糖尿病足的最新治疗方法

糖尿病足是指因糖尿病控制不佳出现神经病变、血管狭窄缺血导致破溃、坏死合并感染的足，是糖尿病的一种慢性并发症。随着医学技术的进步，糖尿病患者寿命延长，糖尿病慢性并发症已成为糖尿病患者致死、致残的主要原因。     

糖尿病足诊治进展

糖尿病足（DF）是糖尿病（DM）的严重并发症，指DM患者因合并神经病变及末梢血管病变导致下肢感染、溃疡形成和（或）深层组织破坏。据报道，在全球约1．5亿DM患者中，15％以上可能发生足部溃疡或坏疽，且因DF造成截肢者是非DM患吉的15倍。     

糖尿病足的诊治进展

糖尿病足是指与下肢远端神经病变和血管病变相关的足部感染、溃疡和／或深层组织破坏,包括神经营养不良和外伤共同作用引起的神经性骨关节病（Charcot氏关节）,是糖尿病患者致残、致死的主要原因。据报道,全世界每年估计有超过100万的糖尿病患者需要截肢,大约每30s就有一个大的截肢事件,因此早期诊断、早期干预是降低截肢事件的关键。     

糖尿病足的外科治疗

糖尿病导致下肢动脉粥样硬化 ,微循环和神经营养障碍导致下肢远端溃烂、坏疽和感染即为糖尿病足。糖尿病足的患病率约占同期住院患者的15 %左右。糖尿病足的外科治疗主要方法如下 :外科介入治疗经皮腔气囊扩张血管成形术 (ＰＴＡ)　用带有扩张球囊功能的导管 ,经皮穿刺之后导管经血管腔在电视荧屏的监视下 ,对病变的血管进行逐步的扩张 ,以解除局部血管腔的狭窄。此法具有创伤小 ,并发症少 ,重复应用的特点。但远期效果欠佳。经皮 ,动脉路径血管内旋转切割血管成形术　用具有旋转切割功能的导管装置 ,从股动脉进入在荧屏监视下将增厚呈粥样…     

如何用药浴治疗糖尿病足

专家解答: 糖尿病足属中医"脱疽" 范畴,临床观察发现,足药浴疗法有较好的疗效,介绍如下。取嫩桂枝、生附片各50 克,紫丹参、忍冬藤、生黄芪各100克,乳香、没药各24     

糖尿病足65例治疗体会

根据糖尿病足不同分期，采取扩张血管抗凝、改善血粘度、营养神经、控制感染、局部换药和手术等治疗。结果：0级4例、1级6例、2级8例全部治愈；3级10例治愈9例；4级19例治愈8例，截肢2例；5级18例治愈4例，截肢6例。4—5级共37例，转流术治愈12例，死亡4例。总治愈率为60％。其中0—3级治愈率为96．43％，4—5级治愈率为32．43％。结论：糖尿病足早期发现、早期治疗多能治愈。     

30例糖尿病足的诊治体会

糖尿病足是常见的糖尿病并发症。据国外文献报道，糖尿病患者国足坏疽而需截肢的手术是非糖尿病患者截肢患者的15倍。所有被截肢者中50％为糖尿病者。1988～1994年间，我科收治糖尿病患者731例，其中糖尿病足患者30例，患病率为2．4％。临床资料30例均为非胰岛素依赖型糖尿病患     

走进糖尿病足的治疗领域

糖尿病足在合理保守治疗6周后仍不见好转，则考虑手术治疗，外科手术包括及时进行血管重建和截肢。下肢血流重建目的是挽救肢体，避免截肢，刚氏截肢的平面。方法有三大类，即手术、介入和干细胞移植。     

糖尿病足的手术治疗

目的探讨糖尿病足患者行截肢手术治疗的方法及其疗效。方法选取该院2010年1月—2013年12月接收的糖尿病足患者24例,对其进行术前、术中及术后的处理,然后观察其疗效。结果 24例患者经截肢手术治疗及随访记录显示,有20例患者痊愈,治愈率为83.34%。结论对糖尿病足患者采用截肢手术治疗,需根据其足部的感染及坏疽程度进行手术,治愈效率比较明显,并能良好改善患者的生活质量,值得临床探究与应用。     

糖尿病足特殊检查的若干进展

糖尿病足部病变的检查包括经皮氧分压测定、数字减影血管造影术、超声技术、CT、磁共振成像等一些临床常用的辅助检查。通过这些检查技术的使用，可以对糖尿病足的病变情况、病变程度和预后作出初步的估计，以便指导临床诊疗工作的开展。另外，根据这些辅助检查在诊断糖尿病足时的优劣差异，选择合适的检查以发挥它们最大的优势。     

糖尿病足的中医治疗

患者，男，65岁。2001年11月因为晚上用热水袋取暖发生右足跟部烫伤，大疱相互融合成片，占据整个足后跟。开始没有在意，认为休息几天，用针将水疱刺破，局部外用点消炎药就行了，可谁知3天后尽管大疱塌陷，但烫伤周围红肿，面积逐渐扩大，有化脓趋势。患者感觉到害怕，急忙到医院就诊。     

糖尿病足病变的分类与诊治进展

糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态 ,是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果 ,皮肤到骨与关节的各层组织均可受累 ,最常见的足溃疡 ,严重者需要截肢。截肢可以严重地影响了患者的生活质量 ,并增加对侧截肢的危险性 ,促使患者提前死亡。糖尿病足可发展迅速 ,处理不当会导致患者病情急转直下 ,严重致残 ,甚至死亡。各国报告的糖尿足的发病率相当不一致 ,这不仅是因为诊断标准不统一 ,而且还由于资料来源的不一致。美国每年有 3%的糖尿病患者发生足溃疡 ,足溃疡是截肢的主要因素 ,成年人中 4 0 %的足和下肢截肢是糖…     

光量子疗法在糖尿病足治疗的观察报告

糖尿病足部溃疡、坏疽是糖尿病常见的并发症，改善患肢的缺氧及血液循环是促进溃疡愈合的关键。我科自1991年起对糖尿病足患者采用血液光量子疗法，其疗效较为满意，现总结如下。对象和方法本组病人按WHO糖尿病诊断标准，确诊为糖尿病伴下肢溃疡感染共60例，随机分为光量子疗法治疗组（简称治疗组）和对照组各30例。治疗组男21例，女9例，年龄58．6±2．1岁，糖尿病史14．2±1．2年，溃疡程度（按Wayner分级）Ⅰ～Ⅱ级8例，Ⅲ～Ⅳ级16例，Ⅴ级6例。对照组男22例，女8例，年龄59．1±2．5岁，糖尿病史13．3±1．1年，溃疡程度Ⅰ～Ⅱ级10例…     

糖尿病足的综合治疗（四）

4．9．2下肢血供重建的原则 （1）大血管（腹主、髂动脉）病变：①腔内或搭桥或杂交手术;②不适合做干细胞移植或其他措施。（2）中等血管（股、胭动脉）病变：①首选腔内或搭桥或杂交;②有条件者可次选自体干细胞移植或其他措施。（3）小血管病变（膝下小动脉：胫前动脉、胫后动脉和腓动脉以及足部动脉）：①远端动脉流出道好,患者身体允许,可选择动脉旁路移植;②远端动脉流出道好,且患者身体差,可以选择小球囊成形;③远端动脉流出道差,可以选择小球囊或者自体干细胞移植。     

糖尿病足外科治疗进展

糖尿病足的概念由Oakley于1956年首先提出,1972年Catterall将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力合并感染的足.世界卫生组织对糖尿病足的定义是：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏.随着人们对糖尿病足认识的深入,现认为糖尿病足是一组足部综合征,而不是单一症状.它至少应当具备3个要素：（1）是糖尿病患者;（2）有踝以下组织缺损或病变（溃疡或坏疽）;（3）伴有一定下肢神经和（或）血管病变.本文对糖尿病足外科治疗的进展进行简要论述.     

糖尿病足的临床诊断与治疗进展

糖尿病足是由于糖尿病患者血管病变导致肢端缺血和周围神经病变而失去感觉 ,且并发感染的足 ,称为糖尿病足。由于此病变多发生在四肢末端 ,因此 ,又称肢端坏疽。近年来无论在发达国家还是在发展中国家 ,糖尿病患病率逐年上升 ,各种慢性并发症相应增加 ,其中糖尿病足也在增多 ,各国报告不一 ,约占糖尿病住院病人的 2 0 % ,据美国全国医院出院资料统计 1983～ 1990年期间糖尿病足增加了5 0 % ,美国西雅图退伍军人医院报道糖尿病足发病率为 5 .6 % ,Ｌｉｔｈｎｅｒ报道估计美国 2 5 %的糖尿患者发生糖尿病足 ,日本Ｓｈｉｋａｎｏ报道糖尿病 316…     

糖尿病足的药物治疗进展

糖尿病足是糖尿病患者常见并发症,可严重影响糖尿病患者的生活质量。糖尿病足与糖尿病神经病变和周围血管疾病有关,如果不正确处理可能会导致截肢。神经病变、神经缺血和感染在决定病变的愈合或恶化方面都有作用,大部分糖尿病患者截肢前都有足部溃疡恶化为严重的坏疽或感染情况。进行科学的药物治疗能改善糖尿病足的持续恶化,进而降低截肢的概率。本文从改善糖尿病足周围神经病变、微循环障碍、溃疡愈合3个方面,总结了近年来有关糖尿病足的药物治疗进展,包括西药治疗和中药治疗,为临床治疗糖尿病足提供用药参考。     

糖尿病足病治疗新进展

糖尿病足病的病理生理改变有大血管病变和非阻塞性微血管病变、神经病变三大类.另外,还有微循环改变.如血管异常扩张和收缩,血压控制和血流分布的异常.大血管病变与非糖尿病动脉粥样硬化闭塞症相类似,但发病时间更早,男女患病比例基本相同,且病变部位以股浅和胫腓动脉闭塞性病变为多见.微血管病变主要累及全身多器官微小动脉基底膜,导致基底膜增厚和毛细血管渗出并沉积在脏器内影响器官功能.     

冠状动脉旁路移植术血管桥痉挛处理进展

随着冠状动脉搭桥手术 (CABG)趋于成熟 ,内乳动脉 (IMA)、桡动脉 (RA)、大隐静脉 (SV)等血管桥广泛采用 ,取材过程中 ,压力扩张、溶液冲洗、血管桥营养血管破坏等均能引起内皮细胞损伤。血管内皮细胞释放内皮源性一氧化氮 (NO)、前列环素 (PGI2 )、内皮依赖性超级化因子 (EDHF)等血管活性物质参与内皮增生、炎症反应、免疫调节及血管平滑肌张力调节。内皮功能不全或内皮细胞损伤引起NO、PGI2、EDHF生成及释放减少 ,术中及术后血管桥痉挛经常发生 ,从而引起心肌血流量减少 ,血栓形成 ,降低血管桥近期及远期通畅率。因而 ,深入理…