放射加温治疗直肠癌术后复发近期疗效分析

收治直肠癌根治术后会了有部或原肛门处复发５１例采用放射同时加温治疗２０例，单纯放射治疗３１例。对比分析近期疗效，结果表明：放射同时加温治疗直肠癌根治术后得发，能提高近期疗效，不增加局部皮肤的放射反应及并发症。     

立体定向适形放射治疗直肠癌术后复发近期疗效评价

本文旨在探讨Ｘ线立体定向适形放射治疗 (ＳＣＲＴ)对直肠癌术后局部复发的近期疗效。1　临床资料1997年 3月— 1998年 3月 ,在我院就诊的直肠癌术后局部复发患者 2 1例。全部病例采用ＳＣＲＴ。根据ＣＴ图像 ,应用Ｅｌｅｋｔａｒｅｎｄｅｒｐｌａｎ 3Ｄ治疗计划系统 (3Ｄ -ＴＰＳ)制定治疗计划。根据肿瘤体积和形状 ,以肿瘤中心为治疗靶心 ,选择射线入射方向 ,进行模拟剂量计算 ,修正剂量分布 ,使 85 %～90 %等剂量线包绕 90 %以上病灶体积。治疗采用Ｖａｒｉ ａｎ2 10 0Ｃ直线加速器 ,6ＭＶＸ线照射。每次剂量 4～ 6Ｇｙ ,隔日治疗 1次 ,…     

直肠癌术后复发放射治疗50例分析

我科自 1 990年 2月— 1 999年 2月采用放射治疗直肠癌术后复发 5 0例 ,现就放疗后疗效作回顾性分析报告 ,以探讨放疗在直肠癌复发治疗中的价值。资料与方法1 　临床资料　本组男 36例 ,女 1 4例 ;年龄 2 8岁～ 6 4岁 ,平均 4 6岁 ;5 0例病人中有 4 5例术后未行其他抗肿瘤治疗 ,5例行化疗 ,4 6例为复发后失去手术切除机会 ,4例为复发后再次手术残存部位补充放疗 ,病理诊断均为腺癌 ;术前肿瘤分期及术式不详 ,术后第一年内复发 2 1例 ,2年内复发 1 3例 ,第 3年复发 1 4例 ,第 5年复发 1例 ,第 7年复发 1例 ;临床表现为不同程度的疼痛、局部肿…     

放疗治疗直肠癌术后盆腔内复发的价值

目的：为探讨放疗对复发性直肠癌的治疗价值。方法：对44例太发性直肠癌患者随机分为两组。A组（19例）行手术切除,B组（25的）行放射治疗,剂量60GY,常规分割法。结果：放疗后会阴部疼痛、出血、排便困难等均有减轻,会阴部肿块缩小1／2以上者55％（5／9）,放疗组1年生存率为52％,3年生存率为16％,优于手术组的42．1％与10．5％。结论：放疗在直肠癌术后复发的治疗中起到减轻症状、缩小肿瘤、延长生存期的作用。     

直肠癌术后复发患者的联合放化疗

1998年 11月— 2 0 0 0年 8月 ,我院应用ＣＦ/ 5 -Ｆｕ联合放疗治疗直肠癌术后复发患者 32例 ,取得较好的近期疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1病例选择　 32例患者 ,均经病理、细胞学或影像学确诊 ,为根治术后复发失去再手术机会或患者拒绝再次手术的直肠癌患者 ,均为首程放疗。其中Ｍｉｌｅｓ术后 2 1例 ,Ｄｉｘｏｎ术(前切除术 )后 11例。男 19例 ,女 13例 ,年龄 31～ 63岁。病理分型 :直肠腺癌 2 5例 ,粘液腺癌 5例 ,印戒细胞癌 1例 ,鳞癌 1例。 32例中 3例并发肝转移 ,2例并发肺转移。临床表现为骶尾部疼痛 2 2例 ,大便带血 11…     

直肠癌术后局部复发再治疗的分析

目的 探讨直肠癌根治术后局部复发的治疗效果。方法 对1993年1月～2003年12月间收治的180例局部复发再治疗的患者不同治疗方法的疗效，进行回顾性分析。结果 单纯手术（A组）61例，术后加放疗（B组）53例，单纯放疗（C组）31例，未治疗（D组）35例。A、B、C及对照组中位生存期分别为24、26、13及4个月。A、B组1、3a生存率显著优于C组（P〈0．01）。结论 直肠癌根治术后复发者，行积极的手术或以手术为主的综合治疗可给患者带来长期生存的机会。     

晚期直肠癌复发后的放射治疗(附20例分析)

报告我院1992－02～1998－12对20例晚期复发的直肠癌病人放疗的结果，病人年龄35－78岁。男12例，女8例。放疗结束时病人会阴部疼痛症状全部消失及部分缓解率达100％，肿物缩小率达60％，经随访无症状生存3个月者13例，6个月者5例，20例病人平均生存13个月，直肠癌术后晚期复发的病人放射治疗能起到姑息减症的作用，剂量一般在40～65Gy为宜，主要并发症有膀胱刺激症状，会阴部、腹股沟皮肤破溃。     

三维适形放疗同期替吉奥化疗治疗术后复发直肠癌的疗效研究

目的探索两种放疗方法并同步替吉奥化疗治疗直肠癌术后复发的治疗反应情况和毒副作用。方法80例符合条件的患者随机分组,观察组40例行三维适形放疗技术,对照组40例采用常规放射治疗,两组靶区总量、分割方式标准及同期化疗方案均相同。结果两组在恶心呕吐、血红蛋白下降、中性粒细胞下降等差异均无统计学意义;观察组IIr级腹泻发生率为7．5％低于对照组27．5％,观察组与对照组1、2、3年的生存率分别为70％、56％、33．3％和65％、48％、23．3％;观察组与对照组1、2、3年的局控率分别为87％、71.1％、60％和72．5％、63％、48％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论结论三维适形放疗同步替吉奥化疗治疗直肠癌术后复发的疗效确切,局部控制率高,毒副作用可耐受,能明显改善患者生活质量。     

直肠癌Miles术后会阴部复发的治疗

目的探讨低位直肠癌术后会阴部复发原因、预防措施和合理的治疗方法。方法回顾分析1990年至2003年低位直肠癌行Miles术86例，术后复发16例，治疗分A、B组（各8例），A组手术切除，B组以手术为主联合放化疗。结果Miles术后16例复发，复发率18．5％；再次手术再复发率：A组75．0％，B组12．5％。平均手术时间：A组8小时，B组1．1小时。平均失血量：A组900ml，B组60ml，两组相比差异有显著性（P〈0．01）。结论直肠癌根治术后复发受许多因素影响，包括生物学行为、侧方清除不彻底、术中无瘤技术观念不强等；复发的治疗：B组优于A组。     

直肠癌术后近期局部复发临床分析(附43例报告)

目的探讨直肠癌首次术后1年内局部复发原因。方法回顾分析近5年来收治的43例直肠癌首次手术后1年内局部复发患者的临床资料。结果本组局部复发以盆腔骶前及会阴部为主(38例)，占88．4％；首次手术以传统手术为主(37例)，占86．0％，全直肠系膜切除者6例，占13．9％；施行综合治疗者仅11例，占25．6％，所有病例无新辅助治疗。再入院手术肿瘤切除11例，5例结肠造瘘，余综合治疗。结论降低直肠癌术后近期局部复发必须合理正确选择术式及规范施术，正确实施以手术为主的个体化综合治疗。     

直肠癌术后会阴部复发病因分析

直肠癌根治术后复发一直是临床研究的重要课题之一。据文献报道其局部复发率约为5％～20％。局部复发率是直接影响生存率的重要原因之一。总结复发原因、找出预防方法、提高治疗效果是临床外科医生责无旁贷的使命。本文就我院1997年～2000年共收治的126例直肠癌,局部复发25例进行了分析,现总结报告如下。资料与方法本组126例中复发25例,男14例,女11例。年龄31～     

46例直肠癌术后复发因素分析

目的:讨论影响直肠癌术后复发的因素。方法:收集2000～2006年137例直肠癌中46例术后1～3年复发资料,总结复发因素,其中DukesA期0例,B期13例,C期33例,分析复发因素,探讨预防方法。结果:转移灶与原发灶治疗间隔时间、切缘情况,肿瘤病理分期,术前、术中无瘤操作技术及术后及时完善的化疗对术后复发有积极的意义。结论:手术切除是治疗直肠癌的有效手段。术前无瘤操作检查,术中无瘤操作及术后及时有效的化疗是影响复发的关键因素。     

直肠癌术后复发的综合治疗

直肠癌复发姑息性手术治疗效果差，而复合切除盆腔器官并发症多且严重影响患者生活质量，对于先前未行放射治疗的术后复发者，放射治疗不失为一种被大多数患者接受的姑息治疗方法，可明显减轻症状，并可能延长生存期。     

直肠癌术后局部复发的诊断与治疗

直肠癌切除术后局部复发是指发生在肿瘤原发部位及其周围组织区域淋巴结、吻合口、盆腔及会阴等处.     

直肠癌术后复发63例分析

通过组织学分类加临床分期综合评估直肠癌术后复发病人,探索复发因素,找出薄弱环节.通过分析,本组Ⅲ级C期Ⅳ级C期直肠癌术后复发率为52.7%(保肛术占其中11.1%),Ⅰ级C期Ⅱ级C期Ⅳ级B期复发率22.3%(保肛术占其中1.6%),在Ⅰ至Ⅲ级A期、B期癌瘤患者中复发率为25%(保肛术占其中9.5%).说明癌组织分化低,已有淋巴转移的复发率高,癌组织分化良好无淋巴转移复发率低,保肛手术复发率亦高.     

直肠癌术后局部复发原因及再治疗疗效探讨

目的 探讨直肠癌术后局部复发的原因及再治疗疗效.方法 回顾性分析1996年1月～2003年1月115例直肠癌术后局部复发病例的临床资料,与随机抽取70例同期末复发病例进行比较,探讨复发原因.将复发病例分成4组;Ⅰ组(手术切除并放疗)32例,Ⅱ组(单纯手术)34例,Ⅲ组(单纯放疗)27例,Ⅳ组(未治疗)22例(对照组),进行分析,探讨再治疗疗效.结果 男性较女性复发率高,差异有统计学意义(X2=4.53,P<0.05);高度恶性痛较中低度恶性癌复发率高,差异有统计学意义(X2=15.78,P<0.01).DukesC期较DukesA期、B期的复发率高,差异有统计学意义(X2=6.787,P<0.01;X2=22.281,P<0.01);肿瘤至肛缘距离4～6cm较肿瘤至肛缘距离>6cm复发率高,差异有统计学意义(X2=26.41,P<0.01).Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组中位存活期分别28个月、24个月、11个月、4个月;Ⅰ、Ⅱ组1年、3年生存率显著优于Ⅲ组(P<0.05).结论 术后局部复发与性别、Dukes分期、病理类型、肿瘤下级至肛缘距离相关;积极地以手术为主的综合治疗,能提高患者生存率.     

直肠癌术后局部复发因素分析及预防

直肠癌治疗手段目前仍以手术为主,但局部复发常是导致直肠癌根治性切除术失败的重要原因。我院自１９８９年１月至１９９８年１２月共行直肠癌根治术１３６例,术后随访,局部复发１４例,占１０． ３％,分析如下。１临床资料 本组共１３６例,男７５例,女６１例,发病年龄３３～７２岁,平均５６岁。术后局部复发１４例,男性１１例,女性３例,平均复发年龄５１岁。首次术式：Ｄｉｘｏｎ１０例,Ｍｉｌｅｓ３例,Ｈａｒｔｍｅｎｌ例。临床病理分期： Ｄｕｋｅｓ Ａ期 １例, Ｂ期 ３例, Ｃ期１０例。病理组织学类型：腺癌３例（占同期…     

直肠癌术后局部复发的临床分析

目的:探讨直肠癌局部复发形式、原因,以提高其治疗效果。方法:回顾性分析1997~2006年间收治的术后局部复发病例的复发形式、发生的原因及其治疗情况。结果:术后局部复发的36例中18例为吻合口复发,15例盆腔淋巴复发者均为首次手术时有淋巴结转移的病例。结论:局部复发与首次手术时肠管切除不足,淋巴清扫不彻底,全直肠系膜切除不够及淋巴转移有关。定期复查,动态观察CEA有助于复发癌的早期发现和诊断。对能耐受手术又无广泛远处转移者给予再次手术,能获较好疗效。     

41例直肠癌术后复发的CT分析

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,术后复发率达30％以上。术后复发的早期诊断对延长患者的存活时间极为重要。本文报告了41例直肠癌术后复发的CT表现,以期提高术后复发的诊断水平。 1.临床资料 41例中,男21例,女20例,年龄29～80岁,手术至CT扫描间隔时间为4月～5年。手术方法:37例采用Miles术,3例Dixon术,1例Hartmamn术。 CT机为以色列的Elsint 2400型,扫描时间2.1S,层厚、间距10mm,扫描基线为耻骨联合下缘,上界视病变范围及临床要求而定。15例盆腔轴位平扫加增强扫描,25例作直接增强扫描,1例平扫,增强使用65％An-giografin l00ml静脉团注(速率1.5ml/s),检查前3～4h口服1～2％的含碘对比剂600～800ml,女性病人置阴道塞子。     

直肠癌术后复发16例临床分析

直肠癌是一种常见消化道的恶性肿瘤，手术仍是目前最有效的治疗方法。但术后复发率高是直肠癌病人术后死亡的主要原因。