气道阻力高于正常的哮喘患者，其缓解期肺通气指标较发作期有明显改善（P＜0．01），气道阻力变化无显著性差异（P＞0．05）。结论 应用强迫振荡技术进行气道阻力测定，在方法上明显优于传统的肺功能检测，所测的气道阻力能更准确地反映肺功能的实际情况。     

肺功能指标对阻塞性肺气肿诊断价值的评价

本文使用美国Gould Model 2800 Automated Pressure/Flow Plethys-morgraph(简称2800体描箱).测定了130例慢性阻塞性肺病(COPD)病人及34例健康人的肺通气功能、肺容量、最大呼气流量一容积曲线(MEFV)和气道阻力、气道传导等40项指标,同时还用Gould 2100型肺功能仪测定了一口气法肺弥散功能,以检测各肺功指标对诊断肺气肿的敏感性与特异性,并得出了相应的结果.采用逐步回归法,建立回归方程式.筛选出用力肺活量1秒率(FEV_1)/用力肺活量(FVC)、25%时的最大呼气流速(Vmax25)、流量峰值(PEF)、是大通气量(MVV)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)、残气(RV)、比气道传导力(sGaw)、残气/肺总量百分比(RV/TLC%)9项较敏感指标,为肺气肿病人的肺功能定量诊断提供了新的实用性方法.     

小气道功能异常与病理变化之间关系的初步探讨

近年来呼吸生理和肺部疾病研究中的一个重大进展就是提出了小气道的概念,认为小气道病变可能是慢性阻塞性肺部疾病的早期可逆性阶段,如能早期发现及时处理,病变常是可逆的。为了早期发现小气道病变,国内外开展了以闭合气量(CV)、最大呼气流速一容量曲线(MMEF)等一系列小气道功能测定的研究。据报告这些     

100名健康人最大呼气流速的正常值

本文介绍合肥地区青年人呼气流速的三个正常指标,即最大呼气肺活量200～1200毫升、中期流速25—75％、低肺容量流速75—85%。选合肥市健康大学生男女各50名,年龄18—25岁,进行最大呼气肺活量测定,算出上述三个指标的正常范围下限,三个指标男女之间差异有高度显著性(P<0.01),95%正常值范围下限取均值减1.65倍标准差(X—1.65s)。     

34例支气管哮喘缓解期肺功能的改变

支气管哮喘病是多种因素引起的一种气管-支气管反应过度增高的急慢性炎症。本文对我院2003年6月至2006年12月间支气管哮喘缓解期34例患者进行常规肺功能测定,并与正常组对照比较。结果表明哮喘缓解期虽没有明显的临床症状,但存在着小气道功能的异常。1资料与方法1.1病例选择A组支气管哮喘者缓解组34例,全部病例均符合1977年支气管哮喘防治指南诊断标准;年龄20岁~65岁。B组对照组36例,年龄20岁~63岁;无心肺疾病及特殊过敏史,无吸烟史,体检未发现异常。1.2方法采用美国麦加菲Profiler肺功能仪进行测试;每个病例测定3次取最佳值;其结果自动校正。肺功能测定项目为MMEF(最大呼气中期流速)、V75(用力呼气25%肺活量瞬间流速)、V50(用力呼气50%肺活量瞬间流速)、V25(用力呼气75%肺活量瞬间流速)。2结果哮喘缓解组和正常组检查结果见表1。3讨论,哮喘病的特征是气道的炎症,气道高反应性及气道平滑肌痉挛、血管扩张、黏膜水肿、分泌亢进而引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等,反映在肺功能上改变,就是通气功能的障碍,第一肺容积流速的下降是反映小气道功能的最佳指标。通过对34例支气管哮喘患者缓解期肺...     

支气管扩张试验在儿童咳嗽变异性哮喘中的诊断意义

目的：了解支气管扩张试验在儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断意义。方法：对48例CVA患儿分别进行支气管扩张试验前后肺功能检测。指标包括：用力肺活量（FVC）、一秒量（FEV,）、最大呼气流速（PEF）、呼出肺活量25％时的用力呼气流速（FEFzs）、呼出肺活量50％时的用力呼气流速（FEFso）、呼出肺活量75％时的用力呼气流速（FEF75）、75％用力呼气流速比25（FEF75／25）。结果：支气管扩张试验前后各项指标有显著性差异（P〈0．001）,具有统计学意义。结论：CVA患儿存在一定可逆的气道阻塞性改变,支气管扩张试验可协助明确诊断,具有一定的临床诊断价值。     

长春地区200例正常成人最大呼吸流速—容量曲线测定结果分析(摘要)

<正> 对于小气道功能检查的主要手段是最大呼气流速—容量曲线(MEFV)测定。严格筛选男女各100名,健康成人,年龄由16～60岁,每10岁为一年龄组,要求条件:无心肺疾病;体格检查正常;不吸烟;不在大气污染区居住;胸部x线检查正常;肺活量百分比80％以上,一秒时间肺活量百分比75％以上。使用国     

20例哮喘病人用力呼气肺量图部分平均通过时间的测定

20例轻-中型哮喘患者采用随机、交叉方式分组,分另于吸入博利康尼气雾剂或安慰剂吸入前、后15’、30’、60’、90’及120’时测定用力呼气肺量图中的下列指标:气流部分平均通过时间(MTT_p)、第一秒用力呼气量(FEV1.0%)、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1.0%、中期流速(MMEF)及最大呼气流速值(FEER)。结果显示:吸入安慰剂后MTT_P异常率达76.3%,明显地高于上述其他肺功能指标(P<0.001)。提示MTT_P是一项检测气道阻塞的敏感指标。     

吸烟者肺小气道病理形态学半定量化标准研究及其与肺功能相关性研究

目的观察吸烟者小气道病理形态学变化,探讨小气道炎症病变与肺功能的相关性;建立新的肺小气道病理损伤定性指标半定量化标准。方法吸烟者肺手术标本灌注固定、矢状位取材、常规染色制片,以图像分析软件观察测量9项病理形态学指标,根据各项病理指标半定量化标准分别计分。结果小气道管壁结缔组织数量的病理得分占最高预计值比及阳性率与一秒钟用力呼气量占用力肺活量百分率（FEV1／FVC％）、一秒钟用力呼气量占预计值百分比（FEV1％pred）、最大通气量占预计值百分比（MVV％pred）、用力呼气中段流量占预计值百分比（FEF25％～75％pred）皆呈负相关性（P〈0．05）;管腔狭窄、阻塞的病理得分占最高预计值比与MVV％pred呈负相关（r=0．4085,P〈0．05）,与残气量占肺总量预计值百分比（RV／TLC％pred）呈正相关（r0．5467,P〈0．05）。小气道管腔的狭窄、阻塞与杯状细胞化生（r=0．5268P〈0．05）及结缔组织增生（r=0．8045,P〈0．001）有显著相关性。结论小气道炎症变化是引起小气道功能和肺通气功能障碍的重要原因,进一步证实了小气道炎症病变在吸烟者慢性阻塞性肺疾病发病早期肺小气道功能损害机制中的重要性。标化后的病理损伤定性指标定量化标准较经典法客观、敏感,更具合理性和可行性。     

65例煤矽肺患者肺功能4年随访观察

目的：探讨煤矽肺患者肺功能随时间推移的变化情况，并比较I、Ⅱ期矽肺病人肺功能损害变化情况。方法：监测65例煤矽肺患者4年中VC（肺活量）、FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒钟用力呼气容积）、MMEF（最大呼气中期流速）、V50、V25（50％、25％肺活量时的最大呼气流量）的变化情况。结果：反应大气道功能的指标下降程度相对较轻。其中VC基本正常，FVC和FEV1在4年内呈轻度异常，并均逐年下降；反应小气道功能的MMEF、V50、V25在检测时已经明显下降，尤以V25为甚。并逐年下降；I、Ⅱ期矽肺病人肺通气功能各项指标测定值随矽肺类别的上升而下降，两组间有显著性差异。结论：矽肺患者的肺功能监测指标均低于正常，并呈进行性下降趋势；Ⅱ期矽肺病人肺通气功能较I期显著下降。     

慢性阻塞性肺疾病72例肺功能检测结果分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气流受限的程度,采取相应的预防和治疗措施。方法72例COPD患者作为观察组,按病情轻重分为单纯慢性支气管炎及轻、中、重度肺气肿组;50例健康体检者作为对照组,进行全面的肺功能检测,并对结果进行比较分析。结果COPD患者的肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大通气量（MVV）、最大呼气中期流速（MMEF）、肺活量75％时的最大流速（FEF75）及一氧化碳弥散量（DLCO）均明显低于对照组,残气量（RV）;残气量／肺总量比值（RV／TLC）、气道阻力（RAW）明显高于对照组;流量容积曲线（F—V曲线）对照组呼气相降支无向容量轴的凹陷,而观察组气道阻塞越重,呼气相降支向容量轴的凹陷越明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肺功能检测是COPD患者最早期的敏感指标,对COPD患者定期、及时做肺功能检测,可以防治COPD的不可逆发生,延缓COPD进展。     

吸入舒利迭对支气管哮喘儿童肺功能的影响

目的 探讨应用准纳器吸入丙酸氟替卡松/沙美特罗干粉剂(舒利迭)对中重度支气管哮喘儿童肺功能的影响.方法 46例6～12岁中重度支气管哮喘儿童应用舒利迭吸入治疗,定期监测肺功能指标.结果 吸入治疗2月后,患儿最大呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、1秒量(FEV1)、用力呼气中期流速(FEF25-75)、呼出50%肺活量时流速(MEF50)、呼出75%肺活量时流速(MEF25)等肺功能指标与治疗前比较差异均有显著性.用药1年后,患儿的全部肺功能指标,包括小气道功能均有显著改善.所有患儿没有出现哮喘严重不良事件和明显的药物副作用.结论吸入舒利迭可以显著改善中重度支气管哮喘儿童的肺功能.     

最大呼气流速—容量曲线面积测定对考核小气道功能应用价值的再探讨

最大呼气流速—容量(MEFV)曲线是目前常用的评价小气道功能的检测项目之一。临床多采用曲线上低肺容量时的若干参数作为诊断小气道功能改变的依据,常用的指标有 V_(50)和 V_(25)等。但在测绘中似乎觉得曲线形态的改变较呼气流速的变化更明显,因此引起有关专家的注意。Vermaak 和     

乌鲁木齐地区老年人肺通气功能的测定

本文报告乌鲁木齐地区老年人89例肺通气功能测定的结果,并以208例60岁以下(20～59岁)的健康人作为对照。结果表明:肺活量,最大通气量,第1、2、3秒时间肺活量,最大呼气中期流速及后期流速等指标,总的趋势均随年龄的增长而递减;各年龄组之间上述指标递减程度,经统计学处理,多数有显著性差异。     

喘憋性肺炎的肺功能及随访观察

本文用电子肺量计对55例喘憋性肺炎患儿进行啼哭肺功能检查,另对57例本病患儿在病后1个半月至14年内进行啼哭肺功能或用力呼气肺功能的随访观察。55例病儿的平均啼哭肺活量是135.65ml,最大吸气流速是46.27L/min,最大呼气流速是32.94L/min,分别是正常值的66.1%、72.5%和61.9%。这三项指标与正常值比较,差量均非常显著。在本病恢复期,三项指标均逐渐增大,但多数未达到正常预计值,其中最大呼气流速降低最著、恢复最慢。喘憋性肺炎的气道功能恢复较支气管肺炎为缓慢,且50%病儿的用力呼气肺功能可长期显示异常,25%的病儿可演变为哮喘。