肿瘤患者抗生素应用现状调查分析

目的：了解肿瘤患者抗生素使用基本情况，为抗生素的合理使用与管理提供科学依据。方法：回顾性调查2003年9月出院的758份肿瘤患者的住院病历。结果：肿瘤患者预防性用药率高，化疗、放疗、外科三大科室在抗生素的选择使用上有差异，外科用药相对不规范。结论：应重视抗生素应用知识宣教，加强抗生素合理应用的管理。     

肿瘤患者医院感染相关因素调查

目的 :了解肿瘤患者医院感染发病率及漏报率 ,分析发生医院感染及漏报的原因 ,以便加强监控。方法 :查阅 1997～ 2 0 0 1年住院病例 2 2 6 17份 ,逐份进行回顾性调查分析。结果 :5年中总出院人数 2 2 6 17份 ,发生院内感染 974例次 ,感染率为 4 13%。各感染部位发生率以呼吸道为最高 ,占4 7 13% ,其次为切口感染 ,占 15 30 %。各月份感染率以 1月份为最高 ,占 5 0 6 %。漏报率 1997年为最高达 70 85 % ,2 0 0 1年为最低 7 19%。结论 :合理应用抗生素 ,减少各种侵袭性操作 ,提高医务人员对医院感染重要性的认识。     

肿瘤患者围手术期预防性应用抗生素调查分析

目的 了解肿瘤患者围手术期预防性应用抗生素情况,为加强抗生素的合理使用和规范管理提供依据.方法 调查我院2009年下半年出院的514例经手术治疗的肿瘤患者的住院病历,对抗生素的应用情况进行统计分析.结果 514例患者中,围手术期预防性用药者510例(99.22%),药物应用频次前3位的依次为阿洛西林、头孢呋辛及头孢他啶.510例预防性用药者中,术前0.5～2 h均用药,用药率100.00%;术后继续用药者185例(36.27%),平均用药时间2.6 d.结论 肿瘤患者手术预防用药存在使用率高、种类选择欠妥及用药时间过长等问题.应针对问题,抓住重点,进一步规范管理,促进抗生素合理使用.     

96例腮腺区肿瘤临床分析

通过对96例经病理证实的腮腺区肿瘤临床资料的回顾性分析,结合良恶性腮腺肿瘤的发病特点及诊治要点,总结了混合瘤复发的一些基本原因和减少复发的处理方法。     

肺肿瘤患者临床病理特征回顾性分析

目的:分析肺肿瘤患者的临床流行病学及临床病理特征。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2008-01-2008-12住院的1 729例肺肿瘤患者资料,包括居住地、年龄、性别、病理类型及HBV感染状况等信息。结果:1 729例肺肿瘤患者中男1 179例,女550例;肺癌患者1 474例,良性肿瘤228例,诊断不清的患者27例;95.72%的患者来自北方地区;肺癌患者中656例(44.50%)为腺癌,鳞癌和SCLC分别占33.24%和9.50%;68.29%的女肺癌患者为腺癌;良性肿瘤中最常见的为炎性肿块,共67例(29.39%);共55.29%(941/1 702)的肺肿瘤患者病变部位位于右肺,尤其是右肺上叶;肺肿瘤患者的HBV感染率相对稳定,为4.92%,且与病理类型无关。结论:肺肿瘤在男性患者中高发,病变部位最常见于右肺,尤其是右肺上叶,腺癌已经成为最常见的病理类型。     

恶性肿瘤患者780例医院感染的调查与分析

目的：分析了解恶性肿瘤医院感染的发病情况,找出医院感染相关因素,为临床防治提供依据.方法：对2001年9月～2002年9月住院的恶性肿瘤患者按统一设计的调查项目进行调查,分析总结.结果：恶性肿瘤患者医院感染率为8.5%,明显高于同期其他住院患者的感染率3.83%,P＜0.001;感染部位以上呼吸道（39.39%）为主,其次为下呼吸道（30.30%）,胃肠道（18.18%）,泌尿道（4.55%）;感染率随年龄增高而增加,随住院时间延长而延长;医院感染患者中共检出细菌35株,其中革兰氏阴性菌占57.20%,革兰氏阳性菌占17.1%,真菌占25.71%.结论：医院感染随年龄的增长,住院周期的延长而增加.放、化疗综合者其感染率显著高于单一治疗,两者间差异有统计学意义,P＜0.001.     

原发性骶前肿瘤147例临床病理分析

回顾性分析1954～2004年收治的147例原发性骶前肿瘤患者的临床病理资料,结果显示,原发性骶前肿瘤的主要诊断方法包括直肠指诊、B超和CT检查;肿瘤病理类型复杂,147例共涉及不同病理类型30种,其中良、恶性分别为49.7%和50.3%;主要治疗手段为手术治疗,本组病例肿瘤完整切除者77例,部分切除者32例,二次手术者18例;78例骶前恶性肿瘤联合应用放、化疗或免疫治疗,综合治疗的疗效与原发肿瘤的组织学类型、肿瘤体积等因素有关;患者生存期3个月～14年,中位生存期2年,影响预后的主要因素为肿瘤的组织学类型、肿瘤的手术切除率及综合治疗的应用。     

恶性肿瘤患者780例医院感染的调查与分析

目的:分析了解恶性肿瘤医院感染的发病情况,找出医院感染相关因素,为临床防治提供依据。方法:对2001年9月~2002年9月住院的恶性肿瘤患者按统一设计的调查项目进行调查,分析总结。结果:恶性肿瘤患者医院感染率为8·5%,明显高于同期其他住院患者的感染率3·83%,P<0·001;感染部位以上呼吸道(39·39%)为主,其次为下呼吸道(30·30%),胃肠道(18·18%),泌尿道(4·55%);感染率随年龄增高而增加,随住院时间延长而延长;医院感染患者中共检出细菌35株,其中革兰氏阴性菌占57·20%,革兰氏阳性菌占17·1%,真菌占25·71%。结论:医院感染随年龄的增长,住院周期的延长而增加。放、化疗综合者其感染率显著高于单一治疗,两者间差异有统计学意义,P<0·001。     

96例腮腺区肿瘤临床分析

通过对96例经病理证实的腮腺区肿瘤临床资料的回顾性分析，结合良恶性腮腺肿瘤的发病特点及诊治要点，总结了混合瘤复发的一些基本原因和减少复发的处理方法。     

小肠肿瘤48例临床分析

探讨小肠肿瘤的临床表现特点及诊治方法,回顾性分析48例小肠肿瘤患者的临床资料。小肠肿瘤多表现为腹痛、腹块、黑便、腹胀、恶心、呕吐。平滑肌肉瘤中有63·2%(12/19)位于空肠,腺癌75·0%(12/16)位于十二指肠,淋巴瘤66·7%(4/6)位于回肠。54·2%(26/48)的小肠肿瘤位于十二指肠及屈氏韧带以下20cm的空肠。多发性小肠肿瘤为8·3%(4/48)。术后复发的占10·4%(5/48)。根治性切除占70·8%(34/48),姑息性手术占25·0%(12/48),探查活检术占4·2%(2/48)。对腹痛、腹部肿块、黑便患者如已排除胃结肠病变应高度怀疑小肠肿瘤,特别是平滑肌肉瘤的可能性。小肠肿瘤常多发,术后易复发。根治性切除术是治疗小肠肿瘤最有效的方法。     

吉西他滨加卡铂与紫杉醇加顺铂治疗晚期鼻咽癌的疗效比较

目的:研究吉西他滨(GEM)加卡铂(CBP)与紫杉醇(DOC)加顺铂(DDP)治疗晚期鼻咽癌临床疗效及毒副反应。方法:GEM+CBP组(1组)用GEM1000mg/m2,静脉滴入,d1、d8;CBP400mg/m2,静脉滴入,d1,间隔21～28d为1个周期。DOC+DDP组(2组)用DOC135mg/m2,静脉滴入,d1;DDP30mg/m2,静脉滴入,d1～d3,间隔21～28d为1周期;完成2个周期后评价疗效。结果:1组化疗30例,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)18例,总有效率(CR+PR)为70.0%(21/30);2组CR1例,PR12例,总有效率为43.3%(13/30),u=2.017,P=0.044。毒副反应主要表现为血液系统和消化系统,其中1组的骨髓抑制较重,而2组的消化系统反应较重,不良反应可耐受、可逆转。结论:对于在治疗后未控及复发的晚期鼻咽癌患者,两组均取得较好的疗效;GEM+CBP组较DOC+DDP组的缓解率高,患者耐受较好,较容易接受。     

吉西他滨加卡铂与紫杉醇加顺铂治疗晚期鼻咽癌的疗效比较

目的：研究吉西他滨（GEM）加卡铂（CBP）与紫杉醇（DOC）加顺铂（DDP）治疗晚期鼻咽癌临床疗效及毒副反应.方法：GEM＋CBP组（1组）用GEM 1000 mg/m^2,静脉滴入,d1、d8;CBP 400mg/m^2,静脉滴入,d1,间隔21～28 d为1个周期.DOC＋DDP组（2组）用DOC 135 mg/m^2,静脉滴入,d1;DDP 30 mg/m^2,静脉滴入,d1～d3,间隔21～28 d为1周期;完成2个周期后评价疗效.结果：1组化疗30例,完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）18例,总有效率（CR＋PR）为70.0%（21/30）;2组CR 1例,PR 12例,总有效率为43.3%（13/30）,u=2.017,P=0.044.毒副反应主要表现为血液系统和消化系统,其中1组的骨髓抑制较重,而2组的消化系统反应较重,不良反应可耐受、可逆转.结论：对于在治疗后未控及复发的晚期鼻咽癌患者,两组均取得较好的疗效;GEM＋CBP组较DOC＋DDP组的缓解率高,患者耐受较好,较容易接受.     

吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期三阴乳腺癌疗效分析

目的分析吉西他滨联合顺铂（GP方案）治疗复发转移性三阴乳腺癌的反应率及不良反应,进一步了解该方案治疗可获取的疾病进展时间（TTP）和总生存时间（OS）。方法回顾性分析住院治疗的35例晚期三阴乳腺癌。所有患者均一线接受GC方案（吉西他滨针1 000 mg/m2,d1、d8＋顺铂针25 mg/m2,d1-3,每21天重复）化疗。患者每2周期接受疗效评价。统计肿瘤反应率和不良反应,通过后续随访,统计TTP和OS。结果 35例晚期三阴乳腺癌,均有可评价病灶。21例继往接受了含紫杉类药物辅助化疗,14例患者继往接受了含蒽环类药辅助化疗。入组后患者共接受2～6周期GP方案化疗,中位数为3.8周期。完全缓解（CR）2例（5.7%）,部分缓解（PR）10例（28.6%）,疾病稳定（SD）6例（17.1%）,疾病进展（PD）7例（20.0%）,总反应率（ORR）为34.3%。中位TTP为7.0月,中位OS为13.0月。结论晚期三阴乳腺癌接受GP方案化疗有较高反应率,耐受性好,但TTP较短,生存时间有限,需要寻找更为有效的治疗靶点。     

隐匿性乳腺癌36例诊治分析

回顾分析临沂市肿瘤医院乳腺外科收治的36例隐匿性乳腺癌(OBC)患者的临床资料,并结合文献进行讨论。所有病例腋下肿物均经切检病理确诊。乳腺钼靶检查2例诊断为乳腺癌,3例患者为可疑乳腺癌;乳房彩超检查1例诊为乳腺癌,3例患者为可疑乳腺癌。行改良根治术28例,乳腺癌根治术4例,保留乳房手术2例,腋窝淋巴结清除加全乳放疗2例。30例患者获得随访,15例生存时间>5年。回顾分析结果提示,对腋下肿块应行切除活检以明确诊断;乳腺钼靶、彩超及腋下肿物激素受体检测有一定价值;乳腺核磁共振扫描能够提高OBC的检出率。手术方式宜采用改良根治术或保留乳房后全乳照射,并辅以化疗及内分泌治疗等以提高长期生存率。     

伊立替康联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌疗效观察

目的:探讨伊立替康(CPT-11)联合卡培他滨(capecitabine,Cap)治疗复发转移性结直肠癌的疗效与毒性。方法:26例进展期结直肠癌患者接受卡培他滨口服2000mg/(m2.d),分2次,连服14d;CPT-1160mg/m2,静脉滴入,90min,d1、d8,每3周重复。结果:26例患者用药后均可评价疗效,共完成化疗136个周期,无完全缓解病例,PR8例(29%),SD12例(45%),PD6例(26%),中位疾病进展时间7.2个月,疾病控制率74%;远期疗效:平均疾病缓解时间7.2个月,中位生存时间14.7个月。常见的毒副反应为白细胞降低,胃肠道反应主要为腹泻,手足综合征1例。结论:CPT-11联合卡培他滨治疗晚期转移性结直肠癌疗效好且不良反应可耐受。     

直肠类癌临床病理及免疫组织化学分析

目的探讨原发性直肠类癌的临床病理、免疫组织化学特点。方法对11例原发性直肠类癌临床及病理资料进行回顾分析,应用S-P法免疫组织化学染色。结果 11例直肠肿瘤均为典型类癌。免疫组织化学结果Secretagogin 100.0%（11/11）,Syn 90.9%（10/11）,CgA 63.6%（7/11）,CEA 0.0%（0/11）,p53 0%（0/11）阳性。11例均行肠镜下黏膜切除术,其中2例再行肠段切除术。11例获随访者均无瘤生存。结论直肠类癌是一种低度恶性潜能的内分泌肿瘤,多数病例可以在内镜下行黏膜切除获得治愈。联合应用免疫组织化学Secretagogin、Syn、CgA、CEA和p53可作为直肠类癌诊断和预后的标志物。     

含诺维本方案治疗晚期非小细胞肺癌116例临床疗效分析

目的：探讨进口长春瑞滨（诺维本,NVB）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用.方法：116例NSCLC患者,腺癌59例,鳞癌36例,腺鳞癌21例;ⅢA期48例,ⅢB期44例,Ⅳ期24例.NVB 25 mg/m^2,静脉滴入,d1、d8;鳞癌患者：加异环磷酰胺（IFO）1.2 g/m^2,静脉滴入,d1～d5.腺癌患者：加顺铂（DDP）80 mg/m^2,静脉滴入（水化）,d2;或40 mg/m^2,静脉滴入（水化）,d2、d3.腺鳞癌患者：加IFO 1.2 g/m^2,d2～d4;DDP 40 mg/m^2,d5.结果：可评价病例100例,CR 13例,PR 46例,SD 28例,PD 13例,总有效率59%（59/100）.初治者有效率为70.68%（41/58）,复治者为42.86%（18/42）.鳞癌有效率为35.48%（11/31）,腺癌为67.92%（36/53）,腺鳞癌为75.0%（12/16）.ⅢA期患者有效率为76.19%（32/42）,ⅢB期为57.89%（22/38）,Ⅳ期为25.0%（5/20）.中位缓解期为5.8个月,中位生存期为12.2个月.结论：NVB联合化疗方案应是晚期NSCLC首选化疗方案.     

心脏肿瘤研究进展

心脏肿瘤在人群发生率很低 ,许多尸检研究显示心脏肿瘤发生率接近 0 1%～ 0 3% ,其中原发肿瘤发生率约为 0 0 2 %。心血管影像技术和外科技术的快速发展增加了心脏肿瘤早期诊治的机会。综述了心脏肿瘤在肿瘤分类、诊断和治疗方面的进展     

45例儿童肾母细胞瘤临床分析

目的 探讨儿童肾母细胞瘤的治疗模式,提高其疗效.方法 回顾性分析45例儿童肾母细胞瘤患者的诊治过程,根据分期、组织分型、治疗方式进行分组,应用Kaplan-Meier法比较各组3年和5年总生存率(overallsurvival,OS)、2年无瘤生存率(disease free survival,DFS).结果 单纯手术组(n=7)3年和5年OS分别为100.0％和66.7％,与综合治疗组(n=36)的80.9％和72.8％比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).综合治疗组2年DFS高于单纯手术组,差异具有统计学意义(61.9％ vs 17.9％,P＜0.05).不同分期和组织分型之间5年OS、2年DFS比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 综合治疗模式能提高肾母细胞瘤疗效.